มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน Acinar
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับซิเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มถุง Acinar sarcoma เนื้อเยื่ออ่อนหมายถึงเนื้องอกมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่ทราบแหล่งที่มาของเนื้อเยื่อและเซลล์มีลักษณะคล้าย acinar หรืออวัยวะเหมือน Christopherson รายงานโรคครั้งแรกในปี 1952 โรคนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยรุ่นที่มีกล้ามเนื้อลึกหรือพังผืดในแขนขา เนื้องอกเติบโตช้าและไม่เจ็บปวดในระยะแรก มันสามารถถ่ายโอนไปยังปอดกระดูกสมองส่วนใต้ผิวหนังและส่วนอื่น ๆ การรักษาส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัดศัลยกรรมและการติดตามอย่างสม่ำเสมอหลังการผ่าตัด เกิดขึ้นในเยาวชนพบมากในผู้หญิงมักจะตั้งอยู่ในกล้ามเนื้อลึกหรือพังผืดของแขนขาสามารถพบได้ในผนังหน้าท้องบริเวณทวารหนักลิ้นลิ้น retroperitoneum คอและหลังการเจริญเติบโตของเนื้องอกช้าไม่เจ็บปวดเร็วมักพบเส้นผ่าศูนย์กลางขนาดใหญ่ มากถึง 6 ~ 10 ซม. แม้ว่าบล็อกเนื้องอกจะไม่เร็ว แต่การไหลเวียนของเลือดที่อุดมไปด้วยคนผิวเผินสามารถสัมผัสจังหวะรวมถึงการแพร่กระจายไปยังผิวหนังเนื้องอกที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 ซมการเต้นยังมีนัยสำคัญและผู้ป่วยบางรายสามารถมีการไหลเวียนของเลือด ส่วนใหญ่โอนไปยังปอด, กระดูก, สมอง, ใต้ผิวหนังและส่วนอื่น ๆ จำนวนน้อยของการแพร่กระจายน้ำเหลือง, การแพร่กระจายไปยังกระดูกพร้อมแนวยาวของการพัฒนาของกระดูกชัดเจนชัดเจนทำลายกระดูก osteolytic ไม่มีปฏิกิริยา periosteal คล้ายกับประสิทธิภาพของการแพร่กระจายของกระดูก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0045% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับผู้หญิงวัยรุ่น โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: osteosarcoma
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนซิ
sarcoma เนื้อเยื่ออ่อนถุงถูกรายงานครั้งแรกโดย Christopherson ในปี 1952 มันเป็นเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนมะเร็งที่ไม่รู้จักแหล่งกำเนิดเครื่องหมายทางจุลพยาธิวิทยาเช่น desmin และ MyoD1 จะถูกแสดงโดยพยาธิวิทยา immunohistochemistry และเครื่องหมาย neurogenic เช่น S-100 และ NSE เป็นบวก มีรายงานว่าแหล่งที่มาที่เป็นไปได้คือ myogenic ซึ่งเป็น rhabdomyosarcoma ชนิดพิเศษ แต่ปัจจุบันมีความขัดแย้งกันมากขึ้นในการจำแนกประเภทของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนใน WHO ในปี 2545 ก็ยังจัดเป็นกลุ่มของเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่ทราบสาเหตุ
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนถุงถุง
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดซ้ำของเนื้องอกเนื้อเยื่อถุงนุ่มคือ 18.6% ถึง 47.1% และอัตราการแพร่กระจายเป็น 35.3% ถึง 75.8%] หากการผ่าตัดที่ไม่สมบูรณ์การเกิดซ้ำหลายครั้งหรือการแพร่กระจายของอวัยวะสำคัญมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ตำแหน่งขนาดและการผ่าตัดที่สมบูรณ์เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเฉพาะที่ของเนื้องอกเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการเกิดซ้ำและการแพร่กระจายของยาเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสีนั้นไม่มีผลการควบคุมที่ชัดเจนต่อการเกิดซ้ำและการแพร่กระจาย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของซิเนื้อเยื่ออ่อน ภาวะแทรกซ้อน osteosarcoma
ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของการแพร่กระจายคือปอดตามด้วยสมองและกระดูก
อาการ
อาการของเนื้อเยื่ออ่อน sarcoma อาการที่ พบบ่อย มวลกล้ามเนื้อซีกด้านนอกด้านข้างของขานุ่มและกึ่ง ... มวลกลมอ่อนของข้อมือนุ่มเรียบและกลม
เกิดขึ้นในเยาวชนพบมากในผู้หญิงมักจะตั้งอยู่ในกล้ามเนื้อลึกหรือพังผืดของแขนขาสามารถพบได้ในผนังหน้าท้องบริเวณทวารหนักลิ้นลิ้น retroperitoneum คอและหลังการเจริญเติบโตของเนื้องอกช้าไม่เจ็บปวดเร็วมักพบเส้นผ่าศูนย์กลางขนาดใหญ่ มากถึง 6 ~ 10 ซม. แม้ว่าบล็อกเนื้องอกจะไม่เร็ว แต่การไหลเวียนของเลือดที่อุดมไปด้วยคนผิวเผินสามารถสัมผัสจังหวะรวมถึงการแพร่กระจายไปยังผิวหนังเนื้องอกที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 ซมการเต้นยังมีนัยสำคัญและผู้ป่วยบางรายสามารถมีการไหลเวียนของเลือด ส่วนใหญ่โอนไปยังปอด, กระดูก, สมอง, ใต้ผิวหนังและส่วนอื่น ๆ จำนวนน้อยของการแพร่กระจายน้ำเหลือง, การแพร่กระจายไปยังกระดูกพร้อมแนวยาวของการพัฒนาของกระดูกชัดเจนชัดเจนทำลายกระดูก osteolytic ไม่มีปฏิกิริยา periosteal คล้ายกับประสิทธิภาพของการแพร่กระจายของกระดูก
ตรวจสอบ
การตรวจซิสโคเรียเนื้อเยื่ออ่อน
ซิเนื้อเยื่ออ่อนสามารถใช้สำหรับการตรวจ CT, MRI และภูมิคุ้มกันและการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน
การวินิจฉัยแยกโรคและ acinar rhabdomyosarcoma: เซลล์ขนาดเล็ก, การย้อมสีด้วยนิวเคลียร์ลึก, คล้ายกับ lymphoblasts, rhabdomyosarcoma สามารถมองเห็นการย้อมสีไซโตพลาสซึมของ rhabdomyoblasts สีแดงหรือแถบยาว, การขาดเครือข่ายไซนัส .
เนื้องอกสามารถวินิจฉัยผิดพลาดได้เช่นมะเร็งต่อมหมวกไตความแตกต่างระหว่างทั้งสองคือต่อมด้านในของหลังค่อนข้างเรียบร้อยและเซลล์มะเร็งจะถูกจัดเรียงอย่างใกล้ชิดซึ่งสามารถแสดงทิศทางขั้วและการหลั่งที่พบบ่อยในช่องต่อม
