มะเร็งลิ้น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคมะเร็งลิ้นเบื้องต้น มะเร็งลิ้นเป็นมะเร็งในช่องปากที่พบได้บ่อยกว่าผู้ชายมากกว่าผู้หญิง มะเร็งลิ้นส่วนใหญ่เป็นโรคมะเร็งเซลล์ squamous โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนหน้าของลิ้น 2/3 มะเร็งของต่อมเป็นเรื่องยากส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในฐานของลิ้นมะเร็งเยื่อบุผิวในน้ำเหลืองและมะเร็งบางครั้งอาจเกิดขึ้นในฐานของลิ้น มะเร็งลิ้นลิ้นส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ขอบลิ้นตามด้วยปลายลิ้นด้านหลังลิ้นและโคนลิ้นมักจะเป็นแผลหรือแทรกซึม โดยทั่วไปแล้วระดับของความร้ายกาจอยู่ในระดับสูงการเติบโตอย่างรวดเร็วการแทรกซึมที่แข็งแกร่งและกล้ามเนื้อลิ้นมักแพร่กระจายส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหวของลิ้นที่ จำกัด ซึ่งทำให้พูดยากกินและกลืน มะเร็งลิ้นสามารถบุกรุกลิ้นและต่อมทอนซิลในส่วนหลังและมะเร็งลิ้นขั้นสูงสามารถแพร่กระจายไปยังด้านล่างของปากและกระดูกขากรรไกรเพื่อให้ลิ้นทั้งหมดได้รับการแก้ไข ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: วัณโรคต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคมะเร็งลิ้น

สาเหตุของมะเร็งในช่องปากยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ความเห็นร่วมกันในปัจจุบันคือมะเร็งในช่องปากส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปัจจัยแวดล้อมปัจจัยภายนอกบางอย่างเช่นความร้อนความเสียหายเรื้อรังรังสีอัลตราไวโอเลตรังสีเอกซ์และสารกัมมันตรังสีอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นมะเร็งลิ้นและเยื่อบุกระพุ้งแก้มสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะยาวมักจะเกิดการระคายเคืองเช่นรากที่เหลือ, cusps ที่คมชัดและอวัยวะเทียมที่ไม่ดีนอกจากนี้ปัจจัยภายในเช่นปัจจัย neuropsychiatric ปัจจัยต่อมไร้ท่อสถานะภูมิคุ้มกันของร่างกายและปัจจัยทางพันธุกรรม มันถูกพบว่าเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคมะเร็งในช่องปากก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคมะเร็งในช่องปากมักจะมีขั้นตอนของการเป็นมะเร็งก่อนกำหนดเช่น leukoplakia ในช่องปาก, แผลที่บาดแผลและเนื้องอก mastoid

การป้องกัน

ป้องกันมะเร็งลิ้น

1 ให้ความสนใจกับสุขภาพช่องปากแปรงฟันทุกเช้าและเย็นล้างปากหลังอาหาร

2. หากมีช่องว่างที่ควรเติม แต่เนิ่นๆมงกุฎและรากที่เหลืออยู่ซึ่งสามารถซ่อมแซมได้ควรได้รับการรักษาทันเวลาเพื่อเรียกคืนกายวิภาคของฟันตามปกติก่อนหน้านี้

3. บดและตัดขอบ cusps และสันขอบที่ไม่ทำงานเพื่อให้ cusps และสันขอบของผิวด้านบนของครอบฟันแบบครอบฟันกลายเป็นกลมและไม่มีคมเพื่อป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อขอบภาษา

4 พบว่าแผลที่เป็นพิษเป็นภัยหรือรอยโรคก่อนกำหนดเช่น papillary papilloma หรือไลเคนพลานัสกัดกร่อน ฯลฯ ควรจะถูกลบออกทันทีการตรวจชิ้นเนื้อหรือการรักษาที่ใช้งานการสังเกตปกติ

5, เลิกสูบบุหรี่, การละเมิดแอลกอฮอล์และนิสัยที่ไม่ดีอื่น ๆ , เสริมสร้างสมรรถภาพทางกาย, ปรับปรุงโภชนาการ, กินผลไม้สดที่อุดมไปด้วยวิตามินและต้านมะเร็ง, ต้านมะเร็ง, ผลต้านมะเร็ง, กินอาหารที่น่ารำคาญน้อยลง

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งลิ้น ภาวะแทรกซ้อน วัณโรคต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก

การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ลิ้นมักเกิดขึ้นในมะเร็งที่ลิ้นและการแพร่กระจายนั้นเกิดขึ้นก่อนหน้าการแพร่กระจายส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ด้านเดียวกันอย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าแผลหลักจะถูกกักตัวไว้ที่ด้านหนึ่ง แต่ท่อน้ำเหลืองในลิ้นส่วนกลาง อัตราการถ่ายโอนสองครั้งที่คอของแผลเหนือเส้นแบ่งสามารถเพิ่มเป็นสองเท่า

อาการ

อาการของโรคมะเร็ง ลิ้น อาการที่พบบ่อย การเคลื่อนไหวลิ้น จำกัด กลืนลำบากการไหลเวียนของคอหอย dyskinesia คอหอยพื้นที่กะโหลกศีรษะมีอาการบวมและความอ่อนโยนลิ้น龈ข้าวฟ่างเจ็บปวด ... อาการปวดลิ้นที่ด้านหลังของด้านหลังของกระจุกดำ

อาการและอาการแสดง

มะเร็งลิ้นระยะแรกสามารถปรากฏเป็นแผลในสามประเภทภายนอกและการบุกรุก อาการแรกของบางกรณีเป็นอาการปวดลิ้นเท่านั้นบางครั้งก็สะท้อนกับข้อเท้าหรือหู รูปแบบภายนอกสามารถได้มาจากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง papilloma พื้นผิวที่บุกรุกได้นั้นปราศจากส่วนที่ยื่นออกมาหรือแผลซึ่งมีแนวโน้มที่จะชะลอการเกิดโรคและผู้ป่วยมักไม่สามารถพบได้เร็ว

มะเร็งลิ้นเป็นโรคที่พบบ่อยจากการเป็นแผลและการแทรกซึมพร้อมกับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองและองศาของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลิ้น มะเร็งปลายลิ้นโดยตรงสามารถอยู่เหนือเส้นแบ่งหรือบุกอวัยวะเช่นเดียวกับการบุกเชิงกรานภาษาแผ่นกระดูกหรือกระดูกของขากรรไกรล่าง ต่อมาสามารถขยายไปถึงโคนลิ้นหรือคอหอยด้านหน้าของคอหอยและผนังด้านข้างของคอหอยได้ในเวลานี้การเคลื่อนไหวของลิ้นอาจถูก จำกัด และแก้ไขอย่างรุนแรงและเสมหะจะเพิ่มขึ้นและล้น แต่ก็ไม่สามารถควบคุมได้โดยอัตโนมัติ อาการปวดรุนแรงและสามารถสะท้อนถึงครึ่งหนึ่งของหัว อัตราการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองของมะเร็งลิ้นอยู่ในระดับสูงมักจะประมาณ 40% เว็บไซต์ที่แพร่กระจายมีจำนวนมากที่สุดของต่อมน้ำเหลืองในลำคอ จากลิ้นไปจนถึงระยะลุกลามการแพร่กระจายของปอดหรือการแพร่กระจายของส่วนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้

โปรโตคอลการแสดงละคร tnm ล่าสุดสำหรับโรคมะเร็งลิ้น (รวมถึงรากลิ้นและลิ้น) ข้อความที่ตัดตอนมาจากสมาคมต่อต้านมะเร็งแห่งชาติ (uicc) และสมาคมต่อต้านมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริกา (ajcc) การแสดงละครเนื้องอกที่ศีรษะและลำคอเริ่มขึ้นเมื่อวันที่ 1 มกราคม 2530

การแสดงละครของมะเร็งปฐมภูมิ (t)

T1s = มะเร็งในแหล่งกำเนิด

T1 = เนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดไม่เกิน 2 ซม.

T2 = ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดของเนื้องอกที่มากกว่า 2 ซม. แต่ไม่เกิน 4 ซม.

T3 = ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดของเนื้องอกที่มากกว่า 4 ซม.

T4 = เนื้องอก (โดยไม่คำนึงถึงขนาด) บุกเข้าไปในโครงสร้างที่อยู่ติดกันเช่นการบุกรุกกระดูกเยื่อหุ้มสมองกล้ามเนื้อส่วนลึกของลิ้น (กล้ามเนื้อ extralingual) ไซนัสขากรรไกรและผิวหนัง

การแสดงละครของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก (n)

N0 = ไม่มีการแพร่กระจายอย่างมีนัยสำคัญของต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น

N1 = การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองเดี่ยว ipsilateral ที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุด 3 ซม. หรือน้อยกว่า

N2 = การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองเดียว ipsilateral ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุดคือมากกว่า 3 ซม. แต่น้อยกว่า 6 ซม. หรือการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองหลายต่อมน้ำเหลืองในด้านเดียวกัน แต่เส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุดคือน้อยกว่า 6 ซม. หรือการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองทวิภาคีหรือ contralateral คน 6cm

N2a = การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองเดี่ยว ipsilateral ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดมากกว่า 3 ซม. แต่น้อยกว่า 6 ซม.

N2b = การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหลายต่อหลายครั้งในด้านเดียวกัน แต่ไม่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางที่ใหญ่กว่า 6 ซม.

N2c = การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับทวิภาคีหรือแบบ contralateral แต่ไม่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าขนาดใหญ่กว่า 6 ซม.

N3 = ต่อมน้ำเหลืองระยะแพร่กระจายที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดมากกว่า 6 ซม.

การจัดเตรียมการถ่ายโอนระยะไกล (m)

Mx = ไม่มีวิธีการตรวจสอบว่ามีการถ่ายโอนที่ห่างไกล

M0 = ไม่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกลอย่างมีนัยสำคัญ

M1 = มีการถ่ายโอนที่อยู่ไกล

Tnm = การจัดเตรียมทางคลินิก

0 เฟส tisn0m0

ระยะที่ฉัน t1n0m0

ระยะที่สอง t2n0m0

เฟส III t3n0m0; t1-3n1m0

Stage IV t4n0-1m0; t1-4n2-3m0; t1-4n0-3m1

ตรวจสอบ

การตรวจมะเร็งลิ้น

1. สำหรับอาการทางคลินิกเนื้องอกมีจำนวน จำกัด กว่าที่จะตรวจสอบโครงการเพื่อตรวจสอบกรอบ จำกัด "A";

2. สำหรับอาการทางคลินิกผิดปกติการวินิจฉัยแยกโรคเป็นเรื่องยากมากขึ้นและเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโครงสร้างที่สำคัญโดยรอบหรือโครงการตรวจสอบการแพร่กระจายที่สงสัยว่าอาจรวมถึงกล่องกาเครื่องหมาย "B" และ "C"

3. ทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคมะเร็งลิ้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการตรวจสอบ

บัตรประจำตัววินิจฉัย

โรคมะเร็งลิ้นควรจะแตกต่างจากโรคต่อไปนี้:

1. แผลที่พบบ่อยในผู้สูงอายุที่เกิดขึ้นในขอบด้านหลังของลิ้นมักจะมีสารกระตุ้นในส่วนที่สอดคล้องกันแผลในแผลลึกพื้นผิวที่มี pseudomembrane สีเทาสีขาวฐานไม่ยากระคายเคืองสามารถรักษาได้ถ้าจำเป็นถ้าจำเป็น สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้น

2. แผลที่เกิดจากวัณโรคซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ด้านหลังของลิ้นบางครั้งที่ปลายลิ้นและขอบของลิ้นแผลที่เป็นตื้น ๆ , ม่วง - แดงและขอบไม่สม่ำเสมอความเสียหายที่ซ่อนอยู่ของการกัดของหนูกัดขนาดเล็กที่มีขนาดเล็ก ประวัติทางการแพทย์