เยื่อบุผิว sarcoma
บทนำ
ซิพิธิโลซิด Epithelioid sarcoma (epithelioidsarcoma) เป็น intodermal หรือก้อนใต้ผิวหนังที่เติบโตช้าและไม่ทราบแหล่งที่มาของเนื้อเยื่อ เกือบทั้งหมดของความเสียหายที่เกิดขึ้นในแขนขามากกว่าครึ่งของที่เกิดขึ้นในมือหรือข้อมือเนื้อร้ายในใจกลางของก้อนและการจัดเรียงเหมือนตารางรอบพวกเขา มีเซลล์เนื้องอกสองชนิดที่มีนิวเคลียสผิดปรกติเนื้องอกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 20 และ 40 ปีเนื้องอกสองในสามเกิดขึ้นในเพศชายแขนขาเป็นเรื่องธรรมดาที่ปลายสุดของแขนขารายงานครึ่งแรกรายงานว่าพวกเขาอยู่ในมือ ก้อนเจ็บปวดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางซ้ายและขวาแผลหลังจาก 2 ถึง 3 เดือนแผลแทรกซึมลึกพังผืดเอ็นเส้นเอ็นเส้นประสาทแทรกซึม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: pneumothorax
เชื้อโรค
สาเหตุมะเร็งเยื่อบุผิว
ต้นกำเนิดของ epithelioid sarcoma นั้นยังไม่มีความชัดเจนและยังจัดว่าเป็นเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่ทราบที่มาอย่างไรก็ตามนักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่ามันอาจได้มาจากเซลล์ mesenchymal ดั้งเดิมที่มีศักยภาพในการแยกความแตกต่างแบบทวีคูณ นอกจากนี้ยังสามารถแยกความแตกต่างในเซลล์ซิ
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งเยื่อบุผิว
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้และการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่น ๆ เป็นกุญแจสำคัญ
เนื้องอกเติบโตช้าโดยมีอัตราการรอดชีวิต 10 ปี 50% นอกจากนี้ยังมีรายงานของผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากการแพร่กระจายของปอด 23 ปีหลังการผ่าตัด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งเยื่อบุผิว ภาวะแทรกซ้อนปอด
การกำเริบบ่อยครั้งหลังจากการผ่าตัดในท้องถิ่นการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในช่วงต้นมักจะแพร่กระจายไปยังปอดในภายหลังและในที่สุดก็ pneumothorax
อาการ
อาการเยื่อบุผิวเนื้องอก ซิฟิลิส อาการที่พบบ่อย โปรเกรสซีฟ granulosus แผลในเนื้อร้ายเนื้องอกไขกระดูกใต้ผิวหนังก้อน
คุณสมบัติหลักที่สามของการวินิจฉัยโรคนี้คือเซลล์ epithelioid ที่ผลิตเส้นใย argyrophilic, การก่อตัวของก้อนเซลล์ epithelioid จำนวนมากที่ล้อมรอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนและการเสื่อมสภาพกลางหรือเนื้อร้ายของก้อน
Epithelioid sarcoma เป็น intradermal หรือใต้ผิวหนังที่โตขึ้นอย่างช้าๆแผลเกือบทั้งหมดเกิดขึ้นที่แขนและมากกว่าครึ่งหนึ่งเกิดขึ้นที่มือหรือข้อมือการค้นพบครั้งแรกคือก้อนที่ไม่เจ็บปวดประมาณ 1 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง หลังจาก 2 ถึง 3 เดือน, แผล, แผล, การแทรกซึมลึก, พร้อมพังผืด, เอ็น, การแทรกซึมของเส้นประสาท, การเจริญเติบโตของเนื้องอกใน Sarcolemma และเอ็น, มักมาพร้อมกับเนื้อร้ายของเนื้องอกกลางและแผลที่ผิวหนัง ในช่วงต้นของโรคสามารถวินิจฉัยผิดพลาดเป็นแหวน granuloma, รูมาตอยด์ก้อน, เนื้องอก, ซีสต์เดอร์มอยด์ ฯลฯ เนื้องอกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวอายุ 20 ถึง 40 ปี 2/3 เกิดขึ้นในผู้ชายและตัดตอนท้องถิ่นอย่างกว้างขวางในระยะแรก มันก็หาย
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกซิพิธิลิโอด์
1. การสังเกตด้วยสายตา
เนื้องอกผิวเผินตั้งแต่ 1 ถึงหลายเซนติเมตรสามารถแนบกับพังผืดเสมหะและอื่น ๆ ใบหน้าเป็นสีขาวอมเทาเลือดออกและเนื้อร้าย
2. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
คุณสมบัติหลักคือเซลล์เนื้องอก epithelioid จะถูกจัดเรียงในรูปทรงกลม, ศูนย์กลางของปมจะเสื่อมลงและเนื้อตาย, เซลล์มะเร็งเป็นรูปหลายเหลี่ยม, ฟิวชั่นอ้วนหรือกลมขนาดใหญ่, ไซโทพลาสซึมเป็นสีแดงเข้มหรือสีจาง, นิวเคลียสกลม พวกเขายังสามารถเป็นตุ่มมักจะมีความแตกต่างเล็กน้อยถึงปานกลาง
เซลล์เนื้องอกที่ฝังอยู่ในเนื้อเยื่อเส้นใยนั้นเป็นก้อนกลมที่ผิดปกติและส่วนกลางของก้อนกลมนั้นเป็นเนื้อตายและบริเวณโดยรอบถูกจัดเรียงเป็นตารางมีเซลล์เนื้องอกสองชนิดที่มีนิวเคลียสผิดปกติชนิดแรกของเซลล์เป็นรูปหลายเหลี่ยมและอุดมด้วยไซโตพลาสซึม , eosinophilic, เช่นเซลล์ epithelioid; เซลล์ประเภทที่สองเป็นรูปกระสวย, จัดเรียงเป็นรูปเกลียวในเซลล์ที่มีก้อนขนาดใหญ่, เซลล์เปลี่ยนผ่านที่พบบ่อยระหว่างเซลล์ทั้งสองชนิด, เซลล์แบบทวิภาคมีเซลล์ที่หายากเช่นเซลล์ มันไม่ได้มีขนาดใหญ่หรือเอกพจน์ Lymphocytes มักพบรอบเซลล์รวมและบางส่วนก็พบระหว่างเซลล์เนื้องอก
การตรวจสอบทางอิมมูโนเคมีของเซลล์เคราติน, clofied ไฟบรินและไตเยื่อหุ้มเซลล์แอนติเจนสามารถบวกประมาณ 50% ของกรณี CD34 บวก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ epithelioid sarcoma
การวินิจฉัยโรค
ตามอาการทางคลินิกลักษณะของโรคผิวหนังและคุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้
การตรวจสอบทางอิมมูโนเคมีของเซลล์เคราติน, clofied ไฟบรินและไตเยื่อหุ้มเซลล์แอนติเจนสามารถบวกประมาณ 50% ของกรณี CD34 บวก
การวินิจฉัยแยกโรค
ทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้การขยายต่ำโรคจะคล้ายกับโรคที่อวัยวะเพศ granulomatous เช่นแหวน granuloma, การตายของเนื้อเยื่อไขมันก้าวหน้า ฯลฯ ควรได้รับการระบุสำหรับการระบุโรคอื่น ๆ ที่ควรระบุทางพยาธิวิทยากับโรคนี้ ซิสคอร์โมเรีย, ฮิสทิโอโทรฟีเส้นใยมะเร็ง, fibrosarcoma และ angiosarcoma
