ไซนัสอักเสบหนองเฉียบพลัน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไซนัสอักเสบหนองเฉียบพลัน ไซนัสอักเสบหนองเฉียบพลัน (acutepurulentsinusitis) เป็นการอักเสบแบบเฉียบพลันของเยื่อเมือกไซนัสซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อกระดูก โพรงไซนัสสูงสุดมีขนาดใหญ่กว่าพื้นไซนัสต่ำกว่าและไซนัส ostium สูงขึ้นง่ายต่อการสะสมและอยู่ด้านล่างของไซนัสแต่ละโรคติดเชื้อที่อื่นได้ง่ายดังนั้นอุบัติการณ์ของไซนัสอักเสบสูงสุดคือ ethmoid ไซนัสอักเสบ นอกจากนี้ไซนัสอักเสบที่หน้าผากเป็นครั้งที่สองไซนัสอักเสบเป็นเวลาน้อยที่สุด อาการหลักของโรคไซนัสอักเสบที่มีหนองเฉียบพลัน ได้แก่ การอุดตันทางจมูก, ความบริสุทธิ์ที่มากเกินไป, ความเจ็บปวดในท้องถิ่นและปวดหัว การอุดตันทางจมูก: เนื่องจากความแออัดและบวมของเยื่อบุจมูกและการสะสมของสารคัดหลั่งอาจมีการอุดตันจมูกถาวรในด้านที่ได้รับผลกระทบและ dysosmia ชั่วคราว เสมหะมีหนองมากขึ้น: มีสารคัดหลั่งเป็นหนองหรือมีหนองมากขึ้นในด้านที่ได้รับผลกระทบของจมูกเมื่อเริ่มต้นเสมหะอาจมีเลือดเพียงเล็กน้อย ปวดท้องและปวดหัว: ไซนัสอักเสบเฉียบพลันมักจะมีอาการปวดหัวรุนแรงกว่าอาการปวดจมูกอักเสบ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: retrobulbar จักษุประสาทอักเสบผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคไซนัสอักเสบหนองเฉ
โรคจมูก (20%):
บ่อยครั้งที่การติดเชื้อทางเดินหายใจรองหรือโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน, ส่วนเบี่ยงเบนกะบังจมูก, ยั่วยวนเทสเทอร์เทอร์กลาง, ติ่งจมูก, เนื้องอกในจมูก, สิ่งแปลกปลอมหรือ tamponade นานเกินไป, อาจขัดขวางการระบายไซนัสและทำให้เกิดโรค มันสามารถทำให้สิ่งโสโครกเพื่อป้อนไซนัสผ่านโพรงจมูกและทำให้เกิดโรค
การติดเชื้อ Odontogenic (10%):
เขี้ยวคู่ที่สองและรากของฟันกรามที่หนึ่งและที่สองตั้งอยู่ที่ผนังด้านล่างของไซนัส maxillary เมื่อการติดเชื้อของรากเกิดขึ้นผนังไซนัสอาจเสื่อมสภาพหรือผนังไซนัสอาจเสียหายเมื่อถอนฟันออก ไซนัสอักเสบทางเพศ maxillary
การเปลี่ยนแปลงความดันอากาศ (10%):
ในระหว่างการบินดำน้ำและปีนเขาอาจทำให้เกิดความเสียหายเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของความดันอากาศและแรงดันลบในโพรงจมูกซึ่งเรียกว่าไซนัสอักเสบบาดแผล
การบาดเจ็บ (20%):
antrum ของกลุ่มหน้าโดยเฉพาะไซนัส maxillary และ frontal ไซนัสเป็นผิวเผินและมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและแตกหักแบคทีเรียสามารถบุกไซนัสจากผิวหนังหรือเยื่อบุจมูกและยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อเนื่องจากสิ่งแปลกปลอมเช่นเศษกระสุนและฝุ่น
ปัจจัยอื่น ๆ (15%):
ความเหนื่อยล้ามากเกินไปการขาดสารอาหารการขาดวิตามินรัฐธรรมนูญการแพ้ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและความทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังต่างๆเช่นโรคโลหิตจางวัณโรคเบาหวานเบาหวานไตอักเสบเรื้อรังและอื่น ๆ ความต้านทานของร่างกายอ่อนแอยังเป็นสาเหตุของโรคไซนัสอักเสบ หลังจากโรคติดเชื้อเฉียบพลันเช่นไข้หวัดใหญ่
การป้องกัน
การป้องกันโรคไซนัสอักเสบหนองเฉียบพลัน
1 เสริมสร้างสมรรถภาพทางกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายและป้องกันโรคหวัด
2 ควรใช้จมูกอักเสบ (เย็น) และปวดฟันอย่างแข็งขัน
3 อย่าบังคับจมูกเมื่อมีการหลั่งในโพรงจมูกมันควรปิดกั้นทางด้านหนึ่งของรูจมูกและทำความสะอาดสารคัดหลั่งจากจมูกแล้วปิดกั้นอีกด้านหนึ่งของจมูกเพื่อทำความสะอาดสารคัดหลั่งจมูก
4 การรักษาทันเวลาและทั่วถึงของการอักเสบเฉียบพลันของโพรงจมูกและการแก้ไขความผิดปกติของจมูก, การรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ไซนัสอักเสบหนองเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน หลังโรคประสาทอักเสบจักษุประสาทอักเสบอัตโนมัติ
1, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงหลังนำไปสู่การมองเห็นลดลง
2 การติดเชื้อคอหอย
3, โรคหลอดลมอักเสบ, ผู้ป่วยสามารถนำไปสู่โรคหอบหืดหลอดลม
4 การระคายเคืองระบบทางเดินอาหารพบมากในเด็กเล็กเด็กที่มีเสมหะหนองและแบคทีเรียถูกกลืนเข้าไปในทางเดินอาหารทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดการสูญเสียความกระหายปวดท้องท้องเสียหรือท้องผูกคล้ายกับอาการโรคแผลในกระเพาะอาหาร
5, โรคหัวใจ: สามารถก่อให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือ myocarditis, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางสามารถก่อให้เกิดอิศวร, หัวใจเต้นช้า, หัวใจเต้นช้า, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและอื่น ๆ
6 สามารถทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ, ไข้รูมาติก, ชักกระตุก, โรคไตอักเสบ, pyelitis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, กระดูกอักเสบ
อาการ
อาการของโรคไซนัสอักเสบหนองเฉียบพลันอาการที่พบบ่อย ความผิดปกติเกี่ยวกับการดมกลิ่นสารคัดหลั่งหนองจมูกอักเสบหนองจมูกรากบวมจมูกจมูกขนถ่ายผิวหนังสีแดงและปวด
1 การอุดตันทางจมูก: เนื่องจากความแออัดและบวมของเยื่อบุจมูกและการสะสมของสารคัดหลั่งอาจมีการอุดตันจมูกถาวรในด้านที่ได้รับผลกระทบและ dysosmia ชั่วคราว
2 เสมหะมีหนองมากขึ้น: มีสารคัดหลั่งเป็นหนองหรือมีหนองมากขึ้นในด้านที่ได้รับผลกระทบของจมูกเมื่อเริ่มต้นเสมหะอาจมีเลือดเพียงเล็กน้อย
3 ความเจ็บปวดและปวดศีรษะในท้องถิ่น: ไซนัสอักเสบเฉียบพลันมักจะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงมากกว่าอาการปวดจมูกอักเสบซึ่งเกิดจากอาการบวมของเยื่อบุไซนัสและการหลั่งของสารคัดหลั่งหรือแรงดันลบหลังจากการหลั่งสารจะถูกกระตุ้น antrum ของกลุ่มด้านหน้าอยู่ใกล้กับพื้นผิวของกะโหลกศีรษะปวดหัวส่วนใหญ่อยู่ในหน้าผากและด้านที่ได้รับผลกระทบไซนัสในกลุ่มหลังอยู่ลึกลงไปในกะโหลกศีรษะปวดหัวส่วนใหญ่ที่ด้านบนของหัวข้อเท้าหรือท้ายทอย
ตรวจสอบ
การตรวจของไซนัสอักเสบหนองเฉียบพลัน
1 สีแดงและความอ่อนโยนในท้องถิ่น: ไซนัสอักเสบเฉียบพลันในกลุ่มอดีตอาจจะเป็นสีแดงและบวมเนื่องจากพื้นผิวของกะโหลกศีรษะผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนของแผลที่ลึกอาจเป็นสีแดงและบวมเนื่องจากการอักเสบมีผลกระทบต่อเชิงกรานมีความอ่อนโยนในส่วนที่สอดคล้องกันของโพรงไซนัส ไม่มีรอยแดงหรือความอ่อนโยนบนพื้นผิว
2 การตรวจทางจมูก: คัดจมูกและเยื่อบุโพรงจมูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเทอร์เทิลกลางจมูกกลางและเซลลูโลสจมูก ฯลฯ ไซนัสอักเสบในกลุ่มอดีตสามารถมองเห็นได้ในทางเดินจมูกกลางและไซนัสอักเสบในกลุ่มหลังสามารถมองเห็นได้ในไซนัส
3 การระบายตำแหน่ง: หากสงสัยว่ามีไซนัสอักเสบจะไม่พบหนองในโพรงจมูกและมีการทดสอบการทรงตัวเพื่อช่วยในการวินิจฉัย
4 ฟิล์ม X-ray sinus: X-ray nasal nasal และภาพยนตร์ตำแหน่ง nasal เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยในไซนัสอักเสบเฉียบพลัน, mucus ไซนัสสามารถบวม, โพรงไซนัสเป็นขุ่น, การส่งผ่านอ่อนแอและบางครั้งระดับของเหลวที่มองเห็นได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของไซนัสอักเสบหนองเฉียบพลัน
พื้นฐานการวินิจฉัย
1. เงื่อนไขมักจะเป็นโรครองจมูกอักเสบเฉียบพลันความรู้สึกส่วนบนและโรคติดเชื้อเฉียบพลัน
2. มีอาการและอาการข้างต้น
3. เฟส X-ray ฟิล์มไซนัสแสดงให้เห็นแผลของความขุ่นไซนัสหนาเยื่อเมือกหรือระดับของเหลว
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) บัตรประจำตัวที่มีโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง: โรคจมูกอักเสบเรื้อรังไม่ได้มีสีเขียวและเป็นหนองและไม่มีกลิ่นดังนั้นการสังเกตธรรมชาติของเสมหะจึงเป็นกุญแจสำคัญในการระบุการตรวจ X-ray นั้นแม่นยำและแม่นยำและแผลจมูกอักเสบเรื้อรังจะ จำกัด อยู่ที่โพรงจมูก ไซนัสอักเสบเรื้อรังสามารถเห็นได้ในไซนัส
(2) บัตรประจำตัวที่มีอาการปวดศีรษะทางระบบประสาท: ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการปวดศีรษะทางระบบประสาทสามารถมีอาการปวดหัวเป็นเวลาหลายปี, การโจมตีซ้ำและมักจะเข้าใจผิดว่าไซนัสอักเสบ แต่ผู้ป่วยรายนี้ไม่มีอาการจมูกดังนั้นโดยทั่วไป สามารถระบุได้
