ไซนัสอักเสบ
บทนำ
โรคไซนัสอักเสบเบื้องต้น การอักเสบของไซนัสหนึ่งตัวหรือมากกว่านั้นเรียกว่าไซนัสอักเสบและไซนัสที่เกี่ยวข้องรวมถึง: ไซนัส maxillary, ไซนัส ethmoid, ไซนัสหน้าผากและไซนัส sphenoid ซึ่งเป็นโรคที่มีอุบัติการณ์สูงในประชากรที่มีผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย . ไซนัสอักเสบสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ไซนัสอักเสบเฉียบพลันเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสสามารถเกิดขึ้นพร้อมกัน ในปัจจุบันการตรวจ CT ได้กลายเป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบนอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในชุดการทดสอบที่ต้องทำก่อนการผ่าตัดไซนัสอักเสบการสแกน CT แบ่งออกเป็นการสแกนหลอดเลือดและการสแกนแนวนอนไซนัสอักเสบมักจะอยู่ร่วมกันกับติ่งจมูก ช่วงของการอักเสบแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าโครงสร้างที่ดีของไซนัสแต่ละตัวและบริเวณที่อยู่ติดกันซึ่งเป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยและรักษาโรคไซนัสอักเสบนอกจากนี้ยังช่วยแยกแยะโรคไซนัสอักเสบจากโรคอื่น ๆ เช่นมะเร็งไซนัสผ่าน CT ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.5% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคจมูกอักเสบไซนัสอักเสบเป็นหนอง
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคไซนัสอักเสบ
1 ความต้านทานของร่างกายลดลงเช่นความเหนื่อยล้ามากเกินไปความเย็นและความชื้นการขาดสารอาหารการขาดวิตามินและสภาพแวดล้อมที่ไม่ดี
2 รัฐธรรมนูญที่แพ้, โรคทางระบบเช่นโรคโลหิตจาง, การทำงานของต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอ (เช่นต่อมไทรอยด์, ต่อมใต้สมองและอวัยวะสืบพันธุ์), โรคติดเชื้อเฉียบพลันเช่นไข้หวัดใหญ่, หัด, ไข้อีดำอีแดง, โรคคอตีบ ฯลฯ สามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้
3 โรคบางอย่างของโพรงจมูกเช่นจมูกกะบังเบี่ยงเบน, ยั่วยวนเทอร์เทอกลาง, ติ่งจมูก, โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้, ร่างกายต่างประเทศจมูกหรือเนื้องอกในจมูกยังสามารถทำให้เกิดไซนัสอักเสบ
4 รอยโรคที่อยู่ติดกันเช่นต่อมทอนซิลอักเสบหรือ adenoid ยั่วยวนสุนัขขากรรไกรที่สองและการติดเชื้อของฟันกรามที่หนึ่งและที่สอง, การบาดเจ็บของผนังไซนัสหรือการล่มสลายของรากฟันกรามในไซนัสขากรรไกรยังสามารถนำไปสู่ไซนัสอักเสบ .
5 คนอื่น ๆ เช่นไซนัสร้าวท่าดำน้ำที่ไม่เหมาะสมในระหว่างการว่ายน้ำ (เช่นการดำน้ำในแนวดิ่ง) หรือการว่ายน้ำและว่ายน้ำที่ไม่เหมาะสมจมูกจมูกสิ่งโสโครกในไซนัสเวลาในการเก็บรักษา tamponade จมูกยาวเกินไป แรงดันลบเกิดขึ้นตรงข้ามกับโลกภายนอกและการหายใจเอาสารคัดหลั่งเข้าไปในไซนัสก็สามารถทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน
การป้องกัน
การป้องกันไซนัสอักเสบ
1 มักจะใส่ใจกับสุขอนามัยจมูก
2 ท่าที่ถูกต้องเมื่อว่ายน้ำพยายามที่จะทำให้หัวออกจากน้ำ
3 คนที่มีปัญหาทางทันตกรรมได้รับการปฏิบัติอย่างสมบูรณ์
4. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และใช้ยาตามกำหนดเวลา
5 ไซนัสอักเสบเรื้อรังการรักษาควรมีความมั่นใจและความเพียรใส่ใจกับการเสริมสร้างการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางกาย
6, ควัน, แอลกอฮอล์, อาหารรสเผ็ดโดยเด็ดขาด
7 ให้อารมณ์และร่าเริงใจหลีกเลี่ยงการกระตุ้นและในเวลาเดียวกันให้ความสนใจที่จะไม่ทำงานหนักเกินไป
8 มักจะสามารถทำนวดจมูก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของไซนัสอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน จมูกอักเสบจากโรคไซนัสอักเสบเป็นหนอง
โพรงจมูกและไซนัสนั้นอยู่ใต้สมองซึ่งอยู่เหนือลำคอและปากระหว่างสองเปลือกตาพวกมันอยู่ติดกันและเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิดโพรงจมูกและรอยโรคไซนัสมักแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง ถ้ามันขยายไปถึงสมองมันอาจทำให้เสียชีวิตอย่างรุนแรงการแทรกซึมของคอและเปลือกตายังสามารถทำให้เกิดโรคต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กภาวะแทรกซ้อนจะส่งผลต่อการพัฒนาของร่างกายและสติปัญญาโรคจมูกอักเสบและไซนัสอักเสบ มีภาวะแทรกซ้อนหลายวิธี:
1 การติดเชื้อโดยตรง: โพรงจมูกและปากลำคอและระบบทางเดินหายใจส่วนล่างสื่อสารโดยตรงกับระบบทางเดินอาหาร, โรคจมูกอักเสบ, สารคัดหลั่งไซนัสอักเสบระบายน้ำลดลงโดยตรงกระตุ้นเนื้อเยื่อเหล่านี้ทำให้เกิดแผลต่างๆ
2 การทำลายของการติดเชื้อที่ผนังกระดูก: การอักเสบของไซนัสหากผนังกระดูกของไซนัสถูกทำลายการอักเสบมักจะขยายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ เพราะตำแหน่งไซนัสจะแตกต่างกันดังนั้นภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันเช่นไซนัสอักเสบด้านหน้าได้อย่างง่ายดายทำให้เกิด intraorbital หรือ intracranial; การทำลายของผนัง apical, การบุกรุกของแอ่งกะโหลกหน้า, การรุกของผนังด้านข้าง, ภาวะแทรกซ้อนภายในวงโคจร, ไซนัส sphenoid ทำลายฐานกะโหลกศีรษะสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันในสมองยังสามารถทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงด้านหลัง ภาวะแทรกซ้อนและภาวะแทรกซ้อนเช่นถุงเมือก
3 การติดเชื้อโดยเลือด: โพรงจมูกและไซนัสมีเครือข่ายที่อุดมไปด้วยหลอดเลือดและมีเสมหะซับซ้อนในสมองดังนั้นโรคจมูกอักเสบและแบคทีเรียไซนัสอักเสบและสารพิษแรกทำลาย intima ของหลอดเลือดในรูปแบบก้อน, embolus ด้วยเลือดไปยังบรรทัด อวัยวะอื่นทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน
4 การติดเชื้อน้ำเหลือง: เรือน้ำเหลืองในโพรงจมูกหรือไซนัสโดยตรงกระจายสารอักเสบไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ
5 การเข้าถึงทางกายวิภาค: มีช่องทางปกติจำนวนมากในผนังกระดูกไซนัสตัวอย่างเช่นมีรูเล็ก ๆ จำนวนมากในผนังด้านบนของกระดูก ethmoid มันถูกเรียกว่าหลุมตาข่ายส่วนใหญ่เป็นเส้นใยประสาทจมูกที่นำไปสู่รู intracranial การอักเสบสามารถถ่ายทอดจากตาข่ายไปสู่โรคในสมอง นอกจากนี้เส้นเลือดในโพรงจมูกและไซนัสจำนวนมากเชื่อมต่อโดยตรงกับยอดอุ้งเชิงกรานและการสื่อสารในสมองการอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามช่องทางของหลอดเลือด
6 ไซนัสบาดเจ็บ: ก่อให้เกิดการแตกหัก, การเจาะหรือการบาดเจ็บการผ่าตัด ฯลฯ เนื่องจากการแตกหักของผนังกระดูก, การทำลายเนื้อเยื่อทำให้การติดเชื้อง่ายต่อการบุกและโรค
อาการ
อาการของโรคไซนัสอาการที่พบบ่อย หนองในเสมหะเพิ่มขึ้นและไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะกำจัด paroxysmal คัดจมูกต่อม Proliferative ต่อมเจริญเติบโตมากเกินไปความอยากอาหารมีอาการคลื่นไส้กระหายน้ำคัดจมูกปล่อยของหนองหรือ ... อาการคัดจมูกและปวดศีรษะสะท้อน
1 ไซนัสอักเสบมักจะเป็นความรู้สึกรองหรือบนโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันในเวลานี้อาการเดิมกำเริบหนาวสั่นมีไข้เบื่ออาหารท้องผูกไม่สบายทั่วไป ฯลฯ อาเจียนท้องเสียไอและอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในเด็ก
2 สามารถเกิดขึ้นได้มากขึ้น - ความคงทนด้านข้าง, บางครั้งคัดจมูกถาวรทวิภาคี
3 ผู้ป่วยมีเสมหะเป็นหนองมากขึ้นและไม่หมดตัวอย่างเช่นเมื่อไหลย้อนกลับเข้าไปในคอหอยและทางเดินหายใจส่วนล่างมันจะกระตุ้นคอหอยและเยื่อบุคอทำให้ผมร่วงไอและไอและแม้แต่คลื่นไส้
4 ปวดหน้าผากแสงในตอนเช้าหนักในตอนบ่ายอาจมีอาการปวดในแก้มหรือปวดในฟันกรามบนส่วนใหญ่ไซนัสอักเสบบนใบหน้าส่วนใหญ่
5 ในตอนเช้าหน้าผากเจ็บและเจ้อเจียงก็กำเริบมันโล่งใจในตอนบ่ายและหายไปในตอนเย็นนี่อาจเป็นไซนัสอักเสบที่หน้าผาก
6 ปวดหัวไม่รุนแรง จำกัด เฉพาะริดสีดวงทวารภายในหรือฐานของจมูกและอาจแผ่ไปด้านบนของหัวที่เกิดจากไซนัสอักเสบหนอน
7 ปวดตาลึกสามารถแผ่ไปด้านบนของหัว แต่ยังเห็นแสงตอนเช้าปวดหัวอย่างหนักในช่วงบ่ายอาจเป็นไซนัสอักเสบจัตุรมุข
8 นอกจากนี้ยังมีอาการคัดจมูกน้ำมูกไหลปวดศีรษะและอาการอื่น ๆ ไซนัสอักเสบเรื้อรังมีลักษณะดังต่อไปนี้:
(1) ปวดหัวมีน้ำหนักเบาและมักจะน่าเบื่อและน่าเบื่อ
(2) ความรู้สึกของกลิ่นลดลงหรือหายไป
(3) ปวดศีรษะสามารถบรรเทาหลังจากที่เหลือหยดจมูกสูดดมไอน้ำหรือการระบายอากาศที่จมูก
(4) การไอก้มโค้งงอและปวดศีรษะรุนแรงขึ้นเมื่อใช้กำลัง
(5) การสูบบุหรี่การดื่มและความตื่นเต้นอาจทำให้ปวดศีรษะรุนแรงขึ้น
(6) บางครั้งมันอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าจิตใจง่วงนอนวิงเวียนสูญเสียความจำไม่ตั้งใจและอื่น ๆ
ตรวจสอบ
ตรวจสอบไซนัสอักเสบ
การตรวจ CT ได้กลายเป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบนอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในชุดการทดสอบที่ต้องทำก่อนการผ่าตัดไซนัสอักเสบการสแกน CT แบ่งออกเป็นการสแกนหลอดเลือดและการสแกนแนวนอนไซนัสอักเสบมักจะอยู่ร่วมกับติ่งจมูกและไซนัสอักเสบ ขอบเขตแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงโครงสร้างที่ดีของไซนัสแต่ละตัวและบริเวณที่อยู่ติดกันซึ่งเป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยและรักษาโรคไซนัสอักเสบนอกจากนี้ยังช่วยแยกความแตกต่างของโรคไซนัสอักเสบจากโรคอื่น ๆ เช่นมะเร็งไซนัสผ่าน CT
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคไซนัสอักเสบ
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) บัตรประจำตัวที่มีโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง: โรคจมูกอักเสบเรื้อรังไม่ได้มีสีเขียวและเป็นหนองและไม่มีกลิ่นดังนั้นการสังเกตธรรมชาติของเสมหะจึงเป็นกุญแจสำคัญในการระบุการตรวจ X-ray นั้นแม่นยำและแม่นยำและแผลจมูกอักเสบเรื้อรังจะ จำกัด อยู่ที่โพรงจมูก ไซนัสอักเสบเรื้อรังสามารถเห็นได้ในไซนัส
(2) บัตรประจำตัวที่มีอาการปวดศีรษะทางระบบประสาท: ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการปวดศีรษะทางระบบประสาทสามารถมีอาการปวดหัวเป็นเวลาหลายปี, การโจมตีซ้ำและมักจะเข้าใจผิดว่าไซนัสอักเสบ แต่ผู้ป่วยรายนี้ไม่มีอาการจมูกดังนั้นโดยทั่วไป สามารถระบุได้
