สิวฟูมิแนน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสิวที่รุนแรง Acnefulminans (acnefulminans) เป็นรูปแบบที่หายากของสิวมันเป็นโรคใบจุดนูนคล้ายสิวที่มีแนวโน้มจะแพร่กระจายเกิดขึ้นที่หลังส่วนบนหน้าอกใบหน้าและลำคอผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศชายมักมีไข้ อาการปวดข้อและอาการทางระบบอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: scleritis
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดสิวที่รุนแรง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุที่แท้จริงของโรคยังไม่ชัดเจนนักบางคนคิดว่าเป็นโรคภูมิแพ้ชนิดที่ 3 ของ propioni ประเภท III หรือ IV เพราะปรสิตปกติในรูขุมขนสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันลดลงγ-sphere โปรตีนจะเพิ่มขึ้นและมีไข้ปวดข้อรอยโรคกระดูกและอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้นนอกจากนี้ยังมีรายงานว่าผู้ป่วย AF มีความสัมพันธ์กับการแพ้บางคนพบว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด 0.5% ถึง 12%, myelocytes ล่วงหน้าและ myelocytes มันเป็นความคิดที่เกิดจากการใช้ corticosteroids
เพื่อหาสาเหตุของไข้ยกเว้นการปรากฏตัวของ bacteremia วัฒนธรรมแบคทีเรียในเลือดมักจะดำเนินการกับผู้ป่วยซึ่งทั้งหมดเป็นลบการตรวจชิ้นเนื้อกระดูกของผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน AF เพียงเห็นการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงไม่มีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรควัฒนธรรมแบคทีเรียที่แผล ไม่มีเชื้อโรคอื่น ๆ ที่พบบ่อยคือพยาธิปกติ
(สอง) การเกิดโรค
การเกิดโรคที่แน่นอนยังไม่ชัดเจนมากบางคนคิดว่ามันเป็นเพราะปรสิตปกติในรูขุมขนสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพิ่มขึ้นคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นคอมโพสิตลดลงเพิ่มขึ้นγ-globulin และไข้อาการปวดข้อ ผู้คนคิดว่าผู้ป่วย AF มีความสัมพันธ์กับโรคภูมิแพ้
การป้องกัน
ป้องกันการเกิดสิว
รับประทานอาหารที่เหมาะสมกินผักและผลไม้ให้มากขึ้นกินอาหารที่ระคายเคืองน้อยลงเช่นไขมันน้ำตาลและเผ็ดทำให้อุจจาระเรียบ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากสิวอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน scleritis
ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมี pyoderma และ ganglerous เน่า
อาการ
อาการสิววายเฉียบพลันอาการที่พบบ่อย สูญเสียความกระหาย, คิ้ว, ภาวะซึมเศร้า, hepatosplenomegaly, papules, การสูญเสียน้ำหนัก
ทันทีที่เริ่มมีอาการโรคผิวหนังส่วนใหญ่ในหน้าอกและหลังนอกจากนี้ยังสามารถปรากฏในใบหน้าและลำคอสิวเหมือนหลายและกลุ่มเป็นชิ้นมองเห็น papules อักเสบ follicular, เสมหะหนองปฏิกิริยาการอักเสบรุนแรงปวดท้องถิ่น มันง่ายที่จะก่อให้เกิดการกัดเซาะ, แผล, และรอยแผลเป็นตื้น ๆ
การโจมตีมักจะมาพร้อมไข้อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงถึง 39 ° C หรือมากกว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลอาจจะมีหลายโรคข้ออักเสบผู้ป่วยมักจะมีความเหนื่อยหน่ายเบื่ออาหารปวดกล้ามเนื้อและปวดศีรษะและอาการทางระบบอื่น ๆ จำนวนผู้ป่วยน้ำหนักลด ม้ามโต, โรคโลหิตจาง, เกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลม, ankylosing spondylitis, โรคอักเสบ, เช่น pyoderma เน่าและ scleritis
ตรวจสอบ
การตรวจสิวที่รุนแรง
จำนวนทั้งหมดของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นสัดส่วนของนิวโทรฟิเพิ่มขึ้น (95%) อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นและโปรตีน C-reactive เพิ่มขึ้นโรคโลหิตจางปัสสาวะกล้องจุลทรรศน์เพิ่มขึ้นลดลง complement-globulin เอนไซม์ของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น เลือดที่เพิ่มขึ้นและรอบข้างมี myeloblasts, myelocytes ล่วงหน้าและเซลล์ myeloid
จุลพยาธิวิทยา: การแทรกซึมของนิวโทรฟิลในและรอบ ๆ รูขุมขนของรูขุมขน, ส่วนหนึ่งของผนังถูกทำลาย, เซลล์ที่ถูกแทรกซึมด้วยเซลล์และเซลล์เนื้อเยื่อหลายชั้นสามารถไปถึงชั้นไขมันและสามารถพบเนื้อร้ายจากผิวหนังได้ในกรณีที่รุนแรง การแทรกซึมของ granulocytes และเซลล์เม็ดเลือดขาว, การก่อตัวของเสมหะหนองบางส่วนภายใต้กระจกตา, การแทรกซึมของเซลล์อักเสบรอบผิวหนังชั้นนอกและต่อมไขมันและไม่มีการเปลี่ยนแปลง vasculitis
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของสิววายเฉียบพลัน
ตามอายุที่เริ่มมีการแพร่กระจายอย่างฉับพลันของเสมหะหนองเหมือนสิวกระจายในลำตัวและใบหน้ามีเลือดคั่งและเสมหะเป็นหนองง่ายต่อการฟอร์มการกัดเซาะแผลมีรอยแผลเป็นตื้น ๆ อาการทางระบบต่าง ๆ เช่นไข้และปวดข้อประสิทธิภาพยาปฏิชีวนะ corticosteroids การรักษามีประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มขึ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเร่งสามารถยืนยันการวินิจฉัยของ AF
1. สิวโพลีเมอร์ (กลุ่มสิว) โรคนี้เกิดขึ้นในลำตัวและใบหน้า แต่อายุที่เริ่มมีอาการมากเกินไปหลักสูตรของโรคเรื้อรังและมีความก้าวหน้าแผลส่วนใหญ่จะเป็นซีสต์และก้อนมักจะไม่มีอาการและร่างกาย อาการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นดีกว่า AF
2. สิวเหมือนสิว (สิวตาย) เริ่มแรกมีเลือดคั่งรูขุมขนสีแดงสีน้ำตาลหลังจากเนื้อร้ายกลางทิ้งรอยแผลเป็นจากสิวเหมือนสิวไม่มีความอ่อนโยนที่แผลที่ผิวหนังโดยไม่มีอาการระบบ
