เกลื้อน capitis
บทนำ
แนะนำหัว เหาคือการติดเชื้อราที่หนังศีรษะและผมตามการเกิดโรคและอาการทางคลินิกพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: ดีซ่าน, ดอกโบตั๋นสีขาวและจุดด่างดำ เกิดขึ้นในเด็กเป็นโรคติดต่อสูงและสามารถติดต่อกันได้อย่างง่ายดายในเรือนเพาะชำโรงเรียนอนุบาลโรงเรียนประถมและครอบครัว ส่วนใหญ่จะส่งผ่านเครื่องมือทำผมที่ปนเปื้อนและยังสามารถติดเชื้อโดยการสัมผัสกับแมวสุนัขและปศุสัตว์อื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 1.5% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อแพร่กระจาย ภาวะแทรกซ้อน: Hyperthyroidism
เชื้อโรค
สาเหตุเหา
การติดเชื้อราที่ผิวหนัง (35%):
เหาเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อราที่หนังศีรษะและเส้นผมพวกมันทรมานจากเหาและเกล็ดเกล็ดสีเทาหรือดีซ่านจำนวนมากปรากฏบนหนังศีรษะนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เส้นผมแตกหรือหลุดร่วงในกรณีที่รุนแรง นั่นคือสิ่งที่ผู้คนเรียกว่า "ขนมปังนึ่ง"
การติดเชื้อติดต่อ (25%):
การเกิดเหาส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสกับผู้ป่วยเหาหรือสัตว์ที่ป่วยเป็นเรื่องยากมากที่จะติดเชื้อจากธรรมชาติคนปกติมักสัมผัสกับเหาอย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะเด็ก ๆ ที่เล่นด้วยกัน การสัมผัสมันเป็นเรื่องง่ายที่จะติดเชื้อและความเจ็บป่วยหลังจากสัมผัสกับสัตว์ป่วยนี่คือการติดเชื้อโดยตรงถ้าคุณใช้หมวก, ผ้าคลุมศีรษะ, หมอน, หวีหรือ clipper ผม, กรรไกร, ฯลฯ ที่ใช้โดยผู้ป่วยเหาศีรษะ การติดเชื้อนี้เรียกว่าการติดเชื้อทางอ้อมจะเห็นได้ว่าเหาติดเชื้อง่ายในอดีตที่ผ่านมาเหาเป็นที่นิยมมากในประเทศจีนและผู้ป่วยเหามักจะเห็นในโรงพยาบาล
ความต้านทาน (25%):
อย่างไรก็ตามการติดเชื้อราไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดเหาซึ่งเกี่ยวข้องกับการต่อต้านของร่างกายต่อเชื้อราผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มีความต้านทานต่อเชื้อรามากกว่าในขณะที่เด็กอ่อนแอกว่าดังนั้นเหาที่พบได้บ่อยในเด็ก
กลไกการเกิดโรค
สภาพแวดล้อมที่เหมาะสมของโฮสต์ผิวหนังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาของ dermatophytosis ยกเว้นการบาดเจ็บความชุ่มชื้นที่เพิ่มขึ้นของผิวหนังที่ชุ่มนั้นยังเหมาะสำหรับการเจริญเติบโตของ dermatophytes เสื้อผ้าที่มีอากาศถ่ายเทสามารถเพิ่มอุณหภูมิและความชื้นของผิวหนัง ฟังก์ชั่นกั้นหลังจากเสมหะผิวหนังบุกรุกผิวหนังต้องผ่านการพัฒนาหลายขั้นตอนรวมถึงระยะฟักตัวในระหว่างกระบวนการต่อต้านการติดเชื้อเพื่อเพิ่มและเสื่อมสภาพ
การป้องกัน
การป้องกันเหาที่ศีรษะ
หากพบผู้ป่วยเหาศีรษะควรใช้มาตรการแยกที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่นเด็กที่มีเหาไม่ควรไปโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนประถมในช่วงเวลานั้นและจากนั้นกลับมาใช้ชีวิตรวมของพวกเขาหลังจากที่พวกเขาหายขาด หลีกเลี่ยงการส่งต่อไปยังสมาชิกในครอบครัวหรือเด็กคนอื่น ๆ ที่บ้าน ในเวลาเดียวกัน, หมวก, ผ้าคลุมศีรษะ, ปลอกหมอน, เสื้อผ้า, ฯลฯ ที่ใช้โดยผู้ป่วยควรถูกฆ่าเชื้อโดยการสัมผัสกับแสงแดด, น้ำต้มและวิธีการอื่น ๆ เครื่องมือช่างตัดผมที่ปนเปื้อนควรได้รับการฆ่าเชื้อต้มหรือฆ่าเชื้ออย่างละเอียดหรือวางในภาชนะปิดด้วยก๊าซฟอร์มาลดีไฮด์ เส้นผมเกล็ดและหนังกลับที่ติดเชื้อจะถูกเผาโดยการใช้งาน
โรคแทรกซ้อน
หัวเหาแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน Onychomycosis คันเกลื้อนจ๊อค
ตาตุ่มสามารถแพร่กระจายได้ด้วยตัวเองเพราะมีรอยขีดข่วนผู้ป่วยบางรายที่มีเสมหะสีขาวอาจมีเสมหะหนอง, เสมหะร่างกาย, hyperthyroidism และ granuloma
อาการ
อาการของเหาศีรษะอาการที่พบบ่อย อาการ ตกสะเก็ดตุ่มหนองเริม, เริม, การติดเชื้อแบคทีเรีย, หนังศีรษะ, หนังศีรษะ, รังแค, ต่อมน้ำเหลืองหลาย, ผมร่วงแบบถาวร, permanent
ตาตุ่มเป็นเรื่องธรรมดามากในวัยเด็กสามารถดำเนินการต่อไปยังผู้ใหญ่และไม่รักษาด้วยตนเองนี้เป็นเพราะกรดไขมันไม่อิ่มตัวมีผลยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของ Trichophyton rubrum ดอกโบตั๋นสีขาวส่วนใหญ่ในเด็กก่อนวัยเรียนเนื่องจากการหลั่งไขมันที่เพิ่มขึ้นในช่วงวัยรุ่น กรดไขมันไม่อิ่มตัวในซีบัมช่วยยับยั้งการก่อโรคของเสมหะสีขาวดังนั้นพวกเขาจึงสามารถรักษาตัวเองได้จนถึงวัยแรกรุ่นและเด็กและผู้ใหญ่สามารถพัฒนาความเจ็บป่วย
1. Astragalus การแพทย์แผนจีนเรียกว่าอาการศีรษะล้าน "บีบเจ็บ", "เจ็บไขมัน" ฯลฯ เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "หัวนึ่ง" หลังจากบุกรุกชั้นหนังศีรษะ corneum, Rhododendron chinense เติบโตและเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว เริมขนาดใหญ่และขนาดเล็กจากนั้นกลายเป็นตุ่มหนอง, ตุ่มหนองในรูปแบบสีคอนยัคกำมะถันหลังจากการอบแห้ง, โรคผิวหนังขยาย, ผิวจะกลายเป็นหนา, ขอบจะยกขึ้น, ศูนย์ติดกับหนังศีรษะและเป็นเล็กน้อยจม, และศูนย์มี shafts ผ่านลักษณะ, มันเป็นรูปร่างเหมือนจานเรียกว่าดีซ่านรูปดิสก์มันประกอบด้วย Phyllostachys pubescens และเซลล์เยื่อบุผิว exfoliated มันเปราะบางและติดต่อสูงมันเอาหนังนิ่มแข็งและผิวสีแดงกร่อนชื้นหรือตื้น แผลติดเชื้อแบคทีเรียรองได้ง่ายปล่อยกลิ่นปัสสาวะของหนูพร้อมด้วยอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงผมบุกจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคกลายเป็นหมองคล้ำหรือโค้งง่ายต่อการเอาออก แต่ไม่มีการสูญเสียเส้นผมและในที่สุดก็ทำลายรากผม แผลเป็น atrophic ซ้ายและผมร่วงถาวรรูปดีซ่านรูปจานแผลเป็น atrophic alopecia ถาวรเป็นลักษณะทางคลินิกสามของโรคดีซ่านถ้าดีซ่านไม่ได้รับการรักษาในเวลาการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของโรคผิวหนังสามารถส่งผลกระทบต่อหนังศีรษะทั้งหมดและรูปแบบที่หลากหลาย ผมร่วงทางเพศสัมพันธ์ แผลเป็น แต่ในเส้นผมสามารถทิ้งไว้ 1 ~ 2 ซม. เส้นผมปกติ, แผลเป็นสามารถกระจัดกระจายในผมปกติไม่กี่คันมีอาการคันที่รุนแรงสามารถแพร่กระจายโดยการเกาตัวเองเชื้อราขนสามารถบุกลำต้นและผิวเรียบและดาดฟ้าของแขนขา อาจมีอาการดีซ่านและฝ่อผิวหนังและเล็บที่ถูกทำลายนั้นยากที่จะแยกแยะจาก hyperthyroidism อื่น ๆ
2. ยาจีนดอกโบตั๋นสีขาวเรียกว่าศีรษะล้านสีขาวและเสมหะผมเสมหะเช่น "การผ่าตัดรักษาของหนังสือทั้งเล่ม" บันทึกว่า "ผมเป็นจุดหัวล้านค่อยๆบนหัวเป็นเวลานานอยู่ห่างไกลแห้งและคันโดยหยินขาดร้อนโกน เมื่อลมเข้าไปในโพรงมันจะไม่กระจายและเลือดก็จะไม่บวม "การปรากฏตัวครั้งแรกคือ papule follicular ที่มีเกล็ดสีขาวติดอยู่และรอยโรคที่ผิวหนังจะขยายตัวเป็นเกล็ดสีขาวซึ่งเป็นทรงกลมหรือรูปไข่ เขตแดนที่ชัดเจนไม่มีการอักเสบที่เห็นได้ชัดมีอาการคันเล็กน้อยหรือไม่มีอาการหากปล่อยทิ้งไว้อาจพบรอยโรคดาวเทียมขนาดเล็กรอบ ๆ รอยโรคเป็นหย่อม ๆ เนื่องจากสปอร์ของเชื้อราปรสิตรากผมรอบบริเวณรอยโรคจะถูกล้อมรอบ มันไม่ง่ายที่จะลบมันถูกเรียกว่าเชื้อราเปลือกโรคแห้งและน่าเบื่อและหนังศีรษะเติบโตประมาณ 4 ~ 5 มม. ซึ่งง่ายต่อการกำจัดจุดเกล็ดสีขาวเทาเปลือกแบคทีเรียและผมร่วงเป็นลักษณะทางคลินิกของดอกโบตั๋นสีขาว มีเสมหะหนอง, เสมหะในร่างกาย, hyperthyroidism และ granuloma
3. จุดดำ damage ความเสียหายเริ่มต้นคือคราบจุลินทรีย์สีขาวขนาดเล็กกระจายกระจายเล็กน้อยหรือไม่มีการอักเสบบางครั้งสีขาวเนื่องจากสปอร์ในเส้นผมที่จะทำให้ผมกลายเป็นเปราะผมที่หนังศีรษะแผลเสียหัก รากที่เหลือยังคงเป็นสีดำในปากของรูขุมขนดังนั้นชื่อคือจุดด่างดำ, โรคแน่นอนอีกต่อไป, โรคดำเนินไปอย่างช้าๆและไม่สามารถรักษาตัวเองได้จนกว่าจะถึงวัยผู้ใหญ่เมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการทำลายของรูขุมขน ศีรษะล้านจำนวนผู้ป่วยที่มีผมร่วงเล็กน้อยและส่วนใหญ่สำหรับ desquamation ง่ายต่อการสับสนกับผิวหนังอักเสบ seborrheic นอกจากนี้เชื้อโรคยังสามารถบุกผิวเรียบและดาดฟ้า
4. หนองเสมหะเป็นปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรงของผิวหนังของมนุษย์ต่อการติดเชื้อจากเชื้อราในสัตว์เลี้ยงหรือติดเชื้อหนองในเสมหะยังเกิดขึ้นในเด็กโดยเฉพาะเด็กก่อนวัยเรียนโดยมีรูขุมขนหนองเป็นตุ่มหนอง ฟิวชั่นก่อตัวเป็นก้อนกลมอักเสบหรือมวลที่มีขอบเขตชัดเจนสัมผัสนุ่มหนองเล็ก ๆ บนพื้นผิวสอดคล้องกับปากรูขุมขนเช่นรังผึ้งหนองที่มีรูพรุนในระหว่างการอัดขึ้นรูปผมหลวมและง่ายต่อการลบความเจ็บปวดประหม่า หรือไม่มีอาการหากการติดเชื้อแบคทีเรียรองมีอาการปวดและความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงมักจะบวมเสียหายบ่อยครั้งเดียวมีหลายไม่กี่มักจะตามด้วยแผลเป็นและผมร่วง
ตรวจสอบ
การตรวจเหาที่ศีรษะ
(1) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงของเชื้อรา: Hyphae intravital หรือสปอร์ร่วมสามารถเห็นได้ในดีซ่านและ staghorn hyphae และสปอร์สามารถเห็นได้ใน scutellaria นั้นก้านรอบของ scutellaria ถูกจัดเรียงรอบโมเสคหนาแน่น; สำหรับสปอร์ลูกโซ่ที่จัดเป็นสตริงสปอร์จะใหญ่กว่า
(2) การเพาะเชื้อรา: สามารถช่วยตรวจสอบแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
(3) การตรวจสอบหลอดไฟของไม้: Astragalus membranaceus เป็นฟลูออเรสเซนต์สีเขียวสีขาวดอกโบตั๋นเป็นฟลูออเรสเซนต์สีเขียวสว่างเสมหะสีดำไม่ใช่ฟลูออเรสเซนต์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยเหาที่ศีรษะ
ตามอาการทางคลินิกรูปร่างและตำแหน่งของแผลและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถยืนยันการวินิจฉัย แต่ควรจะแตกต่างจาก neurodermatitis และกลากเรื้อรัง:
ครั้งแรก neurodermatitis: มีมอสที่เห็นได้ชัดไม่มีตุ่มแม่พิมพ์กล้องจุลทรรศน์ลบ
ประการที่สองกลากเรื้อรัง: ไม่มีขอบของเขื่อนกั้นเขตแดนไม่ชัดเจนแม่พิมพ์เป็นเชิงลบ
1. โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะความเสียหายโรคสะเก็ดเงินมีการทำเครื่องหมายโดยการเกิดผื่นแดงอักเสบสีเงินสีขาวใสหนาผมรวม แต่ไม่มีผมร่วงปลอกหมันการตรวจสอบเชื้อราเชิงลบ
2. ผิวหนังอักเสบ Seborrheic หนังศีรษะมีการกระจายคราบสะเก็ดเส้นขอบที่ไม่ชัดเจนหรือหนังกลับมันที่มีผมร่วง แต่ไม่มีผมร่วงและเปลือกเชื้อราการตรวจสอบเชิงลบของเชื้อรา
นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นต้องระบุกลากหัว, pityriasis หนังศีรษะ ฯลฯ หากจำเป็นการตรวจ mycological เสมหะหนองก็ควรจะเกี่ยวข้องกับฝีผิวหนังหนองเช่นรูขุมขนเจาะรูขุมขนและการอักเสบรอบ ๆ รูขุมขนหลังไม่มีรังผึ้ง รูขุมขนรูขุมขน, ปวดที่เห็นได้ชัด, มักจะมาพร้อมไข้, หากจำเป็น, การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เชื้อราสามารถระบุได้
