เริมที่อวัยวะเพศ
บทนำ
เริมอวัยวะเพศ Genifal Herpes (GH) เป็นโรคเริมที่เกิดขึ้นที่บริเวณอวัยวะเพศและเป็นโรคผิวหนังที่ติดเชื้อไวรัสการแพทย์แผนจีนอยู่ในประเภทของความร้อน มันแตกต่างจากเริมที่เกิดขึ้นนอกปากและส่วนใหญ่ถ่ายทอดผ่านความสัมพันธ์ทางเพศ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับชายหนุ่มและหญิงสาว โหมดการส่ง: ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อหุ้มสมองอักเสบต่อมลูกหมากอักเสบโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal ท่อปัสสาวะอักเสบ condyloma acuminata
เชื้อโรค
สาเหตุเริมที่อวัยวะเพศ
สาเหตุของการเกิดโรค:
การติดเชื้อไวรัสเริม:
เป็นไวรัสเริม (HSV) HSV เป็นไวรัสเริมชนิดหนึ่งเป็นไวรัส DNA ขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 150-200 nm พื้นที่ทรงกลมกลางเป็นแกนกลางของ DNA คู่ที่มีเกลียวสองชั้นและชั้นนอกปกคลุมอยู่ที่ 162 อนุภาคของเปลือกหอยนั้นถูกจัดเรียงในไอโซซาเฮดรอนแบบสเตอริโอสมมาตรล้อมรอบด้วยซองที่บรรจุไขมัน
เส้นทางการส่ง:
HSV เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ส่วนใหญ่ผ่านผิวหนังเยื่อเมือกหรือบริเวณที่เสียหายและเริ่มแรกทำซ้ำในผิวหนังชั้นนอกหรือเซลล์ผิวหนังมีหรือไม่มีอาการทางคลินิกไวรัสติดเชื้อประสาทสัมผัสหรือเส้นประสาทอัตโนมัติหลังจากการจำลองแบบเต็มท้องถิ่นและไวรัสเข้าสู่เส้นประสาทตามซอน ในเซลล์ประสาทในส่วนการทดลองในสัตว์พบว่าไวรัสถูกค้นพบโดยการฉีด HSV จากเยื่อบุผิวหนังเข้าไปในเซลล์ประสาทในปมประสาทและอัตราการติดเชื้อค่อนข้างเร็วในเวลาประมาณ 2 วัน
HSV-1 มักจะสัมผัสใกล้ชิดกับทางเดินหายใจทางเดินอาหารและผิวหนังและเยื่อเมือกดังนั้น HSV-1 มักจะแฝงตัวอยู่ในรากประสาท trigeminal และปมประสาทปากมดลูกที่เหนือกว่าดังนั้นการค้นพบทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นโรคเริมที่ HSV-2 การส่งพฤติกรรมการติดต่อที่อวัยวะเพศและการติดเชื้อดังนั้น HSV-2 มักจะแฝงตัวอยู่ในปมประสาทศักดิ์สิทธิ์ดังนั้นอาการทางคลินิกของโรคเริมที่อวัยวะเพศผู้ป่วยที่มีเชื้อในทางบวกสามารถมีกิจกรรม HSV ต่อเนื่องที่อวัยวะสืบพันธุ์
ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันของเซลล์ลดลง:
4 ถึง 5 วันหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกแอนติบอดี neutralizing และส่วนประกอบผูกมัดแอนติบอดีต่อ HSV สามารถผลิตในร่างกายเพื่อให้สภาพของโรคเริมกำเริบเริมจะบรรเทาและ viremia ไม่เกิดขึ้น แต่การกำเริบของโรคเริมไม่ได้ การเกิดซ้ำนั้นสัมพันธ์กับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ลดลง
ในระยะแรกของการติดเชื้อไวรัสจะลอกเลียนแบบในปมประสาทและเนื้อเยื่อเส้นประสาทเมื่อสัมผัสกับมันและจากนั้นผ่านเส้นประสาทรับความรู้สึกไปยังผิวหนังที่ไม่เกี่ยวข้องกับมันพื้นผิวผิวหนังได้รับความเสียหายและไวรัสแพร่กระจายจากเส้นประสาทรับความรู้สึกต่อผิวหนัง เยื่อเมือกสถานการณ์นี้สามารถอธิบายพื้นที่ขนาดใหญ่ของหนังกำพร้าที่ติดเชื้อและอยู่ห่างจากเว็บไซต์เดิมของแผลใหม่ผู้ป่วยติดเชื้อ HSV หลักมักจะมีลักษณะเหล่านี้และไวรัสที่พบในเนื้อเยื่อประสาทออกไปจากเว็บไซต์การฉีดวัคซีนเป็นครั้งแรก หลังจากที่อาการทางคลินิกของโรคลดลงเชื้อไวรัสจะไม่ถูกแยกออกในเส้นประสาทและไม่สามารถตรวจพบโปรตีนของไวรัสบนพื้นผิวของเซลล์ได้ปัจจัยกระตุ้นต่างๆเช่นภูมิคุ้มกันบกพร่องอ่อนเพลียติดเชื้อบาดเจ็บและเส้นประสาทที่ผิวหนังสามารถตรวจพบได้ ทำให้ไวรัสฟื้นคืนชีพ
ไวรัสและโครงสร้างโปรตีนของไวรัสไม่พบในปมประสาทจีโนมของไวรัสในเซลล์ประสาทที่ติดเชื้อแฝงจะแตกต่างจากการติดเชื้อที่โดดเด่น DNA ของ HSV เดิมเป็นวงกลมในเส้นประสาทของเมาส์ที่ติดเชื้อแฝง ยีน RNA ที่ตรวจพบในนิวเคลียสและในปมประสาท trigeminal ของมนุษย์สามารถผสมพันธุ์กับยีนที่มีการเข้ารหัสยีนต้นซึ่งเป็น ICPO ซึ่งถ่ายทอดมาจาก DNA ที่เสริมการเข้ารหัสของ ICPO ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาเส้นประสาท การติดเชื้อแฝง แต่ไม่เกี่ยวข้องกับการจัดตั้งการติดเชื้อแฝงกลไกที่การติดเชื้อแฝงยังคงไม่ชัดเจนและปรากฏว่าเซลล์ที่ติดเชื้อแฝงมีการถอดรหัสโปรตีน HSV เพียงบางส่วน
HSV สามารถแบ่งออกเป็นสองชนิดแอนติเจน HSV-1 และ HSV-2 มากกว่า 99% ของการติดเชื้อ HSV-1 เกิดขึ้นในปากคอหอยจมูกตาและผิวหนังในขณะที่การติดเชื้อ HSV-2 เป็นเรื่องธรรมดาในการติดเชื้อ HSV-2 GH ตามสถิติ 90% ของเชื้อโรค GH คือ HSV-2 และ 10% เป็น HSV-1 ซึ่งแตกต่างกันไปในหลายประการ
HSV นั้นเย็นและทนความร้อนสามารถปิดใช้งานได้อย่างรวดเร็วในน้ำที่ 50-52 ° C สามารถอยู่รอดได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ที่ 4 ° C และสามารถอยู่รอดได้นานหลายเดือนที่ -70 ° C แต่ในสภาพแวดล้อมที่แห้งอุณหภูมิจะสูงเพื่อความอยู่รอด เพิ่มเติม HSV มีความไวต่อยาฆ่าเชื้อที่ใช้กันทั่วไปสารละลายฟอร์มัลดีไฮด์ 0.5%, สารละลาย l% ของน้ำซูหรือน้ำสบู่สามารถปิดใช้งานได้
กลไกการเกิดโรค
HSV มีอยู่ในผิวหนังของผู้ป่วย GH และผู้ให้บริการไวรัส, หลั่งเมือก, น้ำลายและอุจจาระมันบุกรุกร่างกายผ่านทางเดินหายใจ, ช่องปาก, เยื่อบุอวัยวะเพศและผิวหนังที่เสียหายเติบโตที่ทางเข้าและจากนั้นผ่านเลือดหรือเส้นประสาท ทางเดินแพร่กระจายก่อให้เกิดความเสียหายต่อโรคเริมปฐมภูมิหากเกิดขึ้นในปากจมูกและรอบดวงตามันเป็นโรคเริมที่ริมฝีปากและเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศซึ่งเป็น GH และบางส่วนไม่มีอาการและร้ายกาจ
เมื่อแผลของโรคเริมเริ่มหายไป HSV จะไม่ถูกกำจัด แต่จะแฝงตัวอยู่ในเยื่อเมือกของร่างกายมนุษย์ในเลือดและปมประสาทประสาทสัมผัสใน GH, HSV มักจะแฝงตัวอยู่ในปมประสาทศักดิ์สิทธิ์และผ่านน้ำลายเลือดและเยื่อเมือก การล้างพิษของสารคัดหลั่งเนื่องจากเซลล์ประสาทขาด transcriptase เฉพาะที่จำเป็นสำหรับการสืบพันธุ์ไวรัส HSV ยังคงอยู่ในเซลล์ประสาทเมื่อความต้านทานของร่างกายลดลงในแรงจูงใจบางอย่างเช่นไข้เย็นแสงแดดความตื่นเต้นทางอารมณ์การย่อยอาหาร ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ เช่นการขาดสารอาหารการมีประจำเดือนการกระตุ้นด้วยกลไกหรือการสัมผัสรังสี HSV แฝงจะถูกเปิดใช้งานและปล่อยออกมาจากปมประสาทรากหลังเพื่อทำให้เกิดโรคเริม
การป้องกัน
ป้องกันโรคเริมที่อวัยวะเพศ
การป้องกัน
(1) เพื่อหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาดและความสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่เหมาะสมผู้ป่วยแผลที่อวัยวะเพศที่ใช้งานจะถูกห้ามไม่ให้มีเพศสัมพันธ์กับใคร
(2) การห้ามมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษาและคู่สมรสจะต้องทำการตรวจสอบหากจำเป็น
(3) การดูแลความเสียหายในพื้นที่ควรเก็บให้สะอาดและแห้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ
(4) หลังจากการรักษาหรือการเกิดซ้ำเราต้องให้ความสนใจเพื่อป้องกันโรคหวัดหวัดอ่อนเพลียและปัจจัยจูงใจอื่น ๆ เพื่อลดการเกิดซ้ำ
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงการทดลองในสัตว์แสดงให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส HSV ที่ตายแล้วหรือวัคซีนที่ถูกลดทอนสดมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันดังนั้นไวรัสจะเกี่ยวข้องกับมะเร็งบางชนิดอย่างใกล้ชิด Membrane glycoprotein ใช้เป็นวัคซีนในการหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งของ DNA herpesvirus
ACV ยังมีผลป้องกันและถุงยางอนามัยอาจลดการแพร่กระจายของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาล้างพิษที่ไม่มีอาการ แต่ในกรณีของความเสียหายที่อวัยวะเพศการใช้ถุงยางอนามัยไม่สามารถหลีกเลี่ยงการส่งผ่าน
การรักษาด้วยตนเองสำหรับครอบครัวเริมที่อวัยวะเพศ (ใช้ในกรณีฉุกเฉินไม่ใช่เป็นการรักษา)
1 ดอกบัวครึ่งดอกถูกทุบในบริเวณที่ได้รับผลกระทบวันละ 2 ครั้ง
2 จำนวนที่เหมาะสมของ purslane, ถูกทุบเป็นกำมะหยี่, แอพลิเคชันภายนอกของพื้นที่ได้รับผลกระทบ, แต่งตัววันละครั้ง
3 ใบมะเดื่อสดสองสามชิ้นล้างและทุบเพิ่มน้ำส้มสายชูในปริมาณที่เหมาะสมผสมให้เข้ากันเป็นโคลนบาง ๆ นำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและแทนที่ด้วยแห้ง
4 ผักชนิดหนึ่งดิบ, berberine, ไม้ก๊อกแต่ละ 30 กรัมกำยาน, 15 กรัมของไม้หอมรวมการวิจัยเป็นที่ดีเมื่อใช้กับน้ำมันงาเป็นวางนำไปใช้กับผิวเจ็บวันละครั้ง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่อวัยวะเพศเริม ภาวะแทรกซ้อน เยื่อหุ้มสมองอักเสบต่อมลูกหมากอักเสบกระดูกเชิงกรานอักเสบโรคไม่ใช่ gonococcal ท่อปัสสาวะอักเสบ condyloma acuminata
มันสามารถทำให้เกิดชุดของภาวะแทรกซ้อนเช่นเริมเผยแพร่, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ herpetic, ต่อมลูกหมากอักเสบ, proctitis, กระดูกเชิงกรานอักเสบ, โรคกระดูกเชิงกรานเส้นประสาทไขสันหลัง ฯลฯ ในพื้นที่ที่โรคเอดส์เป็นโรคประจำถิ่น, โรคยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ HIV
ส่วนหนึ่งของเชื้อไวรัสเริม HSV1 ที่อวัยวะเพศอาจถูกโอนเข้าไปในปมประสาท trigeminal ผ่านเส้นประสาทส่วนปลายตามแนวเส้นประสาทและ HSV2 จะถูกถ่ายโอนไปยังปมประสาทศักดิ์สิทธิ์เป็นเวลานานที่จะแฝงตัวอยู่ในเซลล์ประสาทหากร่างกายติดเชื้อกำเริบเนื่องจากการบาดเจ็บไข้สูงภูมิแพ้ จะมีความซับซ้อนโดย lumbar pneum neuritis, myelitis, ปวดกัมมันตภาพรังสีในก้นและขา, อัมพาตกระเพาะปัสสาวะและเริมที่อวัยวะเพศมักจะเกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่นโรคหนองใน, ไม่ใช่ gonococcal ท่อปัสสาวะ, ซิฟิลิสในช่องคลอด โรค Trichomoniasis และการติดเชื้อแบบผสมอื่น ๆ ดังนั้นควรให้ความสนใจในการวินิจฉัยและการรักษา
อาการ
อาการของโรคเริมที่อวัยวะเพศอาการที่พบบ่อย มี เลือดคั่งด่างขาวมะเร็งตับม้ามโตเป็นพิษต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ
ครั้งแรกที่มีอาการ
การติดเชื้อ HSV เป็นโรคทางระบบไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางเดินหายใจ, ช่องปาก, เยื่อบุอวัยวะเพศหรือผิวหนังที่เสียหายมันสามารถแช่ในเยื่อเมือกปกติของร่างกายมนุษย์, เลือด, น้ำลายและปมประสาทเยื่อเมือกในท้องถิ่นและอวัยวะส่วนใหญ่ HSV สามารถแยกออกจากกันได้
การติดเชื้อเบื้องต้นส่วนใหญ่จะถอยกลับและส่วนใหญ่ไม่มีอาการทางคลินิกหรืออาการไม่แสดงอาการมีเพียงไม่กี่คน (ประมาณ 1-10%) ที่สามารถมีอาการทางคลินิกได้ส่วนใหญ่ในทารกที่มีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันต่ำ ผู้ใหญ่หายากหลังจากการติดเชื้อเริ่มต้นลดลงไวรัสสามารถฝังในร่างกายต่อไปประมาณครึ่งหนึ่งของคนปกติเป็นพาหะของไวรัสพวกเขาสามารถกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อผ่านทางปากและคัดหลั่งจมูกเนื่องจาก HSV ไม่ผลิตถาวรในร่างกายมนุษย์ ภูมิคุ้มกันดังนั้นเมื่อความต้านทานโรคของร่างกายลดลงเช่นความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อไข้บางอย่างความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารประจำเดือนการตั้งครรภ์การติดเชื้ออ่อนเพลียมากเกินไปการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมทางอารมณ์ HSV แฝงของร่างกายจะถูกกระตุ้น โรค
HSV-1 ส่วนใหญ่ทำให้เกิดเริม labialis, pharyngitis, keratoconjunctivitis และโรคไข้สมองอักเสบเป็นระยะ ๆ ในขณะที่การติดเชื้อ HSV-2 ส่วนใหญ่ทำให้เกิดเริมที่อวัยวะเพศ
ระยะฟักตัวของการติดเชื้อ HSV คือ 1-45 วันโดยเฉลี่ย 6 วันการติดเชื้อ HSV-1 ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ผิวหนังและเยื่อเมือกที่รอยแยกของปากริมฝีปากและจมูกนอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้บนใบหน้าหรือริมฝีปาก ความรู้สึกบางครั้งมาพร้อมกับโรคประสาทเกิดผื่นแดงปรากฏขึ้นทันทีกลุ่มเลือดคั่งขนาดเล็กบนพื้นฐานของการเกิดผื่นแดงอย่างรวดเร็วเปลี่ยนเป็นตุ่ม miliary ขนาดเนื้อหาที่ชัดเจนพื้นผิวแผลพุพองปรากฏขึ้นหลังจากการแตกแห้งและเกรอะกรังหลังจากไม่กี่วัน อาการคันอาการทางระบบเป็นครั้งคราวเช่นความเหนื่อยหน่ายความรู้สึกไม่สบายและมีไข้เล็กน้อยการรักษาสามารถทำให้เกิดเม็ดสีชั่วคราวตลอดหลักสูตร 1-2 สัปดาห์
การติดเชื้อ HSV-2 ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่บริเวณอวัยวะเพศส่วนที่ได้รับผลกระทบครั้งแรกมีความรู้สึกแสบร้อนในไม่ช้ากลุ่มเล็ก ๆ ของแผลพุพองจะเกิดขึ้นบนพื้นฐานของการเกิดผื่นแดงหนังหุ้มปลายลึงค์ชายลึงค์ ในริมฝีปาก, อวัยวะเพศหญิง, ช่องคลอด, ปากมดลูก, ฯลฯ แผลสามารถค่อยๆกลายเป็นตุ่มหนองประมาณ 6 วันหรือมากกว่านั้นในรูปแบบต่อยหรือแผลแผลตื้น, ปวดจิตสำนึก, ผู้ป่วยสามารถพัฒนาท่อปัสสาวะอักเสบ, ปัสสาวะลำบาก, คนส่วนใหญ่มีขาหนีบ ต่อมน้ำเหลืองบวมและปวดผู้ป่วยบางรายอาจมีไข้ปวดกล้ามเนื้อและอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นในปากมดลูกหญิงสามารถฟอร์มเนื้อร้ายแผลในช่องคลอดเพิ่มขึ้นหลั่งในช่องคลอดอาจมีอาการปวดท้องลดลงควรให้ความสนใจกับการปรากฏตัวหรือไม่มีมะเร็งปากมดลูก เริมอวัยวะเพศเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนดและง่ายต่อการทำให้เกิดการติดเชื้อในทารกแรกเกิดเริมทารกแรกเกิดเริมโรคมักจะฟื้นตัวหลังจากประมาณ 3 สัปดาห์ แต่มักจะเกิดขึ้นอีก 1-4 เดือนหลังจากผื่นเดิม การเกิดซ้ำภายในอาการจะเบากว่าเดิมช่วงนี้ยังมีขนาดเล็ก จำกัด พื้นที่อวัยวะเพศบางครั้งเพียง 1-2 เริมหลักสูตรของโรคยังสั้นจากการโจมตีเพื่อรักษา 8-12 วันโรคยังสามารถมาพร้อมกับ เว็บไซต์อื่น ๆ กว่าการติดเชื้อที่อวัยวะเพศเช่นริมฝีปากแขนและระบบประสาทส่วนกลาง
ประการที่สองสัญญาณทางกายภาพ
แผลที่ผิวหนังมีตุ่มหรือตุ่มหนองหรือกัดกร่อนและเป็นแผลบนพื้นฐานของผื่นแดงประมาณ 90% ของผู้ป่วยเพศหญิงจะมาพร้อมกับ HSV cervicitis ปากมดลูกสามารถมองเห็นได้ด้วยสีแดง, การกัดเซาะ, แผล, ตกขาวหนองและผู้ป่วยบางราย อาจมีอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบหรืออุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นนอกจากนี้รอยโรคที่ผิวหนังอาจเกิดขึ้นที่ริมฝีปาก, นิ้ว, ก้น, ต้นขา, แขน, และแม้กระทั่งดวงตาและลำคอโดยมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไขสันหลังอักเสบตามปกติ ใน 12 วันมีปรากฏการณ์ของความดันในสมองเพิ่มขึ้นเช่นคอแข็ง
ประการที่สามการติดเชื้อที่ซ่อนเร้นและการเกิดซ้ำ
ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ HSV ในมนุษย์แอนติบอดี neutralizing ปรากฏในเลือดถึงจุดสูงสุดใน 3-4 สัปดาห์แอนติบอดีเหล่านี้สามารถนำมาใช้เป็นเวลาหลายปีแอนติบอดีเหล่านี้สามารถกำจัดไวรัสและฟื้นฟูร่างกาย แต่บุคคลส่วนใหญ่ไม่สามารถกำจัดไวรัสได้อย่างสมบูรณ์ ไวรัสยังคงอยู่ในโฮสต์ในสถานะแฝงหลักสูตรทางคลินิกของโรคเริมในตอนแรกแบบเฉียบพลันจะคล้ายคลึงกันในผู้ป่วย HSV ที่ติดเชื้อชนิดต่าง ๆ แต่อัตราการเกิดซ้ำของรอยโรคที่อวัยวะเพศจะแตกต่างกันประมาณ 90% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HSV-2 รายแรก (หมายถึงการกลับเป็นซ้ำ 4 ครั้ง) และมีผู้ป่วย HSV-1 เริ่มต้นเพียง 50% เท่านั้นที่มีการกำเริบเหมือนกัน (หมายถึงการกำเริบน้อยกว่า 1) อัตราการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ HSV-2 ในบุคคลที่แตกต่างกัน การเกิดซ้ำ 5-9 ครั้งมักจะเกิดขึ้นภายใน 1-4 เดือนหลังจากการหายตัวไปของโรคเริมเดิมผู้ป่วยบางรายมีอาการกำเริบเนื่องจากปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการเช่นมีไข้มีประจำเดือนมีแดดจัดหวัดติดเชื้อไวรัสบางชนิดเป็นต้น มันคือการเกิดซ้ำแต่ละครั้งมักจะเกิดขึ้นในเว็บไซต์เดียวกันอาจมีอาการ prodromal เช่นอาการคันในท้องถิ่นก่อนที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งมีการเผาไหม้และรู้สึกเสียวซ่าในพื้นที่ที่ติดเชื้อหลายชั่วโมงก่อนผื่น
โรคเริมที่อวัยวะเพศกำเริบ (GH) มีผลกระทบทางจิตใจอย่างมากต่อผู้ป่วยเนื่องจากไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดซ้ำและอาจมีความเสี่ยงในการก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งที่อวัยวะสืบพันธุ์ สิ่งนี้จะส่งผลโดยตรงต่อการเกิดซ้ำของ HSV ประสบการณ์การรักษาของเราตราบใดที่ผู้ป่วยยังคงรักษาตามปกติสามารถรักษาให้หายขาดได้
ประการที่สี่ การติดเชื้อ HSV และ HIV :
HSV มักจะติดเชื้อ HIV-1 และสามารถส่งเสริมการพัฒนาของโรคที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในท้องถิ่นและการแพร่กระจายอย่างรุนแรงขณะนี้ถือว่า HSV เป็นหน่วยงานกำกับดูแลที่เปิดใช้งานการจำลองแบบเอชไอวีเฮงมี 6 กรณีของโรคเอดส์ ผู้ป่วยได้รับการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังและพบว่าทั้ง keratinocytes และ macrophages ผสมกับ HIV-1 และ HSV-1 ซึ่งเปิดใช้งาน HIV-1 ในการรักษาการติดเชื้อโดยไม่สามารถเข้าไปในเซลล์โดยไม่ต้องจับกับโมเลกุล CD4 นอกจากนี้ HSV-1 สามารถ ช่วยกระตุ้น HIV-1 แฝงในขณะที่เพิ่มการติดเชื้อร่วม HIV-1 / HSV-1 และการจำลองแบบในเนื้อเยื่อ
การเสื่อมสภาพเหมือนบอลลูนของเซลล์ผิวหนังซึ่งสามารถมองได้ว่าเป็น eosinophilic inclusions หนังกำพร้าเริ่มเป็นตุ่มพุพองหลาย atrial ที่เกิดขึ้นจากการเสื่อมตาข่ายและต่อมากลายเป็นตุ่มพอง atrial ชั้นตุ่มผิวหนังตุ่มมีอาการบวมน้ำไม่รุนแรง การแทรกซึมของเซลล์สามารถทำให้เกิด vasculitis รุนแรงเมื่อปฏิกิริยารุนแรง
ตรวจสอบ
การตรวจโรคเริมที่อวัยวะเพศ
การตรวจทางเซลล์วิทยา
รอยเปื้อนโดยตรงหลังจากที่วัสดุถูกนำไปย้อมไรท์, การย้อมสี Giemsa หรือการย้อมสี Papanicolaou ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยเมื่อร่างกายรวม eosinophilic จะพบในนิวเคลียสของเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียส
ความไวของวิธีนี้มีเพียง 50% ถึง 80% และไม่เจาะจงอัตราการเกิดโรคในระยะเริ่มแรกจะอยู่ในระดับสูงและอัตราในเชิงบวกจะอยู่ในระดับต่ำในระยะต่อมา
2. ตรวจสอบเชื้อโรค
(1) การตรวจ HSV: การใช้แอนติบอดีต่อต้าน HSV-1 และ HS-2 ที่มีการติดฉลากฟลูออเรสซินถูกใช้เป็นวิธีตรวจอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรงเพื่อจำแนก HSV
(2) การทดสอบแอนติเจน HSV: แอนติเจน HSV ยังสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจทางอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อมการทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับอิมมูโนซอร์เบนท์ assay, blot assay ตะวันตกหรือ
(3) การทดสอบกรดนิวคลีอิก HSV: รวมถึงวิธีการตรวจสอบการสอบสวนกรดนิวคลีอิกและวิธีการตรวจสอบการขยายกรดนิวคลีอิกหลังแบ่งออกเป็น PCR และ LCR และความไวและความจำเพาะมีความแข็งแรงและรวดเร็วและง่ายและมีความต้องการต่ำ
(4) การแยกเชื้อ HSV: วิธีการเพาะเลี้ยงเซลล์ที่ใช้กันทั่วไปส่วนใหญ่ใช้สำหรับการระบุเพิ่มเติมของ HSV
(5) กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน: ใช้ของเหลวตุ่มหรือเนื้อเยื่อสมองที่เป็นโรคและสังเกตอนุภาคไวรัสภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนอัตราบวกคือ 50% แต่ HSV แยกไม่ออกจาก herpesvirus อื่น ๆ กล้องจุลทรรศน์ Immunoelectron มีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้น
3. การตรวจทางเซรุ่มวิทยา
ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการตรวจหาแอนติบอดีต่อต้าน HSV-1 และต่อต้าน HSV-2 การวินิจฉัยการติดเชื้อเบื้องต้นของ HSV และดำเนินการตรวจสอบการติดเชื้อ HSV ในซีรั่มการแพร่กระจายของซีโรวีการตรวจหาภูมิคุ้มกันโดยวิธี Immunofluorescence Immunoassay และวิธีการอื่น ๆ ในยุคปัจจุบัน HSV-2 gD2 glycoprotein ใช้เป็นแอนติเจนในการตรวจจับแอนติบอดีต่อต้าน HSV-2 และ HSV-1 gDl หรือ gC glycoprotein ใช้เป็นแอนติเจนในการตรวจหาแอนติบอดี HSV-1 Anti-HSV-1 และแอนติบอดีต่อต้าน HSV-2 อย่างไรก็ตามการทดสอบดังกล่าวสามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยได้มีการพัฒนาการติดเชื้อ HSV ที่โดดเด่นหรือแฝงอยู่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคเริมที่อวัยวะเพศ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการติดเชื้อ HSV ควรขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการมีประวัติของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาดและผิวหนังผื่นแดงและแผลพุพองหลักปรากฏในบริเวณอวัยวะเพศง่ายต่อการกำเริบของโรคและง่ายต่อการวินิจฉัย สเมียร์, วัฒนธรรม, การฉีดวัคซีน, อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์, ซีรั่มอิมมูโนแอสเซย์เป็นต้นล้วนมีประโยชน์ในการวินิจฉัยและกำหนดประเภทของไวรัส
ขึ้นอยู่กับประวัติอาการและผิวหนังหรือประสิทธิภาพของเยื่อเมือกโดยทั่วไปไม่ยากที่จะทำการวินิจฉัยและหากจำเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุเชื้อโรค
ความแตกต่างของกลุ่มอาการ TCM
ประเภทเดิมพันร้อนเปียก
บัตรหลัก: แผลในพื้นที่ได้รับผลกระทบถูกทุบข้อต่อคัน, ท้องผูก, ปัสสาวะสีแดงสั้นลิ้นสีแดง, มอสเลี่ยนสีเหลือง, สตริงชีพจรลื่น
วิภาษ: เดิมพันร้อนและเปียกพิษจากภายนอก
2. ตับและไตสูญเสียชนิด
บัตรหลัก: ซ้ำตอนของโรคทั้งความโกรธและน้อยปวดหลังเวียนศีรษะอาหารน้อยน่าเบื่อปากแห้งลิ้นซีดชีพจรดี
วิภาษ: ล้างความร้อนและความชื้นออกไปบำรุงตับและบำรุงไต
เริมที่อวัยวะเพศ ส่วนใหญ่สัมพันธ์กับแผลริมอ่อนแบบแข็งและแผลริมอ่อนแบบอ่อน :
แผลริมอ่อนยากเป็นแผลแข็งเดียวไม่มีอาการปวดไม่มีประวัติของการเกิดซ้ำการตรวจสอบการทดลองของ USR (+) หรือ RPR (+) ซิฟิลิส spirochete มองเห็นแผลริมอ่อนนุ่มแผลในท้องถิ่น แต่ไม่มีประวัติการกำเริบ การทดสอบเป็นบวกสำหรับ Streptococcus
1. ยาเสพติดการปะทุถาวรมีประวัติของการแพ้ยา, ประวัติของยาเสพติดที่มีประโยชน์ก่อนผื่นแต่ละครั้งโรคได้รับการแก้ไขและไม่ จำกัด เฉพาะที่ช่องคลอด, ผิวหนังอื่น ๆ , แยกเยื่อเมือกได้รับความเสียหายแผลผิวหนังส่วนใหญ่เกิดผื่นแดงหนาหรือตุ่ม bullous
2. Behcet ซินโดรมอาจปรากฏแผลที่อวัยวะเพศในช่องปากหรือภายนอก, การทดสอบการฝังเข็มในเชิงบวกและอาจจะมาพร้อมกับ iridocyclitis และ erythema เป็นก้อนกลมของแขนขา
3. ระยะฟักตัวของโรคซิฟิลิสหมอบอย่างหนัก 2 ถึง 4 สัปดาห์แข็งกระด้างในท้องถิ่นแผลไม่มีอาการ pallidum และซิฟิลิส seropositive
4. 2 ถึง 5 วันก่อนการโจมตีของแผลริมอ่อนนุ่มมีประวัติของความผิดปกติทางเพศความเสียหายต่อแผลในช่องคลอดฐานนุ่มพร้อมกับความเจ็บปวดและความอ่อนโยนต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวขาหนีบอ่อนโยนแผลและหนองปล่อย Ducrey สามารถตรวจพบ Haemophilus
โรคผิวหนังที่อวัยวะเพศอื่น ๆ เช่นโรคเริมงูสวัด, โรคเบห์เซ็ตและพุพองบางครั้งก็คล้ายกับโรคเริมที่อวัยวะเพศซึ่งสามารถแยกได้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจ
