ลิ้นยักษ์
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับลิ้นยักษ์ Macroglossia หมายถึงการบวมของลิ้นที่เกิดจาก hyperplasia และอาการบวมน้ำของลิ้นลิ้นยักษ์สามารถเกิดจากสาเหตุต่าง ๆ : hemangiomas และ lymphangioma, neurofibroma, พร่อง, angioedema, Amyloidosis และอื่น ๆ การวินิจฉัยไม่ยากการรักษาเป็นส่วนใหญ่สำหรับสาเหตุ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มีหลาย myeloma
เชื้อโรค
สาเหตุลิ้นยักษ์
สาเหตุของการเกิดโรค
ลิ้นยักษ์นั้นอาจเกิดจากหลายสาเหตุด้วยกัน จากโรคมันแบ่งออกเป็น:
ปัจจัยทางพันธุกรรม (30%):
มันอาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมข้อมูลจาก 30% ถึง 60% ของผู้ป่วยมีประวัติครอบครัว การเกิดโรคของมันเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นทางกลซ้ำ ๆ (เช่นอวัยวะเทียมที่ไม่ดี), การบาดเจ็บ, ยาเสพติดและอื่น ๆ
ปัจจัยของโรค (32%):
เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเรื้อรังระยะยาวที่มีความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรง (เช่นวัณโรค, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, เนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ )
กลไกการเกิดโรค
ลิ้นถูกขยายโดยเนื้อเยื่อของลิ้นและ hyperplasia
การป้องกัน
การป้องกันลิ้นยักษ์
สาเหตุไม่สามารถลบได้ เป็นการยากที่จะกู้คืนจากลิ้นยักษ์
โรคแทรกซ้อน
ลิ้นยักษ์แทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน หลาย myeloma
ประมาณ 34% ถึง 40% ของผู้ป่วยที่มีอะไมลอยโดซิสหลักมีลิ้นขนาดใหญ่และผู้ป่วยที่มี myeloma หลายคนสามารถมีลิ้น hyperyic amyloid
อาการ
ลิ้นยักษ์อาการที่พบบ่อย พร่องลิ้นยักษ์ลิ้นลิ้นหัวใจล้มเหลวโหนกอาการบวมน้ำเมือก angioedema โรคความดันโลหิตสูง
ปริมาณของลิ้นยักษ์เพิ่มขึ้น ลิ้นยักษ์มีลิ้นยักษ์สัมพัทธ์และลิ้นยักษ์จริง ๆ ก่อนหน้านี้มีลิ้นที่ค่อนข้างใหญ่โตเนื่องจากการพัฒนาของขากรรไกรล่างที่ไม่ดีนักและหลังมีสาเหตุมาจากการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อของลิ้น ลิ้นยักษ์นั้นอาจเกิดจากหลายสาเหตุด้วยกัน ลิ้นยักษ์ทั่วไปมีประเภทดังต่อไปนี้:
Primary macrog l ossia: ปกติยกเว้นการเพิ่มระดับเสียงลิ้น
hemangiomatous และ lymphangiomaous macroglossia: มักจะมีความสมมาตรแบบอสมมาตรสามารถมองเห็นเส้นเลือดพองและน้ำเหลืองเรื้อรัง, hemangioma ลึกและ lymphangioma บางครั้งก็ยากที่จะวินิจฉัย ผู้ป่วยอาจมีอาการบวม paroxysmal และปวดในลิ้น
macroglossia Neurofibromatous: ความไม่สมดุลของลิ้นเพิ่มขึ้นและสามารถนูนปูดหรือก้อนนูนเป็นภาษาท้องถิ่นเนื้อนุ่มและมักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่มักมาพร้อมกับสัญญาณอื่น ๆ ของร่างกาย neurofibroma
Hypothroid macroglossia: ลิ้นมีการขยายอย่างสม่ำเสมอโครงสร้างพื้นผิวเป็นเรื่องปกติพร้อมด้วยอาการทางคลินิกของความเมื่อยล้าและอาการบวมน้ำเมือก
อาการบวมน้ำโรคต้อหินยักษ์ (ledematous macroglossia): มักจะเกี่ยวข้องกับ angioedema บางครั้งเห็นในการอุดตัน Vena Cava ที่เหนือกว่า, หัวใจล้มเหลว, โรคไต
Amyloid macroglossia: ประมาณ 34% ถึง 40% ของผู้ป่วยที่มี amyloidosis หลักมีลิ้นใหญ่และผู้ป่วยที่มีหลาย myeloma ยังสามารถมีลิ้น hyperyic amyloid
ตรวจสอบ
การตรวจสอบลิ้นยักษ์
โดยการตรวจสอบด้วยสายตาการวินิจฉัยสามารถทำได้ตามอาการ การตรวจทางห้องปฏิบัติการพบว่าการลดลงของซีรั่มอัลบูมิน, การเพิ่มขึ้นของโกลบูลินและการจับตัวเป็นโปรตีนในปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคลิ้นยักษ์
การวินิจฉัยโรค
ตามอาการทางคลินิกลักษณะของการบวมลิ้นสามารถวินิจฉัยได้
แยก
1. ลิ้นยักษ์หลักเกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติลิ้นจะถูกขยายและอีกอันเป็นเรื่องปกติ
2, avascular ลิ้นยักษ์ยักษ์น้ำเหลืองเพิ่มขึ้นเพิ่มขึ้นมองเห็นเส้นเลือดพอง, เรือน้ำเหลือง
3 neurofibromatous ยักษ์ลิ้นลิ้นไม่สมมาตรเพิ่มขึ้นดูก้อนกลมก้อนกลมนุ่มพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของ neurofibroma
4 ฟังก์ชั่นของต่อมไทรอยด์ต่ำสมมาตรของลิ้นยักษ์เพิ่มขึ้นกิจกรรมไม่ยืดหยุ่นมีความเมื่อยล้าเล็ก ๆ น้อย ๆ หรืออาการบวมน้ำเมือกก่อนเสมหะ
5 ลิ้นยักษ์ edematous มักจะเกิดจาก angioedema นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นได้ในการอุดตันที่เหนือกว่า Vena Cava หัวใจล้มเหลวและอื่น ๆ
6 อะไมลอยด์เผาผลาญลิ้นยักษ์ประมาณ 34% ถึง 40% ของผู้ป่วยอะไมลอยด์มีลิ้นยักษ์
