liposarcoma
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ liposarcoma Liposarcoma เป็นมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดธรรมดาที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยอายุ 30-70 ปี ผู้ชายมากกว่าผู้หญิง, แขนขา, โดยเฉพาะอย่างยิ่งต้นขา, ก้น, แขนขาบน, retroperitoneum, หัว, คอ, เส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 3 ~ 10cm, ขนาดของช่องท้องขนาดใหญ่สามารถเข้าถึงมากกว่า 20 ซม, เนื้องอกมักจะเป็นก้อนกลมหรือ ใบอ่อนหรือแข็งเล็กน้อย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: อัตราความชุกประมาณ 0.002% คนที่อ่อนแอ: ผู้ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดเมื่ออายุ 50 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของ liposarcoma
เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน (30%):
มันได้มาจากเซลล์ mesenchymal ซึ่งเซลล์ไขมันแยกความแตกต่างเป็น adipocytes ดังนั้นเซลล์ไขมัน heterotrophic ที่มีระดับความแตกต่างที่แตกต่างกันทั้งหมดที่มีไขมันสามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภทตามระดับและชนิดของความแตกต่างของเซลล์มะเร็ง: เมือกเหมือนกันที่แตกต่างกัน ชนิดของเซลล์กลมและ polymorphism แต่เนื้องอกมักจะมีส่วนผสมของเซลล์ polymorphic
ความแตกต่างอายุ (27%):
พบมากในผู้ป่วยอายุ 30 ถึง 70 ปีอุบัติการณ์ที่พบบ่อยที่สุดใน 50 ปี ผู้ชายมากกว่าผู้หญิง แขนขาโดยเฉพาะต้นขาก้นแขนขา retroperitoneum หัวคอมากกว่า 3 ~ 10 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางเส้นผ่าศูนย์กลางของเยื่อบุช่องท้องหลังสามารถเข้าถึงมากกว่า 20 ซมเนื้องอกมักจะเป็นก้อนกลมหรือ lobulated นุ่ม หรือหนักขึ้นเล็กน้อย
แผล:
การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อไขมันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับ sarcoma ไขมันที่เกิดขึ้นในแขนขาคิดเป็น 60%, พื้นที่ช่องว่าง retroperitoneal คิดเป็น 15% และลำต้นใต้ผิวหนัง 15% liposarcoma หลักของตับหายากมาก
การป้องกัน
การป้องกัน liposarcoma
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้ส่วนใหญ่อาหารควรเบากินอาหารไขมันสูงน้อย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน Liposarcoma โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนมีความซับซ้อนและหลากหลายขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกโรคนี้เป็นเนื้องอกร้ายและ metaplasia มะเร็งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด
อาการ
อาการที่เกิดจาก liposarcoma อาการที่ พบบ่อย เจ็บปวดก้อนแข็งที่ไม่เจ็บปวดแข็งก้อนเดียวแข็งตกเลือดตับ
พบมากในผู้ป่วยอายุ 30 ถึง 70 ปีอุบัติการณ์ที่พบบ่อยที่สุดใน 50 ปี ผู้ชายมากกว่าผู้หญิง แขนขาโดยเฉพาะต้นขาก้นแขนขา retroperitoneum หัวคอมากกว่า 3 ~ 10 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางเส้นผ่าศูนย์กลางของเยื่อบุช่องท้องหลังสามารถเข้าถึงมากกว่า 20 ซมเนื้องอกมักจะเป็นก้อนกลมหรือ lobulated นุ่ม หรือหนักขึ้นเล็กน้อย
Liposarcoma เป็น sarcoma เนื้อเยื่ออ่อนทั่วไปที่สองเพศชายมากกว่าเพศหญิงเล็กน้อยและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 40 ปีโรคนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นในช่องท้องและเนื้อเยื่ออ่อนต้นขา นอกจากนี้ยังมีรายงานของลำต้นและแขนขาและมีเพียงไม่กี่รายที่เกิดขึ้นบนพื้นฐานของ lipoma ดั้งเดิม
มันมักจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อน intermuscular ลึกซึ่งโดดเด่นด้วยมวลขนาดใหญ่และระยะขอบที่ไม่ชัดเจน liposarcoma สามารถเติบโตอย่างหนักและแข็งเว้นแต่ผู้ป่วยจะสาย, ผิวจะไม่ค่อยได้รับผลกระทบ
30% ถึง 40% ของผู้ป่วยที่มีความแตกต่างทางเนื้อเยื่อวิทยามีการแพร่กระจายในขณะที่ผู้ที่มีความแตกต่างที่ดีมีการแพร่กระจายน้อยกว่าแม้ว่าพวกเขายังสามารถถ่ายโอนไปยังตับไขกระดูกและระบบประสาทส่วนกลางปอดเป็นเว็บไซต์แพร่กระจายทั่วไป
ตรวจสอบ
การตรวจ liposarcoma
ครั้งแรกที่การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: ความเสียหายของตับ liposarcoma ฟังก์ชั่นหลักของตับความเสียหายปรากฏขึ้นปลายเอนไซม์และ AFP, CEA และเครื่องหมายเนื้องอกอื่น ๆ เป็นลบผู้ป่วยมักจะพบในอาการปวด Quadrant บนขวาตับขนาดใหญ่หลังจากการตรวจสอบภาพสามารถ การวินิจฉัยเบื้องต้น แต่การวินิจฉัยที่ชัดเจนต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้อตับ
ประการที่สองวิธีการตรวจสอบเสริมอื่น ๆ :
1, การตรวจอัลตราซาวนด์ B สามารถดูโซนเสียงสะท้อนที่มีขนาดใหญ่และสม่ำเสมอในตับ
2 การตรวจ CT แสดงให้เห็นขอบเล็ก ๆ ของค่า CT พื้นที่ความหนาแน่นต่ำมีขนาดเล็กถึง -90Hu เป็นค่า CT ต่ำสุดของเนื้องอก intrahepatic ไม่มีการเพิ่มประสิทธิภาพหลังจากการฉีดตัวแทนความคมชัด
3. MRI ตรวจสอบว่าภาพถ่วงน้ำหนัก T1T2 อยู่ในบริเวณสัญญาณสูง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ liposarcoma
ในที่สุดอาศัยการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา, เนื้องอกที่ระบุหลักควรจะแตกต่างจากชนิดที่พบบ่อยและเยื่อเมือกในมะเร็งเส้นใยฮิสทิโอโทรฟีและ polymorphisms ใน rhabdomyosarcoma
