เนื้องอกในมดลูก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกในมดลูก Myomaofuterus ยังเป็นที่รู้จักกันในนามเนื้องอกมดลูกเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุดของอวัยวะเพศหญิง ไม่มีอาการมากขึ้น, มีเลือดออกทางช่องคลอดจำนวนเล็กน้อย, มวลท้องและอาการบีบอัด อาการปวดสามารถเกิดขึ้นได้หากหัวขั้วบิดหรือเงื่อนไขอื่น ๆ เกิดขึ้น หลายเนื้องอกในมดลูกเป็นเรื่องธรรมดาสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ไม่เป็นที่รู้จักแพทย์ตะวันตกสมัยใหม่ใช้ฮอร์โมนเพศหรือการผ่าตัดไม่มีการรักษาที่เหมาะอื่น ๆ เนื้องอกในมดลูกเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 30-45 ปีที่มีฟังก์ชั่นรังไข่หลังจาก 50 ปี เนื่องจากการลดลงอย่างเห็นได้ชัดในการทำงานของรังไข่, fibroids ส่วนใหญ่หดตัว. ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มีประจำเดือนผิดปกติมีประจำเดือนมากขึ้น
เชื้อโรค
สาเหตุของเนื้องอกในมดลูก
หลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น (35%):
การหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นพร้อมกับการโจมตีของวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงวัยกลางคนเริ่มปรากฏให้เห็น ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงเองมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้ามากขึ้นเนื่องจากความกดดันในครอบครัวและที่ทำงานและส่งเสริมการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน นอกจากนี้การใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในระยะยาวการทำตัวให้ผอมการฟอกสีฟันและยาฮอร์โมนอื่น ๆ และอาหารที่มีฮอร์โมนปนเปื้อนสูง สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสาเหตุสำคัญของเนื้องอกในมดลูก นี่ก็เป็นสาเหตุสำคัญของเนื้องอกในมดลูก
วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด (25%):
จำนวนของรูขุมดั้งเดิมในชีวิตของผู้หญิงมี จำกัด และอายุของการตกไข่ประมาณ 30 ปี ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเนื่องจากผลของฮอร์โมนรังไข่จะถูกระงับการตกไข่จนกว่าจะถึงสี่ถึงหกเดือนของการให้นมและรังไข่ล่าช้าจำนวนหนึ่งของการตกไข่และผู้หญิงที่มีประวัติของการเกิดจะต้องเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนในภายหลัง หญิงที่มีบุตรยากจะไม่ได้รับการป้องกันโดยฮอร์โมนในเวลาที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพและมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคขึ้นอยู่กับฮอร์โมนฮอร์โมนในมดลูกเป็นหนึ่งในพวกเขา
ความผิดปกติของชีวิตทางเพศ (15%):
ความผิดปกติทางเพศในระยะยาวได้อย่างง่ายดายนำไปสู่ความผิดปกติของการหลั่งฮอร์โมนระดับที่นำไปสู่ความแออัดเรื้อรังของโพรงกระดูกเชิงกรานเหนี่ยวนำให้เกิดเนื้องอกในมดลูก
กลไกการเกิดโรค
1 โดยทั่วไป
เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่สามารถเจริญเติบโตได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของมดลูกไม่ว่าจะเป็นรายบุคคลหรือในขนาดใหญ่และแม้กระทั่งเติบโตในหลายสิบถึงร้อยของ fibroids โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกขนาดเล็กส่วนใหญ่เป็นทรงกลม เมื่อพวกเขารวมกันพวกเขากลายเป็นรูปร่างผิดปกติพื้นผิวของเนื้อเยื่อ fibroid ยากกว่าที่ของมดลูกภายใต้การมองเห็นโดยตรงจากด้านนอกของมดลูกมันเป็นเรื่องง่ายที่จะสัมผัสส่วนที่มีเนื้องอกในมดลูก fibroids ไม่มีแคปซูลและเนื้องอกถูกกดรอบ เส้นใยกล้ามเนื้อผนังเป็นแบบหลอกซองจดหมายและขอบเขตที่ชัดเจนมีช่องว่างตาข่ายไขว้กันเหมือนหลวมระหว่าง fibroids และผนังกล้ามเนื้อมดลูกเมื่อผนังกล้ามเนื้อถูกตัด fibroids จะกระโดดออกจากผนังกล้ามเนื้อและง่ายต่อการ หลอกซองจดหมาย exfoliates fibroids การจัดหาเลือดของ fibroids ส่วนใหญ่มาจากหลอกซองจดหมายพื้นผิวของ fibroids เป็นแสงเงาและพื้นผิวที่ตัดเป็นสีขาวเทาเกลียวหรือโครงสร้างถักเป็นที่ชัดเจนและการจัดเรียงมีความหนาแน่น
2 ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
เนื้องอกในมดลูกส่วนใหญ่จะประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของกระสวยและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยที่ไม่เท่ากันเซลล์กล้ามเนื้อเรียบจะถูกจัดเรียงอย่างเท่าเทียมกันในรั้วหรือโครงสร้างเกลียวเซลล์เซลล์ตามยาวเป็นกระสวยขนาดเท่านิวเคลียสของเซลล์รูปทรงขวาง มันกลม, เหลี่ยม, และวงกลมตรงกลาง. มันอุดมไปด้วยไซโตพลาสซึม. เนื้อหาของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน fibrous ใน fibroids เกี่ยวข้องกับความแข็งของมดลูกเนื้องอก. Submucosal fibroids ที่ยื่นออกมาในมดลูก การบีบอัดเชิงกล, เยื่อหุ้มชั้นในจะบาง, ต่อมจะแบน, ใกล้กัน, เยื่อบุผิวต่อมเป็นทรงลูกบาศก์หรือแบน, และการตอบสนองในช่วงหลั่งหลังจากการตกไข่ไม่ชัดเจนหรือข้อบกพร่อง intimal ไม่สมบูรณ์.
3 เพศ
สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมสาเหตุส่วนใหญ่ของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมนั้นเกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอไปยังเนื้องอกในมดลูกท้องถิ่นและไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับอาการทางคลินิก
(1) การเสื่อมสภาพประเภทต่างๆ:
การเปลี่ยนแปลง 1 แก้ว: การเปลี่ยนแปลงเหลือบหรือที่เรียกว่าการเสื่อมสภาพของไฮยาลินเป็นการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อที่พบมากที่สุด, เนื้อเยื่อบวมของเนื้อเยื่อเนื้องอกจะกลายเป็นนุ่ม, เส้นใยกล้ามเนื้อเสื่อม, เกลียวหรือโครงสร้างถักหายไปรวมเข้าด้วยกัน บ่อยครั้งเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของ fibroids ดังนั้น fibroids ที่มีการเสียสภาพมากขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยเป็นที่ชัดเจนมากขึ้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบรอดแบนด์โปร่งใสใน fibroids และการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังในภูมิภาคสามารถเกิดขึ้นได้ เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสามารถมองเห็นและเนื้อเยื่อไม่มีโครงสร้าง
2 การเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง: เนื้องอกในมดลูกการเปลี่ยนแปลงเหลือบยังคงพัฒนาเซลล์กล้ามเนื้อเหลวสามารถเกิดขึ้นได้การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังในเวลานี้เนื้องอกในมดลูกกลายเป็นนุ่มยากที่จะแยกแยะจากมดลูกตั้งครรภ์หรือซีสต์รังไข่ขนาดของเนื้องอก ช่องเปาะเปาะฟันหลายช่องสามารถหลอมรวมเป็นโพรงขนาดใหญ่ที่มีสารคล้ายวุ้นและเมือกเหมือนสะสมชั้นในของผนังเปาะปกคลุมด้วยไม่มีเยื่อบุผิวและพื้นที่เสื่อมสภาพของพื้นผิวที่ตัดเป็นผ้าฝ้ายเหมือนขนาดแตกต่างกัน มันแบ่งออกเป็นไม่มีสีหรือเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์บริเวณที่เปาะด้วยสีเมฆสีฟ้าซีดนอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ว่ามีเซลล์กล้ามเนื้อกลุ่มเล็ก ๆ ที่เหลืออยู่และอาจมีการแบ่งเซลล์ของ myocyte รอบ ๆ myocytes
3 การเสื่อมของสีแดง: พบมากในการตั้งครรภ์หรือหลังคลอด, การเสื่อมสภาพของสีแดงเป็นชนิดพิเศษของเนื้อร้ายของเนื้องอก, กลไกที่ไม่ชัดเจนอาจจะมีการเสื่อมของหลอดเลือดขนาดเล็กในเนื้องอกที่ก่อให้เกิดการอุดตันหรือภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ฮีโมโกลบิน ภายในก้อนเนื้อผิวที่ถูกตัดเป็นสีแดงเข้มเช่นเนื้อวัวกึ่งสุกซึ่งมีกลิ่นเหม็นเนื้อนุ่มและโครงสร้างที่คล้ายกับกระแสน้ำวนหายไปเนื้อเยื่อนี้มีความเข้มข้นสูงภายใต้กล้องจุลทรรศน์หลอดเลือดดำขนาดเล็กในก้อนมีการเกิดลิ่มเลือด vasodilatation และ hyperemia พลาสซึมของไซโตพลาสซึมมีสีจาง ๆ โครงร่างไม่ชัดเจนเซลล์กล้ามเนื้อจะลดลงนิวเคลียสมักจะละลายและหายไปและมีไขมันสะสมมากขึ้น
4 steatosis: แผลทั่วไปมีขนาดเล็กสามารถเห็นเม็ดไขมันส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นของเม็ดไขมันในเซลล์ myoma ภายใต้กล้องจุลทรรศน์มี vacuoles ในเซลล์กล้ามเนื้อและการย้อมสีไขมันเป็นบวกเหตุผลอาจเป็นการแทรกซึมของ fibroids มันเป็นเนื้อเยื่อไขมันและมันก็อาจจะเป็นเนื้อเยื่อไขมันแทรกซึมเมื่อ fibroids ทั้งหมดกลายเป็นไขมันสีเหลืองพวกเขาจะเรียกว่า lipomas แต่พวกเขาหายากมาก
5 กลายเป็นปูน: พบมากใน fibroids subserosal ที่มีปริมาณเลือดไม่เพียงพอในหัวขั้วและ fibroids ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนพบมากใน saponification หลังจากการเสื่อมสภาพของไขมันสลายตัวลงในไตรกลีเซอไรด์และรวมกับแคลเซียมเกลือดังนั้นการพังทลายของเนื้องอกในเนื้องอก มันถูกสะสมอยู่ใน fibroids ในรูปแบบของกรดฟอสฟอริกและฟอสเฟตมันแข็งเหมือนก้อนหินเงาของการกลายเป็นปูนสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนบนฟิล์ม X-ray บริเวณที่ถูกทำให้เป็นแคลเซียมนั้นถูกวางและวางในรูปทรงกลม
6 การติดเชื้อและการระงับ: การติดเชื้อของเนื้องอกในมดลูกเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นใน submucosal fibroids ออกจากมดลูกหรือช่องคลอดติดเชื้อการติดเชื้อ fibroid subserosal จะเห็นได้ในเลือดหรือการติดเชื้ออวัยวะอวัยวะที่อยู่ติดกันแพร่กระจาย หลังจากการติดเชื้อ submucosal fibroids กับเนื้อร้ายในท้องถิ่นแผลและการไหลของเยื่อเมือกแบคทีเรียถอยหลังเข้าคลองเข้าไปในโพรงมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมดลูกอักเสบรวม
7 การเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง: การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในเนื้องอกส่วนใหญ่คือ sarcomatoid, อัตราการเกิดคือ 0.4% ถึง 1.25%, การเปลี่ยนแปลงของ sarcomatoid พบได้บ่อยในเนื้องอกในกล้ามเนื้อผู้หญิงมากกว่า 40 ถึง 50 ปี, พบน้อยในเด็กอายุต่ำกว่า 30 ปี หากคุณเติบโตอย่างรวดเร็วหรือมีเลือดออกผิดปกติในระยะสั้นคุณควรพิจารณาถึงการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจหลังจากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง myoma เนื้อเยื่อจะอ่อนและแตกง่ายพื้นผิวที่ตัดนั้นมีสีเหลืองอมเทาละเอียดอ่อนเช่นปลาดิบและขอบเขตของเนื้อเยื่อรอบ ๆ การเพิ่มจำนวนเซลล์กล้ามเนื้อเรียบที่มองเห็นได้การจัดเรียงที่ไม่เป็นระเบียบโครงสร้างของกระแสน้ำวนคล้ายหายไปเซลล์มีความผิดปกติ
(2) ประเภททางคลินิก: เนื้องอกในมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใด ๆ ของมดลูกตามตำแหน่งของเนื้องอกสามารถแบ่งออกเป็นเนื้องอกในมดลูกและเนื้องอกในปากมดลูกอดีตคิดเป็นประมาณ 90% ถึง 96% ของเนื้องอกในมดลูก 2.2% ถึง 8%, ร่างกายปากมดลูกและมดลูกในเวลาเดียวกันคิดเป็น 1.8% (Lian Lijuan, 2000; จาง Xiyin, 1992), เนื้องอกในมดลูกจะเกิดขึ้นจากเซลล์เนื้องอกเดียวในผนังกล้ามเนื้อตามด้วย การขยายตัวของ fibroids ค่อยๆเติบโตจากทิศทางที่แตกต่างกันในผนังกล้ามเนื้อมดลูกและแบ่งออกเป็นสามประเภทตามความสัมพันธ์กับผนังกล้ามเนื้อมดลูก:
1 intermuscular fibroids: myoma intramural (myoma intramural) หรือที่เรียกว่า myometrial intramuscular fibroids, fibroids ที่อยู่ใน myometrium ล้อมรอบด้วยชั้นกล้ามเนื้อปกติขอบเขตระหว่าง fibroids และกล้ามเนื้อผนังชัดเจน ผนังกล้ามเนื้อมดลูกที่ถูกบีบรอบ ๆ fibroids นั้นมักเรียกว่า pseudo-envelope ซึ่ง fibroids เหล่านี้เป็นที่พบมากที่สุดคิดเป็น 60% ถึง 70% ของจำนวน fibroids ทั้งหมด fibroids มักจะเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายขนาดแตกต่างกัน ตัวเล็กเช่นข้าวหรือถั่วเหลืองจะไม่เปลี่ยนรูปร่างของมดลูกส่วนที่ใหญ่กว่านั้นสามารถขยายมดลูกหรือเปลี่ยนรูปร่างของมดลูกให้กลายเป็นส่วนที่ยื่นออกมาไม่สม่ำเสมอซึ่งมักเกิดกับโพรงมดลูกที่ผิดรูป
2 subserosal fibroids: myoma subserous (suberous myoma) เมื่อ myometrial fibroids เติบโตขึ้นสู่ชั้น serosal ของพื้นผิวมดลูกเพื่อให้พื้นผิวของ fibroids เพียงปกคลุมผนังกล้ามเนื้อเล็ก ๆ และชั้น serosal ที่เรียกว่าเยื่อกระดาษ Submembrane fibroids, เมื่อ fibroids ยังคงเติบโตภายใต้ serosa, สร้าง myoma pedunculated ที่มีหัวขั้วเชื่อมต่อกับผนังมดลูก, fibroids เติบโตทั้งสองด้านของมดลูกและไปที่มดลูกทั้งสอง การเติบโตของเอ็นด้านข้างเรียกว่า intraligamentary myoma fibroids เหล่านี้มักจะบีบอัดไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะและอุ้งเชิงกรานบริเวณใกล้เคียงและทำให้เกิดอาการและอาการที่สอดคล้องกัน ปริมาณเลือดจะถูกบล็อก, การแตกของ fibroids และตกในช่องอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง, และเนื้องอกเป็นเนื้อตาย. ถ้า fibroids exfoliated จะติดอยู่กับอวัยวะที่อยู่ติดกันเช่น omentum, mesentery, และปริมาณเลือดที่ได้รับ, การเจริญเติบโตเรียกว่า ปรสิต myoma) หรือการย้ายถิ่น fibroids, subserosal fibroids คิดเป็น 20% ถึง 30% ของจำนวนรวมของ fibroids เนื่องจาก extrafisity ของ fibroids, มดลูกขยายขนาดรูปร่างผิดปกติพื้นผิวที่ไม่สม่ำเสมอเป็นก้อนกลมด้วย Subserosal fibroids สามารถอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของมดลูก และเป็นเนื้องอกที่เป็นของแข็งสามารถใช้งาน, เนื้องอกเอ็นกว้างในมดลูกสัมผัสต่อไปข้อ จำกัด กิจกรรม
3 เนื้องอก submucosal: myoma submucous (myoma submucous) ใกล้กับเนื้องอกในมดลูก myometrial เติบโตในทิศทางของโพรงมดลูกพื้นผิวที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกเรียกว่า submucosal fibroids ที่โดดเด่นนี้ ในโพรงมดลูกรูปร่างของโพรงมดลูกสามารถเปลี่ยนแปลงได้บาง fibroids มีการเชื่อมต่อกับผนังมดลูกเท่านั้นและเรียกว่า submucosal fibroids ประเภทของ fibroids นี้ทำให้เกิดการหดตัวของมดลูกสะท้อนในโพรงมดลูกเป็นแรงโน้มถ่วง fibroids ค่อยๆเคลื่อนลงไปที่ปากมดลูกด้านในและในที่สุดหัวขั้วยาว. fibroids จะค่อยๆผลักไปที่ปากมดลูกภายนอกหรือช่องคลอดเปิด. fibroids เหล่านี้บัญชีประมาณ 10% ของทั้งหมดเนื่องจาก fibroids ตั้งอยู่ในโพรงมดลูกมดลูกมากขึ้น เพื่อความมั่นคงของการเจริญเติบโตเนื่องจากการดึงของ fibroids และการขาดเลือดไปยัง fibroids มดลูกอาจมี varus อ่อนและตกเลือดเยื่อบุโพรงมดลูก, เนื้อร้ายติดเชื้อและมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติและหลั่งเพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่มีเนื้องอกในมดลูกหลาย ๆ เนื้องอกข้างต้นอาจเกิดจากสองหรือสามชนิดของเนื้องอกในมดลูกพร้อมกัน
fibroids ปากมดลูกสามารถเจริญเติบโตในปากด้านหน้าหรือด้านหลังของปากมดลูก fibroids ปากมดลูกสามารถฟอร์ม pedicled fibroids ปากมดลูกในคลองปากมดลูกกล้ามเนื้อของผนังกล้ามเนื้อปากมดลูกสามารถเติบโตขึ้นกับ fibroids เพื่อให้ปากมดลูกสามารถดึง ยาวหรือยื่นออกมาในช่องคลอดหรือช่องอุ้งเชิงกรานในเวลานี้ขนาดปกติของมดลูกตั้งอยู่บนปากมดลูกขนาดใหญ่ผลักดันมดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะไปที่ช่องท้องลดลงและความสัมพันธ์ทางกายวิภาคระหว่างกระดูกเชิงกรานทั้งสองด้านการผ่าตัดเพิ่มขึ้น ระดับของอันตราย
การป้องกัน
ป้องกันเนื้องอกในมดลูก
การป้องกัน :
1. เข้าร่วมการสำรวจสำมะโนประชากรทางนรีเวชเพื่อตรวจหาและรักษาเร็ว
2 ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในมดลูกควรทำผลงานที่ดีของการคุมกำเนิดเมื่อตั้งครรภ์ก็จะนำความยากลำบากในการทำแท้งผ่าตัดมีเลือดออกง่าย
3, การรักษาแพทย์แผนจีนของเนื้องอกในมดลูกควรจะดำเนินการตรวจสอบทางนรีเวชอย่างสม่ำเสมอและการตรวจอัลตราซาวนด์ B- เพื่อทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงในเนื้องอกในมดลูกหากพบเงื่อนไขต่อไปนี้การผ่าตัดควรจะทำ:
(1) มีอาการชัดเจนโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการปวดประจำเดือนหรือปวดท้องมากขึ้น
(2) เนื้องอกในมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือมากกว่า 3 เดือนมดลูกตั้งครรภ์
(3) เนื้องอกในมดลูกที่มีเพศ
(4) เนื้องอกในมดลูกตั้งอยู่ที่คอมดลูกหรือยื่นออกมาจากช่องคลอด
4, การรักษาเนื้องอกในมดลูกรวมกับการตั้งครรภ์
(1) ในระหว่างตั้งครรภ์ภายใต้การสังเกตอย่างเข้มงวดควรให้ความสนใจกับการป้องกันการทำแท้งหรือการคลอดก่อนกำหนดหาก fibroids มีขนาดใหญ่เกินไปคาดว่าเป็นเรื่องยากที่จะดำเนินการตั้งครรภ์ต่อไป
(2) ควรใช้ความระมัดระวังในระหว่างการคลอดบุตรเพื่อหลีกเลี่ยงตำแหน่งทารกในครรภ์ที่ผิดปกติการใช้แรงงานล่าช้าและการเก็บรักษาของรกตัวอย่างเช่น fibroids ที่ขัดขวางการสร้างเขื่อนคลองต้องใช้ในการผ่าตัดคลอด
(3) ให้ความสนใจเพื่อป้องกันเลือดออกและการติดเชื้อหลังคลอด
ง่ายต่อการส่งผู้คน:
เมื่อเปรียบเทียบกับทศวรรษที่ผ่านมาเนื้องอกในมดลูกได้รับความนิยมมากขึ้นในผู้หญิงวัยกลางคนในวัย 30 และ 40 โดยเฉพาะผู้หญิงทั้งสามประเภทเช่นภาวะไม่สมมาตรเพศที่ผิดปกติและภาวะซึมเศร้าผิดปกตินรีแพทย์แนะนำสาเหตุเฉพาะของเนื้องอกในมดลูก ในปัจจุบันยังไม่ชัดเจนนัก แต่จากการศึกษาพบว่าการหลั่งฮอร์โมนนั้นแรงเกินไปซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกในมดลูกและรูปแบบพฤติกรรมทั้งสามของผู้หญิงเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
ประเภทที่ 1: สตรีมีบุตรยากเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนล่วงหน้า
จำนวนของรูขุมดั้งเดิมในชีวิตของผู้หญิงมี จำกัด และระยะเวลาการตกไข่ประมาณ 30 ปีในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเนื่องจากผลกระทบของฮอร์โมนรังไข่จะถูกระงับการตกไข่จนกว่าจะถึง 4 เดือนที่ 6 ของการให้นมและรังไข่ล่าช้า การตกไข่, ผู้หญิงที่มีประวัติของการเกิดควรเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนในภายหลังและผู้หญิงที่มีความสามารถไม่สามารถป้องกันกระเทือนได้อย่างมีประสิทธิภาพและทันเวลา, มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคขึ้นอยู่กับฮอร์โมน, เนื้องอกในมดลูกเป็นหนึ่งในพวกเขา กระบวนการตั้งครรภ์ที่สมบูรณ์สามารถเพิ่มภูมิต้านทานเป็นเวลา 10 ปีและภูมิคุ้มกันในระยะเวลา 10 ปีนี้ส่วนใหญ่สำหรับเนื้องอกทางนรีเวช
ประเภทที่ 2: ความผิดปกติของชีวิตทางเพศส่งผลกระทบต่อสุขภาพมดลูก
ยาจีนโบราณบอกว่าเนื้องอกในมดลูกอยู่ในหมวดหมู่ของ "อาการ" (สาเหตุในกระเพาะอาหาร) และการก่อตัวของ "อาการ" ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการขาด Qi และ Qi และความผิดปกติของเลือดยาจีนอธิบาย "อาการ": ผู้หญิง อารมณ์สามีและภรรยาทำไม่ได้ย่อมจะทำร้ายอารมณ์เจ็ดอารมณ์เจ็ดอารมณ์บาดเจ็บภายในอากาศไม่ดีฉีและเลือดผิดปกติฉีซบเซาและเลือดชะงักงันการสะสมเป็นเวลานานมันอาจเป็น "อาการ" มองเห็นปกติระหว่างสามีและภรรยา การกระตุ้นชีวิตทางเพศสามารถส่งเสริมการทำงานปกติของ neuroendocrine เพื่อให้ฮอร์โมนของมนุษย์เป็นปกติและหลั่งออกมาได้ดีและความผิดปกติทางเพศในระยะยาวเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการหลั่งฮอร์โมนในระดับที่ผิดปกติทำให้เกิดความแออัดของอุ้งเชิงกราน
ประเภทที่ 3: เนื้องอกในมดลูกจำนวนมากในผู้หญิงที่เป็นโรคซึมเศร้า
ผู้หญิงวัยกลางคนเผชิญกับความเครียดจากการทำงานและครอบครัวและมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าเมื่อมาถึงวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงเริ่มมี "การควบคุมฮอร์โมนเอสโตรเจน" ในช่วงเวลานี้ภาวะซึมเศร้าของผู้หญิงเป็นเรื่องง่าย การหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นและผลกระทบนั้นเพิ่มขึ้นบางครั้งเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของเนื้องอกในมดลูก
เมื่อแพทย์แผนจีนพูดถึงอิทธิพลของอารมณ์ความรู้สึกที่มีต่อเนื้องอกในมดลูกมันถูกกล่าวถึง: "Qi ซบเซา, ความรู้สึกภายในของความรู้สึกภายใน, การสูญเสียตับและเลือดชะงักงัน, ภาวะหยุดนิ่งในเลือดไม่ได้เป็นความเมื่อยล้าในมดลูก ในช่วงเวลาของการรวบรวมวิญญาณจะหดหู่หน้าอกเต็มและนี่ก็เป็นเหตุผล
การควบคุมครอบครัว
1 บ้านของการรักษาเนื้องอกในมดลูก:
(1) ตามใบสั่งแพทย์แพทย์เนื้องอกในช่องปากมดลูก 3 ครั้งต่อวัน 15 กรัมในแต่ละครั้งและยังทำหน้าที่เป็นเวลาสามเดือนเพื่อสังเกตผล
(2) รับกษัตริย์โดยไม่ต้องทิ้ง 100 กรัมขิงพูนเนลล่าหอยนางรมดิบ 30 กรัมของ Suzi, Shuijianbi ทุกวันหรือวันเว้นวัน 30 โดสสำหรับการรักษา
(3) หากมีประจำเดือนมากขึ้นภายใต้คำแนะนำของแพทย์ฉีดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน propionate 25 มก. สัปดาห์ละสองครั้งรวมเป็น 8 การรักษา
2 จะต้องใส่ใจกับหลังจากที่ทุกข์ทรมานจากเนื้องอกในมดลูก:
(1) ป้องกันความเหนื่อยล้ามากเกินไปโดยเฉพาะในช่วงเวลาที่มีประจำเดือน
(2) กินผักผลไม้และกินอาหารรสเผ็ดน้อยลง
(3) รักษาช่องคลอดให้สะอาดและแห้งและชุดชั้นในควรกว้างถ้าระดูขาวมีมากเกินไปคุณควรใส่ใจกับการล้างช่องคลอดในเวลาใดก็ได้
(4) หลังจากการวินิจฉัยของเนื้องอกในมดลูกคุณควรไปที่โรงพยาบาลทุกเดือนเพื่อตรวจสอบ: ครั้งถ้าเนื้องอกเพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ หรือไม่เคยเพิ่มขึ้นคุณสามารถตรวจสอบได้ทุกหกเดือนถ้าขยายชัดเจนคุณควรพิจารณาการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการมีเลือดออกอย่างรุนแรง หรือกดขี่อวัยวะในช่องท้อง
(5) เพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ใหม่ผู้หญิงที่มีเนื้องอกในมดลูกหลังจากการทำแท้งการฟื้นตัวที่ไม่ดีของมดลูกมักจะทำให้เกิดเลือดออกในระยะยาวหรือการอักเสบที่อวัยวะเพศเรื้อรัง
(6) หากปริมาณการมีประจำเดือนมากเกินไปให้กินอาหารที่มีธาตุเหล็กมากขึ้นเพื่อป้องกันโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
(7) อย่าใช้สโตรเจนพิเศษโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังวัยหมดประจำเดือนเพื่อที่จะไม่เติบโตเนื้องอกในมดลูก
(8) หากคุณต้องการรักษาความอุดมสมบูรณ์และต้องได้รับการผ่าตัดคุณสามารถใช้ myomectomy
3. การดูแลชีวิต
(1) อาหาร:
1 motherwort 50 ~ 100 กรัม, เปลือกส้มเขียวหวานแห้ง 9 กรัม, 2 ไข่, เติมน้ำเพื่อปรุงอาหาร, ไข่ที่ปรุงสุกหลังจากปอกเปลือกแล้วปรุงอาหารสักพัก, กินซุปไข่, 1 ครั้งก่อนมีประจำเดือน, และแม้กระทั่งทำหน้าที่หลายครั้ง
2 หยวน Hu, Ai Ye, Angelica 9 กรัม, หมู 60 กรัม, เกลือเล็กน้อยเพิ่ม 3 ชามใน 3 รสชาติแรกทอดลงในชามไปที่ขยะจากนั้นปรุงในเนื้อหมูปรุงรสด้วยเกลือก่อนมีประจำเดือน 1 ยาต่อวันและใช้เวลา 5 ถึง 6 ปริมาณ
(2) กลุ่มอาการเลือดชะงักงัน
ประสิทธิภาพการทำงาน: หน้าท้องแข็งและถาวรความเจ็บปวดถูกปฏิเสธปริมาณประจำเดือนมากขึ้นประจำเดือนมานานสีเข้มหรือผิวหมองคล้ำเต้านมมีการรวมตัวกันด้านมืดของลิ้นมีข้อบกพร่องกระจุดด่างดำชีพจร ยาสมานแผล
ยาสิทธิบัตรจีน: ยา Guizhi Fuling, 6 กรัมในแต่ละครั้งวันละ 2 ครั้งบริการจัดส่งไวน์สีเหลืองที่อบอุ่นยาดังกล่าวข้างต้น 2 ชนิดระยะเวลาที่ถูกระงับ
อาหาร:
1 ไก่ (เป็ด) ที่ไม่มีไข่ไก่ 4 ขิง 15 กรัมไวน์ข้าว 50 มล. ครั้งแรกกับไข่ไก่ (เป็ด) ปอกเปลือกผมและอวัยวะภายในเพิ่มไวน์เหลืองขิงปรุงรสปรุงรสหลังจากให้บริการ อาหารวันละ 1 ครั้งก่อนมีประจำเดือนและยังทำหน้าที่เป็นเวลาหลายวัน
2 รังบวบเมล็ด 9 กรัม, ปริมาณน้ำตาล, ไวน์สีเหลืองเล็ก ๆ น้อย ๆ , คั่วเมล็ดรังบวบ, น้ำต้ม, เพิ่มไวน์เหลือง, การถ่ายโอนน้ำตาลทรายแดง, 1 ครั้งก่อนมีประจำเดือนและยังให้บริการ 3 ถึง 5 วัน
(3) ใบรับรองความชื้น
ประสิทธิภาพการทำงาน: มวลช่องท้องลดลงอาการปวดจาง ๆ ตามที่นุ่มมีจำนวนมากสีขาวและเหนียวหนาแน่นหน้าอกเย็นร่างกายไขมันลิ้นสีม่วงเข้มเคลือบลิ้นเลี่ยนชีพจรดี
ยาสิทธิบัตรจีน: 1 Liujunzi เม็ด 6-9 กรัมต่อเม็ดวันละ 2-3 ครั้งน้ำอุ่นส่งเสื้อผ้า
2 ยา Shenqi Baizhu, 6 กรัมในแต่ละครั้ง 2 ครั้งต่อวัน, ยาต้มพุทราอดอาหารหรือบริการจัดส่งน้ำต้มอุ่น
อาหาร:
1 Atractylodes 250 กรัม, Atractylodes 250 กรัม, เสมหะ 250 กรัม, ขิง 150 กรัม, 100 พุทรา, 3 รสชาติแรกที่ล้างและตากแห้ง, ร่อนละเอียด, พุทราไปยังนิวเคลียร์, ขิงเป็นโคลนและจากนั้นไปขิงที่เหลือ, ขิงผสมผงพุทราขิงเป็นยาฆ่าเชื้อและสำรอง 30 กรัมทุกเช้าและเย็นบริการจัดส่งไวน์ข้าว
2 苡 Rengen 30 กรัม, 30 กรัมรังบวบเก่า (สด), น้ำต้ม, เพิ่มน้ำตาลทรายแดงเล็กน้อยเพื่อลิ้มรสใช้เวลา 1 วันแม้เป็นเวลา 5 วัน
(4) ไข่สัตว์เคี้ยวเอื้อง
2 ไข่ 5 ตุ๊กแกยาจีน 9 กรัมของแมงป่อง 400 กรัมของน้ำในการปรุงอาหารด้วยกันหลังจากที่ไข่สุกปอกเปลือกแล้วต้มไข่ยาทิ้งให้บริการคืนละครั้งประสิทธิภาพ: ปวด Sanjie, พายุเฮอริเคนคงช็อตที่เหมาะสม แก๊สเลือดชะงักงันประเภทชะงักงัน
(5) สองซุปสด
หัวหอมสด 120 กรัม, รากสด 120 กรัมสับ, น้ำต้มกับชา
สรรพคุณ: หยินบำรุงและระบายความร้อนเลือดเสมหะและภาวะหยุดนิ่งเพื่อหยุดเลือดเหมาะสำหรับการมีประจำเดือนไหลความร้อนในเลือดและภาวะหยุดนิ่ง
(6) ซุปผง Tremella
25 กรัมของเชื้อราสีขาว, 10 กรัมของผงข้าวเหนียวในปริมาณที่เหมาะสมของน้ำตาลคริสตัล, เชื้อราสีขาวมีฟอง, เพิ่มปริมาณที่เหมาะสมของสตูว์น้ำตาลกรวดหินทุบเป็นผง
สรรพคุณ: มันมีผลในการล้างความร้อนและการทำให้ชื้นที่แห้งกร้านและการหยุดเลือดเหมาะสำหรับการมีประจำเดือนและเลือดแดง
ครอบครัวรักษาตัวเอง
1, การนวด
ผู้ป่วยนอนหงายและผู้ปฏิบัติงานยืนถัดจากเขาโดยใช้นิ้วโป้งกดแมงป่องอันศักดิ์สิทธิ์ Qihai, Guanyuan, Tianshu, Sihai, กลับ, มดลูก, Qichong, Xuehai, Sanyinjiao, 1 นาทีต่อหลุม หลังจากถูด้วยฝ่ามือของคุณแล้วให้วางท้องเล็กและหลังจาก 36 ตาแหน่งในทิศทางตามเข็มนาฬิกาเปลี่ยนทิศทางทวนเข็มนาฬิกาเป็น 36 เท่าของหน้าท้องในที่สุดดันหลังส่วนล่างลง 10 ถึง 15 ครั้งด้วยฝ่ามือของคุณ นวดวันละครั้ง 10 ครั้งสำหรับหลักสูตรการรักษาหยุดการนวดในช่วงมีประจำเดือน
2 วิธีการสมัคร
1 15 กรัมของ sclerotium, 15 กรัมของชีวิต, 15 กรัมของดอกโบตั๋นสีขาว, 20 กรัมของเกราะ, trigonal 15 กรัม, medlar 15 กรัม, medlar 20 กรัม, ซัลเวีย 15 กรัม, ดอกคำฝอย 15 กรัม, 15 กรัมของดอกโบตั๋นสีแดง, รวมม้วนหยาบโหลด หลังจากที่ถุงนึ่งร้อนและอุ่นไปที่ช่องท้องลดลง 1-2 ครั้งต่อวันในแต่ละครั้ง 20 ถึง 30 นาทีแต่ละแพคเกจสามารถใช้งานได้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 5 ถึง 7 ครั้ง 10 วันสำหรับหลักสูตรของการรักษามีประจำเดือนถูกระงับ
2 蜣螂 1, 10 กรัมของ Clematis ตามลำดับคั่วผงใช้ในปริมาณที่เหมาะสมของไวน์เหลืองเพื่อปรับสะดือวางพลาสเตอร์วันละ 1 ครั้งแต่ละครั้งประมาณ 1 ชั่วโมงการมีประจำเดือนถูกระงับ
3 South Star, มัสตาร์ดสีขาว 15 กรัม, Magnolia, Pinellia, เปลือกหอยนางรม 12 กรัม, ดอกโบตั๋นสีขาว, 10 กรัมของไม้วอร์มวูด, 6 กรัมของต้นหอม, รวมการวิจัยและหยาบฉีดพ่นลงในถุงฉีดพ่นนึ่งครึ่งชั่วโมง趁การรีดร้อนใต้สะดือวันละครั้งเป็นเวลา 20 นาทีในแต่ละครั้งสามารถใช้ยาต่อเนื่อง 5 ถึง 7 วัน 10 ครั้งสำหรับการรักษาแต่ละครั้ง
4 Pinellia 10 กรัม, หัวหอม 6 กรัม, โคลนทั้งหมด, นำไปใช้กับสะดือที่ปกคลุมด้วยครีมแผล, เปลี่ยน 1 วันทุกวัน, 5 วันสำหรับหลักสูตรของการรักษา
เคล็ดลับชีวิต
เมื่อเนื้องอกในมดลูกบีบอัดอวัยวะรอบข้างจะแนะนำให้ผ่าตัดเอา fibroids ออกสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีที่มีเลือดออกมากกว่าและมีภาวะโลหิตจางและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณา (เฉพาะผู้หญิงที่ไม่เกิดอีกต่อไป) และอายุมากกว่า เด็กอายุ 45 ปีควรได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังหลังจากวัยหมดประจำเดือนพวกเขาจะได้รับการรักษาให้หายขาด (หยุดตกเลือด) ในช่วงเวลาที่มีประจำเดือนควรใช้ยาเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดและการหยุดชะงักเลือดด้วยความระมัดระวังเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือด ผลิตภัณฑ์ที่สามารถระเบิดได้และการพักตัวที่เหมาะสมสำหรับปริมาณเลือดออกการสูญเสียเลือดเฉียบพลันเวียนศีรษะใจสั่นซีดควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันการตกเลือด
การดูแลหลังผ่าตัด
ประการแรกเพื่อกำหนดลักษณะการผ่าตัดของผู้ป่วยคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกในมดลูกหรือการผ่าตัดมดลูกทั้งหมดผู้ป่วยเนื้องอกในมดลูกทั่วไปเข้ามาในวัยหมดประจำเดือนแม้มดลูกและมดลูกตัดเต็มรูปแบบถ้าอดีตเนื้องอกจะถูกลบออก จากนั้นก็ไม่มีความแตกต่างกับการผ่าตัดซีซาร์ส่วนแผลพื้นผิวมีขนาดเล็กเลือดออกน้อยลงและการกู้คืนสัมพัทธ์เป็นเรื่องง่ายถ้ามันเป็นหลังแล้วมันเป็นของ myomectomy และการกำจัดอวัยวะแผลญาติและปริมาณของเลือดที่มีขนาดใหญ่กว่าในอดีต ระหว่างเดือนวิธีการเพาะปลูกนั้นคล้ายคลึงกับการกักขังผู้ป่วยจำนวนมากต้องชัดเจนเกี่ยวกับแม่ของพวกเขาตราบใดที่พวกเขาไม่เหนื่อยจากความหนาวเย็นพวกเขาควรพักผ่อนอย่างเงียบ ๆ นอกจากนี้แผลผ่าตัดของเนื้องอกในมดลูกนั้นพิเศษมาก ในอีกสามนิ้วแผลตามขวางไม่ได้แนวตั้งดังนั้นจึงง่ายต่อการกู้คืนมากกว่าการดำเนินงานอื่น ๆ หนึ่งหรือสองวันหลังจากการดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเย็นมันเป็นเรื่องยากสำหรับครอบครัวที่จะดูแลมากขึ้นนอกจากนี้ตามสถานการณ์ส่วนบุคคล ถ้าคุณรักษามดลูกและผู้ป่วยยังไม่หมดระดูแล้วให้ใช้ยาควบคุมการมีประจำเดือนประมาณครึ่งปีผู้ป่วยหลังผ่าตัดมักจะเป็นทุกรอบ หรืออาการปวดหลัง แต่ตราบใดที่สงบและเงียบสงบไม่ได้เป็นปัญหาใหญ่เมื่อมีคนป่วยในการดูแลครอบครัวของอาที่สำคัญที่สุด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในมดลูก ภาวะแทรกซ้อน, ประจำเดือนผิดปกติ, menorrhagia
เนื้องอกในมดลูกเจริญเติบโตช้าและไม่มีอาการปวดเมื่ออาการทางคลินิกของความเจ็บปวดเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของ fibroids ผู้ป่วยบางรายมาที่โรงพยาบาลเพื่อรับความเจ็บปวดเนื่องจากความเจ็บปวดเริ่มต้นพวกเขาควรรวมอาการทางคลินิกและสัญญาณเพื่อค้นหาสาเหตุและภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอก อาการมีการเสื่อมสีแดงติดเชื้อและกลับรายการ
1 การสูญเสียสภาพธรรมชาติสีแดง
การเสื่อมสภาพของเนื้องอกในมดลูกสีแดงพบได้บ่อยในการตั้งครรภ์หรือหลังคลอดและยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนด้วยตาเปล่ามีเนื้อแดงเข้มหมองคล้ำนุ่มและเสื่อมสภาพส่วนใหญ่เกิดขึ้นในไตรมาสที่สอง เนื้องอกเป็นเรื่องธรรมดาผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงมีไข้โดยทั่วไปประมาณ 38 ° C เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นตรวจสอบความอ่อนโยนของเนื้องอกในท้องถิ่นที่เห็นได้ชัดการรักษาอาการโดยทั่วไปอาการดีขึ้นเรื่อย ๆ ประมาณ 1 สัปดาห์ในการกู้คืนไม่มีการผ่าตัด อย่างไรก็ตามบางครั้งอาการของการขาดเลือดและเนื้อร้ายจะรุนแรงขึ้นการรักษาตามอาการไม่ได้ผลหรือความเป็นไปได้อื่น ๆ อาจไม่ได้รับการตัดออกในที่สุด laparotomy ควรดำเนินการ myomectomy มดลูกโดยทั่วไปไม่แนะนำให้มีการผ่าตัดมะเร็ง myoma ในเวลาเดียวกันการดำเนินงานยังมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก. ถ้ามันเกิดขึ้นในหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์กระบวนการทางคลินิกไม่รุนแรงมักจะไม่คมชัดอาการล่าสุด 1 ถึง 2 วันหรือเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ มีข้อบ่งชี้สำหรับ laparotomy ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ชำแหละหรือมดลูก
2 การติดเชื้อ
การติดเชื้อที่เนื้องอกในมดลูกส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน submucosal fibroids ของมดลูกหรือ submucosal fibroids ของปากมดลูกเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในช่องคลอดติดเชื้อครั้งเดียวมีจำนวนมากตกขาวผสมกับเลือดหรือหนอง กลิ่นตรวจสอบพื้นผิวของอาการบวมน้ำ fibroids ปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อสีขาวหรือเนื้อร้ายสีเทาสีดำและแม้กระทั่งการผุเนื้อเยื่อ rotted เนื้องอกสัมผัสนุ่มปากมดลูกอ่อนนุ่มอุ้งเชิงกรานมดลูกเป็นเรื่องปกติถ้าไม่มีเนื้องอกอื่น ๆ สามารถใช้งานทั้งสองด้านของเนื้อเยื่อมดลูกอ่อนนุ่มไม่มีความอ่อนโยนการติดเชื้อ submucosal fibroids โดยทั่วไปได้อย่างคล่องแคล่วไม่ค่อยโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบและยังทำให้เกิดไข้คลินิกปวดท้องและอาการทางระบบอื่น ๆ , subserosal fibroids เนื่องจากการสูญเสียสภาพธรรมชาติสีแดงหรือบิด การตายของเนื้อเยื่อเส้นประสาทหรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในกล้ามเนื้อทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อในส่วนกลางเมื่อมีการติดเชื้อครั้งที่สองผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้องเฉียบพลันไข้การตรวจทางนรีเวชของเนื้องอกที่มีความอ่อนโยน
3 ย้อนกลับ
การกลับตัวของเนื้องอกในมดลูกส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นที่ส่วนย่อยของกระดูกโดยทั่วไปนั้นจะสั้นและหนาแม้ว่าพวกเขาจะสามารถกลับตัวได้ แต่อุบัติการณ์ของพวกมันนั้นน้อยกว่าซีสต์รังไข่ในบางครั้ง อาจมีความซับซ้อนโดยการบิดของมดลูกผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้องลดลงอย่างฉับพลันหลังจากบิดหัวขั้วและปวดหักหากเนื้องอกถูกบุกเข้ามาในโพรงกระดูกเชิงกรานหลังจากบิดอาจมีความรู้สึกของช่องท้องลดลงและช่องท้องส่วนล่างอาจสัมผัสกับมวล เห็นได้ชัดในหัวขั้วของมดลูกการตรวจช่องคลอดของมดลูกเป็นปกติหรือขยายพื้นผิวของมดลูกสามารถสัมผัสกับความอ่อนโยนบางครั้งด้านของมดลูกลำเอียงกับมดลูกและเนื้องอกรังไข่เป็นเรื่องยากที่จะระบุและ B-ultrasound สามารถช่วยแยกแยะ แหล่งที่มาของเนื้องอกโดยทั่วไปจะไม่มีไข้หากมีการติดเชื้อทุติยภูมิเป็นเวลานานอาจมีไข้เมื่อได้รับการวินิจฉัยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
อาการ
อาการที่เกิด จาก เนื้องอกในมดลูก อาการที่ พบบ่อย ลดลงมวลท้องกลับไปที่การมีเลือดออก intermenstrual การไหลของประจำเดือนไหลเจ็บปวดมากขึ้นปวดท้องลดลงปัสสาวะบ่อย
1 อาการ
ไม่มีอาการที่ชัดเจนมากขึ้นพบได้เฉพาะในการตรวจกระดูกเชิงกราน อาการมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ fibroids อัตราการเจริญเติบโตและการเสื่อม fibroid และมีน้อยจะทำอย่างไรกับขนาดและจำนวนของ fibroids
(1) การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือน: อาการที่พบบ่อยที่สุด ขนาดใหญ่ intermuscular fibroids เพิ่มโพรงมดลูกและพื้นที่ intimal หดตัวของมดลูกที่ไม่ดีหรือ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไปส่งผลให้วงจรสั้นลงเพิ่มขึ้นการไหลของประจำเดือนเพิ่มขึ้นประจำเดือนมีประจำเดือนเป็นเวลานานมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ Submucosal fibroids มักจะ menorrhagia กับการขยายตัวของ fibroids และการมีประจำเดือนเป็นเวลานาน เมื่อ fibroids เป็น necrotic, ulcerated, หรือการติดเชื้อจะมีเลือดออกทางช่องคลอดบ่อยหรือผิดปกติหรือหนองและการระบายเลือด Fibsers subserosal และ fibroids intermuscular มักจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนที่เห็นได้ชัด
(2) บล็อกในช่องท้อง: ผู้ป่วยมักจะบ่นว่าหน้าท้องบวมและหน้าท้องส่วนล่างอยู่ตรงกลางของเสมหะและบล็อก เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มในตอนเช้ามดลูกถูกดันขึ้นและเนื้อแข็งและมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ
(3) เพิ่มขึ้นตกขาว: intermuscular fibroids ทำให้โพรงมดลูกเพิ่มขึ้นพื้นที่หลั่งต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มขึ้นพร้อมกับความแออัดของกระดูกเชิงกรานที่เกิดขึ้นในช่องคลอดเพิ่มขึ้นตกขาว submucosal fibroids ระงับในช่องคลอดพื้นผิวที่ไวต่อการติดเชื้อ เนื้อร้ายมีหนองและมีเลือดปนจำนวนมากและมีเนื้อเยื่อเน่าเปื่อยคล้ายเนื้อสัตว์และมีกลิ่นเหม็น
(4) อาการปวดท้อง, ปวดหลัง, กระพุ้งท้องลดลง: ผู้ป่วยมักจะไม่มีอาการปวดท้องและอาการปวดท้องเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อ fibroids ย่อยถูกบิด เมื่อ fibroids เป็นสีแดงปวดท้องรุนแรงและมาพร้อมกับไข้ ป่องหน้าท้องลดลงปวดหลังเป็นเรื่องธรรมดาและมีประจำเดือนกำเริบ
(5) อาการของการบีบอัด: fibroids บีบอัดกระเพาะปัสสาวะด้วยปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากและการเก็บปัสสาวะ การบีบตัวของท่อไตอาจทำให้เกิด hydronephrosis การกดทวารหนักอาจทำให้ถ่ายอุจจาระลำบาก
(6) ภาวะมีบุตรยาก: เอกสารรายงานมีสัดส่วน 25% ถึง 40% มันอาจเป็นไปได้ว่า fibroids กดท่อนำไข่เพื่อบิดเบือนหรือเปลี่ยนรูปโพรงมดลูกป้องกันการฝังของไข่ที่ปฏิสนธิ
(7) โรคโลหิตจางรอง: menorrhagia ระยะยาวนำไปสู่โรคโลหิตจางรอง ในกรณีที่รุนแรงมีอาการเช่นความอ่อนแอทั่วไปผิวสีซีดหายใจถี่และใจสั่น
2 สัญญาณ
มันเกี่ยวข้องกับขนาด, ที่ตั้ง, จำนวนของเนื้องอกและการปรากฏตัวหรือไม่มีการเสื่อมสภาพ fibroids มีขนาดใหญ่กว่าในช่องท้องและยากมวลก้อนกลม ในระหว่างการตรวจสอบทางนรีเวชมดลูกของผนัง intermuscular มักจะขยายพื้นผิวไม่สม่ำเสมอยื่นออกมาเป็นก้อนกลมเดียวหรือหลายก้อนนั้น fibroids subserosal สามารถแข็งและแข็งมวลทรงกลมที่เชื่อมต่อกับมดลูกและกิจกรรม; ที่ส่วนใหญ่จะขยาย submucosal fibroids บางครั้งปากมดลูกจะขยายที่ตั้งอยู่ในปากมดลูกหรือในช่องคลอด fibroids พวกเขาเป็นสีแดงเนื้อเยื่อเรียบและพื้นผิวถูกปกคลุมด้วยสารหลั่งหรือแผลพุพอง มีกลิ่น
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกในมดลูก
การวินิจฉัยการขูดมดลูกเป็นวิธีการวินิจฉัยที่สะดวกและสะดวกที่สุดสำหรับนรีเวชวิทยาการสำรวจสถานการณ์ของโพรงมดลูกและการขูดมดลูกภายในมดลูกเพื่อตรวจทางพยาธิวิทยาเป็นข้อกำหนดขั้นพื้นฐานเมื่อทำการขูดมดลูกการวินิจฉัยจะทำการสำรวจความลึกทิศทางและการเสียรูปของโพรงมดลูก และ submucosal fibroids การตรวจทางช่องคลอดช่วยในการกำหนดตำแหน่งของ fibroids และผลกระทบต่อโพรงมดลูก, ผนังเนื้องอกด้านหน้า anroid ยื่นออกมาในโพรงมดลูกเมื่อการสอบสวนมดลูกเข้าสู่ทิศทางแรกและในทางกลับกันถ้าเนื้องอกจากผนังด้านหลังเป็น probes เมื่อเดินไปข้างหน้าจะมีความรู้สึกว่าปีนขึ้นไปและการยื่นออกมาสามารถไปถึงด้านล่างของวังได้เมื่อทำการขูดมดลูกควรทำความเข้าใจว่าผนังราบเรียบไม่ว่าจะยื่นออกมาหรือบวมที่ด้านล่างของวัง การวินิจฉัยที่ไม่ได้รับนี่คือการวินิจฉัยของการขูดมดลูกเนื้องอกกล้ามเนื้อปากมดลูกยักษ์ถูกยืดขึ้นถึง 10 ซม. มดลูกถูกยกแม้ว่าขนาดของมดลูกจะไม่เปลี่ยนแปลงบางครั้งการสอบสวนจะต้องป้อน 15 ซม. ถึงจุดสิ้นสุดของพระราชวัง เนื้องอกในมดลูกชนิดนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะสำรวจโพรงมดลูกมันต้องมีแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการดำเนินงานการวิเคราะห์แบบเคียงข้างกันสามารถได้รับการตัดสินที่ถูกต้องข้อกำหนดสำหรับการวินิจฉัยขูดมดลูกอีกประการหนึ่งคือการทำความเข้าใจคุณสมบัติทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมักจะเป็นในการขูดมดลูกการวินิจฉัยตามปกติพบจึงจะจัดว่าเป็นขูดมดลูกการวินิจฉัยตามปกติของเนื้องอกในมดลูกก่อนการผ่าตัด
1 การตรวจอัลตราซาวนด์
ในปัจจุบันการตรวจอัลตราซาวนด์ในประเทศ B เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นการระบุของ fibroids อัตราความถูกต้องสูงถึง 93.1% ก็สามารถแสดงการขยายมดลูกรูปร่างผิดปกติจำนวนของเนื้องอกที่ตั้งขนาดและความสม่ำเสมอภายในเนื้องอกหรือเหลวเรื้อรัง ไม่ว่าจะมีอวัยวะอื่น ๆ และอาการอื่น ๆ รอบ ๆ เนื้องอกเพราะปริมาณเซลล์ในปริมาตรหน่วยของเซลล์มะเร็งในก้อนเนื้องอก myoma มีความหนาแน่นเนื้อหาของโครงสร้างโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้องอกการจัดเรียงของเซลล์ที่แตกต่างกันและก้อนเนื้องอกก้องอ่อนแอ มีการเปลี่ยนแปลงพื้นฐานสามอย่างในเสียงสะท้อนและเสียงสะท้อนที่รุนแรงชนิดเสียงก้องที่อ่อนแอคือความหนาแน่นของเซลล์, ปริมาณเส้นใยยืดหยุ่น, การทำรังของเซลล์, หลอดเลือดค่อนข้างอุดมสมบูรณ์, ชนิดเสียงสะท้อนที่แข็งแกร่ง, เนื้อหาเส้นใยคอลลาเจน การจัดเรียงส่วนใหญ่ชนิด echogenic อยู่ระหว่างสองที่ผนังด้านหลัง fibroids บางครั้งไม่ชัดเจนที่ยาก fibroids ที่รุนแรงมากขึ้นการลดทอนลดทอนอ่อนโยนเป็นที่ชัดเจนมากขึ้นกว่ามะเร็งและการเจาะอะคูสติกจะเพิ่มขึ้นเมื่อเนื้องอกจะเสื่อม บริเวณเนื้อตายจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งและเสียงก้องภายในนั้นไม่เป็นระเบียบดังนั้น B-ultrasound สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคเนื้องอกให้การอ้างอิงสำหรับการแยกแยะว่าเนื้องอกในเนื้องอกจะเสื่อมสภาพหรือมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน บัตรประจำตัวของมวล
2 การตรวจสอบโพรงมดลูก
โพรบใช้ในการวัดโพรงมดลูกเนื้องอก interstitial หรือ submucosal fibroids มักขยายใหญ่และทำให้รูปร่างของโพรงมดลูกผิดปกติดังนั้นขนาดและทิศทางของโพรงมดลูกสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจมดลูก ธรรมชาติในเวลาเดียวกันสามารถเข้าใจการมีหรือไม่มีของมวลในโพรงและที่ตั้ง แต่ต้องใส่ใจกับโพรงมดลูกมักจะโค้งงอหรือถูกบล็อกโดย submucosal fibroids เพื่อให้การสอบสวนไม่สามารถเจาะทะลุหรือ fibroids ย่อยพระราชวัง โพรงมักจะไม่เพิ่มขึ้น แต่ทำให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาด
3 ฟิล์ม X-ray
เมื่อ fibroids ถูกทำให้เป็นปรกติพวกมันจะปรากฏเป็นจุดที่กระจัดกระจายหรือซองที่มีรูปร่างคล้ายเปลือกหอยหรือ honeycombs ที่มีขอบขรุขระและขอบหยัก
4, การขูดมดลูกวินิจฉัย
ขนาดเล็ก submucosal fibroids หรือเลือดออกผิดปกติของมดลูก, ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะใช้สำหรับการวินิจฉัยสองครั้ง, สามารถนำมาใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโดยการขูดมดลูก, เช่นเนื้องอก submucosal, มีบาดแผลพื้นผิวนูนในโพรงมดลูก, มันจะเลื่อนลงหรือรู้สึกว่ามีบางอย่างเลื่อนเข้าไปในโพรงมดลูก แต่การขูดมดลูกสามารถขูดผิวเนื้องอกและทำให้เกิดเลือดออกการติดเชื้อเนื้อร้ายและแม้แต่การติดเชื้อมันควรจะปลอดเชื้ออย่างอ่อนโยนอ่อนโยนและการขูด การตรวจ, สงสัยว่าเนื้องอกใน submucosal และการวินิจฉัยยังไม่ชัดเจน, angiography มดลูกสามารถนำมาใช้
5 hysterosalpingography
angiography มดลูกในอุดมคติไม่เพียง แต่สามารถแสดงจำนวนขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกใน submucosal ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับการวินิจฉัยโรคเนื้องอกใน submucosal ในระยะเริ่มแรกและวิธีการนี้ง่ายและ angiogram ของเนื้องอกในมดลูกแสดงให้เห็นถึงมดลูก มีการอุดและข้อบกพร่อง
6 การผ่าตัดผ่านกล้อง
เนื้องอกในมดลูกมักจะยากที่จะวินิจฉัยโดยทั่วไปแล้วความยากลำบากทางคลินิกคือเนื้องอกใน submucosal ขนาดเล็กการขูดมดลูกการวินิจฉัยมักจะไม่ได้รับการวินิจฉัยในตัวอย่างการผ่าตัดมดลูกหลังการผ่าตัดพบว่าเนื้องอกในมดลูกมดลูก submucosal สามารถพบได้ การสังเกตธรรมชาติของรอยโรคในมดลูกภายใต้การมองเห็นโดยตรงกำหนดพื้นที่ของรอยโรคและการตรวจชิ้นเนื้ออย่างแม่นยำสามารถลบออกได้ในเวลาเดียวกันสำหรับเนื้องอกใน submucosal ขนาดเล็ก
7 การส่องกล้อง
ด้วยการประยุกต์ใช้เทคนิคการส่องกล้องและนรีเวชวิทยาในวงกว้างการผ่าตัดผ่านกล้องไม่เพียงใช้เป็นวิธีการตรวจสอบ แต่ยังมักจะเกิดขึ้นพร้อมกันกับการผ่าตัดและมีมูลค่าเพิ่มมากขึ้นเนื้องอกในมดลูกสามารถตรวจทางคลินิกและโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องผ่าตัดผ่านกล้อง หากเนื้องอกมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดสามารถตรวจผ่านกล้องทางช่องท้องได้โดยตรงบางครั้งก้อนเนื้อแข็งขนาดเล็กที่พบในมดลูกนั้นยากต่อการตรวจสอบแหล่งที่มาและธรรมชาติและวิธีการรักษานั้นแตกต่างกันโดยเฉพาะเมื่อ B-ultrasound เป็นเรื่องยาก การวินิจฉัยสำหรับการรักษาเช่น fibroids subserosal ขนาดเล็กเนื้องอกรังไข่มวลอุปกรณ์เสริมวัณโรค ฯลฯ Laparoscopy ควรสังเกตขนาดและตำแหน่งของกระดูกเชิงกรานและความสัมพันธ์กับอวัยวะรอบ ๆ ศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดได้ทันที การรักษาจึงต้องเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดใด ๆ ที่อาจจะดำเนินการทันทีหลังจากการตัดสินใจที่จะทำการส่องกล้อง
8, CT และ MRI
โดยทั่วไปการตรวจสอบสองครั้งนี้ไม่จำเป็นต้องใช้
การวินิจฉัย CT ของ fibroids จะแสดงเฉพาะรายละเอียดในระดับที่เฉพาะเจาะจงและโครงสร้างภาพไม่ทับซ้อนกันภาพ CT ของเนื้องอกในมดลูกที่อ่อนโยนนั้นจะขยายในปริมาณและเครื่องแบบในโครงสร้างที่มีความหนาแน่น +40 ถึง + 60H (มดลูกปกติคือ + 40 ~) + 50H)
เมื่อ MRI วินิจฉัย fibroids จะไม่มีการเสื่อมสภาพภายใน fibroids และชนิดและขอบเขตแสดงสัญญาณที่แตกต่างกันนิวเคลียสของกล้ามเนื้อไม่มีการเสื่อมสภาพหรือการเสื่อมสภาพเล็กน้อยและสัญญาณภายในมีความสม่ำเสมอมากขึ้นตรงกันข้าม transgenders ที่เห็นได้ชัดมีสัญญาณที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูก
การวินิจฉัยโรค
เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับเนื้องอกในมดลูก:
1, menorrhagia, มีเลือดออกเป็นเวลานานหรือผิดปกติ, ช่องท้องลดลงสามารถปรากฏก้อน, ไม่กี่มีอาการปวดและอาการบีบอัด, หรือด้วยเลือดอุ้งเชิงกราน.
2 มดลูกจะขยายยาก
3. ตรวจจับการเจริญเติบโตหรือความผิดปกติของโพรงมดลูก
4. พื้นผิวนูนสัมผัสในโพรงมดลูกในระหว่างการวินิจฉัย
5, B- โหมดอัลตร้าซาวด์และ / หรือ hysteroscopy สามารถช่วยวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกโดยทั่วไปนั้นไม่ยากบางครั้งเนื่องจากประวัติทางการแพทย์ไม่ชัดเจนหรืออาการไม่ปกติมันจะนำความยากลำบากบางอย่างมาสู่การวินิจฉัยประเด็นสำคัญของการวินิจฉัยแยกโรคคือการเข้าใจลักษณะของแต่ละโรคและรวมประวัติทางการแพทย์ที่ได้รับ การวิเคราะห์อย่างระมัดระวังทำให้การระบุ
1 การตั้งครรภ์มดลูก
ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์สตรีมีครรภ์บางรายยังมีเลือดออกเล็กน้อยต่อเดือนหากพวกเขาเชื่อว่าการมีประจำเดือนเป็นเรื่องปกติและมดลูกขยายใหญ่ผิดพวกเขามักวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นเนื้องอกในเลือดประจำเดือน (รวมถึงจำนวน) ประวัติเกิดอายุ (fibroids เก่ามีโอกาสน้อยลง) ควรสังเกตว่ามีปฏิกิริยาการตั้งครรภ์เช่นการตั้งครรภ์การขยายมดลูกตรงกับเดือนที่มีประจำเดือนลดลงมดลูก fibroids มดลูกยากนอกเหนือจากช่องคลอดการตั้งครรภ์ช่องคลอด สีม่วงสีฟ้า, ปากมดลูกนุ่ม, ความรู้สึกเต้านม, รัศมีรองนอก areola, หลังจาก 4 เดือนของการตั้งครรภ์, สามารถรู้สึกเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หรือได้ยินเสียงหัวใจของทารกในครรภ์, สามารถรู้สึกด้วยมือในการตรวจจับการหดตัวของมดลูก, นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับการทดสอบการตั้งครรภ์หรือการตรวจอัลตราซาวนด์ B เพื่อระบุ
การทำแท้งที่หมดอายุด้วยเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติการทดสอบการตั้งครรภ์ปัสสาวะเป็นลบง่ายต่อการวินิจฉัยผิดพลาดเช่นเนื้องอกในมดลูก แต่การทำแท้งที่หมดอายุมีประวัติของวัยหมดประจำเดือนมีปฏิกิริยาตั้งครรภ์สัณฐานวิทยามดลูกปกติ B- อัลตราซาวนด์โดยทั่วไปสามารถวินิจฉัยจำเป็น เมื่อการวินิจฉัยเป็นไปได้
เนื้องอกในมดลูกสามารถใช้ร่วมกับการตั้งครรภ์ได้ แต่ต้องคำนึงถึงมิฉะนั้นการตั้งครรภ์ที่ผิดพลาดหรือวินิจฉัยผิดพลาดเช่นไฝ hydatidiform ในอดีตที่ผ่านมาหากคุณพบว่ามีเนื้องอกในขณะนี้มีประวัติการตั้งครรภ์ในช่วงแรกและสัญญาณและมดลูกมีค่ามากกว่าเดือนหมดประจำเดือน หากในอดีตไม่มีปัญหาในการวินิจฉัย แต่ในอดีตหากคุณยังไม่ได้รับการวินิจฉัยคุณควรถามรายละเอียดว่ามีประจำเดือนมากเกินไปหรือไม่ว่ามีประวัติมีบุตรยากหรือไม่และให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีเนื้องอกในมดลูกถ้าจำเป็นให้สังเกตอย่างใกล้ชิด หลังจากมีเลือดออกทางช่องคลอดจำนวนเล็กน้อยมวลท้องจะเติบโตในช่วงเวลาสั้น ๆ การทดสอบการตั้งครรภ์เป็นบวกและ titer สูงการตรวจอัลตราซาวนด์โหมด B ของตุ่นนั้นเป็นรูปแบบคลื่นลักษณะคล้ายหิมะ
2, เนื้องอกรังไข่
ซีสต์ของรังไข่ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะสับสนกับเนื้องอกในมดลูกเนื่องจากความแข็งของทั้งสองจะแตกต่างกันในอดีตเป็นเรื้อรังและหลังเป็นของแข็งในขณะที่อดีตมีขอบเขตกับมดลูกซึ่งสามารถแยกออกจากมันในขณะที่มดลูกเนื้องอกที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับมดลูก แยกการเคลื่อนไหวของปากมดลูกตามด้วยกิจกรรมการวินิจฉัยของเนื้องอกแข็งรังไข่และเนื้องอกในมดลูก subserosal ทั้งสองซึ่งเป็นก้อนแข็งถ้าเนื้องอกอยู่ด้านหนึ่งของมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ pedicles บางครั้ง Subserosal fibroids นั้นยากที่จะระบุและต้องได้รับการช่วยเหลือจาก B-ultrasound เนื้องอกมะเร็งรังไข่ก็มีมวลแข็งเช่นกันเมื่อมันถูกผูกมัดอย่างแน่นหนากับมดลูกและละลายเป็นมวลมันเป็นมดลูกนอกเนื้องอก แต่ไม่สามารถแยกออกได้ misdiagnosed บางครั้งเป็นเนื้องอกในมดลูกอายุเป็นเงื่อนงำที่สำคัญ fibroids เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในผู้หญิงวัยกลางมีประจำเดือนผิดปกติและมะเร็งรังไข่เป็นเรื่องธรรมดามากในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าถ้าผู้ป่วยเป็นผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนก่อนพิจารณามะเร็งรังไข่ รวมกับสัญญาณของเนื้องอกมะเร็งรังไข่อื่น ๆ เช่นก้อนทวารหนักมดลูก sulcus หรือก้อน, ตรึงมดลูกและค่าคงที่อื่น ๆ , การวินิจฉัยขูดเพื่อทำความเข้าใจขนาดของโพรงมดลูก, azimuth และแผลเยื่อบุโพรงมดลูก มีประโยชน์, B-ultrasound สามารถกำจัดเนื้องอกรังไข่ได้หากมองเห็นรังไข่ทั้งสองข้างซึ่งสามารถแยกได้จากภาพ sonographic ของเนื้องอกในมดลูกและเนื้องอกมะเร็งรังไข่เนื้องอกในมดลูกยักษ์ในเอ็นกว้างนั้นถูกสัมผัส มวลทางเพศที่ด้านข้างของมดลูกบางครั้ง misdiagnosed เป็นเนื้องอกรังไข่แข็งถ้าเนื้องอกแข็งรังไข่ไม่ร้ายกิจกรรมเป็นสิ่งที่ดีในขณะที่เอ็นมดลูกเนื้องอกในวงกว้างจะถูก จำกัด ในกิจกรรมในกรณีที่หายากกล้ามเนื้อมดลูกยักษ์ การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังเนื้องอกสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นซีสต์รังไข่การตรวจทางช่องคลอด: หากการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังของ myoma ขนาดใหญ่ไม่สามารถสัมผัสมดลูกและซีสต์รังไข่นอกเหนือไปจากซีสต์สามารถสัมผัสมดลูก
3. ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก
Endometriosis เป็นโรคทางนรีเวชทั่วไปและอาการทางคลินิกของมันก็มีความหลากหลาย Endometriosis มักจะมีความหนาหรือก้อนของเอ็นเอ็นมดลูกประจำเดือนในประวัติศาสตร์ปวดประจำเดือนปวดท้องและอาการอื่น ๆ ช่วยในการระบุด้วย fibroids มดลูก, fibroids มดลูกมี menorrhagia หรือความผิดปกติเกี่ยวกับระดู แต่ไม่มีประจำเดือน.
4 adenomyosis
adenomyosis ยังแสดงให้เห็นการขยายมดลูก, menorrhagia และพบมากในผู้หญิงวัยกลางคนและเนื้องอกในมดลูกจากประวัติและการตรวจสอบในช่องคลอดมีความคล้ายคลึงกันจุดประจำตัวที่สำคัญคือ adenomyosis อาการทางคลินิกที่มีลักษณะโดยประจำเดือนก้าวหน้าพร้อมกับหย่อนก้น, การตรวจช่องคลอดของมดลูกจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยทั่วไป 10 ถึง 12 สัปดาห์ของขนาดการตั้งครรภ์ไม่ค่อยมากกว่า 12 สัปดาห์ของขนาดการตั้งครรภ์เนื้อมันยากบางครั้ง ก่อนและหลังมดลูกขนาดของมดลูกอาจมีการเปลี่ยนแปลงก่อนที่ประจำเดือนประจำเดือนมดลูกเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงเวลาที่มีประจำเดือนและขนาดเล็กกว่าเล็กน้อยในช่วงหลังมันอาจจะเกี่ยวข้องกับเลือดประจำเดือนในแผลระหว่างผนังกล้ามเนื้อมดลูกผิดปกติของมดลูก ความเหนียวแม้ว่าจะมีอาการหลายอย่างของการมีประจำเดือน แต่ไม่มีประจำเดือนบางครั้งทั้งคู่สามารถอยู่ร่วมกันเนื้องอกในมดลูกที่มี adenomyosis ประวัติศาสตร์สามารถมีอาการประจำเดือน
5 มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
อาการที่พบบ่อยของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกคือมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติและมีการขยายตัวของมดลูกมีความคล้ายคลึงกันระหว่างอาการและอาการแสดงทางคลินิกอายุที่เริ่มมีอาการแตกต่างกันมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นในผู้หญิงสูงอายุที่มีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือน ในเวลาเดียวกันมีระดูขาวมากขึ้นและเนื้องอกในมดลูกจะพบมากในผู้หญิงวัยกลางคนการตรวจทางช่องคลอดมีการขยายมดลูกมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกขยายใหญ่ขึ้นอย่างต่อเนื่องและคุณภาพอ่อนสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกการวินิจฉัยการขูดมดลูกเป็นประจำในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในมดลูกสามารถยกเว้นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้
6 มะเร็งปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูกที่มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติเพิ่มขึ้นตกขาวหรือตกขาวเหม็นและมดลูก submucosal fibroids ออกจากปากมดลูกหรือมดลูก submucosal fibroids กับการติดเชื้อสามารถผลิตอาการเดียวกันถ่างเพื่อดูช่องคลอดบวม พื้นผิวของวัตถุมีแผลเนื้อร้ายและดูเหมือนมะเร็งปากมดลูกคล้ายกะหล่ำดอกการตรวจทางช่องคลอดสามารถช่วยระบุมะเร็งปากมดลูกขยายใหญ่แข็งพื้นผิวของเนื้องอกเปราะและง่ายต่อการตกเลือดโดมมักแข็งและแข็งตัว พื้นผิวของ fibroids ราบรื่นไม่ยากไม่เปราะปากมดลูกอ่อนโดมสมบูรณ์และอ่อนนุ่มและ submucosal fibroids สามารถหมุนได้การขูดปากมดลูกและการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อสามารถยืนยันมะเร็งปากมดลูกได้
7 มวลกระดูกเชิงกรานอักเสบ
การอักเสบของสิ่งที่แนบมากับวัณโรคการติดต่ออย่างหนักการเกาะติดแน่นกับมดลูกมวลที่ไม่ได้ใช้งานขอบเขตของมดลูกที่ไม่ชัดเจนและง่ายต่อการสับสนกับเนื้องอกในมดลูก แต่ประวัติและอาการของทั้งสองนั้นแตกต่างกันผู้ป่วยวัณโรค ประวัติความเป็นมาของวัณโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งประวัติของวัณโรคลำไส้และเยื่อบุช่องท้อง, ประวัติของภาวะมีบุตรยาก, การไหลของประจำเดือนน้อยลงหรือ amenorrhea ถ้าวัณโรคที่ใช้งานเป็นไข้ต่ำ, อ่อนแอและตกตะกอนในเลือดอย่างรวดเร็วในขณะที่เนื้องอกในมดลูก สำหรับวัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นวัณโรคมวลเนื้องอกในมดลูกโดยทั่วไปจะเพิ่มโพรงมดลูก, B- อัลตราซาวนด์ยังสามารถช่วยระบุแหล่งที่มาของมวล
8 ผกผันของมดลูกเรื้อรัง
มดลูกผกผันเรื้อรังของมวลช่องคลอดพื้นผิวของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถวินิจฉัยผิดพลาดเป็นเนื้องอกในมดลูก submucosal ออกมาจากช่องคลอดตรวจสอบอย่างระมัดระวังในด้านล่างของเนื้องอกสามารถมองเห็นได้ภายในท่อนำไข่การวินิจฉัยสองครั้งต่อไป ตรวจสอบความว่างเปล่าของโพรงกระดูกเชิงกรานที่ไม่สามารถระบุมดลูกที่สามารถระบุผู้ป่วยที่มีประวัติของมดลูก Varus เฉียบพลันและตอนนี้โรคหายากควรให้ความสนใจทางคลินิกกับเนื้องอกในมดลูก submucosal แจ้งเตือนให้ทราบว่าคุณมีการผกผันของมดลูกหรือไม่
9 ซิเนื้องอก
子宫肉瘤与子宫肌瘤均有子宫增大，阴道出血，有其相似之处，临床往往将子宫肉瘤误诊为子宫肌瘤，子宫肌瘤发生于育龄妇女，生长缓慢，绝经后逐渐萎缩为其特点，而子宫肉瘤好发生于老年妇女，生长迅速，若子宫肿瘤增长迅速，特别是绝经后妇女子宫增大首先应考虑子宫肉瘤，并须注意是否有肿瘤侵犯周围组织出现腰腿痛等压迫症状，阴道检查肉瘤子宫增大，质软或硬，有时从宫口有息肉样赘生物脱出，暗红色，或粉色，质脆，触之易出血，诊刮可有帮助，若未侵及内膜则得不到阳性结果。
10、子宫肥大症
子宫肌壁组织平滑肌细胞肥大，肌层增厚，子宫一致性增大，发生于育龄妇女，往往伴有月经过多，一般子宫孕8～10周大小，多见于经产妇，B超无瘤核，诊刮内膜无异常发现。
11、子宫畸形
双子宫或残角子宫不伴有阴道或宫颈畸形者易误诊为子宫肌瘤，畸形子宫一般无月经过多的改变，如年青患者在子宫旁有较硬块物，形状似子宫，应想到有子宫畸形的可能，常须行子宫输卵管造影以明确诊断，自有B超检查以来，畸形子宫易于诊断，甚至残角子宫早期妊娠于破裂前即可明确诊断。
12、陈旧性宫外孕
陈旧性宫外孕合并盆腔血块并与子宫附件粘连一起者，有可能误诊为子宫肌瘤，然而，仔细询问有无停经史，急性腹痛史及反复腹痛发作，结合病人多伴有严重贫血貌，妇检穹窿部饱满，触痛，盆腹腔包块与子宫难以分开，且包块边界模糊，硬度不如肌瘤等特点，应想到陈旧性宫外孕的可能，此时，可行阴道后穹窿穿刺，必要时注入10ml盐水，则可抽出陈旧性血液及小血块则鉴别容易，B超显象检查可助鉴别。
