โรคตาแดง gonococcal
บทนำ
บทนำเกี่ยวกับโรคตาแดง gonococcal เยื่อบุตาอักเสบ Gonococcon หรือที่เรียกว่าหนองในหรือหนองในเทียม gonococcal เป็นเยื่อบุตาอักเสบหนองรุนแรงรุนแรงมาก โรคนี้มีลักษณะเป็นเปลือกตาสูง congestion conjunctival และ edema และการหลั่งของหนองจำนวนมากหากการรักษาไม่ตรงเวลาแผลที่กระจกตาและการเจาะทะลุจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ทำให้เกิดอาการตาบอดอย่างรุนแรงหลังจากการปลดปล่อยโรคจะถูกควบคุมด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มันหายากมากในประเทศจีน แต่ในปีที่ผ่านมาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ gonococcal ได้เพิ่มขึ้นทุกปีในประเทศจีน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อัตราการเกิดของพันธมิตรหลายเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องเกี่ยวกับ 0.05% - 0.07% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การติดต่อที่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: แผลที่กระจกตา
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคตาแดง gonococcal
เยื่อบุตาอักเสบ gonococcal ทารกแรกเกิดมักจะเกิดจากสารคัดหลั่งในช่องคลอดอักเสบของมารดาหรือผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อน gonococcal อื่น ๆ gonococcal เยื่อบุตาอักเสบผู้ใหญ่เกิดจากการหลั่งทางเดินปัสสาวะของตัวเองหรือคนอื่น ๆ บุคคลที่ติดเชื้อเรียกว่าเยื่อบุตาอักเสบจากภายนอก gonococcal มักพัฒนาในตาทั้งสองเป็นพิษเป็นภัยสามารถมาพร้อมกับอุณหภูมิของร่างกายสูงมักเกิดจากการติดเชื้อ gonococcal Neisser ความเครียดนี้เป็น G- (ลบแกรม) dicocci และคุ้นเคยกับเรื่องนี้ หลักการป้องกันและการรักษาขั้นพื้นฐานของโรคมีความสำคัญในทางปฏิบัติที่สำคัญ
การป้องกัน
การป้องกันเยื่อบุตาอักเสบ Gonococcal
โรคนี้แพร่กระจายผ่านการสัมผัสมันเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยโรคหนองในเข้าใจว่าพวกเขามีความเสี่ยงที่จะติดเชื้ออื่น ๆ หรือดวงตาของพวกเขาตลอดเวลาผู้ป่วยควรใส่ใจกับความสะอาดล้างมือหลังการปัสสาวะและใช้สารละลายปรอท 1: 10,000 ลิตร ฆ่าเชื้อหรือแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาดว่ายน้ำในสระว่ายน้ำสาธารณะและอาบน้ำในห้องอาบน้ำสาธารณะทันทีหลังจากที่ตาป่วยก็ควรได้รับการรักษาแยกถ้าตาป่วยตาควรสวมหน้ากากตาโปร่งใสเพื่อปกป้องดวงตาที่มีสุขภาพดี ควรแต่งแผลที่มีการปนเปื้อนทางตา, อ่างล้างหน้า, ผ้าเช็ดตัวและสิ่งจำเป็นในชีวิตประจำวันอื่น ๆ ที่ไม่ควรนำมาต้มและฆ่าเชื้อและอื่น ๆ บุคลากรทางการแพทย์ควรสวมแว่นตาป้องกันเมื่อตรวจสอบและจัดการผู้ป่วยมือควรได้รับการฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวัง การป้องกันที่จะทำการตรวจสอบก่อนคลอดที่ดีหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคหนองในควรได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์ทันทีแผนการรักษาคือ: amoxicillin หรือ ampicillin 0.5g, 3 ~ 4 ครั้ง / วันในขณะที่การบริหารช่องปากของ propionate 0.5 g, 3 ~ 4 ครั้ง / วันสำหรับผู้ที่แพ้เพนิซิลลินสามารถใช้ spectinomycin 2g, การฉีดเข้ากล้ามหลังจากทารกเกิดต้องปฏิบัติตามวิธีการป้องกันการหยอดตา Crede อย่างเคร่งครัดนั่นคือคราบบนเปลือกตาทำความสะอาด ทันทีหลังจากการประยุกต์ใช้สารละลายซิลเวอร์ไนเตรต 1% ถูกเพิ่มลงในถุง conjunctival หรือตาถูกเคลือบด้วยครีมตา tetracycline 1% หรือ 0.5% erythromycin ครีมทาตา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อบุตาอักเสบ gonococcal ภาวะแทรกซ้อนที่ กระจกตาเป็นแผล
หากโรคยังคงแย่ลงมีการแทรกซึมของสีเหลืองที่กระจกตาขอบซึ่งพัฒนาอย่างรวดเร็วกลายเป็นแผลที่กระจกตาขอบหรือแม้กระทั่งการเจาะและในที่สุดก็กลายเป็นคนตาบอดเนื่องจากการอักเสบของตารวมและ leukoplakia กระจกตา
อาการ
อาการที่เกิดจากเยื่อบุตาอักเสบ gonococcal อาการที่ พบบ่อย congestion conjunctival, ภาวะเลือดคั่ง conjunctival, conjunctival papillary hyperplasia, อาการบวมน้ำที่เยื่อบุตาและแผลที่กระจกตา
ในทางคลินิกโรคจะถูกแบ่งออกเป็นโรคตาแดงในทารกแรกเกิดและผู้ใหญ่ gonococcal
เยื่อบุตาอักเสบผู้ใหญ่ gonococcal: ระยะเวลาการฟักตัวจาก 10 ชั่วโมงถึง 2 ถึง 3 วันทั้งตาหรือโรคตาข้างเดียวโรคพัฒนาอย่างรวดเร็วในขั้นตอนการแทรกซึมเปลือกตามีสีแดงและบวมเยื่อบุผิวแออัดอย่างมากที่มีจุดเลือดออกขนาดเล็กและการก่อเทียม อาการบวมน้ำที่เด่นชัดอย่างรุนแรงในปากแหว่งมีอาการบวมและปวดในต่อมน้ำเหลืองก่อนที่หูที่จุดเริ่มต้นของโรค, การหลั่งเป็นเซรุ่มหรือเลือด, ฟิล์มเยื่อบุ conjunctival พิสูจน์ว่ามีหลาย gonococcal แบคทีเรียในเซลล์เยื่อบุผิวประมาณ 3 ถึง 5 วันต่อมา อาการบวมลดลงและอ่อนลงและถูกแทนที่ด้วยจำนวนมากหลั่งหนองซึ่งไหลออกมาอย่างต่อเนื่องจากเพดานปากซึ่งเป็นช่วงหนองในเวลานี้มีจำนวนของแบคทีเรีย gonococcal ในการหลั่งประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์ หลั่งหนองค่อยๆลดลง แต่ยังคงมี Neisseria gonorrhoeae ติดเชื้อลดลงอาการบวมน้ำ conjunctival เยื่อบุเยื่อบุตาอักเสบเป็นยั่วยวนสูงยั่วยวนหัวนมหัวนมพื้นผิวที่ขรุขระสามารถมีอายุการใช้งานเป็นเวลาหลายเดือนแล้วอักเสบหายเยื่อบุตาศักดิ์สิทธิ์สามารถทิ้งลึก แผลเป็น, ภาวะแทรกซ้อนที่กระจกตาเกือบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ยกเว้นการย้อมสีกระจกตา fluorescein เยื่อบุผิว, เนื้อเยื่อของส่วนต่อพ่วงกระจกตาของส่วนตื้นของการแทรกซึมวงแหวนที่มองเห็นหรือเต็มรูปแบบการแทรกซึมและขอบแคบของกระจกตาขอบชัดเจน ปฏิกิริยาภายในห้องเล็กน้อยอ่อนแทรกซึมเล็กน้อยหลังจากไม่กี่วันเพื่อแก้ไขเสมหะบางส่วนที่เหลือรูปแบบที่รุนแรงของแผลในแหวนคล้ายกับการละลายของกระจกตาระบบภูมิคุ้มกันพึ่งสื่อกลางหรือแผลกลางแผลเบลอกระจกตากระจายผอมบางท้องถิ่นทะลุอย่างรวดเร็วม่านตา ออกมา
โรคตาแดง gonococcal ทารกแรกเกิด: มันเป็นสาเหตุที่ร้ายแรงที่สุดของ ophthalmitis ทารกแรกเกิดมันเป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอดในเด็กตาบอดคนส่วนใหญ่ของระยะฟักตัวคือ 2 ถึง 5 วันและแม่ติดเชื้อในช่องคลอดหลังจาก 7 วันของการเกิดการติดเชื้อหลังคลอด สำหรับเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันเฉียบพลันของดวงตาทั้งสองข้างระยะแรกของเสมหะและ bulbar conjunctival อาการบวมน้ำ, ความแออัด, สารคัดหลั่งเป็นน้ำ, ซีรั่มเหมือน, เลือด, แต่ดำเนินไปอย่างรวดเร็วหลังจากไม่กี่ชั่วโมงของการโจมตีมันกลายเป็นหนองประจำเดือน อาการบวมน้ำที่ตาแดงอย่างรุนแรงทางกายภาพและการอักเสบการทำให้กระจกตามืดการแทรกซึมของแผลที่ต่อพ่วงแผลในหรือแผลพุพองกลางแผลทะลุที่ม่านตาย้อยม่านตาอักเสบการสูญเสียการมองเห็น
ตรวจสอบ
การตรวจตาแดง gonococcal
1. การตรวจร่างกาย: มุ่งเน้นไปที่ถุง conjunctival ที่มีการหลั่งของหนองเป็นจำนวนมาก
2. การตรวจสอบเสริม: การขูดรอยแยกและการหลั่งรอยเปื้อนแกรมและการย้อมสี Giemsa, วัฒนธรรมแบคทีเรีย, การทดสอบความไวของยาเสพติดและวัฒนธรรมเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของโรคตาแดง gonococcal
การวินิจฉัยโรค
โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้ตามประวัติของโรคหนองใน, การดำเนินของโรคทางตาทั่วไปและการตรวจสอบแบคทีเรียในการหลั่ง smear หรือ conjunctival smear
การวินิจฉัยแยกโรค
ในทางคลินิกมันควรจะแตกต่างจากโรคหวัดตาแดง
