stromal keratitis
บทนำ
บทนำ keratitis stromal เมทริกซ์ keratitis คือการอักเสบที่อยู่ในชั้นและเป็น keratitis ลึกไม่ใช่แผล สำหรับสาเหตุที่แตกต่างกันให้ทำทรีทเม้นต์เช่นพลัมขับ, ต่อต้านวัณโรคและต่อต้านโรคไขข้อ corticosteroids เฉพาะที่สามารถนำมาใช้สำหรับการฉีดยาตาหรือ นอกจากนี้มันจะขยายร้อนและอื่น ๆ สำหรับรอยแผลเป็นที่กระจกตาที่ตกค้างการมองเห็นน้อยกว่า 0.1 อาจพิจารณา keratoplasty แบบใช้แสง การรักษาโรคส่วนใหญ่มีสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับการรักษาพลัม, ต่อต้านวัณโรค, การป้องกันโรคไขข้อและการรักษาอื่น ๆ corticosteroids เฉพาะที่สามารถนำมาใช้สำหรับการฉีดยาตาหรือ นอกจากนี้มันจะขยายร้อนและอื่น ๆ สำหรับรอยแผลเป็นที่กระจกตาที่ตกค้างการมองเห็นน้อยกว่า 0.1 อาจพิจารณา keratoplasty แบบใช้แสง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 2% คนที่อ่อนแอ: คนหนุ่มสาวส่วนใหญ่อายุ 5 ถึง 20 โหมดการส่ง: การส่งแม่สู่ลูก ภาวะแทรกซ้อน: ต้อหิน, iridocyclitis, iritis, choroiditis
เชื้อโรค
สาเหตุของ keratitis stromal
สาเหตุ:
ส่วนใหญ่เป็นโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดตามมาด้วยวัณโรคโรคไขข้ออักเสบและการติดเชื้ออื่น ๆ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถบุกกระจกตาโดยตรงผ่านเยื่อบุผิวหรือ limbal แต่ส่วนใหญ่เป็นปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดี
การป้องกัน
การป้องกัน keratitis เมทริกซ์
ในชีวิตประจำวันผู้คนควรให้ความสนใจกับการคุ้มครองแรงงานในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่ตาพวกเขาต้องไปโรงพยาบาลทันทีและควรได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญในเวลาเดียวกันหลีกเลี่ยงการใช้ยาหยอดตาที่ไม่สะอาดเพราะ Pugudomonas aeruginosa Ao Ning, dicaine, cortisone และแม้แต่ sulfonamide, penicillin, fluorescein ดังนั้นในความเสียหายของกระจกตาให้ใช้ยาหยอดตาหลังจากผ่านไปหลายวันของการเก็บรักษาโดยเฉพาะการทดสอบของเหลว fluorescein เป็นอันตราย
โรคแทรกซ้อน
เมทริกซ์ภาวะแทรกซ้อน keratitis ภาวะแทรกซ้อนของ โรคต้อหินม่านตาอักเสบ iridocyclitis choroiditis
ในบริเวณส่วนกลางของกระจกตาจะมีแผลเป็นเหลืออยู่ซึ่งจะส่งผลต่อการมองเห็นหากแผลเป็นมีความหนาแน่นหรือแบนจะส่งผลกระทบต่อการมองเห็นอย่างจริงจังและการทำ neovascularization ของกระจกตาจะเรียวและฝ่อหลังจากผ่านไปหลายปี รูปเงาของหลอดเลือดกลายเป็นสัญญาณพิเศษของโรคตลอดไปและบางกรณีอาจทำให้เกิดต้อหินรองเนื่องจากการอักเสบปรับเลนส์สีรุ้งพร้อมกัน
ระยะเวลาของการเกิดโรคนั้นช้าและสามารถทำซ้ำได้ในผู้ใหญ่ในตอนท้ายของวันกระจกตาส่วนใหญ่มีส่วนเกี่ยวข้องหลังจากขั้นตอนนี้จะมีรอยแผลเป็นหนาที่แตกต่างกันออกไป
มักจะมาพร้อมม่านตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ, ไอริโดไซตินิกและ choroiditis โดยปกติหลังจาก 1 ถึง 2 เดือน, การอักเสบและ neovascularization เริ่มที่จะแก้ไข, ออกจากความทึบของกระจกตาและการสูญเสียการมองเห็น
อาการ
เมทริกซ์ keratitis อาการอาการที่พบบ่อย ปรับเลนส์แออัด keratitis บนจุดกระจกตาสีเทาเข้มขุ่นอานจมูกหูฮอร์นความทึบของกระจกตา
1 ซิฟิลิส : เกิดจากซิฟิลิส แต่กำเนิดอายุที่เริ่มมีอาการส่วนใหญ่เป็น 5 ถึง 20 ปีทั้งสองตาในเวลาเดียวกันหรือต่อเนื่องพร้อมกับหูหนวกขอบล่างของฟันบนจมูกอานและลักษณะอื่น ๆ ที่สองและกระจกตา การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบปฏิกิริยาคังหัวซีรั่มบวกซิฟิลิสที่ได้มาหายากแผลที่ตาที่จุดเริ่มต้นนั่นคือมีอาการระคายเคืองที่เห็นได้ชัดจากรอบกระจกตาเริ่มแทรกซึมค่อยๆขยายไปยังภาคกลางและในที่สุดก็พบในภาคกลางของกระจกตา เมทริกซ์ถูกแทรกซึม, อาการบวมน้ำ, หมอกควันสีเทาขาว, การสูญเสียความมันวาวแบบดั้งเดิม, ความแออัดของน้ำดีหรือภาวะเลือดคั่งเกินจากการพัฒนาของแผลที่กระจกตา, หลอดเลือดลึกลึกในทารกแรกเกิด ค่อยๆขยายไปถึงใจกลางของกระจกตากระจกตาจะกลายเป็นขุ่นขุ่นสีแดงเข้มแก้วโดยทั่วไปแทรกซึมไปที่กระจกตาทั้งหมดหลังจากสองสัปดาห์การอักเสบถึงจุดสูงสุดในประมาณ 1 เดือนในเวลาเดียวกันมันถูกปกคลุมด้วยเส้นเลือดใหม่โรคมักจะมาพร้อมกับขนตาม่านตา เปื่อยระยะเวลาการกู้คืนลดความแออัดปรับเลนส์อักเสบค่อยๆลดลงการดูดซึมของความทึบของกระจกตาจากส่วนต่อพ่วงการกู้คืนความเป็นเงาของกระจกตาหลังจากการอักเสบลดลง บ่อยครั้งในที่สุดจะมีรอยแผลเป็นหลายระดับในบริเวณใจกลางของกระจกตาซึ่งส่งผลต่อการมองเห็นหากแผลเป็นมีความหนาแน่นหรือแบนจะส่งผลกระทบต่อการมองเห็นอย่างจริงจังและการทำ neovascularization ของกระจกตาจะลดลงและเสื่อมลงหลังจากหลายปี เส้นเลือดในเงาที่ละเอียดอ่อนสีเทาขาวกลายเป็นสัญลักษณ์พิเศษของโรคตลอดกาลในบางกรณีโรคต้อหินทุติยภูมิอาจเกิดจากการอักเสบของเลนส์ปรับเลนส์สีรุ้งพร้อมกัน
2 วัณโรค: เริ่มมีอาการตาข้างเดียวมากขึ้นใน stroma กระจกตาชั้นที่ด้อยกว่าแทรกซึมเริ่มแรกใกล้กับ Limbus แล้วค่อยๆพัฒนาเป็นศูนย์กลางของกระจกตาที่ขุ่นขุ่นเป็นส่วนใหญ่เป็นก้อนกลมหรือก้อนจำนวนที่ไม่แน่นอน จำกัด มากขึ้น ในบางพื้นที่ซึ่งแตกต่างจากการแพร่กระจายของโรคซิฟิลิสเต็มหลอดเลือดใหม่ปรากฏในเวลาเดียวกับการแทรกซึมการอักเสบและการกระจายของยังเป็นภูมิภาคเพิ่มขึ้นน้อยลงและขดลวด spheroidal รอบความขุ่นเป็นก้อนกลมหลักสูตรของโรคช้า สามารถทำซ้ำเป็นเวลาหลายปีและในที่สุดกระจกตาส่วนใหญ่มีส่วนเกี่ยวข้องทำให้เกิดแผลเป็นที่หนาและหนาขึ้นการมองเห็นอาจได้รับผลกระทบอย่างจริงจัง
ตรวจสอบ
การตรวจเชื้อ stromal keratitis
นอกจากการวินิจฉัยโรคทางตาแล้วยังสามารถยืนยันได้จากอาการอื่น ๆ ของซิฟิลิส แต่กำเนิดเช่นจมูกอาน, ฟันของฮัทชินสันและปฏิกิริยาของเซรั่มคังหัว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของ stromal keratitis
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
บัตรประจำตัวที่มี keratitis ตุ่ม, keratitis จากแบคทีเรียและ keratitis จากไวรัสต่างๆ
