keratomalacia
บทนำ
กระจกตาอ่อนตัวลงเบื้องต้น การทำให้กระจกตาอ่อนลงเป็นชนิดของการละลายของกระจกตาและเนื้อร้ายที่เกิดจากการขาดวิตามินเอทั้งแก้วตาละลายและยุบเนื่องจากการติดเชื้อทุติยภูมิที่ลงท้ายด้วย staphyloma กระจกตา โรคนี้พบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็ก ดวงตาทั้งสองข้างมีส่วนร่วมในเวลาเดียวกัน โรคท้องร่วงและโรคระบบทางเดินอาหารเรื้อรังการให้อาหารเทียมที่ไม่เหมาะสมโรคหัดโรคปอดบวมและโรคไข้อื่น ๆ และการบริโภครวมทั้ง "การทำแท้ง" เมื่อทุกข์ทรมานจากโรคเป็นสาเหตุของการขาดวิตามิน A ต้นกุณโฑเซลล์ต้นหายไปเซลล์เยื่อบุผิวที่มีการเสื่อมสภาพของไฮยะลินและเม็ดสีพื้นผิวของเซลล์เยื่อบุผิวเริ่มแบนและหนาขึ้นและนิวเคลียสก็หายไปซึ่งเป็นคลื่นและ keratinized บริเวณที่แห้งมีสารคัดหลั่งต่อม meibomian, เยื่อบุผิว, ไขมัน, บาซิลลัสแห้ง, ฯลฯ ซึ่งมีความหยาบและไม่สม่ำเสมอเนื่องจากการ keratinization ของเซลล์เยื่อบุผิวและมีลักษณะเป็นฟอง การเปลี่ยนแปลงในระยะแรกของกระจกตาจะคล้ายกับเยื่อบุตาในขณะที่เซลล์เยื่อบุผิว keratinized ตอนปลายหลุดออกเนื้อร้ายชั้นยืดหยุ่นก่อนหน้าจะหายไปการบวมน้ำของเนื้อเยื่อ parenchymal การแทรกซึมของเนื้อเยื่อเม็ดเลือดขาวและเนื้อร้ายและอาจเกี่ยวข้องกับ empyema หน้าห้อง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: พบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: แผลที่กระจกตา staphyloma กระจกตา
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดภาวะกระจกตาอ่อน
ปริมาณวิตามินเอไม่เพียงพอ (25%):
การบริโภควิตามินเอไม่เพียงพอที่จะรักษาความต้องการขั้นต่ำในร่างกายเช่นการให้อาหารเทียมหรือการหย่านมอาหารที่ไม่เหมาะสม, การขาดสารอาหารหรือเนื่องจากไข้, การสูญเสียโรค, การขาดความรู้ด้านสุขภาพของผู้ปกครอง, "ข้อห้าม" ที่ไม่เหมาะสมเช่นหัด ปอดบวมเป็นต้น
การดูดซึมและการบริโภควิตามินเอไม่เพียงพอ (30%):
การดูดซึมของวิตามินเอ, เด็กที่มีโรคระบบทางเดินอาหารเช่นกระเพาะและลำไส้อักเสบ, อาหารไม่ย่อย, โรคบิดและอื่น ๆ ส่งผลให้วิตามินเอไม่สามารถดูดซึม การบริโภคมากเกินไปเด็กจะเติบโตเร็วเกินไปหรือกินมากเกินไปในระหว่างการเจ็บป่วยความต้องการวิตามินเอมีมากและขาดสภาวะ
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (15%):
ต้นกุณโฑเซลล์ต้นหายไปเซลล์เยื่อบุผิวที่มีการเสื่อมสภาพของไฮยะลินและเม็ดสีพื้นผิวของเซลล์เยื่อบุผิวเริ่มแบนและหนาขึ้นและนิวเคลียสก็หายไปซึ่งเป็นคลื่นและ keratinized บริเวณที่แห้งมีสารคัดหลั่งต่อม meibomian, เยื่อบุผิว, ไขมัน, บาซิลลัสแห้ง, ฯลฯ ซึ่งมีความหยาบและไม่สม่ำเสมอเนื่องจากการ keratinization ของเซลล์เยื่อบุผิวและมีลักษณะเป็นฟอง การเปลี่ยนแปลงในระยะแรกของกระจกตาจะคล้ายกับเยื่อบุตาในขณะที่เซลล์เยื่อบุผิว keratinized ตอนปลายหลุดออกเนื้อร้ายชั้นยืดหยุ่นก่อนหน้าจะหายไปการบวมน้ำของเนื้อเยื่อ parenchymal การแทรกซึมของเนื้อเยื่อเม็ดเลือดขาวและเนื้อร้ายและอาจเกี่ยวข้องกับ empyema หน้าห้อง
การป้องกัน
ป้องกันการเสื่อมของกระจกตา
1. เสริมสร้างการประชาสัมพันธ์และการศึกษาเสริมความรู้ด้านสุขภาพของแม่และเด็กให้อาหารอย่างเหมาะสมแก้ไขนิสัยคราสบางส่วนและทำให้ทารกและเด็กเล็กได้รับการให้อาหารที่เหมาะสม
2 เมื่อทารกและเด็กเล็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคกระษัยเรื้อรังโรคระบบทางเดินอาหารและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ร้อนนอกเหนือไปจากการรักษาที่ใช้งานเดิมเปิดประตูเพื่อดูภูเขาและควรเสริมสารอาหารอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันไม่ให้ "แท็ก" ที่ไม่มีหลักการ หากคุณต้องการที่จะกระพริบตาคุณควรมีการตรวจตาเพื่อหาการรักษาเร็วและป้องกันไม่ให้ไวรัสแย่ลง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้กระจกตาอ่อนลง ภาวะแทรกซ้อนที่ กระจกตาแผลในกระจกตา staphyloma
การพัฒนาของโรคจะเกิดขึ้นการไหลของเยื่อบุผิวกระจกตาเนื้อร้ายเมทริกซ์, แผล, empyema ช่องหน้าม่านตากระจกตาสามารถปรุได้อย่างรวดเร็ว, ม่านตาย้อย, การรักษาแสงในรูปแบบกาว leukoplakia กระจกตากรณีที่รุนแรงสามารถพัฒนาเป็นลูกตาฝ่อหรือ staphyloma
อาการ
อาการที่เกิดจากการอ่อนตัวของกระจกตา อาการที่ พบบ่อย กระจกตาสะท้อนการหายตัวไปของกระจกตาสะท้อนการลดลงของกระจกตา
1. เด็กผอมเหี่ยวแห้งผิวแห้งและหยาบกร้านพร้อมด้วยอาการท้องเสียหรือไอ
2. ตาบอดกลางคืน
3. เยื่อบุกระจกตาแห้งจะค่อยๆกำเริบสูญเสียความมันวาวและเยื่อบุตาจะก่อให้เกิดริ้วรอยเยื่อบุกระจกตาทั้งสองด้านของกระจกตาจะก่อตัวเป็นรูปสามเหลี่ยมเยื่อบุผิว keratinized เป็นรูปสามเหลี่ยม
4. การติดเชื้อรวม empyema หน้าห้อง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการเสื่อมของกระจกตา
ประวัติทางการแพทย์และการตรวจสายตาอย่างละเอียดไม่ยากที่จะวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของการทำให้กระจกตาอ่อนลง
พื้นฐานการวินิจฉัย
1. ประวัติของการขาดวิตามินเอเช่นโรคที่มีไข้การให้อาหารเทียมที่ไม่เหมาะสมหรือท้องเสียเรื้อรัง
2. อาการทางคลินิกทั่วไปที่อธิบายไว้ข้างต้น
3. ปริมาณวิตามินซีในเลือดต่ำ
4. ปัสสาวะตะกอนเป็นผลบวกต่อเซลล์ keratinized epithelial
การวินิจฉัยแยกโรค
การปรากฏตัวครั้งแรกของโรคนี้เรียกว่าการขาดตับและเมื่อตาภายนอกไม่ชัดเจนจะต้องมีความแตกต่างจากลมแรงผู้ป่วยที่มีลมและตาไม่รู้สึกไม่สบายลักษณะที่ดีและการเปลี่ยนอวัยวะไม่ชัดเจนในตอนแรก เมื่ออายุเพิ่มขึ้นแผลก็จะค่อยๆปรากฏชัดขึ้นสนามสายตาเริ่มหดตัวลงและตาบอดกลางคืนก็กำเริบทุกปีเช่นกัน แต่ดวงตาสีขาวดวงตาสีดำและร่างกายไม่มีการกักตุน
