เปโตรอักเสบชั่วคราว
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการอักเสบของหินศักดิ์สิทธิ์ การอักเสบของหินศักดิ์สิทธิ์เป็นโรคที่หายากมากในระหว่างการพัฒนาของกระดูกหน้าแข้งส่วนที่ดีที่สุดของการแปรสภาพเป็นแก๊สซิสต์ในขณะที่การแปรสภาพเป็นกระดูกหินเป็นหินที่ไม่ดีเพียง 30% ของกระดูกหินเท่านั้น เมื่อการอักเสบสามารถส่งผลกระทบต่อปลายของหินผ่านการติดเชื้อในห้องขนาดเล็กอุบัติการณ์ของการอักเสบของปลายหินนั้นต่ำมากในการปฏิบัติทางคลินิก บ้านกระดูกเล็ก ๆ แบ่งออกเป็นสองกลุ่มกลุ่มหลังส่วนใหญ่ล้อมรอบไซนัสไซนัสโพรงแก้วหูและคลองครึ่งวงกลมกลุ่มหลังล่างล้อมรอบแก้วหูหลอดยูสตาเชียนและโคเคลีย หากการรักษาโรคเต้านมอักเสบหูชั้นกลางเฉียบพลันนั้นไม่เหมาะสมมันจะพัฒนาเป็นโรคเต้านมอักเสบแบบแอบแฝงซึ่งจะค่อยๆหลอมรวมเนื้อร้ายของหอกระดูกหินและบุกเข้าสู่ปลายฝีเพื่อก่อให้เกิดฝี นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการทำลายกระดูกของหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังที่มี cholesteatoma และผู้ป่วยบางรายมีอาการหลังจาก 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากการผ่าตัดเต้านมออกที่ง่าย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคเต้านมอักเสบเป็นหนองเฉียบพลัน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดหินอักเสบศักดิ์สิทธิ์
โรคกระดูกพรุน (30%):
หากการรักษาโรคเต้านมอักเสบหูชั้นกลางเฉียบพลันนั้นไม่เหมาะสมมันจะพัฒนาเป็นโรคเต้านมอักเสบแบบซ่อนเร้นซึ่งจะค่อยๆหลอมรวมเนื้อร้ายของห้องกระดูกกระดูกและบุกเข้าสู่ปลายก้อนหินซึ่งก่อให้เกิดโรค
การทำลายกระดูก (30%):
การอักเสบของกระดูกหน้าแข้งและรอยแยกยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการทำลายกระดูกของหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังที่มี cholesteatoma และโรคพัฒนาช้าผู้ป่วยบางรายมีอาการหลังจาก 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจาก mastoidectomy ง่าย
การป้องกัน
การป้องกันการอักเสบของหิน Tibial
ระวังอย่าให้หลอดเลือดภายในหลอดเลือดแดงไซนัสและเส้นประสาทใบหน้าเสียหาย ผู้ที่มีระบบประสาทหูสามารถใช้วิธีโพรงสมองกลางเพื่อแยก dura mater ออกจากฐานกะโหลกศีรษะเปิดเผยกระดูกด้านบนของกระดูกหินและใช้สว่านไฟฟ้าเพื่อเอาช่องระบายอากาศภายในช่องหูชั้นในออกและล้างแผล สร้างระบบระบายน้ำ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบหินศักดิ์สิทธิ์ ภาวะแทรกซ้อน โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันหนองเต้านมอักเสบ
อาจจะมีหน้าผากรุนแรงปวดหลังลูกตาตาไม่สามารถลักพาตัวมีซ้อนและในเวลาเดียวกันอาการของการปล่อยหูเพิ่มขึ้น
อาการ
อาการของ แคลคูลัส humeral อาการที่ พบบ่อย อาการ ระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองอาการปวดอย่างรุนแรงวิสัยทัศน์สองกระดูกทำลายโรคเต้านมอักเสบไหลหนองหูไหล
หลังจากเนื้อร้ายของปลายหิน dura mater เกี่ยวข้องก่อนและหลังและเกิดการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองทำให้เกิดสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal และอัมพาตประสาท abducens มีหน้าผากรุนแรงปวดหลังลูกตาตาไม่สามารถลักพาตัว เพิ่มขึ้นในปีพ. ศ. 2447 Gradenigo อธิบายอาการของโรคนี้เป็นครั้งแรกดังนั้นจึงเรียกว่าสัญญาณสามอย่างของกริกนาด (หนองหูตาลักพาตัวและอัมพาตปวดตา ipsilateral) บางครั้งไม่จำเป็นว่าต้องมีลูก กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต
ตรวจสอบ
การตรวจการอักเสบของหินศักดิ์สิทธิ์
การตรวจถ่ายภาพ: ฟิล์ม X-ray ของ mastoid และ CT rock scan จะเห็นได้ว่ากระดูกหินมีการทำลายกระดูก โรคเต้านมอักเสบหูชั้นกลางหนองมีสัญญาณ Grignard (หนองในหู, ตาลักพาตัวเป็นอัมพาตและปวดตา ipsilateral), หรือหนองในฉับพลันในการเปิด mastoid ง่ายปวดโพสต์บอลและการมองเห็นสองครั้ง ควรเป็นโรคที่น่าสงสัยอย่างมาก สามารถวินิจฉัยได้โดย CT scan
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการอักเสบของหิน humeral
ฟิล์มเอ็กซเรย์ Papillary และการสแกนกระดูกหิน CT แสดงให้เห็นการทำลายกระดูกในกระดูกหินเครื่องหมาย Grignard ในหูชั้นกลางอักเสบหนองหรือฉับพลันในการเปิด mastoid อย่างง่ายอาการปวดรุนแรงหลังจากลูกบอลและ วิสัยทัศน์คู่คุณสามารถยืนยันการวินิจฉัย โรคเต้านมอักเสบหูชั้นกลางหนองมีสัญญาณ Grignard (หนองในหู, ตาลักพาตัวเป็นอัมพาตและปวดตา ipsilateral), หรือหนองในฉับพลันในการเปิด mastoid ง่ายปวดโพสต์บอลและการมองเห็นสองครั้ง โรคนี้น่าสงสัยอย่างมากและการสแกน CT สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้
