โรคหนองในเทียม
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพุพองเหมือนเริม เริมเป็นโรคผิวหนังร้ายแรง (impetigoherpetiformis) ที่เกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ความเสียหายขั้นพื้นฐานของผิวหนังคือการปรากฏตัวของเชื้อ asustic pustules บนพื้นฐานของผื่นแดงมักมาพร้อมกับอาการของระบบอย่างรุนแรง การตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นอีก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ความน่าจะเป็นของประชากรคือ 0.28% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับสตรีมีครรภ์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การคลอดก่อนกำหนด, การคลอดก่อนกำหนด, หัวใจล้มเหลว, ภาวะไตวาย
เชื้อโรค
สาเหตุของพุพองเหมือนเริม
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุยังไม่ได้รับการชี้แจงและการตั้งครรภ์อาจเป็นปัจจัย predisposing เพราะมือเท้าและข้อเท้าที่เกิดจาก hypocalcemia มันก็สันนิษฐานว่าการเกิดโรคอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่น hypoparathyroidism มีรายงานว่าการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ กระตุ้นให้เกิดโรคนี้โรคนี้ยังพบในการใช้งานในระยะยาวของแท็บเล็ตสาร norethisterone (ยังเป็นที่รู้จักกันในนามการคุมกำเนิดที่ออกฤทธิ์สั้นฉันส่วนผสมที่มี ethinyl estradiol และ norethisterone) ผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
เฉิน Xitang (1994) เชื่อว่าโรคเริมเหมือนโรคเริมและ acrodermatitis continua เหมือนกันในทางจุลพยาธิวิทยาและไม่สามารถแยกความแตกต่างพวกเขาจะแตกต่างกันเพียงในการเกิดโรคและแผลและอาจเป็นตุ่มหนอง ตัวแปรของโรคสะเก็ดเงิน pustular ซึ่งทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินในโรคสะเก็ดเงินที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญในปี 1995 Aronson et al. ถือว่าโรคเป็นโรคผิวหนังขณะตั้งครรภ์อิสระ
(สอง) การเกิดโรค
1. ตาเปล่ามองเห็นบนพื้นฐานของเกิดผื่นแดงเป็นตุ่มหนองบริเวณกว้างปรากฏในผิวหนังชั้นนอก
2. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อผิวหนังในผิวหนังชั้นนอกผิวเผินพบว่ามีตุ่มหนองฟูของเหลวตุ่มตุ่มมีนิวโทรฟิลจำนวนมากการก่อตัวของตุ่มหนองเป็นสาเหตุมาจากนิวโทรฟิลจำนวนมากเข้าสู่ชั้นบน ในเครือข่ายที่เป็นรูพรุนเกิดจากเซลล์ผิวหนังชั้นนอกที่เสื่อมสภาพและผอมบางขณะที่ตุ่มหนองขยายตัวเซลล์ผิวหนังที่อยู่ตรงกลางของตุ่มหนองจะสลายตัวจนกว่าจะมี atrial bullous เกิดขึ้นซึ่งยังคงปรากฏอยู่รอบ ๆ ตัวผู้ เครือข่ายที่เกิดขึ้นจากเซลล์ผิวหนังชั้นล่างที่เสื่อมสภาพและผอมบางเมื่อนิวโทรฟิลในของเหลวโรคใบจุดนูนของโพรงนั้นขยับขึ้นไปยังชั้น stratum corneum, pyknosis นิวเคลียร์จะสร้างไมโครสเตรท Munro ลิ้นร่องปากและจุลพยาธิวิทยาของลิ้นแผนที่ การเปลี่ยนแปลงคล้ายกับการเปลี่ยนแปลงในผิวหนัง
การป้องกัน
การป้องกันพุพองเหมือนเริม
เสริมสร้างการดูแลช่องปากและการดูแลผิวของหญิงตั้งครรภ์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนแม้ว่าหนองในตุ่มหนองจะผ่านการฆ่าเชื้อ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนพุพองเหมือนเริม ภาวะแทรกซ้อนการ คลอดก่อนกำหนดหัวใจล้มเหลวภาวะไตวาย
ในระหว่างตั้งครรภ์มีไข้สูงบ่อย ๆ เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มักนำไปสู่การแท้งบุตรคลอดก่อนกำหนดแม้คลอดทารกตายคลอดและหญิงตั้งครรภ์ที่รุนแรงอาจเสียชีวิตเนื่องจากโรคไข้สูงในระยะยาวโรคหัวใจวายไตวายและระบบล้มเหลว
อาการ
อาการพุพองที่เหมือนเริมอาการที่พบบ่อย โรค เริม pustules, เสมหะ, ความชื้น, อาการปวดอย่างรุนแรง, ริ้วรอยผิวในระหว่างตั้งครรภ์ ... ท้องร่วง, ไข้สูง, สงครามเย็น
โรคนี้เกิดขึ้นมากกว่า 3 เดือนหลังการตั้งครรภ์และอาการจะค่อยๆบรรเทาลงหลังจากการคลอดบุตรโรคนี้สามารถเกิดขึ้นอีกหลังจากการตั้งครรภ์อีกครั้ง
การโจมตีอย่างรวดเร็วเริ่มต้นในเท่าเท่าผิว (เช่นแอ่งรักแร้เต้านมล่าง, ขาหนีบ, รอบสะดืองอแขนขาอวัยวะเพศภายนอก ฯลฯ ) จำนวนมากเกิดผื่นแดงอักเสบเฉียบพลันก็ปรากฏขึ้นในหนังกำพร้าและจากนั้นไม่ผ่านโหนกหรือเวทีตุ่ม การจัดกลุ่มโดยตรงตุ่มหนองเล็ก ๆ ตื้น ๆ ประมาณปลายเข็มถึงขนาดของ miliary สีเหลืองสีขาวมักจะจัดเรียงในแหวนดอกไม้กึ่งวงกลมหรือแผนที่เหมือนแผลที่เรียบง่ายยังสามารถหลอมรวมเข้าด้วยกันเพื่อให้กลายเป็นพื้นที่ขนาดใหญ่ของหนอง ในทะเลสาบแผลผิวหนังจะมีอาการคันเล็กน้อยและตุ่มหนองจะแห้งและแตกหลังจากสองสามวันความเสียหายผิวใหม่เกิดขึ้นรอบ ๆ รอยโรคเก่าเมื่อผิวหนังถูกลอกออกมันจะแสดงความชุ่มชื้นและบริเวณที่เป็นประกายสีแดงจะเปียก การสูญเสียและในที่สุดการซ่อมแซมเยื่อบุผิวหายโดยการคล้ำลึกในกรณีที่รุนแรงแผลผิวหนังสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายพร้อมกับหนาวสั่นผ่อนคลายไข้สูงอาเจียนท้องร่วงเสมหะและอาการทางระบบอื่น ๆ ซึ่งอาจส่งผลต่อเยื่อบุกระพุ้งลิ้นและคอหอย เยื่อบุหลอดอาหารก็มักจะเกี่ยวข้องกับการสร้างตุ่มหนองหรือการกัดเซาะซึ่งเป็นโล่สีเทาบางครั้งส่งผลกระทบต่อการรับประทานอาหารเนื่องจากอาการปวดบวม
โรคนี้มีอาการประจำเดือนมาเป็นเวลานานหลายเดือนและมีอาการจู่โจมเฉียบพลันเป็นระยะซึ่งมักมาพร้อมอาการกระตุกที่มือและเท้าที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจน
ตรวจสอบ
การตรวจพุพองเหมือนเริม
การตรวจเลือดจะเห็นจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น hypoalbuminemia และ hypocalcemia
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของพุพองเหมือนเริม
ตามหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ผิวพับบนพื้นฐานของเกิดผื่นแดงส่วนใหญ่ของกลุ่มสีเหลืองสีขาวจะถูกจัดเรียงในตุ่มหนองรูปดอกไม้พร้อมกับอาการทางระบบที่รุนแรงมากขึ้นรวมกับลักษณะของพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อผิววินิจฉัยยากขึ้น .
บางครั้งก็ยากที่จะระบุด้วยโรคสะเก็ดเงิน pustular. แผลหลังมีลักษณะด้วยมือและนิ้วมือและมีแนวโน้มที่จะ desquamation มันควรจะแตกต่างจาก pemphigus หลังคือขนาดของถั่วกับวอลนัทบนพื้นผิวของผิวปกติ ตุ่มง่ายต่อการระบุนอกเหนือไปจากโรคเริมการตั้งครรภ์ (ผื่น polymorphic ส่วนใหญ่ถุงไม่มีอาการระบบ)
