ไข้ทรพิษลิง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับลิง Monkeypox เป็นโรคระบาดตามธรรมชาติที่เกิดจากไวรัสลิง variola มันเกิดขึ้นในลิงในป่าฝนในภาคกลางและแอฟริกาตะวันตกนอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อสัตว์อื่น ๆ มันยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในมนุษย์และอาการทางคลินิกของมันคล้ายกับไข้ทรพิษ แต่สภาพมีน้ำหนักเบา Human monkeypox (humanmonkeypox) หรือที่เรียกว่าโรคไวรัสลิง Yaba เป็นโรคติดเชื้อที่มีลักษณะคล้ายไข้ทรพิษที่เกิดจากไวรัสลิง Yaba มันเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่หายากที่เกิดขึ้นในป่าเขตร้อนในแอฟริกามันไม่ได้ถ่ายทอดจากคนสู่คนคนถูกกัดและข่วนโดยสัตว์เช่นลิงหลังจาก 5 ถึง 7 วันของระยะฟักตัวก้อนเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นในท้องถิ่นและค่อยๆขยายเป็น 2 ซม. สามารถหายได้เองภายใน 3 ถึง 4 สัปดาห์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อส่ง, ส่งของเหลวในร่างกาย, ส่งทางเดินหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคฝีดาษ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไวรัสตัวหนึ่งถูกแยกออกจากลิงในห้องปฏิบัติการในโคเปนเฮเกนประเทศเดนมาร์กหรือที่รู้จักกันในชื่อไวรัสลิงโคเปนเฮเกนหลังจากนั้นสัตว์แอฟริกาอื่น ๆ เช่นกระรอกหนูหนูกระต่ายถูกพบ เม่นและ pangolin อาจเป็นโฮสต์ของไวรัสนี้ไวรัส Monkeypox และไวรัส variola เป็นของ Orthopoxvirus เดียวกันการติดเชื้อไวรัสของลิงและมนุษย์ monkeypox ยากที่จะแยกแยะจากไข้ทรพิษในอาการทางคลินิกและพยาธิสภาพ ไวรัสและไวรัสวาโวลามีแอนติเจนที่พบบ่อยและมีซีรั่มข้ามปฏิกิริยาและการสร้างภูมิคุ้มกันข้ามที่แข็งแกร่งระหว่างทั้งสองดังนั้นเมื่อลิงค็อกซ์เป็นที่แพร่หลายวัคซีนสามารถนำมาใช้ในการป้องกันไวรัส Monkeypox เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าและขนาด 200nm × 250nm เพาะเลี้ยงและเติบโตในเซลล์ไตลิงสีเขียวนำไปสู่ผลไซโตพาทิคสามารถผลิตโล่ในวัฒนธรรม monolayer ของตัวอ่อนไก่ fibroblasts ผลิตแผลเหมือนสิวขนาดเล็กที่เกิดจากไวรัส Variola บนเยื่อหุ้มเซลล์ไก่ chorioallantoic การฉีดวัคซีนกระต่าย ไวรัสจะผลิตเฉพาะโรคผิวหนังและ keratitis เท่านั้นและการตั้งสมองของไวรัส monkeypox ในสมองของหนูสามารถสร้างโรคสมองอักเสบได้
(สอง) การเกิดโรค
การติดเชื้อในมนุษย์โดยลิงเป็นสาเหตุหลักมาจากการถูกกัดจากสัตว์ที่ติดเชื้อหรือการสัมผัสโดยตรงกับเลือดของเหลวในร่างกายและแผลลิงลิงของสัตว์ที่ติดเชื้อมักจะส่งผ่านจากสัตว์สู่มนุษย์แม้กระทั่งลิงจากมนุษย์สู่มนุษย์ โดยทั่วไปเชื่อว่าการแพร่กระจายของสิวจะถูกส่งผ่านการสัมผัสโดยตรงและระยะยาวผ่านทางใบหน้าของพิษจำนวนมากนอกจากนี้ลิงยังสามารถสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อหรือรายการที่ปนเปื้อนไวรัสเช่นเสื้อผ้า มันแพร่กระจายโดยเสมหะ แต่การแพร่กระจายของ monkeypox มีขนาดเล็กกว่าไข้ทรพิษมากดังนั้นการติดต่อของมนุษย์จึงไม่ธรรมดา
การป้องกัน
การป้องกัน Monkeypox
กักกันสัตว์นำเข้าเพิ่มความแข็งแรงให้กับสุขภาพและการจัดการการแพร่ระบาดของสัตว์เลี้ยงค้นหาสัตว์ป่วยเพื่อฆ่าและเผาร่างกายทันทีใช้วัคซีนไข้ทรพิษเพื่อป้องกันลิงลิงมนุษย์ประมาณ 85% มีประสิทธิภาพการสัมผัสหรืออาจสัมผัสกับลิง มนุษย์หรือสัตว์ควรได้รับการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษ แต่เนื่องจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษขอบเขตของการฉีดวัคซีนไม่ควรขยายอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคฝีลิง ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อ
อาจมีความซับซ้อนจากการติดเชื้อแบคทีเรียกรณีที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้การติดเชื้อปอดติดเชื้อซินโดรมทุกข์ทางเดินหายใจ
อาการ
Monkeypox อาการอาการที่พบบ่อย Maculopapular ความเมื่อยล้าอาการปวดคอเริมปวดหลังเริมเลือดออกการแพร่กระจาย Pustular ปวดกล้ามเนื้อท้องถิ่นโหนดน้ำเหลือง
กี่ผื่นที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันหลังจากผื่น, สิว, เริม, pustules, แผลเป็นหลังจากแผลเป็นนอกจากนี้ monkeypox สามารถทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นระยะฟักตัวคือ 7 ถึง 14 วันระยะเวลา prodromal คือ 2 ~ 5 วันประจักษ์เป็นไข้วิงเวียนทั่วไปอ่อนเพลียปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อปวดหลังบางครั้งเจ็บคอมีไข้ผื่นหลังจาก 1 ถึง 3 วันเริ่มเป็นผื่น maculopapular กับรูปไข่สีแดงเป็นรูปวงแหวน ลักษณะพัฒนาเร็ว ๆ นี้เป็นเริมการก่อตัวของตุ่มหนองเล็ก ๆ กับต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นโรคผิวหนังบางอย่างมีแนวโน้มเลือดออกในที่สุดก็ทำให้เกิดแผลเป็น, ไหล, ผื่นมักจะเริ่มต้นจากใบหน้าแล้วแพร่กระจายไปยังแขนขาปากอวัยวะเพศ ฯลฯ อาจมีผื่น แต่ก็สามารถเริ่มจากผื่นจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผื่น 2 ถึง 4 สัปดาห์
ในมนุษย์ monkeypox เป็นระยะ ๆ เป็นโรคที่มีอาการและอาการคล้ายกับไข้ทรพิษเงื่อนไขมักจะอ่อนและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ส่วนใหญ่ไม่คุ้นเคยกับ monkeypox และไข้ทรพิษการติดเชื้อ Monkeypox มีประวัติของการติดต่อสัตว์ เริ่มแรกมันแสดงอาการคล้ายกับ "ไข้หวัดใหญ่" ตามด้วยเริมบนผิวหนัง, ตุ่มหนองและรอยแผลเป็นหลังจากแผลเป็น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบลิง
ด้วยเทคโนโลยี PCR สามารถตรวจพบชิ้นส่วน DNA ของ monkeypox จากรอยโรคที่ผิวหนังของผู้ป่วยที่เป็นโรคฝีซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกนอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการแยกไวรัสลิงวานิลลาจากรอยโรคทางผิวหนังด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนหรือวัฒนธรรม วิธีแอนติบอดี้แอนติบอดี้เรืองแสงและวิธีเรดิโออิมมูโนโนแอสเซย์สามารถตรวจหาแอนติบอดีไวรัสลิงวานิลลาจากซีรัมของผู้ติดเชื้อ แต่โดยทั่วไปจะใช้เพื่อการตรวจทางระบาดวิทยาเท่านั้น
ไวรัสวาฬต่าง ๆ ของลิงสามารถแยกได้จากตัวอย่างรอยโรคด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนหรือวัฒนธรรม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของลิง
1. ไข้ทรพิษ: เกิดจากการติดเชื้อไวรัส Variola, อาการพิษรุนแรง (หนาวสั่น, ไข้สูง, อ่อนเพลีย, ปวดหัว, แขนขาเจ็บและปวดหลังและปวดหลัง, ชักและอาการโคม่าสามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว) และจุดผิวหนังปรากฏเป็นแบทช์ , สิว, เริม, ตุ่มหนองและในที่สุดก็เปลือก, คลาดเคลื่อน, ทิ้งรอยแผลเป็นจากสิว ไข้ทรพิษรุนแรงและรวดเร็วและอัตราการตายสูงถึง 30% ภายใน 15 ถึง 20 วันหลังจากการติดเชื้อในคนที่ไม่ได้รับผลกระทบ
2. โรคอีสุกอีใส: การกระจายของผื่นเป็นมากกว่าลำต้นและใบหน้าและแขนขาน้อยกว่าแสดงการกระจายของศูนย์กลาง ผื่นที่เริ่มต้นด้วยเข็มหมวกสีชมพูกลายเป็น papule ภายในไม่กี่ชั่วโมงและกลายเป็นเริมในเวลาไม่กี่ชั่วโมงเริมส่วนใหญ่กลายเป็นแผลเป็นหลังจากไม่กี่วัน ส่วนหนึ่งของผื่นเริ่มต้นจากผื่น→สิว→เริม→แผลเป็นเพียง 6 ถึง 8 ชั่วโมงการพัฒนาอย่างรวดเร็วของผื่นเป็นหนึ่งในโรคที่จะได้รับการคัดเลือกมักจะมีสี่ประเภทของผื่นในเวลาเดียวกันหรือที่เรียกว่าสี่รุ่น
