Granuloma ในก้นของทารก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับทารก granuloma Granulomaglutealeinfantum มีการรายงานครั้งแรกโดย Tappeiner et al ในปี 1971 โหนกสีน้ำเงิน - แดงอ่อนที่นูนนูนกลมหรือรูปไข่ตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงไม่กี่เซนติเมตรเส้นผ่าศูนย์กลางกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอไปทั่วบริเวณที่ปกคลุมด้วยผ้าอ้อมไม่มีอาการ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: ความน่าจะเป็นของการเจ็บป่วยในทารกและเด็กเล็กคือ 0.03% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: lymphangitis เฉียบพลันท้องเสียเรื้อรัง
เชื้อโรค
สาเหตุ granuloma สะโพกทารก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุยังไม่ทราบ แต่เด็กมีประวัติยาวนานของการรักษาฮอร์โมนเฉพาะ fluorocortic ของผื่นผ้าอ้อมหยุดการรักษาแผลผิวหนังสามารถค่อยๆจางหายไปอย่างช้าๆ
(สอง) การเกิดโรค
การเกิดโรคยังไม่ชัดเจน
การป้องกัน
การป้องกัน granuloma สะโพกทารก
(1) หลีกเลี่ยงกลากในท้องถิ่นและหลีกเลี่ยงการใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาว
(2) หลีกเลี่ยงการแต่งงานโดยญาติสนิทหญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติครอบครัวสามารถได้รับการแทรกแซงก่อน แนะนำให้ทำการตรวจครรภ์ก่อนคลอด
(3) เสริมสร้างการพยาบาลและโภชนาการเพื่อปรับปรุงความต้านทานและภูมิคุ้มกันของเด็ก
(4) การป้องกันการติดเชื้อควรให้ความสนใจกับการแยกและลดการสัมผัสกับเชื้อโรค
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนสะโพกสะโพก granuloma ภาวะแทรกซ้อน เฉียบพลัน lymphangitis ท้องเสียเรื้อรัง
1. การติดเชื้อซ้ำรอยโรคผิวหนังในท้องถิ่นนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสซ้ำทำให้เกิด lymphangitis, lymphadenitis ฯลฯ
2. มาพร้อมกับอาการท้องเสียเรื้อรัง, โรคจมูกอักเสบและปัญหาการแพ้อื่น ๆ
3. เนื่องจากโรคท้องร่วงเรื้อรังการดูดซึมของสารอาหารจะได้รับผลกระทบทำให้เกิดพัฒนาการช้าและเตี้ย
4. การติดเชื้อซ้ำ ๆ ทำให้เกิด lymphangitis ทำให้เกิดการบวมน้ำแผลเป็นและอื่น ๆ และมีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งผิวหนังเล็กน้อยเนื่องจากแผลพุพองแผลเป็นและการอักเสบ
อาการ
อาการ granuloma สะโพกเด็ก ก้อน อาการที่ พบบ่อย
โหนกสีน้ำเงิน - แดงอ่อนที่นูนนูนกลมหรือรูปไข่ตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงไม่กี่เซนติเมตรเส้นผ่าศูนย์กลางกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอไปทั่วบริเวณที่ปกคลุมด้วยผ้าอ้อมไม่มีอาการ
ตรวจสอบ
การตรวจทารก granuloma
จุลพยาธิวิทยา: hyperkeratosis ผิวหนังและยั่วยวน acanthosis, pleomorphic หนาแน่นแทรกซึมการอักเสบของผิวหนังรวมทั้งเซลล์โมโนนิวเคลียร์, นิวโทรฟิและ eosinophils นอกจากนี้ล้นเซลล์เม็ดเลือดแดง, การแพร่กระจายของเส้นเลือดฝอยและเป็นกลาง ฝีขนาดเล็กประกอบด้วย granulocytes และ eosinophils
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะทารก granuloma
การวินิจฉัยแยกโรค:
1. แผลริมอ่อนแข็ง: คล้ายกับ granuloma ขาหนีบต้นสามารถแยกแยะตามกล้องจุลทรรศน์สนามมืดและการทดสอบซีรั่มซิฟิลิส
2. lymphogranuloma ที่ส่งผ่านทางเพศสัมพันธ์: ความแตกต่างจากขาหนีบ granuloma คือ lymphogranuloma ที่ส่งผ่านทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่จะแสดงไดอะแฟรมขวางที่เจ็บปวดและเชื้อโรคของมันคือ Chlamydia trachomatis
3. หมอบอ่อน: อุบัติการณ์ของแผลริมอ่อนนิ่มเฉียบพลันระยะฟักตัวคือ 2 ถึง 5 วันมักจะหลายแผลปวดแผลขาหนีบเจ็บปวดในขาหนีบหลักสูตรระยะสั้นของโรคเชื้อโรคที่เป็น Haemophilus ducrei สามารถเลี้ยงและระบุ
4. เริมอวัยวะเพศ: ต่างจาก granuloma ขาหนีบ, เริมอวัยวะเพศเริ่มต้นด้วยหลายแผลเล็ก ๆ ซึ่งกลายเป็นการกัดเซาะหรือแผลพุพองผิวเผินอย่างรวดเร็วและต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นสามารถขยายได้เชื้อโรคที่เป็นไวรัสเริม
