Scleredema ในผู้ใหญ่
บทนำ
บทนำ scleredema สำหรับผู้ใหญ่ Adultscleredema (Adultscleredema) เป็นโรคที่หายากที่โดดเด่นด้วยการเกิดขึ้นอย่างฉับพลันของการกระจายตึงผิวสมมาตรซึ่งเกิดขึ้นหลังจากโรคติดเชื้อและสามารถบรรเทาหลังจากหลายปี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.002% -0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะไตวายเฉียบพลัน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด scleredema ผู้ใหญ่
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่ทราบสาเหตุสาเหตุตามที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่พัฒนาโรคติดเชื้อ (รวมถึงอักเสบ, พุพอง, เซลลูไล, หัด, คางทูม, ฯลฯ ) มากกว่าครึ่งหนึ่งของพวกเขาติดเชื้อ Streptococcus และไม่ว่าจะเป็นโรคภูมิแพ้ ประสิทธิภาพหรือกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองหรือความผิดปกติที่เป็นพิษที่เกิดจากสารพิษจุลินทรีย์ในเมทริกซ์ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันและสาเหตุที่แท้จริงยังคงต้องศึกษา
(สอง) การเกิดโรค
หลังจากเริ่มมีโรคติดเชื้อการเกิดโรคยังไม่ชัดเจน
การป้องกัน
การป้องกัน scleredema ผู้ใหญ่
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน scleredema ผู้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนภาวะ ไตวายเฉียบพลัน
1. ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต: มักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของจุลภาคที่เห็นได้ชัดเช่นผิวซีด, ผิวเย็น, รูปแบบ, เส้นเลือดฝอย, เวลาในการกรอก, อัตราการเต้นหัวใจเป็นเวลานาน, อัตราการเต้นหัวใจเป็นเวลานาน ช็อก
2. ภาวะไตวายเฉียบพลัน: เมื่อโรคกำเริบก็จะมาพร้อมกับ oliguria ปัสสาวะหรือแม้กระทั่งไม่มีปัสสาวะและความผิดปกติของไตเฉียบพลันอื่น ๆ
3. การตกเลือดในปอด: เป็นประสิทธิภาพที่รุนแรงของผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง (1) หายใจลำบากและมีเสมหะเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากอาการรุนแรงขึ้น (2) การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ rales เปียกในปอด (3) เลือดฟองจากจมูกหรือปากหรือใส่ท่อช่วยหายใจ ของเหลว
อาการ
อาการที่เกิดจากผู้ใหญ่ scleredema อาการที่ พบบ่อย ผิวหนังเป็นอย่างมากไม่ใช่ ... กลืนลำบาก, การอักเสบ, ผมร่วง, เส้นโลหิตตีบ, ต่อมขยาย parotid, จังหวะ, ตับขยาย
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเริ่มพัฒนาความสมมาตรในคอหลังและไหล่ภายในไม่กี่วันถึง 6 สัปดาห์หลังจากป่วยไข้เฉียบพลันและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังใบหน้า, คอ, หนังศีรษะ, หน้าอกและต้นแขน บางกรณียังสามารถส่งผลกระทบต่อผนังหน้าท้องก้นและหน้าอกผิวเป็นอย่างมากไม่หดหู่และยากเส้นผิวปกติหายไป, สีผิว, สีน้ำตาลหรือสีซีด, พื้นผิวเป็นเงาขี้ผึ้งและผิวปกติไม่ได้เป็นขอบ ชัดเจนความรู้สึกท้องถิ่นตามปกติไม่มีฝ่ออักเสบเปลี่ยนสีและผมร่วง ฯลฯ ระดับของการบวมมักจะคอหนักไหล่หลังและใบหน้าสัมผัสกับความรู้สึกเหมือนผิวแข็งเช่นขาดการแสดงออกทางสีหน้า มันมีลักษณะเหมือนหน้ากากที่เกี่ยวข้องกับ oropharynx และลิ้น, ลิ้นมีขนาดใหญ่และกลืนลำบากหากมีส่วนร่วมของคอ, คอไม่สะดวกหากผนังหน้าอกมีส่วนเกี่ยวข้อง, การสูดดมมี จำกัด และในบางกรณีอาจมีตับ, กล้ามเนื้อโครงร่าง และการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อหัวใจ, เต้นผิดปกติ, เยื่อหุ้มปอด, exudation เยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อบุช่องท้องบางครั้งแผลเช่นบวมบวมหู
โรคมักจะดีขึ้นภายใน 3 ถึง 6 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการของโรคซึ่งส่วนใหญ่จะหายไปภายใน 2 ปีและบางกรณียังคงถอยกลับหรือบางส่วนยังคงถอยหรือปรับปรุงเพียงบางส่วนและรักษาโซนยากที่เหลือเป็นเวลานานโดยไม่ต้องกู้คืน มีโรคเบาหวานและบางกรณีสามารถเกิดขึ้นอีก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ scleredema ผู้ใหญ่
ผู้ป่วยบางรายมีการเพิ่มขึ้นของการต่อต้าน "O" และรายการอื่น ๆ ที่ผิดปกติอย่างผิดปกติ
จุลพยาธิวิทยา: หนังกำพร้าเป็นเรื่องปกติหนังกำพร้าหนาประมาณ 3 เท่าเมื่อเทียบกับปกติกลุ่มคอลลาเจนนั้นหนาและแยกออกจากกันโดยมีโพรงโปร่งใสการสะสมของ mucopolysaccharide ที่ไม่ใช่ซัลเฟต - ไฮโดรคลอริกในโพรงนั้นได้รับการยืนยัน กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนสามารถมองเห็นได้ว่าเส้นใยคอลลาเจนของ hyperplasia มีความหนาสม่ำเสมอจัดเรียงเป็นมัดพร้อมกับการสะสมของสารในไมโครฟิล์มส่วนเกินและปริมาตรเล็ก ๆ และไฟโบรบลาสต์ที่ไม่ทำงาน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ scleredema ผู้ใหญ่
ตามรอยโรคที่ผิวหนังพวกเขามักถูกนำไปใช้กับคอหลังหรือไหล่และพัฒนาอย่างรวดเร็วไปที่ใบหน้าหน้าอกหลังแขนและอื่น ๆ และผิวสมมาตรแพร่กระจายก้าวหน้ายากโดยไม่ฝ่ออักเสบผิวคล้ำและผมร่วง ความรู้สึกท้องถิ่นเป็นเรื่องปกติและสามารถวินิจฉัยได้
โรคส่วนใหญ่จะต้องมีความแตกต่างจาก scleroderma ขั้นตอนแรกของ scleroderma เป็นเรื่องธรรมดามากในใบหน้าและปลายแขนขาสีผิวเป็นสีเข้มหรือผสมกับจุดคล้ำ, ต่อมเหงื่อ, ความผิดปกติของต่อมไขมัน, แผงคอออกปรากฏการณ์ Raynaud ทั่วไป, จุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าฝ่อผิวหนัง, เส้นใยคอลลาเจน hyperplasia ผิดปกติ, บวม, ทำให้เป็นเนื้อเดียวกัน, การเสื่อมสภาพของไฮยาลิน, eosin และ Masson 3 การย้อมสีเป็นสิ่งที่ลึกมาก, เซลล์อักเสบแทรกซึมมากขึ้น, อวัยวะจะฝ่อ มันยากที่จะผ่อนคลาย
