พาราฟอลซ์ meningioma
บทนำ
meningioma สมองพิการ meningioma สมอง paraventricular หมายถึงประเภทของ meningioma ที่พบบ่อยทางคลินิกที่ตั้งอยู่ในส่วนยาวของสมองและเชื่อมต่อกับสมองพิการยกเว้นการเจริญเติบโตที่มีขนาดใหญ่หรือเหมือนโล่ของเนื้องอกไซนัสทัที่ไม่ค่อยเกี่ยวข้อง ในสมองซีกโลกด้านหนึ่งบางครั้งมันสามารถพัฒนาได้ทั้งสองด้าน นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกบางอย่างที่แบนและแทรกซึมเข้าไปในสมองพิการ meningioma สมองพิการเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงอายุเฉลี่ย 49.5 ปีเริ่มมีอาการ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: 躯การรบกวนทางอารมณ์
เชื้อโรค
สาเหตุของ meningiomas สมองพิการ
สาเหตุ (75%):
meningioma สมองพิการเป็น endothelial ส่วนใหญ่และเส้นใยเริ่มต้นจากสมองพิการและไม่ได้สัมผัสกับแผ่นชั้นในของกะโหลกศีรษะดังนั้นการเปลี่ยนแปลงกะโหลกศีรษะในท้องถิ่นจะไม่เกิดขึ้นเนื้องอกสามารถจัดทำโดยหลอดเลือดแดง palpebral สมองหรือสมอง เลือดจัดหาหลอดเลือดส่วนหน้าสามารถมาจากสาขาของโรคตาโรคหลอดเลือดสมองส่วนหลังมาจากหลอดเลือดแดงท้ายทอยส่วนกลางของหลอดเลือดสมองสามารถจัดหาด้วยเลือดและมีเส้นเลือดพองในสมองที่อยู่ใกล้เคียง
การป้องกัน
สมองพิการของ meningioma
1. พัฒนานิสัยที่ดีหยุดสูบบุหรี่และ จำกัด แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่องค์การอนามัยโลกคาดการณ์ว่าหากผู้คนไม่สูบบุหรี่อีกต่อไปหลังจากห้าปีมะเร็งของโลกจะลดลง 1 ใน 3 รองลงมาไม่มีแอลกอฮอล์ ควันและแอลกอฮอล์เป็นสารที่เป็นกรดและเป็นกรดมากผู้ที่สูบบุหรี่และดื่มเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ร่างกายที่เป็นกรดได้ง่าย
2. อย่ากินอาหารที่มีรสเค็มและเผ็ดมากเกินไปอย่ากินอาหารที่ร้อนจัดเกินไปเย็นเกินไปหมดอายุและเสื่อมสภาพผู้ที่อ่อนแอหรือมีโรคทางพันธุกรรมบางอย่างควรกินอาหารที่ต้านมะเร็งและมีความเป็นด่างสูงตามความเหมาะสม อาหารอัลคาไลน์รักษาสภาพจิตใจที่ดี
3. มีทัศนคติที่ดีในการจัดการกับความเครียดทำงานและพักผ่อนไม่อ่อนเพลีย ความดันที่มองเห็นเป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งการแพทย์แผนจีนเชื่อว่าความเครียดนำไปสู่ความอ่อนแอทางร่างกายที่มากเกินไปซึ่งนำไปสู่การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันลดลงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโรคเผาผลาญในร่างกาย การเชิญชวนและอื่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
meningioma สมองอัมพาตอัมพาต ภาวะแทรกซ้อน瘫痪การรบกวน somatosensory
หากทำการผ่าตัดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
1. แขนขาตรงกันข้ามเป็นอัมพาต
2. รู้สึกผิดปกติ
3. ข้อบกพร่องด้านภาพส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บของลำต้นหลอดเลือดแดงท้ายทอย
4. อาการบวมน้ำหลังผ่าตัดสมองที่เกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดดำไหลย้อน
หลีกเลี่ยงความเสียหายที่มากเกินไปของเนื้อเยื่อสมองในระหว่างการผ่าตัดหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อไซนัสทัลที่เหนือกว่าและหลอดเลือดกลางซัลคัสกลางและหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงรอบดวงตาและท้ายทอยหลอดเลือดแดงท้ายทอยมันเป็นปัจจัยสำคัญในการลดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ยาเสพติดคู่อริแคลเซียมไอออนวิตามินและการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ
อาการ
สมอง พิการอัมพาตของ meningioma อาการอาการที่พบบ่อย เพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะ, การอุดตันทางเดินปัสสาวะ, แผลไขสันหลัง
meningiococcal meningioma ส่วนใหญ่ถูกฝังอยู่ในสมองซีกส่วนยาวและตำแหน่งของมันอยู่ลึกลงไปเมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็กอาการทางคลินิกมักจะไม่เกิดขึ้น
เนื่องจากบริเวณกลางของเยื่อหุ้มสมองมีส่วนเกี่ยวข้องกับรอยโรคในสมองนั้นพบได้น้อยกว่า meningioma ไซนัสทัลเมื่อ dyskinesia เกิดขึ้นมันเริ่มต้นด้วยเท้าค่อยๆส่งผลกระทบต่อแขนขาที่ต่ำกว่าทั้งหมดและในที่สุดก็ส่งผลกระทบต่อหัวและใบหน้า หากเนื้องอกเติบโตที่ด้านข้างของสมองพิการผู้ป่วยอาจมีความอ่อนแอของแขนขาและทวิภาคีคือสมองพิการหรือ tricuspid ซึ่งจะต้องมีความแตกต่างจากแผลไขสันหลัง
อาการทางคลินิกที่สำคัญอีกส่วนหนึ่งของเนื้องอกนี้คืออาการชักซึ่งเริ่มต้นด้วยการยึด แต่กำเนิดของแขนขาหรือใบหน้า contralateral และค่อยๆก่อให้เกิดอาการชักทั่วไปนอกจากนี้สมองพิการหน้ายังสามารถทำให้เกิดอาการทางสมองในขณะที่ส่วนหลังของสมองพิการ อุบัติการณ์ของโรคลมชักอยู่ในระดับต่ำ
ประมาณ 2/3 ของผู้ป่วยได้เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะในเวลาที่นำเสนอโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน 1/3 meningioma ของสมองพิการพื้นที่ meningioma นี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเขตข้อมูลที่มองเห็นมักจะทำให้ความสนใจของผู้ป่วยเนื้องอกมักจะเติบโตในปริมาณมาก งานเลี้ยงถูกด่างพร้อย
จำนวนน้อยของ meningioma ของสมองพิการสามารถพัฒนาทั้งสองในภาคกลางของเยื่อหุ้มสมองก็สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อกระตุกและทางเดินปัสสาวะในทั้งสองขาที่ต่ำกว่า meningioma paraventricular ยักษ์ที่เกิดขึ้นในภูมิภาคหลังสามารถบีบอัด การปิดตา
ตรวจสอบ
การตรวจ meningioma ของสมองพิการ
1. angiography สมอง: มันแสดงให้เห็นว่าสัณฐานวิทยาและการไหลเวียนของหลอดเลือดเนื้องอกมีความคล้ายคลึงกับ meningiomas ในส่วนอื่น ๆ แต่การย้อมสีเนื้องอกไม่ได้ทำตามด้านบนกะโหลกอย่างใกล้ชิดและมีช่องว่างระหว่างกะโหลกศีรษะและกะโหลกศีรษะส่วนด้านหลังของสมองพิการ contralateral, สมองพิการ meningioma ยังสามารถจัดหาเลือดคู่ด้านหน้าสามารถมาจากสาขาของหลอดเลือดแดงตาด้านหลังมาจากหลอดเลือดแดงท้ายทอยและกลางของหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองสามารถจัดหาเลือด จานหันลงอีกครั้งแสดงให้เห็นถึงทิศทางศักดิ์สิทธิ์หรือรัศมีในโพรงกะโหลกกึ่งกลางแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกที่แนบมากับสมองพิการ
2. CT และ MRI: รูปทรงกลมด้านเดียวหรือทวิภาคีหรือรูปทรงแบนสามารถมองเห็นได้ถัดจากยอดอุ้งเชิงกรานขอบเขตนั้นชัดเจนและก้อนที่มีความหนาแน่นเท่ากันหรือมีความหนาแน่นสูงเล็กน้อยอยู่ในการสแกนแบบแบน ไวด์ด้านหนึ่งของช่องด้านข้างสามารถกดทับหรือกดผิดรูปได้เนื้องอกจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากฉีดสารเปรียบต่างเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นหลอดเลือดสมองจะถูกบีบอัดเพื่อขัดขวางการไหลย้อนกลับและอาการบวมน้ำจะปรากฏขึ้นรอบ ๆ เนื้องอก ระดับของขอบเขตของเนื้องอกและระดับของอาการบวมน้ำรอบ ๆ เนื้อเยื่อสมองนั้นสะท้อนความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกกับไซนัสทัลและโครงสร้างเยื่อหุ้มสมองที่สำคัญซึ่งมีผลต่อแนวทางในการเลือกวิธีการผ่าตัดสัญญาณ MRI scan และส่วนอื่น ๆ ของ meningioma เช่นเดียวกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของ meningioma สมองพิการ
การวินิจฉัยโรค
1. อาการทางคลินิก
2. ภาพยนตร์แบบแบน: อาจมีภาวะ hyperplasia ของกระดูกและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
3. การสแกน CT หัวหน้า: บางครั้งมันไม่ง่ายที่จะแยกแยะจาก meningioma ไซนัสทั ที่ด้านข้างของสมองพิการมีภาพความหนาแน่นเพิ่มขึ้นที่ด้านข้างของสมองพิการสมองบวมน้ำเป็นแถบความหนาแน่นต่ำรอบสมองบวม
4. การตรวจ MRI: ด้วยลักษณะของ meningioma เทคโนโลยีการถ่ายภาพสามมิติทำให้ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของเนื้องอกชัดเจนขึ้น
การวินิจฉัยโดยทั่วไปสามารถทำได้จากอาการทางคลินิกและการศึกษาด้านภาพ
แยก
โรคนี้ควรจะแตกต่างจาก intracranial hemangiomas ซึ่งทั้งคู่เป็น intracranial mass-cavity disease และ CT scan ทั้งสองที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นจะมีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกเช่นกัน สำหรับ meningiomas เขาเป็นโครงสร้างกึ่งแข็งหรือกึ่งแข็งการตรวจอัลตราซาวนด์ B ของกะโหลกศีรษะจะแตกต่างจาก hemangioma ของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเห็นได้ชัดว่ามีภาพการไหลของหลอดเลือด
