puborectalis ซินโดรม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรค puborectalis ที่ puborectalis ดาวน์ซินโดรม (puborectalissyndrome) เป็นความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระที่โดดเด่นด้วยเส้นเอ็นยั่วยวนเส้นประสาทตีบซึ่งทำให้เกิดการอุดตันที่บริเวณอุ้งเชิงกรานการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยามีลักษณะเส้นใยประสาทกล้ามเนื้อ puborectalis ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% -0.004% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:

เชื้อโรค

สาเหตุของอาการกล้ามเนื้อเส้นประสาทส่วนปลาย

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุยังไม่ชัดเจนและอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ เช่นการใช้ยาระบายและเอ็นอุ้งเชิงกรานในการอักเสบเรื้อรังบริเวณคลองทวารหนัก (เช่นฝีในทวารหนักทวารหนัก)

(สอง) การเกิดโรค

ขณะนี้ไม่มีคำอธิบายเนื้อหาที่เกี่ยวข้อง

การป้องกัน

การป้องกันกลุ่มอาการของโรค puborectalis

1. หลีกเลี่ยงการกินอาหารน้อยหรือดีเกินไปขาดสารตกค้างและกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่น้อยลง

2. หลีกเลี่ยงการรบกวนพฤติกรรมของลำไส้: เนื่องจากปัจจัยทางจิต, การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต, ความเหนื่อยล้ามากเกินไปที่เกิดจากการเดินทางทางไกล, มันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดอาการท้องผูก

3. หลีกเลี่ยงการใช้ยาระบายในทางที่ผิด: การใช้ยาระบายในทางที่ผิดอาจลดความไวของลำไส้สร้างการพึ่งพายาระบายบางชนิดและทำให้เกิดอาการท้องผูก

4. จัดชีวิตและการทำงานอย่างมีเหตุผลและทำการผสมผสานระหว่างการทำงานกับการพักผ่อน กิจกรรมโวหารที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายของกล้ามเนื้อหน้าท้องมีประโยชน์ต่อการปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินอาหารและมีความสำคัญสำหรับผู้ที่อยู่ประจำที่และมีสมาธิดี

5. พัฒนานิสัยของลำไส้ที่ดีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำทุกวันจัดให้มีการตอบสนองตามเงื่อนไขและกำหนดกฎการถ่ายอุจจาระที่ดี อย่าเพิกเฉยเมื่อคุณมีความตั้งใจและถ่ายอุจจาระตรงเวลา สภาพแวดล้อมและท่าทางการถ่ายอุจจาระเป็นไปอย่างสะดวกสบายที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อไม่ให้ระงับเจตนาและทำลายนิสัยการถ่ายอุจจาระ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการของโรค puborectalis โรคแทรกซ้อน

การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ถูกบังคับมากเกินไปในผู้สูงอายุสามารถทำให้เกิดการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวหรือถ่ายเป็นลมหมดสติแม้ในภาวะที่มีหลอดเลือดแข็งตัวซับซ้อนโดยกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมอง อาการท้องผูกสามารถทำให้เกิดหรือซ้ำเติมริดสีดวงทวารและโรค perianal อื่น ๆ การอุดตันในลำไส้แผลในอุจจาระ, การเก็บปัสสาวะและอุจจาระมักมากในกามสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่อุจจาระอุจจาระ

อาการ

อาการของกลุ่มอาการของโรค puborectal อาการที่พบบ่อย time เวลาถ่ายอุจจาระยาวเกินไป puborectal เส้นเอ็นยั่วยวนท้องผูก

อาการทางคลินิกมีลักษณะดังต่อไปนี้:

1 ช้าถ่ายอุจจาระแย่ลงเรื่อย ๆ ;

2 การถ่ายอุจจาระต้องใช้ความช่วยเหลือสวนหรือยาระบายและปริมาณของยาระบายค่อยๆเพิ่มขึ้น;

3 การออกแรงมากเกินไประหว่างถ่ายอุจจาระมักจะดังและดังเหงื่อออก

4 เวลาถ่ายอุจจาระยาวเกินไปมักจะต้อง 0.5 ถึง 1 ชั่วโมงในแต่ละครั้ง;

บ่อยครั้งที่ 5 มีการขาดการเคลื่อนไหวของลำไส้;

6 มักจะมีอาการปวดหลังและทวารหนักก่อนและหลังถ่ายอุจจาระหรือแรงกดดันหนักในไส้ตรงล่าง

ตรวจสอบ

การตรวจกลุ่มอาการของโรค puborectalis

1. การตรวจทางทวารหนักของความตึงเครียดทางทวารหนักคลองที่เพิ่มขึ้นความยาวของคลองทางทวารหนั

2. การตรวจวัดความดันของคลองทวารหนักทั้งความดันคงที่และความดันโลหิตซิสโตลิกเพิ่มขึ้น

3. การทดสอบการปล่อยถุงลมนิรภัยถุงลมนิรภัย 50ml จากเวลาปล่อยทางทวารหนักจะขยาย (มักจะมากกว่า 5 นาที) หรือไม่สามารถออก

4. กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานกล้ามเนื้อ EMG puborectalis มีกิจกรรม myoelectric ผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญ

5. การทดสอบการทำงานของลำไส้ใหญ่มีการเก็บรักษาทวารหนักที่เห็นได้ชัด

6. ความแตกต่างแบบไดนามิกของการถ่ายอุจจาระแบบไดนามิก angiography ยังคงเป็นปกติ แต่ยังคงเสมหะและถ่ายอุจจาระแสดงให้เห็นว่ามุมทวารหนักจะกลายเป็นขนาดเล็กคลองทวารหนักกลายเป็นอีกต่อไปตัวแทนความคมชัดจะไม่ปล่อยหรือน้อยกว่าและกล้ามเนื้อ puborectalis ในระหว่าง levator ani และ force กล้ามเนื้อทางทวารหนักของหัวหน่าวแบนหรือไม่เปลี่ยนแปลง (รูปที่ 1)

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคกลุ่มอาการของโรค puborectalis

ผู้ป่วยมีประวัติอาการท้องผูกเรื้อรังซึ่งเป็นลักษณะของการถ่ายอุจจาระและความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยเวลาถ่ายอุจจาระนานการตรวจทางทวารหนักยั่วยวนที่เห็นได้ชัดมากเกินไปของกล้ามเนื้อ puborectal แองเจโอกราฟแสดง "ชั้นวางของ" ฯลฯ และสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้

โรคนี้ควรแตกต่างจากกลุ่มอาการอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากการทำงานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

เมื่อคนปกติพักกล้ามเนื้อ puborectal อยู่ในภาวะหดตัวและกล้ามเนื้อจะคลายตัวในระหว่างการถ่ายอุจจาระเพื่อช่วยในการขับถ่ายของอุจจาระหากกล้ามเนื้อ puborectal ไม่ผ่อนคลาย แต่การหดตัวของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้น ในแองเจโอกราฟมุมทวารหนักของคลองทวารไม่เพิ่มขึ้นในระหว่างเสมหะและยังคงเดิม 90 °หรือน้อยกว่า Kujipers เชื่อว่าการหดตัวต่อเนื่องในระหว่างเสมหะนี้แสดงถึงความผิดปกติของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมากกว่าการถ่ายอุจจาระ การหดตัวตามอำเภอใจที่เกิดขึ้นในช่วง angiography เขาตั้งชื่อการหดตัวแบบถาวรนี้ในฐานะโรคอุ้งเชิงกรานที่เป็นอุ้งเชิงกรานสาเหตุของความผิดปกติของการทำงานนี้ไม่ชัดเจนเช่นเดียวกับสาเหตุอื่น ๆ ของความผิดปกติของปัจจัยทางจิตวิทยา บทบาทซินโดรมก็มักจะเกี่ยวข้องกับการลดลงฝีเย็บ, ลำไส้กลืนกันทางทวารหนัก, ความโดดเด่นทางทวารหนัก, การรักษาเพื่อเรียกคืนการทำงานของกล้ามเนื้อปกติและบัตรประจำตัวของกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อ puborectal อดีตประจักษ์เป็นกล้ามเนื้อกระตุกอุ้งเชิงกราน กล้ามเนื้อเจริญเติบโตมากเกินไปแม้ว่ามุมของทวารหนักจะมีขนาดเล็ก แต่มีการเปลี่ยนแปลงในภาพยนตร์ X-ray ของแต่ละรัฐในช่วงความคมชัดแบบไดนามิกของการถ่ายอุจจาระและไม่มี "ชั้นวางสัญญาณ" หลังสามารถมองเห็นได้มากขึ้น มุมทวารหนักของทวารหนักมีขนาดเล็กในระหว่างกระบวนการถ่ายอุจจาระแบบไดนามิกทั้งหมดเสมหะมักจะไม่ปล่อยหรือปล่อยออกมาในปริมาณเล็กน้อยเมื่อวินิจฉัยยากการตรวจทางทวารหนักสามารถช่วยในการระบุบางคนคิดว่าทั้งสองอาจเป็นประสิทธิภาพของขั้นตอนต่าง ๆ ของโรค