เนื้องอกที่อ่อนโยนของเล็บ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกอ่อนโยน เนื้องอกอ่อนโยน (benigntumorofnails) เป็นรอยโรคที่เสื่อมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่นิ้วมือส่วนปลายรวมถึง mucouscyst, subungual exostosis, fibroids และซีสต์ผิวหนัง (eppicystsofnailbed) เห็นได้ชัดว่าส่วนใหญ่สามารถผ่าตัดออกได้ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0004% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต่อมไทรอยด์ adenoma
เชื้อโรค
สาเหตุของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
1. ถุงน้ำมูก: เป็นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของข้อนิ้วส่วนปลาย
2. Subostual exostosis: ไม่ใช่เสมหะจากภายนอก แต่เป็นกระดูกปกติ
3. Fibroids: พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีเส้นโลหิตตีบเป็นก้อนกลม
4. ซีสต์หนังกำพร้าของเตียงเล็บเกิดขึ้นในอดีตที่มีการบาดเจ็บ
(สอง) การเกิดโรค
การเกิดโรคยังไม่ชัดเจน
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกที่อ่อนโยน
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนของ ต่อมไทรอยด์ adenoma
แนวโน้มร้ายของเนื้องอกอ่อนโยน เนื้องอกอ่อนโยนบางชนิดจะได้รับการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งและเมื่อพวกเขากลายเป็นมะเร็งผลที่ตามมาก็จะเหมือนกับมะเร็งร้าย เนื้องอกที่มีแนวโน้มที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง ได้แก่ เนื้องอกที่อ่อนโยนของตับอ่อน, ต่อมไทรอยด์ adenomas, เนื้องอกในเต้านม, เนื้องอกในมดลูก, เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร, เนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อน, ไขข้อเนื้องอก, เนื้องอกเอ็นและอื่น ๆ เมื่อเนื้องอกเหล่านี้ถูกค้นพบพวกเขาควรจัดการในเวลา
อาการ
อาการเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอาการที่พบบ่อยคือ การฉายรังสีปวดก้อนกลม granuloma ถุงเปลือกโลก
ถุงเมือก
รอยโรคเรื้อรังขนาดเล็กที่ไม่มีอาการเกิดขึ้นระหว่างรอยต่อข้อต่อปลายและเล็บมันเป็นสีเนื้อเป็นสีแดงและพื้นผิวเรียบและเงางามเกือบจะโปร่งใสถ้ามันอยู่เหนือสารเมธิลเล็บสามารถเว้าและด้านข้างเป็นถุง ขนาดประมาณ 1 ~ 2 มม. สามารถขยายได้ถึงความยาวของเล็บทั้งหมดขนาดถุงเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลาถุงหดตัวหลังจากของเหลวในแคปซูลถูกปล่อยออกมาและมีเลือดออกบางครั้งมันเป็นสีดำ
2. โครงกระดูกขาส่วนล่าง
มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในนิ้วหัวแม่มือและมีมวลแข็งที่ปลายสุดของชุดเกราะและปลายเล็บมันมักจะเข้าใจผิดสำหรับการตรวจเสมหะและ X-ray สามารถยืนยันการวินิจฉัย
3. Fibroma
มันสามารถเป็นแบบเดี่ยวและหลาย ๆ อันโดยปกติจะอยู่ในเล็บสัปดาห์หรือภายใต้เล็บเส้นใย methyl สามารถทำให้เล็บกลายเป็นทินเนอร์อย่างมีนัยสำคัญและแม้กระทั่งความเสียหายที่ดาดฟ้า
4. ผิวคล้ำ
รอยต่อในรูปแบบเมธิลทำให้เกิดผิวคล้ำตามยาวของดาดฟ้าซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยยังคงมีอยู่หลังจากเริ่มมีอาการและมีไม่กี่คนที่เป็นมะเร็ง
5. เนื้องอก Glomus
บ่อยครั้งที่ตั้งอยู่ใต้เกราะ (หนังแท้ของเตียงเล็บ) ซึ่งสามารถมองเห็นความเสียหายสีน้ำเงินขนาดเล็กผ่านดาดฟ้าซึ่งมีอาการปวดรุนแรงจากการแผ่รังสีเฉียบพลันคมชัดและรุนแรงหลังจากการบีบอัด
6. pyogenic granuloma
มันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับการเจริญเติบโตที่มากเกินไปของเนื้อเยื่อแกรนูลเช่น pyogenic granuloma โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เล็บเท้าคุด, เนื้องอกมะเร็งยังสามารถมีลักษณะของ granuloma หนอง
7. Keratoacanthoma (teratoacanthoma)
คนที่เกิดขึ้นภายใต้ชุดเกราะนั้นแตกต่างจากที่อื่น ๆ ปลายนิ้วเป็นสีแดงและบวมความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และความคืบหน้าเริ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงสองสามสัปดาห์แรกดาดฟ้ายกขึ้นและแยกออกจากเตียงเล็บมีปมที่น่ากลัวปรากฏขึ้น ภาพเนื้อเยื่อคล้ายกับที่พบในไซต์ทั่วไปและบางครั้งอาจวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นเซลล์มะเร็ง squamous
8. ภายนอก chondroma (enchondroma)
ถ้ามันเกิดขึ้นที่ปลายส่วนปลายมันก็อาจทำให้ปลายนิ้วบวมเช่นเดียวกับเสมหะนิ้วซึ่งยังสามารถปรากฏเป็น paronychia เรื้อรังหรือการเสียรูปของเล็บขนาดใหญ่
9. ตาหนังกำพร้า
มักจะมีขนาดเล็กสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยทั่วไปไม่มีอาการใด ๆ แต่ยังสามารถเติบโตขึ้นมาเพื่อทำลายดาดฟ้า
10. เนื้องอกบนเตียงเล็บ (onychomatrixoma)
นิ้วชี้นิ้วกลางและนิ้วนางสามารถได้รับผลกระทบจากเล็บหนึ่งหรือหลายตัว A เป็นแถบยาวสีเหลืองที่มีความกว้างแปรผันปลาย proximal มีอาการตกเลือดที่แตกออกเกราะที่เป็นโรคมีเสมหะสำคัญส่วนที่มีแนวโน้มการดัดงอ การกำเริบของโรคหลังจากการเกิดอิมัลชันเนื้องอกปรากฏขึ้นจากสำรับและเล็บเป็นรูปกรวยที่ตื้นและมีจำนวนมากของกระบวนการใยในส่วนปลายใกล้เคียง
11. เตียงเล็บผิวหนังชั้นนอก
เมื่อถุงบีบอัดพรรคมันอาจทำให้เกิดอาการปวด
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
เนื้องอกในเตียง: พยาธิวิทยา: กำเยื่อบุผิวจากเตียงเล็บและคอลัมน์เยื่อบุผิวผิดปกติหรือใบปลิวขนาดเล็กเข้าไปในผิวหนังชั้นนอกบางส่วนของมัดเยื่อบุผิว anastomosed เพื่อล้อมรอบเมทริกซ์รอบเนื้องอกมัดเยื่อบุผิวจากเซลล์ฐานและ 2-3 ชั้น keratinocytestes องค์ประกอบ keratinocytes ในใจกลางของแกนยาวของมัดเยื่อบุผิวพัฒนาเป็นชั้นเซลล์ keratinized และบางส่วนของศูนย์มัดมีโพรงซึ่งทำให้ผิวชั้นหนังกำพร้าในลากูน่าเมทริกซ์รอบเนื้องอกมาจากผิวหนังชั้นนอกและมีเซลล์เส้นใยจำนวนมากและเส้นใยยืดหยุ่นน้อย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย
ตามอาการทางคลินิกลักษณะของโรคผิวหนังและคุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้
