โรคมาลาเซซิโอซิส
บทนำ
บทนำสู่มาลาสเซีย โรคมาลาเรีย (การติดเชื้อของ Pityrosporum) เป็นชั้น stratum corneum และการติดเชื้อรูขุมขนที่เกิดจาก Malassezia ซึ่งสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบในปัจจุบันการวิจัยเกี่ยวกับ Malassezia มีความลึกมากขึ้น รูขุมขนดังนั้นการรวมกันของเกลื้อน versicolor และรูขุมขน pityrosporum การจัดตั้งของโรคนี้ นอกจากนี้แบคทีเรียมีความสัมพันธ์บางอย่างกับการโจมตีของผิวหนังอักเสบ seborrheic และโรคสะเก็ดเงิน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อ Mycoplasma การติดเชื้อ Staphylococcal
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคมาลาเรีย
สาเหตุ (80%):
Malassezia เป็นหนึ่งในพืชปกติของร่างกายมนุษย์มันทวีคูณในรูขุมขนภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นซึ่งกระตุ้นให้รูขุมขนสร้างจำนวน desquamation ทำให้รูขุมขนปิดกั้นและก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ
เซลล์ส่วนใหญ่ของ Malassezia มีไลเปสซึ่งฝังอยู่ในผนังเซลล์และ / หรือระบบเยื่อหุ้มเซลล์ที่อุดมไปด้วยเดกซ์แทรนไลเปสสลายไขมันในกรดไขมันและให้สารอาหารที่จำเป็นโดยการเผาผลาญ เหมือนกาฝากในส่วนที่ร่ำรวยของต่อมไขมันของมนุษย์เช่นหน้าอก, หลัง, หัว, ใบหน้าและลำคอเป็นเชื้อโรคที่มีเงื่อนไข Pityrosporum (Pityrosporum) ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Pityrosporum และจัดเป็น Mycelium โดย mycology มันเป็นของพืชสกุล Basidiomycetes และสกุลนั้นแบ่งออกเป็น 7 ชนิด
1. M. furfur เป็นสายพันธุ์มาตรฐานและสามารถแบ่งออกเป็นสองโหมดใหม่: รูปไข่และกลมการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของสปอร์เปลี่ยนแปลงอย่างมากและเส้นใยสามารถเจริญเติบโตได้
2. M. sympodialis เป็นชนิดที่พบมากที่สุดบนผิวหนังมักจะอยู่ร่วมกับสายพันธุ์อื่น ๆ เนื่องจากเซลล์มีขนาดเล็กมันเป็นเรื่องยากที่จะสังเกตเห็นการออกดอกรุ่นคุณสมบัติหลักคือความสามารถในการสลาย esculin
3. M. globosa มักจะพบในโรคผิวหนังเกลื้อน versicolor และ seborrheic อาณานิคมเติบโตช้าและพื้นผิวลึกและเหี่ยวย่นเซลล์เป็นทรงกลมและมีหลอดเชื้อโรคจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่พบในผู้ป่วย วัฒนธรรมการกำเนิด
4. ข้อ จำกัด ของ M. restricta ถูกตั้งชื่อตามคุณสมบัติที่ จำกัด (รวมถึงกิจกรรมของตัวเร่งปฏิกิริยา) ซึ่งได้มาจากหนังศีรษะและใบหน้าและมักจะอยู่ร่วมกับสายพันธุ์อื่น ๆ
5. M. pachydermatis เป็น Malassezia ที่ไม่ใช่ lipophilic เพียงชนิดเดียวที่พบส่วนใหญ่ในผิวหนังสัตว์และมนุษย์ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบ
6. M. sloofiae สามารถพบได้ในสัตว์และคนโดยส่วนใหญ่มีลักษณะไม่สามารถที่จะเติบโตใน EI cremophor และไม่สามารถที่จะทำลาย escin การเกิดโรคไม่ชัดเจน
7. M. obtusa นั้นหายากมากและมีβ-glucosidase
กลไกการเกิดโรค
เซลล์ส่วนใหญ่ของ Malassezia มีไลเปสซึ่งฝังอยู่ในผนังเซลล์และ / หรือระบบเยื่อหุ้มเซลล์ที่อุดมไปด้วยเดกซ์แทรนไลเปสสลายไขมันในกรดไขมันและให้สารอาหารที่จำเป็นโดยการเผาผลาญ เหมือนกาฝากในส่วนที่อุดมไปด้วยต่อมไขมันของมนุษย์เช่นหน้าอก, หลัง, หัว, ใบหน้าและลำคอเป็นเชื้อโรคที่มีเงื่อนไขประชากรที่มีความเสี่ยงสูงที่มีโรคหัวใจและปอดผู้ป่วยทารกแรกเกิดที่มีโรคระบบทางเดินอาหารรุนแรงเด็กและผู้ใหญ่
การป้องกัน
การป้องกันโรคมาลาเรีย
สำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อที่ผิวเผินและรูขุมขนให้ความสนใจกับสุขอนามัยอาบน้ำและเปลี่ยนเสื้อผ้าป้องกันเหงื่อออกมากเกินไปได้รับสัมผัสบ่อย ๆ หลีกเลี่ยงการใช้สารที่มีน้ำมันในร่างกายและหลีกเลี่ยงการสวมกางเกงในที่แน่นและแน่น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคมาลาเรีย ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อมัยโคพลาสมาด้วยการติดเชื้อเชื้อ Staphylococcal
ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียของเนื้อเยื่ออื่น ๆ Malassezia เป็นประเภทของเชื้อรามักจะมาพร้อมกับอาการคันที่เห็นได้ชัดของผิวหนังดังนั้นการติดเชื้อมักจะเกิดจากรอยขีดข่วนและเล็บอื่น ๆ มีรอยขีดข่วนเนื่องจากเล็บที่ปนเปื้อน ผิวหนังสามารถปลูกถ่ายไปยังเชื้อราเพื่อทำให้เกิดการติดเชื้อของเชื้อราที่ผิวหนัง ดังนั้นควรทำการตรวจสอบเชื้อราของผิวหนังทั้งตัวและเล็บหลังจากทำการรักษาแล้ว
อาการ
อาการของโรค Malassezia อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดข้อคลื่นไส้เกล็ดทางเดินหายใจความล้มเหลวทางเดินหายใจหนาวสั่น pustules อ่อนแอง่วง granuloma อาการคัน
1. เกลื้อน versicolor: เกลื้อน versicolor เป็นการติดเชื้อที่ผิวหนังความเสียหายส่วนใหญ่จะเป็นสีเทาสีเหลืองสีน้ำตาลสีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลสกปรกหรือแม้กระทั่งผื่นสีเทาสีดำสีเทาหากอาบน้ำบ่อย ๆ ก็สามารถเป็นสีแดงผื่นเริ่มปรากฏเป็นหมวก ขนาดของเข็มเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตัวอย่างเช่นจำนวนของถั่วหรือเล็บเล็ก ๆ มีขนาดใหญ่และจำนวนจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ มันสามารถหลอมรวมเข้าด้วยกันบุกพื้นผิวที่กว้างใหญ่ของผิวและขอบมีความชัดเจนพื้นผิวมันเล็กน้อย เมื่อมันยังอยู่ในฤดูหนาวมันจะลดจุดสีและมันจะถูกส่งอีกครั้งในปีหน้าหลังจากนั้นช้ามันจะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่และเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ชาย
2. Pityrosporum รูขุมขน: พบมากในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการประมาณ 30 ปีผู้ชายมากกว่าผู้หญิงผื่นมีเลือดคั่งสีแดงเข้มขนาดเล็กหรือตุ่มหนองเล็กเรื้อรังกระจายกระจายผมดี เว็บไซต์คือหน้าอกหน้า, หลัง, ไหล่, คอ, ไม่กี่ที่พบในปลายแขน, น่องและใบหน้า, อาการคันปานกลางหรืออ่อนอย่างมีสติ, และบางส่วนที่มีการเผาไหม้และรู้สึกเสียวซ่า, บางกรณีสามารถรวมกับเกลื้อน versicolor
3. การติดเชื้อในระบบ: อาการทางคลินิกเกี่ยวข้องกับอายุ
(1) ทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี: โรคขั้นพื้นฐานที่รุนแรงคือน้ำหนักแรกเกิดต่ำทารก, ความทุกข์ทางเดินหายใจ, หลอดลม dysplasia, โรคปอดบวมความทะเยอทะยาน, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, โรคหัวใจพิการ, ลำไส้อักเสบ, ความผิดปกติของช่องท้อง, อุณหภูมิร่างกาย การหยุดเต้นของหัวใจเต้นช้าเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปและโรคปอดบวมโรคปอดบวมสิ่งของความทุกข์ทางเดินหายใจง่วงภาวะทุพโภชนาการและการหายใจล้มเหลวสามารถมองเห็นได้
(2) เด็กและผู้ใหญ่: โรคพื้นฐานที่รุนแรง ได้แก่ โรคโลหิตจาง aplastic, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, การผ่าตัดลำไส้เล็ก, ตับอ่อนอักเสบ necrotizing ตับอ่อนอักเสบและเนื้องอกในอวัยวะ ฯลฯ ไข้ฉับพลันหลายหนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียนกล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการดังกล่าวอาจรวมถึงอาการไออุณหภูมิของร่างกายไม่คงที่และอาการปวดข้อ
ตรวจสอบ
การตรวจมาลาเรีย
Malasseziosis สามารถศึกษาได้โดยเห็ดรา:
1) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรง: การย้อมสีโดยตรงกับกรดแลคติคฟีนอลอะนิลีนบลูสามารถพบได้ในกระจุกหรือสปอร์ที่กระจัดกระจาย
2) วัฒนธรรมของเชื้อรา: สีเหลืองอ่อนอาณานิคมของยีสต์ที่เป็นครีมสามารถเพาะเลี้ยงได้ด้วย agar sandcastle ที่มีน้ำมัน
การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา: สปอร์กลมรูปไข่หรือโค้งในส่วนที่ตื้นและชั้นกลางของชั้น corneum ของการติดเชื้อผิวเผิน, GMS, PAS หรือการย้อมสี toluidine สีฟ้าสามารถชัดเจนมากขึ้นอาจจะมีการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวในผิวหนัง
ตรวจรูขุมขนโดย follicular papules การย้อมสี PAS มีสปอร์กลมหรือรูปไข่และ blastospores ในรูขุมขนขยายผมมันเป็นสีแดงสีแดงเข้มและมวลรวมเข้าไปในเซลล์มีการแทรกซึมของเซลล์อักเสบรอบ ๆ หลอดเลือดบนผิวหนังและบน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุมาลาเรียซิโอสิส
การวินิจฉัยโรค
สำหรับลักษณะผิวเผินและการติดเชื้อแบบฟอลลิคูลาร์ตามลักษณะทางคลินิกการตรวจเชื้อราการเรืองแสงสีเหลืองทองภายใต้แสงไม้การวินิจฉัยไม่ยากสำหรับกรณีที่เป็นระบบโรคพื้นฐานทั้งหมดที่กล่าวถึงข้างต้นจะได้รับการรักษาด้วยสารอาหารทางหลอดเลือด เมื่อได้รับการวินิจฉัยก็ควรได้รับการยืนยันจากการตรวจ mycological
1. การตรวจทางเห็ดรา: (1) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรง: การย้อมสีโดยตรงด้วยกรดแลคติคฟีนอลอะนิลีนสีน้ำเงินกลุ่มหรือสปอร์ที่กระจัดกระจายสามารถพบได้ (2) วัฒนธรรมเชื้อรา: อาณานิคมสีเหลืองเหมือนครีมยีสต์สามารถเลี้ยงได้ด้วยวุ้นทรายที่บรรจุน้ำมัน
2. จุลพยาธิวิทยา: การติดเชื้อผิวเผินของผิวในส่วนตื้นและชั้นกลางของสปอร์ corneum ชั้นกลมรูปไข่หรือโค้ง, GMS, PAS หรือโทลูดีนการย้อมสีสีฟ้าที่ชัดเจนมากขึ้นอาจจะมีการแทรกซึม lymphocytic ในผิวหนังชั้นหนังกำพร้า การตรวจ papules follicular, PAS การย้อมสีในรูขุมขนขยายรูขุมขนที่มีรอบหรือรูปไข่สปอร์และ blastospores, กุหลาบสีแดงเข้ม, รวมตัวกันเป็นกอง, การแทรกซึมของเซลล์อักเสบรอบหลอดเลือดผิวหนังบนและติดเชื้อ ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นปานกลางเปลี่ยนแปลง vasculitis ขนาดเล็กลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันที่อาจมีการก่อ granuloma และกล้าม
TCM Syndrome: Trichogram: การแพทย์แผนจีนเชื่อว่าโรคนี้เกิดจากโรคไขข้อเนื่องจากร่างกายร้อนและมีสาเหตุมาจากเวิร์มต่างประเทศและความเมื่อยล้านอกจากนี้ยังมีสาเหตุมาจากเสื้อผ้าที่มีเหงื่อออก เกิดจากความเมื่อยล้าของเสมหะมันเทียบเท่ากับการแพทย์แผนจีนพายุเฮอริเคนสีม่วงและสีขาวเช่น "Ji Zong Jin Jian ·กฎหมายการผ่าตัดหัวใจ" บันทึก: "พายุเฮอริเคนสีม่วงและสีขาวโดยไม่มีอาการปวดคันสีขาวเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดแข็งตัว การบดเคี้ยวของคราบจุลินทรีย์ "
การวินิจฉัยแยกโรค
การติดเชื้อที่ผิวเผินบางครั้งจะต้องมีความแตกต่างจากโรคผิวหนัง seborrheic, pityriasis rosea, vitiligo, โรคโลหิตจาง, เกลื้อน, เสมหะสีแดง, ฯลฯ รูขุมขนควรจะเกี่ยวข้องกับสิวสิวรูขุมขน, แบคทีเรียรูขุมขน, โรคผิวหนังอักเสบฝี การระบุรูขุมขนทางเพศชนิด Malassezia ควรระบุด้วยการทดลองทางชีวเคมี
