เม็ดเลือดขาว
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเม็ดเลือดขาวของเยื่อเมือก Leukoplakia หมายถึงโรค keratotic สีขาวที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกของปากหรือช่องคลอด leukoplakia เยื่อเมือกในช่องปากพบมากในผู้ชายมากกว่าผู้ชายวัยกลางคน leukoplakia ปากช่องคลอดเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้หญิงหลังจาก amenorrhea มันเป็นลักษณะ punctate, เป็นขุยหรือแถบเหมือนสีเทาหรือครีม keratotic แพทช์ซึ่งมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งเซลล์ squamous มันเป็นที่คาดกันว่าอัตรามะเร็งประมาณ 2% และสูงที่สุดคือ 4% ถึง 6% ขอแนะนำให้ใช้การผสมผสานระหว่างการรักษาในท้องถิ่นและระบบและผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งควรถูกลบออกก่อน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: โรคนี้หายากอัตราอุบัติการณ์ประมาณ 0.0001% - 0.0003% ประชากรที่อ่อนแอ: leukoplakia เยื่อเมือกในช่องปากพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้ชายวัยกลางคนและ leukoplakia ปากช่องคลอดเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงหลังจาก amenorrhea โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
เม็ดโลหิตขาวของเมือก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ยังไม่ชัดเจนและเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางระบบบางอย่างเช่นเบาหวานความผิดปกติของต่อมไร้ท่อการขาดสารอาหารการขาดวิตามิน ฯลฯ ปัจจัยในท้องถิ่นก็มีความสำคัญเช่นกันจุดสีขาวที่เกิดขึ้นในเยื่อบุในช่องปากนั้นพบได้ทั่วไปในผู้ชาย หรือเกี่ยวข้องกับสุขอนามัยช่องปาก, ตำแหน่งฟัน, ฟันปลอม, การกระตุ้นฟันที่เป็นโรค, leukoplakia เพศหญิงพบมากในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน, เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อ, การกระตุ้นระยะยาวของตกขาว
(สอง) การเกิดโรค
keratosis ต้นหรือ parakeratosis, ชั้นเม็ดหนา, ยั่วยวนผิดปกติของชั้น spinous, เซลล์ keratinized, ความแตกต่างของเซลล์ที่ดี, ฐานการเสื่อมของของเหลว, เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ใช้การแทรกซึมของเซลล์อักเสบในผิวหนังชั้นบน, ปลาย การเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อบุผิวเกิดขึ้นและเซลล์ฐานเหลวหรือหายไป
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Mucosal
1. แก้ไขวิถีชีวิตที่ไม่ถูกสุขลักษณะเช่นการเลิกสูบบุหรี่การใช้น้ำยาบ้วนปากหรือการแปรงฟันหลังมื้ออาหารทำให้ช่องคลอดสะอาด
2. การรักษาโรคทางทันตกรรมและความผิดปกติของช่องคลอดอื่น ๆ
3. ลบปัจจัยกระตุ้นการรักษาโรคติดเชื้อและผิวหนังในเวลาที่เหมาะสมรักษาโรคเบาหวานอย่างแข็งขัน
4. กินผลไม้ที่อุดมไปด้วยวิตามินเช่นกีวีมะนาวมะเฟืองผักและแครอท
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเม็ดเลือดขาวชนิด Mucosal โรคแทรกซ้อน
เนื่องจากเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อบุผิว squamous แบ่งเป็นชั้น ๆ ของแผลถูกทำลายความเสียดทานจะลดลงดังนั้นการกัดเซาะหรือแผลอาจเกิดขึ้นที่แผล ความสมบูรณ์ของผิวหนังจะถูกทำลายดังนั้นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังหรือการติดเชื้อราสามารถเกิดขึ้นได้จากการเกาของผู้ป่วยซึ่งมักจะเป็นไปตามร่างกายระดับรองลงมาหรือการใช้งานในระยะยาวของตัวแทนภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อจากเชื้อราเช่นเล็บเชื้อราเช่นการติดเชื้อแบคทีเรีย ผิวหนังบวมแผลและหลั่งหนองและประสิทธิภาพอื่น ๆ กรณีที่รุนแรงสามารถนำไปสู่การติดเชื้อซึ่งควรนำไปพบแพทย์
อาการ
อาการ เม็ดโลหิตขาว Mucosal อาการที่พบบ่อย เยื่อเมือกเล็กน้อยซีดในช่องปากเยื่อเมือก Leukoplakia เยื่อหุ้มปอดหลอดเลือดแกร็น leukoplakia pruritus ช่องคลอด leukoplakia กลาก
leukoplakia เยื่อเมือกในช่องปาก
(1) ผมและชิ้นส่วนที่ดี: ริมฝีปากที่ดีแก้มกรามบนลิ้นหลังและเยื่อบุเหงือก
(2) อาการ: รอยโรคเป็น punctate, เป็นขุยหรือเป็นแถบของ keratinized แพทช์สีเทาหรือสีดำนมขอบเขตที่ชัดเจน, hypertrophic และแทรกซึมพื้นผิวของแผลอาจมีความมันวาวสีขาวน้ำนมในช่วงเริ่มต้นซึ่งการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างตาข่ายและบางครั้งรูปแบบสีขาว เมมเบรน, การยึดเกาะจะกระชับขึ้น, ถูกบังคับให้ลอกออกและมีเลือดออก, พื้นผิวของแผลจะกลายเป็นหยาบ, รอยแตกและแผลและ, ไม่มีสติ, ไวต่อการกระตุ้นความร้อนและเย็น, เจ็บปวดหลังจากก่อรอยแตกหรือแผลใน
2. มะเร็งเม็ดเลือดขาวเพศหญิง
(1) ผมและชิ้นส่วนที่ดี: รอยโรคที่ผิวหนังเกิดขึ้นในริมฝีปากของริมฝีปาก, อวัยวะเพศหญิง, ด้านในของริมฝีปากใหญ่, ช่องคลอดและช่องคลอด, ฯลฯ ไม่เกี่ยวข้องกับด้านนอกของริมฝีปากใหญ่และ perianal, ริมฝีปากล่างไม่หดตัว ไม่เกี่ยวข้อง
(2) อาการ: รอยโรคที่ผิวหนังเป็นสีขาวหรือสีเทา, สีเทาสีฟ้า, สีม่วงสีแดง keratotic แพทช์เดียวหรือหลาย ๆ ลักษณะความเสียหายมีความคล้ายคลึงกับ leukoplakia เยื่อเมือกในช่องปากผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการคันในท้องถิ่นเนื่องจากการเกาสามารถรอง กลากเหมือนการเปลี่ยนแปลง, ตะไคร่น้ำ, แตก, แผลสามารถทำให้เกิดการตีบของช่องคลอด
เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าโรคนี้เป็นรอยโรคก่อนวัยอันควร 5% ถึง 10% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็ง unhealed ระยะยาวสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้มีเพียงไม่กี่คนที่สามารถพัฒนา leukoplakia เยื่อเมือกซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มปลายลึงค์
ตรวจสอบ
การตรวจเยื่อเมือกของเม็ดเลือดขาว
ตรวจผิวหนัง: punctate, patchy หรือแถบของ keratotic แพทช์สีเทาหรือครีมที่มีขอบเขตที่ชัดเจนและการแทรกซึม hypertrophic พื้นผิวของรอยโรคผิวหนังอาจมีความมันวาวสีขาวขุ่นในระยะเริ่มต้นซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบตาข่ายและบางครั้งก็สร้างฟิล์มสีขาวซึ่งยึดติดแน่นและลอกออกเป็นฝอยอย่างแน่นหนา
การเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยา: หนังกำพร้าเป็น hyperkeratotic, เคราตินที่โดดเด่นบนพื้นผิว (มักจะคล้ายกับขน), keratinization ไม่สมบูรณ์, acanthosis มีความหนาและส่วนบนของชั้น spinous ด้านล่าง parakeratosis มีขนาดใหญ่, สีเบาและ pyknosis นิวเคลียร์ เซลล์ที่มีลักษณะเหมือนบอลลูนมีการอักเสบเล็กน้อยในชั้นหนังแท้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของ leukoplakia
การวินิจฉัยโรค
ตามคุณสมบัติทางคลินิกอายุและลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยแยกโรค
ไลเคนพลานัส
leukoplakia เยื่อบุในช่องปากควรระบุส่วนใหญ่กับไลเคนพลานัสไลเคนพลานัสผื่นเป็นเข็มหรือขนาดข้าวเหมือนขาวน้ำนม, papules แบนรูปหลายเหลี่ยมกระจัดกระจายหรือหลอมรวมเป็นตาข่ายหรือแหวนพบมากขึ้นรอบเส้นเมือกแก้ม มีเลือดคั่งรูปหลายเหลี่ยมสีม่วงแดงสีแดงมักจะมาพร้อมกับโรคผิวหนังอื่น ๆ และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเป็นลักษณะ
2. leukoplakia เยื่อเมือกซิฟิลิส
แม้ว่ามันจะเกิดขึ้นในเยื่อบุในช่องปาก แต่ก็ยังสามารถพบได้ในเยื่อบุอวัยวะเพศและทวารหนักมันเป็นแผ่นแบนสีเทาหรือสีขาวนมขาวพื้นผิวที่ถูกกัดเซาะและสามารถพัฒนาเป็นแผลได้ฐานแผลถูกปกคลุมด้วยฟิล์มสีดำ ที่ Treponema pallidum และนอกเหนือไปจาก mucosal leukoplakia ผู้ป่วยจะมีอาการอื่นของซิฟิลิสซึ่งเป็นประวัติของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาดซิฟิลิส seropositive
3. ฟองน้ำสีขาว Mucosal
พบมากในทารกแรกเกิดและเด็กเป็นโรคทางพันธุกรรมมีจำนวนน้อยเกิดขึ้นในวัยรุ่นแผลมีผลต่อเยื่อบุในช่องปากทั้งหมดและความเสียหายเป็นจุดสีขาวสีเทาอมเทา
4. การแข็งตัวของตะไคร่น้ำตะไคร่น้ำ
Sclerosing ตะไคร่น้ำแกร็นเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากหญิง leukoplakia ทางคลินิก แต่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
5. Vitiligo
แม้ว่าโรคด่างขาวสามารถเกิดขึ้นได้ในเยื่อบุช่องคลอดหญิง แต่เพียงจุดสูญเสียผิวคล้ำไม่มีอาการคันสามารถขยายไปยังพื้นที่หัวหน่าวขนหัวหน่าวสามารถสีขาว, แผลสีขาวโดยไม่ต้อง keratosis และยั่วยวนไม่มีแผลรุกรานผิวอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจมีแผลเหมือน vitiligo และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเป็นเพียงการหายไปของเมลานินในชั้นฐาน
6. Neurodermatitis
Neurodermatitis ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในแคมเมอร์ยาและผิวหนังช่องคลอดมันไม่ได้เกิดขึ้นในเยื่อเมือกคันมีอาการรุนแรงและแผลผิวหนังคล้ายตะไคร่
7. candidiasis
เด็กส่วนใหญ่เกิดขึ้นในปากและยังสามารถเกิดขึ้นในอวัยวะเพศของผู้หญิงแผลในปากเป็นแพทช์สีขาวครีมขนาดแตกต่างกันซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะ exfoliate มันเกิดขึ้นในอวัยวะเพศหญิงเป็นจุดฟิล์มสีขาวขุยส่วนใหญ่ในริมฝีปาก เยื่อบุอยู่ตรงกลางพร้อมด้วยความผิดปกติของระดูขาวเช่นกากถั่วหรือเต้าหู้เหมือนมีอาการคันที่เห็นได้ชัดในกรณีที่รุนแรงอาการเช่นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและปัสสาวะลำบากอาจเกิดขึ้นไม่ว่าจะเป็นสีขาวหรือ candidiasis ในปากหรือบริเวณอวัยวะเพศหญิง กล้องจุลทรรศน์สเมียร์เป็นบวกสำหรับเชื้อราและไวต่อยาเสพติดเชื้อรา
