ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ vasculitis ผิวแพ้ vasculitis ผิวหนังแพ้เป็นกลุ่มของโรค vasculitis โดดเด่นด้วยหลอดเลือดขนาดเล็ก, venules, เส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดแดงขนาดเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบของเส้นเลือดฝอยหลัง หลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อไม่ได้เกี่ยวข้องอาการทางคลินิกส่วนใหญ่จะเป็นแผลที่ผิวหนังทางผิวหนังและแผลของอวัยวะภายนอกนั้นมีน้ำหนักเบาซึ่งเกี่ยวข้องกับข้อต่อและไตและไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในคนหนุ่มสาว โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ระบบ telangiectasia ไม่ทราบสาเหตุ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด vasculitis ที่ผิวหนัง
ปัจจัยยา (35%)
อุบัติการณ์ของโรคนี้มีความซับซ้อนมากขึ้นและเป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าสาเหตุส่วนใหญ่มาจากยาเสพติดและการติดเชื้อยาที่ทำให้เกิดโรคที่พบมากที่สุดคือ barbiturates, ฟีโนไทอาซีน, sulfonamides, penicillins ไอโอไดด์ ป่าไม้และโปรตีน allogeneic
ปัจจัยการติดเชื้อ (25%)
การติดเชื้อก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นไวรัสสเตรปโทคอกคัสวัณโรคและโรคเรื้อน เชื้อราและโปรโตซัวยังถือว่าเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุ ยาฆ่าแมลงสารกำจัดวัชพืชและผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียมก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคนี้เช่นกัน
ปัจจัยการเกิดโรค (15%)
นอกจากนี้โรคที่อยู่ภายในเช่นโปรตีนในเลือดแข็ง, hyperglobulinemia, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคไขข้ออักเสบและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรค
กลไกการเกิดโรค
สารที่ทำให้ไวต่อการสัมผัสเข้าสู่ร่างกายในรูปของแอนติเจนและรวมกับแอนติบอดีเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนซึ่งวางอยู่บนผนังหลอดเลือดเพื่อทำให้เกิดความเสียหายของหลอดเลือด
การป้องกัน
การป้องกัน vasculitis ผิวแพ้
การป้องกัน: โรคนี้ควรให้ความสนใจเพื่อหลีกเลี่ยงการบุกรุกของลมภายนอก, ความชื้น, เย็น, ความร้อนและวิญญาณชั่วร้ายผู้ป่วยควรพักผ่อนอย่างเหมาะสมและยกแขนขาของพวกเขาเพื่อลดอาการบวมน้ำในท้องถิ่น
โรคนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการแพ้ประเภทที่ 3 สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีแรงจูงใจที่ชัดเจน
ผู้ป่วยรายอื่นที่มีสาเหตุที่ไม่ชัดเจนนอกเหนือจากการรักษาที่ใช้งานจะต้องได้รับการตรวจคัดกรองอย่างเคร่งครัดเพื่อหาสาเหตุและใช้มาตรการป้องกัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน vasculitis ผิวแพ้ ภาวะแทรกซ้อน telangiectasia ไม่ทราบสาเหตุของระบบ
สามารถเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของอวัยวะภายในเช่นไตระบบทางเดินอาหารระบบประสาทและอื่น ๆ
อาการ
อาการ vasculitis ผิวแพ้อาการที่พบบ่อย , เลือดออก, อ่อนเพลีย, ซ้อน, ผื่น, ปวดท้อง, โปรตีนแนว
พบมากในคนหนุ่มสาวประวัติของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเฉียบพลันมักจะ 1 ถึง 2 สัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคผู้ป่วยส่วนใหญ่มีส่วนร่วมเพียงผิวมีจำนวนน้อยสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายใน
แผลที่ผิวหนังเริ่มต้นจาก miliary ถั่วเขียวผื่น maculopapular สีแดงขนาดใหญ่และจ้ำซึ่งค่อยๆขยายตัวจะกลายเป็นตุ่มหรือตุ่มเลือดยังสามารถเป็นก้อนสีแดงเข้มสามารถสร้างแผลหลังจากเนื้อร้ายก้อนกลมวางไข่ชะงักงันเลือดแห้ง แผลมักจะทิ้งรอยแผลเป็นบนแผลหลังจากการรักษาแผลหลายชนิดมักจะมีอยู่ในเวลาเดียวกัน แต่พวกเขามีลักษณะโดยจ้ำ, สิว, เนื้อร้ายและแผลผื่นที่เกิดขึ้นในน่อง, ankles และแขนขาบนและมีการกระจายแบบสมมาตร ผู้ป่วยบางรายอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในเช่นไตระบบทางเดินอาหารระบบประสาท ฯลฯ ที่เรียกว่า vasculitis ผิวหนังที่เป็นโรคภูมิแพ้
ตรวจสอบ
การตรวจ vasculitis ผิวแพ้
จำนวนเกล็ดเลือดจะลดลงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นจำนวนเม็ดเลือดขาวสามารถเพิ่มขึ้นได้และ eosinophils สามารถเพิ่มขึ้นได้
จุลพยาธิวิทยา: เส้นเลือดฝอย vasculitis และ vasculitis ของตุ่มผิวหนังและชั้นตาข่าย, การขยายตัวของหลอดเลือด, บวมของเซลล์บุผนังหลอดเลือด, การตีบหรือแม้กระทั่งการอุดตันของลูเมน, การเสื่อมสภาพเหมือนไฟบรินหรือเนื้อร้ายของผนังหลอดเลือด, ความเป็นกลางของหลอดเลือด การแทรกซึมของ Granulocyte
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ vasculitis ผิวหนังแพ้
ตามประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถยืนยันการวินิจฉัย
จะต้องมีความแตกต่างจาก necrotizing papular วัณโรคหลังมีประวัติของวัณโรคหรือวัณโรค, การทดสอบวัณโรคเชิงบวก, โรคผิวหนังที่มี papules แข็ง follicular, ก้อนและแผล, ไม่มีจ้ำ, แผลเลือด, แนว รอผื่น
1, การโจมตีเรื้อรังซ้ำกระจายส่วนใหญ่ในแขนขาที่ต่ำกว่า
2 ผื่นแดงคั่งมีเลือดคั่งเขียวแผลเล็กก้อนสิวแนวแผลและความเสียหาย polymorphic อื่น ๆ
3 จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ESR เพิ่มขึ้น
4. ค่าการต่อต้าน "O" เพิ่มขึ้น
5 จุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าการอักเสบของเนื้อเยื่อไขมันที่ไม่เฉพาะเจาะจงและการอักเสบของผิวหนังในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
