orchitis ที่ไม่เฉพาะเจาะจงเฉียบพลัน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ orchitis ไม่เฉพาะเฉียบพลัน Orchitis เป็นปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลันหลังจากการติดเชื้ออัณฑะมักจะเป็นเรื่องรองไปยัง epididymitis, แบคทีเรียผ่านน้ำเหลืองหรือ vas deferens ไปยังหลอดน้ำอสุจิแล้วแพร่กระจายไปยังอัณฑะที่จะทำให้เกิด oridididididal เนื่องจากปริมาณเลือดอัณฑะอัณฑะธรรมดา การอักเสบเป็นของหายาก Simple orchitis เกิดจากไวรัสคางทูมนอกจากนี้ยังมีรายงานว่า Coxsackie virus และ Echovirus ยังสามารถทำให้เกิด orchitis ได้ แต่มันค่อนข้างหายาก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.013% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: orchitis
เชื้อโรค
orchitis เฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง
สาเหตุของการเกิดโรค:
เฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง orchitis เกิดจากการบุกรุกของอัณฑะแบคทีเรียการติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อถอยหลังเข้าคลอง (บุกโดย vas deferens หรือหลอดน้ำอสุจิ) ส่วนใหญ่อยู่ในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างต่อมลูกหมากอักเสบและหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยที่มีสายสวน indwelling ในระยะยาวก่อให้เกิดการติดเชื้ออัณฑะ epididymal นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังอัณฑะโดยเลือดทำให้ orchitis ง่าย แต่เนื่องจากปริมาณเลือดอัณฑะที่อุดมไปด้วยสถานการณ์นี้เป็นของหายากเชื้อโรคทั่วไปคือ Escherichia coli โปรเตอุส, Staphylococcus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa และ Neisseria gonorrhoeae
กลไกการเกิดโรค:
ด้วยตาเปล่าแสดงให้เห็นองศาที่แตกต่างของอัณฑะขยาย, ความแออัด, ความตึงเครียด, ฝีขนาดเล็กสามารถมองเห็นได้เมื่อลูกอัณฑะถูกตัด, เนื้อร้ายโฟกัสส่วนใหญ่สามารถสังเกตได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์, อาการบวมน้ำเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการแทรกซึม lobular granulocyte, ท่ออักเสบอักเสบ เลือดออก, เนื้อร้าย, ฝีที่อัณฑะอย่างรุนแรงและกล้ามเนื้อลูกอัณฑะ
การป้องกัน
การป้องกัน orchitis แบบไม่เฉพาะเจาะจงแบบเฉียบพลัน
สำหรับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและต่อมลูกหมากอักเสบจะต้องดำเนินการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคติดเชื้อในเนื้อเยื่ออัณฑะหากจำเป็นเพื่อป้องกันการกำเริบกำเริบ vas ipsilateral สามารถ ligated ในเวลาเดียวกันควรให้ความสนใจกับสุขอนามัยที่อวัยวะเพศชายหนุ่มที่จะหลีกเลี่ยงการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองมากเกินไปและชีวิตทางเพศบ่อยเนื่องจากความตื่นเต้นทางเพศหลังจากการขยายท่อปัสสาวะความแออัดและง่ายต่อการกระตุ้น orchitis เนื่องจากการติดเชื้อถอยหลังเข้าคลอง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ orchitis แบบไม่เฉพาะเจาะจงแบบเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนหรือ โรคจิต
หลังจาก orchitis หายขาดอัณฑะฝ่ออาจเกิดจากพังผืดและความเสียหายต่อ tubules seminiferous
อาการ
อาการอัณฑะแบบเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาการที่พบบ่อย คลื่นไส้และอาเจียนต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ
1. ประวัติความเป็นมา
มีการติดเชื้อ, ประวัติความเป็นมาของท่อน้ำอสุจิหรือประวัติการตรวจอุปกรณ์ท่อปัสสาวะและประวัติการบาดเจ็บ
2. อาการ
ปวดในถุงอัณฑะและแผ่ไปที่ขาหนีบพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนมีไข้หนาวสั่น
3. การตรวจสุขภาพ
ผิวหนัง scrotal เป็นสีแดงและบวม, ความอ่อนโยนเป็นที่ชัดเจน, อัณฑะ, epididymis จะขยายและอ่อนโยนและต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบมักจะมาพร้อมอัณฑะ hydrocele
ตรวจสอบ
การตรวจหา orchitis แบบไม่เฉพาะเจาะจงแบบเฉียบพลัน
การตรวจเลือดตามปกติ: นิวโทรฟิล, การเพาะเชื้อในเลือดอาจมีการเจริญของแบคทีเรีย
การตรวจอัลตราซาวนด์ B: ลูกอัณฑะบวมและเสียงสะท้อนภายในนั้นเป็นเสียงขนาดกลาง, หนาแน่น, หนาแน่น, หนาแน่น, เสียงสะท้อนคล้ายจุดที่มีการแจกแจงสม่ำเสมอ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรค orchitis เฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง
ตามอาการของการติดเชื้อในระบบและอาการของลูกอัณฑะสีแดงบวมร้อนและเจ็บปวดการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้อย่างชัดเจน
การวินิจฉัยแยกโรค
1. แรงบิดที่ลูกอัณฑะและอสุจิ
อาการปวด scrotal เฉียบพลันใด ๆ บวมควรพิจารณาของลูกอัณฑะและแรงบิดน้ำกามเมื่อลูกอัณฑะ (หรือสายน้ำกาม) จะกลับตรงกันข้ามอัณฑะมักจะหดตัวเนื้อแข็งยากสายน้ำกามจะหนาขึ้นและยากที่จะไปถึงลูกอัณฑะ แต่ในขณะที่อาการบวมและการอักเสบแย่ลงทั้งสองจะค่อย ๆ แยกกันไม่ออกนอกจากนี้การยกถุงอัณฑะสามารถทำให้รุนแรงขึ้นปวดอัลตร้าซาวด์สีดอปเลอร์สามารถให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือด การสำรวจ
2. epididymitis เฉียบพลัน
การขยายท่อน้ำอสุจิในช่วงต้นจะเห็นได้ชัดและง่ายต่อการแยกจาก orchitis เฉียบพลัน แต่เมื่อการอักเสบแพร่กระจายไปยังอัณฑะในระยะต่อมาทั้งสองยากที่จะแยกแยะ
3. คางทูม orchitis
มีประวัติของโรคคางทูม แต่โดยทั่วไปไม่มีอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการตรวจหาแอนติบอดีไวรัสในซีรั่มช่วยยืนยันการวินิจฉัย
4. ผู้ส่งสารที่ถูกจองจำ
อาจมีอาการปวดและบวม scrotal แต่ถุงอัณฑะมีประวัติของการหดตัวของเนื้องอกเหนือถุงอัณฑะอัณฑะและอาจมีลำไส้อุดตันหลังจากจำคุกมีข้อ จำกัด บางอย่างระหว่างเนื้องอกและลูกอัณฑะในระหว่างการคลำ
