เสื่อมสมรรถภาพทางเพศในชายสูงอายุ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศของชายในชายสูงอายุ หลังจากเข้าสู่วัยชราอวัยวะเพศและการทำงานของมันจะค่อยๆลดลงเช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชายจะลดลง แต่ก็ไม่มีข้อ จำกัด เรื่องการเลิกจ้างที่ชัดเจนผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 90 ปียังสามารถผลิตอสุจิได้ แม้ว่าการตอบสนองทางสรีรวิทยาทางเพศของผู้สูงอายุจะอ่อนแอลง แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าหน้าที่ทางเพศของมนุษย์จะหายไปอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้หลังจากเข้าสู่วัยชรา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.5% - 0.8% (อัตราอุบัติการณ์ของชายสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปีประมาณ 0.5% - 0.8%) ประชากรที่เสี่ยงต่อการได้รับ: ผู้สูงอายุชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศของผู้สูงอายุชาย
ปัจจัยทางจิตและจิตวิทยา (20%):
สมรรถภาพทางเพศแบ่งออกเป็นสามประเภท: จิตวิทยา, อินทรีย์และผสมผู้สูงอายุส่วนใหญ่เป็นอินทรีย์และผสมและอุบัติการณ์ของพวกเขาจะสูงกว่าผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ ได้รับผลกระทบจากความอยุติธรรมตามธรรมเนียมดั้งเดิมความเข้าใจด้านเดียวของมนุษย์ในระยะชราจะนำไปสู่การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้และแม้แต่ถูกบังคับให้ระงับความต้องการทางเพศปกติส่งผลให้เลิกฝ่อสูญเสียความสามารถทางเพศ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
ปัจจัยอินทรีย์ (20%):
โรคผู้สูงอายุหลายคนสามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะเพศชายและไม่สามารถเพิกเฉยต่อการลดลงหรือการสูญเสียการทำงานของอวัยวะเพศอาจเป็นอาการทางคลินิกในท้องถิ่นของโรคทางระบบเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, เบาหวาน, อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต
(1) โรคหัวใจและหลอดเลือด: โรคหัวใจและหลอดเลือดที่พบบ่อยหมายถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคเส้นเลือดอุดตัน ฯลฯ เส้นเลือดอุดตันที่อวัยวะเพศชายทำให้หลอดเลือดอวัยวะเพศชายจะแคบลงหรืออ่อนแอและเลือดเข้าสู่ร่างกายโพรงภายใต้การกระตุ้นทางเพศ (อัตราการไหลของเลือดสูงสุดของอวัยวะเพศชายมักจะต้องการมากกว่า 25ml / s) ซึ่งทำให้หย่อนสมรรถภาพทางเพศความกลัวของความตื่นเต้นในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจเลวลงหรือกำลังจะตายเป็นที่เชื่อกันว่าภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ตามสถิติใน 81 กรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย 59.3% ของความใคร่ลดลง 40% ของผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายมีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ Hellerstein และฟรีดแมนศึกษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและไม่มีแนวโน้มความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย คนวัยกลางคนอัตราการเต้นของหัวใจสูงถึง 117.4 ครั้ง / นาที (90-144 ครั้ง / นาที) ในระหว่างการสำเร็จความใคร่ต่ำกว่าอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดที่ทำได้ในระหว่างการทำงานปกติ 120.1 ครั้ง / นาทีและผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลง ST-T การเปลี่ยนแปลงทางอิเล็กโทรแกรมในชีวิตทางเพศมักจะไม่รุนแรงกว่าชีวิตประจำวันดังนั้นการบริโภคทางเพศของชีวิตทางเพศจึงไม่ใหญ่เกินไปการออกแรงทางกายภาพในกระบวนการทั้งหมดของพฤติกรรมทางเพศ โดยทั่วไปไม่มีความเสี่ยงที่ดีสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจจากการสำรวจของผู้ป่วยที่เสียชีวิตกะทันหัน 5559 รายมีเพียง 34 ราย (0.6%) ที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์และ 27 ราย (70%) เสียชีวิตจากการมีเพศสัมพันธ์ภายนอก กำจัดความกลัวของผู้ป่วยยอมรับการทดสอบความอดทนของหัวใจเช่นการทดสอบรถเมื่อขี่จักรยานด้วยความเร็ว 5 ~ 6km / h อัตราการเต้นของหัวใจคลื่นไฟฟ้าหัวใจความดันโลหิตไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญมันจะสามารถทนต่อกิจกรรมทางเพศแน่นอนก่อนดื่มหลีกเลี่ยงการดื่ม การมีเพศสัมพันธ์ควรผ่อนคลายตำแหน่งที่ไม่แรงมากเกินไปเช่นอาการเจ็บหน้าอกและไม่สบายอื่น ๆ ควรชะลอหรือหยุดการมีเพศสัมพันธ์ในขณะที่กินยาหรือไปพบแพทย์ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจมีชีวิตที่ จำกัด ก็จำเป็น
(2) โรคหลอดเลือดสมอง: ใน 105 รายของผู้ป่วยอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองอายุต่ำกว่า 60 ปีผู้ป่วย 60% ยังคงมีความต้องการทางเพศและผู้ป่วยอัมพาตด้านขวามีแนวโน้มที่จะลดความต้องการทางเพศ แต่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 60 ปี หลายคนลดสมรรถภาพทางเพศเนื่องจากปัจจัยทางด้านจิตใจสภาพร่างกายโรคอื่น ๆ หรือการใช้ยาก่อนที่จะเริ่มมีอาการเจ็บป่วยเมื่อเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นจะส่งผลต่อการทำงานทางเพศมากขึ้นยกเว้นอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง นอกจากการหย่อนสมรรถภาพทางเพศแล้วมักจะมีการไม่หลั่งน้ำอสุจิ, การสำเร็จความใคร่ทางเพศและส่งผลกระทบต่อชีวิตทางเพศเนื่องจากความไม่สะดวกผู้ป่วยและคู่สมรสกังวลว่าชีวิตทางเพศจะนำไปสู่การเสื่อมของโรคในความเป็นจริง
(3) โรคเบาหวาน: ในผู้ป่วยชาวจีนที่เป็นโรคเบาหวาน 65% มีอายุมากกว่า 50 ปีและ 30% มีอายุมากกว่า 60 ปีในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่อายุมากกว่า 50 ปี 50% ถึง 70% มีสมรรถภาพทางเพศและ 308 มีสมรรถภาพทางเพศในประเทศจีน ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานมี 36 ราย (11.7%) การทำงานของอวัยวะเพศชายเกิดจากโรคเบาหวานนอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางจิตวิทยาที่ทำให้เกิดโรคทางระบบประสาทด้วยเช่นกันความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมของโรคเบาหวานทำให้เส้นประสาทส่วนปลายเสื่อม การสะสมโพลีออลบนเส้นใยประสาททำให้เกิดการแยกส่วนและการสังเคราะห์ไขมันไมอีลอยด์ในเส้นใยประสาท 60% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถมีเส้นประสาทส่วนปลายอัตโนมัติ, ความผิดปกติของ vasomotor และ 45 รายของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ป่วยเบาหวาน ในการตรวจสอบการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติมีความผิดปกติ 37 ราย (82.22%) และตรวจพบศักยภาพ somatosensory ปรากฏโดยระบบประสาทของร่างกายและความผิดปกติของการนำเส้นประสาทไขสันหลัง 30% ถึง 85% โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยปักกิ่งแห่งแรกทำการฟองน้ำแบบบอลสำหรับผู้ป่วยประเภทนี้ 61.1% (11/18) ของความผิดปกติในการสะท้อนกล้ามเนื้อและศักยภาพ somatosensory ปรากฏ, โรคเบาหวานสามารถลดการกวาดล้างไขมันและลดไขมันผนังหลอดเลือด lysosomal เนื่องจากอินซูลินในพลาสมาต่ำ กิจกรรมของเอนไซม์, hyperinsulinemia อาจก่อให้เกิดไตรกลีเซอไรด์และการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลก็จะฝากไว้ในผนังเส้นเลือดกล้ามเนื้อเรียบและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน intimal hyperplasia หลอดเลือดหลอดเลือดอวัยวะเพศชายที่นำไปสู่ความผิดปกติของ diastolic, หย่อนสมรรถภาพทางเพศที่สร้าง
(4) ภาวะต่อมลูกหมากโต: ต่อมลูกหมากโตเป็นโรคที่พบบ่อยในผู้สูงอายุตัวอย่างการชันสูตรพบว่าอุบัติการณ์ของอายุ 55-60 ปีอยู่ที่ 20% ถึง 40% อายุ 61-70 ปีอยู่ที่ 50% ถึง 76% และ 71-80 ปีอยู่ที่ 57% ~ 68% ไม่มีการสอบสวนขนาดใหญ่ของความสัมพันธ์ระหว่าง hyperplasia ต่อมลูกหมากใจดีและชีวิตทางเพศ แต่ตามสถิติ 10% ถึง 30% ของเพศชายต้องผ่าตัดต่อมลูกหมากและหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลักของการผ่าตัดรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ในปัจจุบันวิธีการผ่าตัดที่ใช้กันมากที่สุดคือการผ่าตัดต่อมลูกหมากของต่อมลูกหมากและ suprapubic prostatectomy การผ่าตัดมักจะไม่สร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทอวัยวะเพศและหลอดเลือดมีการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหลังการผ่าตัดน้อยกว่า Finkle และ Prian รายงานการแข็งตัวของอวัยวะเพศ อุปสรรคเพียง 5% เท่านั้นที่มีอุบัติการณ์ของการผ่าตัด Suprapubic สูงขึ้นมากถึง 10% ถึง 20% การผ่าตัด Transurethral อาจสร้างความเสียหายให้กับเส้นประสาทในระหว่างการแข็งตัวของเลือดและการแข็งตัวของเลือดความดันสูง perfusate สามารถทำลายเยื่อหุ้มสีขาวลงใน corpus cavernosum ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการหลั่งถอยหลังเข้าคลองเนื่องจากความเสียหายของกล้ามเนื้อหูรูดในระหว่างการผ่าตัดในทางตรงกันข้ามมีรายงานของการปรับปรุงที่สำคัญในการทำงานทางเพศหลังการผ่าตัด 84 กรณีของ 55-85 ปีต่อมลูกหมาก hyperplasia ในประเทศจีน หลังจาก pubic prostatectomy ผู้ป่วย 25 ราย (30%) มีปัญหาทางเพศ 14% (17%) เสียและ 5 (6%) มีภาวะสมาธิสั้น ในอดีตการรักษาต่อมลูกหมากโตเป็นวิธีการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวและตอนนี้มันได้รับการดัดแปลงเป็นยารักษาส่วนใหญ่ในหมู่พวกเขาα-blockers เป็นยาหลักซึ่งสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบได้ยานี้อาจมีผลต่อการปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศ ยาหนึ่งชนิดคือสารยับยั้ง5α reductase ซึ่งยับยั้งการเปลี่ยนเซรั่มเทสโทสเตอโรนเป็นไดไฮโดรเทสโทสเตอโรนซึ่งสามารถทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศในผู้ป่วย 3% ถึง 4%
(5) ปัจจัยอื่น ๆ : ผู้สูงอายุมักจะทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, โรคตับและไต, โรคอ้วน, ฯลฯ การใช้ยาต่าง ๆ เช่นยาลดความดันโลหิตยาเสพติดยารักษาโรคจิต ฯลฯ ส่งผลกระทบต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในอวัยวะสืบพันธุ์ (20%):
ในมนุษย์ที่มีอายุระหว่าง 50 และ 60 ปีเนื่องจากการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย - อัณฑะเริ่มหดตัวเยื่อบุผิว seminiferous ของ tubules seminiferous กลายเป็นทินเนอร์, ลูเมนขยายตัว, การขยายตัวของอสุจิลดลง สูงกว่า 90 ปียังคงฟังก์ชั่นการสร้างอสุจิเซลล์คั่นระหว่างอัณฑะลดลงและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเพิ่มขึ้น lipofuscin การผลิตแอนโดรเจนฮอร์โมนเพศชายลดลงฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนฟรีในเลือดลดลง gonadotropin ค่อย ๆ เพิ่มขึ้นและการหลั่งของแอนโดรเจนจากต่อมหมวกไตก็ลดลงเรื่อย ๆ ผู้ใหญ่เพศชายฮอร์โมนเพศชาย 6-8 μg / L (600-800 ng / 100 ml) และหลังจาก 60 ปี, ฮอร์โมนเพศชายในซีรั่มต่ำกว่า 3 μg / L (325 ng / 100 มล.) อาจมีอาการเหนื่อยหน่ายเบื่ออาหารน้ำหนักลดความต้องการทางเพศลดลงหรือยับยั้งการสูญเสียสมรรถภาพทางเพศขาดสมาธิหงุดหงิดและการทำงานที่คล้ายกันของกลุ่มอาการของสตรีวัยหมดประจำเดือนหลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน
การสูญเสียความใคร่ (20%):
ความต้องการทางเพศของมนุษย์สัมพันธ์กับปัจจัยทางจิตวิทยาและปัจจัยต่อมไร้ท่อแอนโดรเจนสามารถกระตุ้นความต้องการทางเพศได้เนื่องจากการลดลงของแอนโดรเจนความต้องการทางเพศของมนุษย์ก็ลดลงเช่นกันการศึกษาแสดงให้เห็นว่า เพียง 6.3% (30 ราย) ยังคงแข็งแกร่งรวมถึง 26 คนอายุ 60-70 ปีเพียง 4 คนอายุ 70-80 ปี, 50% (238 คน) ที่สูญเสียความใคร่ 60 ปีซึ่ง 60-65 ปีคือ 12.44 %, 17.89% จาก 65 เป็น 70 ปี, 30.34% จาก 70 เป็น 75 ปี, 30.77% จาก 75 เป็น 80 ปีและ 67.66% จาก 80 เป็น 85 ปีทองคำญี่ปุ่นญี่ปุ่น Chongshou ตรวจสอบชาย 55 คนอายุ 65 ถึง 80 ปีที่สูญเสียการมีเพศสัมพันธ์อย่างสมบูรณ์ เพียง 12.7% แต่ความต้องการทางเพศลดลงไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายปัจจัยทางจิตวิทยาก็มีบทบาทสำคัญเช่นผู้ป่วยผู้ใหญ่เนื่องจากโรคต่าง ๆ หรือการบาดเจ็บเพื่อลบผู้ป่วยอัณฑะเนื่องจากประสบการณ์ทางเพศก่อนการผ่าตัดอัณฑะกระตุ้นทางเพศ นอกจากนี้ยังมีปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาภายใต้การเหนี่ยวนำสำหรับคู่รักที่มีความสนใจเรื่องเพศมากและการประสานงานพฤติกรรมทางเพศ
การเปลี่ยนแปลงความถี่ของการมีเพศสัมพันธ์ (10%):
นอกเหนือจากความต้องการทางเพศที่รุนแรงขึ้นความถี่ทางเพศยังได้รับผลกระทบจากจิตวิทยาทางเพศความแข็งแกร่งทางกายภาพระดับจิตใจระดับการศึกษาความเชื่อทางศาสนาการประสานงานชีวิตทางเพศชีวิตและสิ่งแวดล้อมข้อมูลจากการสำรวจต่างประเทศแสดงให้เห็นว่า : 60 ครั้ง / สัปดาห์สำหรับ 60-64 ปี, 0.4 ครั้ง / สัปดาห์สำหรับ 65-74 ปี, 0.3 ครั้ง / สัปดาห์สำหรับ 75-79 ปี, และ 0.1 ครั้ง / สัปดาห์สำหรับ 80 ปีขึ้นไป
การเปลี่ยนแปลงรอบการตอบสนองทางเพศ (10%):
ความตื่นเต้นทางเพศในผู้สูงอายุช้าลงตามอายุต้องมีการกระตุ้นที่แข็งแกร่งและสามารถบรรลุการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายที่มีประสิทธิภาพเป็นเวลานานเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลดลงความยืดหยุ่นของถ้ำอวัยวะเพศชายจะลดลงฟังก์ชั่นการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ การหดตัวของกล้ามเนื้อลดลงช่วงอสุจิสั้นหรือล้นจากปากท่อปัสสาวะปริมาณน้ำอสุจิลดลงบางส่วนสามารถฉีดได้โดยไม่มีน้ำอสุจิและระยะเวลาทนไฟจะยืดเยื้อหลังจากหลั่งออกมาซึ่งมักใช้เวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมงหรือมากกว่า
การป้องกัน
การป้องกันการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายสูงอายุ
การรักษาสาเหตุที่ใช้งาน: ผู้ป่วยโรคเบาหวานไขมันในเลือดสูงควรควบคุมการพัฒนาของโรคหลัก, การสูบบุหรี่มากเกินไปและแอลกอฮอล์ควรจะปลอดบุหรี่ทั้งหมดมีส่วนร่วมในการฟื้นตัวของการทำงานทางเพศ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายสูงอายุ โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนมีน้อย แต่ผู้สูงอายุมีปัญหาและอุปสรรคทางจิตวิทยา
อาการ
อาการที่เกิดจาก ความผิดปกติทางเพศใน ผู้สูงอายุ, อาการที่ พบบ่อย , ความใคร่, ความดันโลหิตสูง
ประจักษ์ส่วนใหญ่ในความต้องการทางเพศและหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
การสูญเสียความใคร่
ในอดีตเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่ผู้สูงอายุจะลดลงเนื่องจากความแข็งแกร่งทางกายภาพและฮอร์โมนเพศและการเสื่อมถอยและการหายตัวไปของความต้องการทางเพศดังนั้นผู้สูงอายุจะไม่มีอารมณ์ทางเพศความต้องการทางเพศและพฤติกรรมทางเพศ ถือว่าเป็นความหยาบคายและผู้สูงอายุเองก็ได้รับอิทธิพลจากแนวคิดดั้งเดิมพวกเขาถือว่าความต้องการทางเพศของพวกเขาไม่เหมาะสมและคิดว่ากิจกรรมทางเพศจะส่งผลต่อสุขภาพของพวกเขาโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจหรือความดันโลหิตสูง ในรูปแบบของการละเว้นการบังคับหรือแยกจากกันภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจิตวิทยาสังคมนี้มันนำไปสู่การทำงานที่ผิดปกติเช่นความไม่แยแสทางเพศและความรำคาญทางเพศ
นอกจากนี้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของผู้สูงอายุลดลงอัตราส่วนของสโตรเจนต่อความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศชายก็สามารถนำไปสู่การสูญเสียความใคร่กิจกรรมทางเพศลดลงดังนั้นคนที่มีความใคร่ควรเข้าใจว่ามันเกิดจากปัจจัยทางจิตวิทยาหรือปัจจัยต่อมไร้ท่อ เหตุผลต่าง ๆ สำหรับความผิดปกติทางจิตวิทยาหลังถูกปรับด้วยการใช้อาหารเสริมฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องก็ควรสังเกตว่าการเสริมแอนโดรเจนควรยกเว้นมะเร็งต่อมลูกหมาก
2. หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
ในปี 1994 การสำรวจทางระบาดวิทยาของรัฐแมสซาชูเซตส์ของผู้ชายอายุ 40 ถึง 70 ปีพบ 52% ของสมรรถภาพทางเพศรวมถึง 48% ใน 50-59 ปี 57% ใน 60-69 ปีและ 67% ใน 70 ปี
ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้สูงอายุส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยอินทรีย์และผสมปัจจัยอินทรีย์ ได้แก่ ระบบประสาท, หลอดเลือด, ต่อมไร้ท่อและแผลโครงสร้างอวัยวะเพศการวินิจฉัยควรจะดำเนินการค่อยๆและความสนใจควรจะจ่ายให้กับอุปกรณ์ต่างๆ สาเหตุของการเกิดบาดแผลเชิงคุณภาพ
ตรวจสอบ
การตรวจสมรรถภาพทางเพศในชายสูงอายุ
มีการวัดการทำงานของตับและไตน้ำตาลในเลือดไขมันในเลือดและระดับฮอร์โมนเพื่อช่วยหาสาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
1. Tumescence อวัยวะเพศชายออกหากินเวลากลางคืน (NPT)
มันเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญและมีวัตถุประสงค์เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของการแข็งตัวของอวัยวะเพศและจิตใจภายใต้สภาวะการนอนหลับ 8 ชั่วโมงปกติอวัยวะเพศชายอาจมีการแข็งตัวของอวัยวะเพศแข็งตัว 3 ถึง 5 เท่านาน 15-25 นาทีต่อครั้ง เมื่ออายุเพิ่มขึ้นความเข้มและระยะเวลาในการแข็งตัวของอวัยวะเพศจะลดลงเล็กน้อยตัวอย่างเช่นการตรวจจับที่ผิดปกติของ 8h เกิดจากปัจจัยอินทรีย์และมักจะต้องทำซ้ำ 2 หรือ 3 ครั้ง
2. การฉีดยาในกะโหลกศีรษะของยา vasoactive ในอวัยวะเพศชาย
ยา Vasoactive จาก papaverine, phentolamine และ prostaglandin E1 สามารถใช้คนเดียวร่วมกับยาสองหรือสามตัวการสร้างปกติเกิดขึ้น 5 ถึง 10 นาทีหลังจากฉีดยาและสามารถรักษาได้นานกว่า 20 นาทีภายใต้การกระตุ้นทางเพศระบุอวัยวะเพศชาย ฟังก์ชั่นการไหลเวียนของเลือดยังดีและการแข็งตัวของอวัยวะเพศช้าการแข็งตัวเร็วหรือไม่แข็งตัวของการแข็งตัวอาจบ่งชี้ว่าหลอดเลือดแดงอวัยวะเพศชายมีเลือดไหลเวียนผิดปกติหรือเลือดไหลไม่สามารถปิดกั้นได้
Doppler อัลตราซาวนด์ไหลเทคโนโลยีการถ่ายภาพสีการถ่ายภาพอย่างถูกต้องสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงของเส้นผ่าศูนย์กลางหลอดเลือดอวัยวะเพศชายไหลเวียนของเลือดสูงสุดและดัชนีความต้านทานก่อนและหลังการฉีดของยาเสพติด vasoactive และโดยตรงสามารถระบุสถานะของการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ ความผิดปกติก่อนที่จะทำการผ่าตัดแผลที่สงสัยว่าจะเป็นหลอดเลือดแดงหรือเลือดไหลย้อนกลับ angiography ภายในช่องคลอดควรจะดำเนินการเพื่อสังเกตการทดสอบการปะแบบไดนามิกและ angiography ของอวัยวะเพศชายหลอดเลือดแดงหรือ corpus cavernosum ทั้งสองข้างเพื่อช่วยในการวินิจฉัย อุปสรรค
4. การตรวจระบบประสาทอวัยวะเพศชาย
การหาค่าความดันในสมอง, อิเล็กโตรมิโตกราฟฟี, การวัด bulbar และ ischial corpus cavernoum latency ของกล้ามเนื้อและศักยภาพของ somatosensory ปรากฏขึ้น, การประเมินสถานะการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติและโซมาติกที่ควบคุมการสร้างอวัยวะเพศชาย เกิดจากภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
5. การตรวจชิ้นเนื้อโพรงอวัยวะเพศชาย
ในผู้ป่วยที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศโครงสร้างของ corpus cavernosum นั้นผิดปกติและปริมาณของกล้ามเนื้อเรียบจะลดลงแม้ว่าการแก้ไขการผ่าตัดของปริมาณเลือดแดงและโรคหลอดเลือดดำกลับไม่เป็นที่น่าพอใจการศึกษาของ Meuleman พบว่า 48% เช่นปริมาณกล้ามเนื้อเรียบการตรวจชิ้นเนื้อถ้ำคิดเป็นน้อยกว่า 30% การผ่าตัดหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำใด ๆ ที่ไม่ได้มีประสิทธิภาพ
โรงพยาบาลแรกแห่งมหาวิทยาลัยปักกิ่งทำการตรวจและวิเคราะห์ผู้ป่วยที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจำนวน 503 คนได้รับการยืนยัน 255 ราย (50.7%) 224 ราย (44.6%) 6.2 รายที่หลอดเลือดแดง 38.4% 30 ราย (5.9%) ต่อมไร้ท่อ, 48 ราย (9.5%) เป็นระบบประสาท, และภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศผสมมากกว่า 70% ในผู้ป่วยที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในช่วงอายุ 50 ปีขึ้นไป
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและวินิจฉัยภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในผู้สูงอายุ
1. สอบถามประวัติทางการแพทย์
ควรขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้สูงอายุนอกเหนือไปจากการทำความเข้าใจขอบเขตของสมรรถภาพทางเพศหลักสูตรของโรคก็ควรตระหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งของการรับรู้ของสามีและภรรยาของชีวิตทางเพศของผู้สูงอายุโรคอะไรประวัติของการผ่าตัดบาดเจ็บยาและอุปสรรคทางจิตวิทยา
2. การตรวจร่างกาย
ผู้สูงอายุมักจะมีความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจดังนั้นการตรวจหัวใจและหลอดเลือดและการตรวจอื่น ๆ จึงมีความจำเป็นมาก
โรคผู้สูงอายุจำนวนมากสามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะเพศเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคเบาหวานและโรคต่อมลูกหมากโต
