ถุงน้ำเชื้อ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับถุงน้ำเชื้อ ถุงน้ำเชื้ออสุจิ แต่กำเนิดเป็นของหายากส่วนใหญ่พบหลังจากวัยแรกรุ่นมักจะมีการอุดตันท่ออุทาน, เลือดและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการผิดปกติของปัสสาวะเนื่องจากการบีบอัดของกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ . ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.02% ของประชากรที่เฉพาะเจาะจง คนที่อ่อนแอ: เห็นในผู้ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: hypospadias กระเทยที่แท้จริง
เชื้อโรค
สาเหตุของถุงน้ำเชื้อ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ถุงน้ำเชื้ออสุจิ แต่กำเนิดสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทของซีสต์ซึ่งเกิดขึ้นจากถุงน้ำเชื้อตัวเองและการพัฒนาที่ผิดปกติของหลอดไตในช่วงระยะตัวอ่อนตัวอ่อนชายอยู่ในกระบวนการของการพัฒนา, ไตกลางหลอดไตกลางและบางส่วนของ tubules ไตที่เหลือ กลายเป็นประโยชน์หรือลดลงไร้ประโยชน์บางส่วนของพวกเขามักจะสร้างบางส่วนที่เหลือท่อหรือตุ่มโครงสร้างในอัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิหรือถุงน้ำเชื้อ, ซีสต์บางรูปแบบและบางส่วนในชีวิตระยะยาวหลังคลอดเนื่องจาก ปัจจัยบางอย่างทำให้เกิดการแพร่กระจายที่ผิดปกติในรูปแบบซีสต์เมื่อเร็ว ๆ นี้วรรณกรรมรายงานว่าการเกิดของถุงน้ำเชื้อถุงน้ำเชื้อเกี่ยวข้องกับ autosomal ผู้ใหญ่โรคไต cytosis ผู้ใหญ่ที่โดดเด่น (APKD) บางคน (Varney, 1954) คิดว่าถุง ureter ที่สั้นลงหรือถุงผนังอวัยวะที่มีลักษณะคล้ายถุงซึ่งคิดว่าเป็นตาท่อไตที่เหลือเรียกว่า "pseudosperm cyst"
(สอง) การเกิดโรค
ซีสต์ส่วนใหญ่เป็นแบบช็อตเดียวและมีขนาดแตกต่างกันปริมาตรที่ใหญ่ที่สุดคือหลายพันมิลลิลิตรมีรายงานว่ามีขนาด 5,000 มล. ในประเทศ Guohong รายงานว่าของเหลวในถุงน้ำดีถึง 2,500 มิลลิลิตรในบางกรณีท่อน้ำพุ่งมีความซับซ้อนหรือติดเชื้อ ในประเทศจีนมีการรวมแคลคูลัส 7 กรณีและ 1 กรณีมีมากถึง 157 ก้อนหินส่วนใหญ่ประกอบด้วยแคลเซียมฟอสเฟตที่มีฟรุคโตสวัง Shusen et al. ใช้สเปกโตรมิเตอร์เพื่อวิเคราะห์กรณีของหินเซมินัลไฮโดรจิเนต การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของผนังถุงเป็นประจำคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคอลลาเจนซับชั้นของเยื่อบุผิวลูกบาศก์แสดงปฏิกิริยาการอักเสบถุงน้ำอสุจิขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อไต
การป้องกัน
การป้องกันถุงน้ำเชื้อ
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนถุงน้ำเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน, hypospadias, กระเทยแท้
ถุงน้ำเชื้ออสุจิมักจะมีความผิดปกติอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์เช่น hypospadias, กระเทย, ความไม่ลงรอยกันของไต ipsilateral ฯลฯ นอกจากนี้ยังมีรายงานของการพัฒนาไต contralateral
อาการ
อาการที่เกิดจากถุงน้ำเชื้อน้ำเชื้อ อาการที่ พบบ่อย ปัสสาวะ บ่อย ซีสต์ปวดปัสสาวะซีสต์เลือดปัสสาวะลำบากปัสสาวะผิดปกติปริมาณปัสสาวะน้ำเชื้อ
อาการของโรคนี้คือเลือดปวดอวัยวะเพศหลังจากพุ่งออกมาการหลั่งเลือดทางเดินปัสสาวะปัสสาวะปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากคนที่มีขนาดใหญ่อาจมีอาการปวดท้องปัสสาวะลำบากทวารหนักหรือการวินิจฉัยสองครั้งอาจสัมผัสฝูงเปาะ
ตรวจสอบ
การตรวจถุงน้ำอสุจิ
อัลตร้าซาวด์ B-mode หรือการสแกน CT ไม่เพียง แต่สามารถแสดงรูปร่างของโครงสร้างที่อยู่ด้านหลังกระเพาะปัสสาวะ แต่ยังแยกความแตกต่างระหว่างโครงสร้างที่สำคัญและเปาะด้วยถุงอัลตร้าซาวน์ในภาพอัลตราซาวนด์มักเกิดขึ้นที่ด้านหนึ่งของถุงน้ำเชื้อ เสียงสะท้อนของผนังด้านหลังได้รับการปรับปรุงบนภาพ CT สามารถมองเห็นรอยโรคผนังหนาเรื้อรังในถุงน้ำเชื้อได้ความหนาแน่นขึ้นอยู่กับปริมาณโปรตีนในของเหลวถุง (ค่า CT 0 ~ 25Hu) ผนังสามารถเรียบหรือผิดปกติ แต่ไม่มีการเพิ่มประสิทธิภาพของแคปซูลอาจเกี่ยวข้องกับสัณฐานวิทยาของไตที่ผิดปกติหรือขาดหายไปถุงน้ำเชื้อ angiography เป็นวิธีการที่สำคัญในการวินิจฉัยวู Hongfei และรายงานอื่น ๆ 6 กรณีใน 7 กรณี Hao Jinrui และรายงานอื่น ๆ 14 กรณีของการวินิจฉัย 11 ถุงน้ำเชื้อ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นพื้นที่สามเหลี่ยมของกระเพาะปัสสาวะและกระพุ้งผนังด้านหลัง
Canabthi et al เชื่อว่า MRI นั้นมีประโยชน์อย่างยิ่งในการแสดงรอยโรคของน้ำเชื้อ T2WI นั้นดีที่สุดสำหรับการแสดงการหดตัวของถุงน้ำเชื้อและถุงน้ำดีที่มีสัญญาณต่ำ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของถุงน้ำเชื้อ
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการตรวจทางทวารหนักดิจิตอลซีสต์ขนาดใหญ่ของถุงน้ำเชื้อมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นการเก็บปัสสาวะหรือการกรอกของกระเพาะปัสสาวะ แต่ปัสสาวะไม่ได้รวบรวมเมื่อใส่สายสวนการตรวจทางทวารหนั扪และก้อนเนื้อ
ถุงน้ำเชื้อน้ำเชื้อจะต้องแตกต่างจากมะเร็งถุงน้ำเชื้อมะเร็งถุงน้ำเชื้อเป็นของหายากส่วนใหญ่เป็นรองต่อมลูกหมากกระเพาะปัสสาวะไส้ตรงหรือเนื้อเยื่อใกล้เคียง Kato Tetsuo และคนอื่น ๆ เชื่อว่าอาจเกี่ยวข้องกับเนื้องอกมะเร็ง อาจเป็นไปได้ยากและเป็นก้อนกลม, มวลกระสวยผิดปกติ, cystoscopy สามารถเห็นได้ในด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดและระดับความสูงสามเหลี่ยมส่งผลในการอุดตันคอกระเพาะปัสสาวะและอาการหลัก, angiography ถุงน้ำเชื้อสามารถกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกและถุงน้ำเชื้อ
โรคนี้จะต้องแตกต่างจากต่อมลูกหมากซีสต์, hydatid ซีสต์, ผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะและน้ำอสุจิ vesiculitis. หลังสามารถแยกแยะความแตกต่างด้วยการตรวจทางทวารหนักดิจิตอล CT และ B-ultrasound, และถุงน้ำเชื้อและ cystoscopy สามารถระบุได้
