Balanitis
บทนำ
บทนำสู่ balanitis การอักเสบของ mucosa ลึงค์เรียกว่า balanitis โรคนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อเชื้อโรคต่างๆการระคายเคืองในท้องถิ่นและปัจจัยอื่น ๆ หนังหุ้มปลายลึงค์ balanitis หมายถึงการอักเสบของผิวหนังชั้นในของหนังหุ้มปลายลึงค์และหัวของอวัยวะเพศชาย สารไขมันที่หลั่งออกมาในหนังหุ้มปลายลึงค์ปกติเมื่อหนังหุ้มปลายลึงค์ยาวเกินไปหรือ phimosis สารดังกล่าวสามารถสะสมเป็น smegma เพื่อกระตุ้นหนังหุ้มปลายลึงค์และหัวอวัยวะเพศชายที่จะทำให้หนังหุ้มปลายลึงค์ balanitis Foreskinitis ที่เกิดจากการแพ้ยาเป็นปฏิกิริยาการแพ้ชนิดที่ล่าช้าซึ่งค่อนข้างพบได้บ่อยในการปฏิบัติทางคลินิกมักจะเกิดขึ้น 24 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากการบริหาร ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: บางโรคติดต่อ ภาวะแทรกซ้อน: phimosis
เชื้อโรค
สาเหตุของ balanitis
สาเหตุของการเกิดโรค:
เป็นการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ เช่นลึงค์มากเกินไปการบาดเจ็บปัจจัยทางกายภาพในท้องถิ่นและปัจจัยการติดเชื้อ
กลไกการเกิดโรค
ปัจจัยทางกายภาพในท้องถิ่นเช่นการกระตุ้นและปัจจัยการติดเชื้อทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของเยื่อเมือกลึงค์
การป้องกัน
ป้องกัน Balanitis
ทำความสะอาดหนังหุ้มปลายลึงค์และหัวองคชาตเสมอเพื่อให้โพรงหนังหุ้มปลายลึงค์สะอาดและแห้ง หากหนังหุ้มปลายลึงค์ยาวเกินไปหรือฟิมโมซิสควรทำการขลิบ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน Balanitis ภาวะแทรกซ้อนของการ phimosis
phimosis รองการตีบท่อปัสสาวะตีบท่อปัสสาวะตีบ
อาการ
อาการถุงน้ำดีอาการที่พบบ่อย pustular ลึงค์แผลในผิวหนังอักเสบ keratogenic หลั่งเห็นเริมตกเลือด
ต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดา:
1, Balanitis ผิวเผินเฉียบพลัน (Balanitis ผิวเผินเฉียบพลัน)
มันคือการอักเสบเฉียบพลันของลึงค์มักจะเกิดจากการบาดเจ็บแรงเสียดทานสบู่ผงซักฟอกและการระคายเคืองในท้องถิ่นอื่น ๆ มันเป็นลักษณะส่วนใหญ่โดยเกิดผื่นแดง edematous ท้องถิ่นสารหลั่งกัดกร่อนพองและ bullae ในกรณีที่รุนแรงและเป็นแผลหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียรอง มีการหลั่งหนองอาการข้างต้นอาจเกิดจากแรงเสียดทานในท้องถิ่น, หนังหุ้มปลายลึงค์ที่ไม่ดี, การสะสมของสารคัดหลั่ง, การกระตุ้นของบาดแผลและการอักเสบเพิ่มขึ้น, ความเจ็บปวดมีสติและความอ่อนโยน, การอักเสบในท้องถิ่นมีความสำคัญ
2 แหวน balanitis กัดกร่อน (หมุนเวียน balanitis กัดกร่อน)
อาการทางคลินิกมีสองประเภทหนึ่งคืออาการเริ่มแรกของโรคของไรเตอร์ อีกอย่างคือถาวร balanitis กำเริบกับแหวนหรือความเสียหายหลายวง - คั่งที่จุดเริ่มต้นของลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์จะค่อยๆขยายและเป็นรูปวงแหวนหรือหลายแหวนต่อมาพื้นผิวแผลตื้น ๆ จะถูกสร้างขึ้นและหนังหุ้มปลายลึงค์ คนที่น่าสงสารเนื่องจากการหลั่งสารคัดหลั่งในท้องถิ่นมักติดเชื้อทุติยภูมิทำให้อาการแย่ลงสูญเสียลักษณะวงแหวนและไม่แยกแยะได้ง่ายจากแผลที่ผิวเผิน
3, Candida balanitis (candidal balanitis)
Candida balanitis สามารถหลักหรือรองหลังมักจะรองผู้ป่วยเบาหวานหลังจากโรคบริโภคและยาปฏิชีวนะและการรักษาด้วยฮอร์โมนผู้สูงอายุอาการทางคลินิกของเกิดผื่นแดงผิวเรียบขอบเล็กน้อยออก เรื่องที่สนใจและการกระจายของเริมเหมือนดาวเทียมและตุ่มหนองเล็ก ๆ ค่อย ๆ ขยายไปยังพื้นที่โดยรอบขอบเขตโดยทั่วไปชัดเจนขาหนีบยังสามารถมีส่วนร่วมเยื่อเมือกลึงค์ในการโจมตีเฉียบพลันเป็นคั่งบวมขอบไม่ชัดเจนอาจมีการกัดเซาะ ของเหลวการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และวัฒนธรรมของแผลสามารถพบได้ Candida ซ้ำตอนของ Candida balanitis สามารถทำให้หนังหุ้มปลายลึงค์ให้แห้ง, พังผืดและการเปลี่ยนแปลงที่แข็ง
4, พลาสมาเซลล์ balanitis (พลาสมาเซลล์ balanitis หรือพลาสมาเซลล์ balanitis ของ zoon)
มันคือการอักเสบเรื้อรังของด้านในของหนังหุ้มปลายลึงค์และลึงค์ด้วยการแทรกซึมของเซลล์พลาสม่าเพียงเกิดผื่นแดงอักเสบที่ชัดเจนเพียงไม่กี่พื้นผิวที่ชื้นและเงางามบางครั้งมาพร้อมกับการกัดเซาะและ punctiform มีเลือดออก ภาพยนตร์เรื่องนี้มีจุดเล็ก ๆ เช่น paprika บนพื้นผิวส่วนทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นถึงการฝ่อของผิวหนังชั้นนอก corneum และชั้นเม็ดหายไปเป็นจำนวนมากของเซลล์พลาสมาแทรกซึมในตุ่มผิวหนังผิวหนัง telangiectasia และ hemosiderin
5. balanitis pseudoepithelial เหมือนแก้วและ keratotic (micaceous และ keratotic pseudoepotheliomatous balanitis)
บางครั้งในผู้สูงอายุมีประวัติของการขลิบซึ่งโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของเกล็ดสีขาวเหมือนแก้วสีเงินบนลึงค์ซึ่งเป็นเหมือนโรคสะเก็ดเงิน psoriatic ซึ่งสามารถสร้างเพดานปากและแผลและส่วนที่ได้รับผลกระทบค่อยๆสูญเสียความยืดหยุ่น การเปลี่ยนแปลงของ atrophic ระยะยาว, จุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าผิวหนัง hyperkeratosis, parakeratosis, การแพร่กระจายเหมือน pseudoepithelial, เจริญเติบโตมากเกินไป acanthosis, การแทรกซึมของเซลล์อักเสบเรื้อรังในส่วนบนของหนังแท้
นอกจากนี้อะมีบา, Trichomoniasis ยังสามารถทำให้เกิด Balanitis, Amebic Balanitis ส่วนใหญ่มาจาก amebiasis ลำไส้ Trichomonas Balanitis มีประวัติของการมีเพศสัมพันธ์กับ Trichomoniasis ฯลฯ หลั่งสามารถ ค้นหาอะมีบาหรือ Trichomoniasis
ตรวจสอบ
ตรวจสอบ balanitis
ทดสอบการตรวจสอบ
1. Candida balanitis: Candida สามารถพบได้โดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และวัฒนธรรมของแผล
2 อะมีบาติดเชื้อ Trichomoniasis สามารถพบได้ในอะมีบาหรือ Trichomoniasis
3, balanitis เซลล์พลาสม่า: ส่วนพยาธิวิทยามองเห็นฝ่อผิวหนังชั้น stratum corneum และชั้นเม็ดหายไปเป็นจำนวนมากของเซลล์พลาสมาแทรกซึมเข้าไปในตุ่มผิวหนัง, telangiectasia, การสะสมฮีโมไซเดอริน
4, เหมือนแก้วและ keratinized pseudoepithelial balanitis: จุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าผิวหนัง hyperkeratosis, Parakeratosis, การแพร่กระจายเหมือน pseudoepithelial, เจริญเติบโตมากเกินไป acanthosis ยั่วยวนเซลล์แทรกซึมอักเสบเรื้อรังในส่วนบนของผิวหนัง
กล้องจุลทรรศน์โดยตรง
เศษเกล็ดพื้นผิวของลึงค์ร่องกลางหรือหนังหุ้มปลายลึงค์ที่อวัยวะเพศชายเป็นตัวอย่างที่ต้องตรวจสอบ ตัวอย่างที่จะตรวจสอบทำด้วยโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 10% หรือน้ำเกลือทางสรีรวิทยาและกลุ่มของสปอร์รูปไข่และ pseudohyphae พบภายใต้กล้องจุลทรรศน์หากพบ pseudohyphae มากขึ้นแสดงว่า Candida อยู่ในระยะที่ทำให้เกิดโรค
ตรวจสอบการย้อมสี
การย้อมสีกรัม, การย้อมสีคองโกสีแดงหรือการย้อมสี PAS ยังสามารถใช้สำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อัตราการบวกจะสูงกว่าการใช้กล้องจุลทรรศน์โดยตรง กรัมการย้อมสีสปอร์และ pseudohyphae ย้อมเป็นสีน้ำเงิน: สีแดงคองโกและ PAS การย้อมสีสปอร์และ pseudohyphae ย้อมสีแดง
ความโดดเดี่ยวและวัฒนธรรม
วัฒนธรรม Candida สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีการทดสอบ smear เชิงลบ ตัวอย่างทดสอบได้รับการฉีดเชื้อลงบนสื่อกลาง Sabouraud ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อเมื่อทำการฉีดเชื้ออาหารเลี้ยงเชื้อหลอดทดลองจะถูกตัดแบบเฉียง อาหารจะถูกบ่มในตู้อบ 37 ° C เป็นเวลา 24-48 ชั่วโมงและพบว่ามีโคโลนีสีขาวจำนวนมากถูกตรวจพบโดยใช้เข็มฉีดยาจำนวนเล็กน้อยและทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ วินิจฉัยว่าเป็นเชื้อ Candida
การทดสอบแอนติบอดี Candida
แอนติบอดี Candida albicans สามารถตรวจพบได้โดย immunodiffusion หรือการแข็งตัวของน้ำยาง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย Balanitis และการระบุ
การวินิจฉัยโรค
ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกรวมกับการตรวจทางพยาธิวิทยาและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่นการติดเชื้อ Candida, Candida สามารถพบได้โดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงและวัฒนธรรมของแผล โปรโตซัว Amyba, การคัดหลั่งสำหรับการตรวจสอบรอยเปื้อนสามารถหาอะมีบาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเซลล์ balanitis พลาสมามีค่าการวินิจฉัย
การวินิจฉัย แยก โรค
โรคควรจะแตกต่างจากการระเบิดของยาเสพติดคงที่ที่เกิดจากยา
