โรคปากช่องคลอดโครห์น
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคปากช่องคลอดของ Crohn โรค Crohn หรือที่รู้จักกันในชื่อลำไส้อักเสบเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศของช่องคลอดและเป็นแผลหลาย ๆ มันเป็นโรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารที่มีสาเหตุที่ไม่รู้จักมันเป็นลักษณะแผลเฉพาะส่วนจากช่องปากไปยังทางเดินอาหารของทวารหนัก . อาการปวดท้องท้องเสียมวลท้องการสร้างทวารและการอุดตันของลำไส้มีลักษณะเป็นไข้, โรคโลหิตจาง, ความผิดปกติทางโภชนาการและอาการภายนอกของข้อต่อ, ผิวหนัง, ตา, เยื่อบุในช่องปากและตับ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคกระดูกอ่อนปากช่องคลอด
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคปากช่องคลอดของ Crohn
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจนและอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยดังต่อไปนี้:
1. ความอ่อนแอทางพันธุกรรม: โรคนี้มีอัตราการเกิดสูงในครอบครัวเดียวกันและอัตราการเกิดแตกต่างกันในกลุ่มชาติพันธุ์ต่าง ๆ อัตราการเกิดของชาวยิวนั้นสูงกว่าเผ่าพันธุ์อื่นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งบ่งชี้ว่าการเกิดขึ้นอาจสัมพันธ์กับปัจจัยทางพันธุกรรม มีแอนติเจน histocompatibility เฉพาะ
2. การติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราและไวรัสอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของ Crohn แต่ไม่มีหลักฐานโดยตรงจนถึงปัจจุบัน
3. ปัจจัยภูมิคุ้มกัน
(สอง) การเกิดโรค
รอยโรคลักษณะของโรคช่องคลอด Crohn คือการแทรกซึมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยไม่มีชีส granuloma และการขยายไปยังไขมันใต้ผิวหนังซึ่งมีลักษณะโดยเนื้อเยื่อ hyperplasia, ยั่วยวนและการก่อตัวของแผล granuloma ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์ยักษ์หลายเซลล์ โครงสร้างคล้ายกับการอักเสบ perivascular granulomatous อาการทางพยาธิวิทยาของ granuloma สอดคล้องกับแผลในลำไส้ลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาทั่วไปรวมถึงการแทรกซึมของเซลล์อักเสบแผลและการก่อตัวของฝีซึ่งสามารถพบได้ใน 10% ถึง 25% ของเนื้อเยื่อที่เป็นโรค granuloma ไม่ใช่กรณี 22% ถึง 75% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค Crohn มีอาการเยื่อเมือกที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังโรคของ Crohn เกี่ยวข้องกับช่องคลอดนั้นหายาก Burgdorf และคณะจำแนกความเสียหายของโรคนอกระบบ Crohn เป็นสี่ประเภท:
1. ผิว granuloma รวมถึงไซนัสรอบทวารหนักทวารหนักและทวารที่เกิดขึ้น
2. เยื่อบุในช่องปากที่มีแผลในแผล
3. การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเช่นการขาดธาตุสังกะสีเหล็กและกรดโฟลิก
4. รอยโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ: เกิดผื่นแดงหลายตัว, เกิดผื่นแดงที่ผิวหนังอักเสบ, necrotizing vasculitis ซึ่งพบมากที่สุดในโรคผิวหนัง perianal ใน 25% ของโรค Crohn อาการแรกคือสัปดาห์ตับ แผล
การป้องกัน
การป้องกันโรคของปากช่องคลอด
1, การตรวจร่างกายปกติการตรวจหาการรักษาต้น
2 มักจะอยู่ในชีวิตให้ความสนใจกับการทำความสะอาดและการดูแลช่องคลอด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคของช่องปาก Crohn โรค แทรกซ้อนจาก ปากช่องคลอด
แผลติดเชื้อเช่นโรคกระดูกอ่อนปากช่องคลอด
อาการ
อาการของโรคปากช่องคลอด Crohn อาการที่พบบ่อย แผลในคอหอยแข็งตัวฝีฝีผิวหนังแหว่งเพดานอ่อนอาการท้องเสียอาการปวดท้องช่องท้องบวมปากช่องคลอดปากช่องคลอดเป็นก้อนกลมอ่อนโยนท้องมวล
โรค Crohn ในช่องคลอดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่บวมหรือประวัติของการผ่าตัดลำไส้โรคของ Crohn สามารถแสดงให้เห็นว่ามีอาการบวมในช่องคลอด, ความอ่อนโยนของปากช่องคลอด, แผลในช่องปาก, แผลฝีเย็บ, ปากแหว่งผิวหนัง, เสมหะผิว ยั่วยวนปากช่องคลอดฝ่ายเดียวเกิดผื่นแดงหลายฝีในช่องปากทวารฝีฝีเย็บหรือการก่อตัวของไซนัส, โรคช่องคลอดโรค Crohn ของแผลที่มีความหลากหลายและวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีอาการลำไส้เป็นอาการแรกของ Crohn ผู้ป่วยข้างต้นอาจมีความผิดปกติของประจำเดือน
อาการที่พบบ่อยคือไข้ปวดท้องท้องร่วงและเหนื่อยล้าผู้ป่วยบางรายมีอาการแน่นท้องท้องและมวลท้องลดลง 14% ถึง 17% ของผู้ป่วยที่มีทวาร perianal fistula และไซนัส 21% ของทวารและช่องท้องมีการเชื่อมต่อ ผิวหนังตับและถุงน้ำดี ฯลฯ สามารถแสดงเป็นโรคไขข้อ, ตับไขมัน, การอักเสบท่อน้ำดีขนาดเล็ก, cholangitis sclerosing, ฝี perihepatic, อาการที่หายากอื่น ๆ ของการเกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลม, pyoderma เน่า, malabsorption , glossitis, แผลที่คอหอย, ฯลฯ
ตรวจสอบ
การตรวจหาโรคปากช่องคลอดของ Crohn
การตรวจสอบองค์ประกอบของเลือดการตรวจเลือดประจำวันอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ฯลฯ และบริเวณอื่น ๆ ที่มีรอยโรคจะต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อช่วยในการตรวจ นอกจากนี้ยังต้องมีการตรวจพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อที่มีชีวิต
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคปากช่องคลอด
การวินิจฉัยโรค
หญิงสาวมีอาการดังกล่าวข้างต้นของช่องคลอดของโรคลำไส้ Crohn เมื่อพิจารณาว่าโรคของ Crohn เกี่ยวข้องกับช่องคลอดเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อพบว่ามี granuloma ไม่ใช่ caseal และโรคอื่น ๆ สามารถตัดออกเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
ควรระบุด้วยโรคต่อไปนี้: การพังทลายของผิวปากช่องคลอด Sarcoidosis, lymphogranuloma ส่งทางเพศสัมพันธ์, การอักเสบต่อมเหงื่อเหงื่อหนองติดเชื้อเชื้อราลึกและ actinomycosis วัณโรคปากช่องคลอด
