มะเร็งท่อนำไข่สามกลุ่ม
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคมะเร็งท่อนำไข่สามชนิด มะเร็งท่อนำไข่เป็นมะเร็งที่รุนแรงและวินิจฉัยได้ยาก ในทางคลินิกมักพบว่ามีอาการตกขาวปวดท้องและกระดูกเชิงกรานซึ่งเรียกว่ามะเร็งท่อนำไข่สามกลุ่ม ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: empyema มดลูก adhesions ท่อนำไข่
เชื้อโรค
สาเหตุของมะเร็งท่อนำไข่สามประการ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดผู้ป่วยมักมีปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังมีรายงานว่าโรคนี้มีผู้ป่วยวัณโรควัณโรคร่วมด้วย
(สอง) การเกิดโรค
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของมะเร็งท่อนำไข่หลักมีดังนี้
1. เยื่อบุผิวท่อนำไข่ในท้องถิ่นจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อมะเร็ง
2. เนื้อเยื่อมะเร็งถูก จำกัด อยู่ที่ท่อนำไข่, ชั้นกล้ามเนื้อท่อนำไข่, ท่อน้ำเหลือง mesenteric ท่อน้ำเหลืองและท่อนำไข่ท่อนำไข่มีการบุกรุกน้อยกว่าแม้ว่าจะมีการบุกรุก, เยื่อเมือกที่เบาที่สุดของเนื้อเยื่อท่อนำไข่หลักอยู่ใน submucosa และ โพรง luminal ยื่นออกมาและบุกรุกชั้นกล้ามเนื้อเป็นเวลานานและมะเร็งท่อนำไข่ระยะแพร่กระจายสามารถพบรอยโรคของผนังกล้ามเนื้อในระยะแรก
3. แม้ว่าเซลล์มะเร็งจะไม่ได้เป็น cilia แต่โครงสร้างก็คล้ายคลึงกับเซลล์บุผิวท่อนำไข่
4. เยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งที่ปราศจากมะเร็งรังไข่ถ้าเนื้องอกมีขนาดเล็กการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาสามารถตรวจพบการแพร่กระจายของมะเร็งที่ถ่ายโอนโดยท่อนำไข่
5. การเกิดมะเร็งเริ่มต้นของมะเร็งท่อนำไข่หลักสามารถค้นหาสัณฐานวิทยาในระยะเปลี่ยนผ่านจากเยื่อบุผิวปกติไปจนถึงเยื่อบุผิวมะเร็ง
ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งท่อนำไข่ทวิภาคีเป็นปัญหาหลักหรือปัญหารอง: มะเร็งท่อนำไข่ทั้งสองข้างนั้นมีวิวัฒนาการมาจากท่อไตกลาง (ไตท่อรอง) และภายใต้ปัจจัยการก่อมะเร็งเดียวกันมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกันดังนั้นทวิภาคี มะเร็งท่อนำไข่ถือว่าเป็นมะเร็งท่อนำไข่หลัก
adenocarcinoma ท่อนำไข่กับรังไข่ของต่อมน้ำเหลืองเป็นปัญหาหลักหรือรอง: 1 หากทั้งสองแผลก่อนหน้านี้ไม่มีความเป็นไปได้การแพร่กระจายทั้งสองควรจะเป็นหลัก 2 แผลที่แพร่กระจายเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกนำเสนอ การบุกรุกที่สำคัญของสิ่งของคั่นระหว่างหน้าหรือผิวเผินมักกดขี่กับเนื้อเยื่อรอบข้างโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งท่อนำไข่ 3 กลุ่ม
1. ป้องกันการติดเชื้อและรักษาโรคที่เกี่ยวข้องในเวลาที่เหมาะสมเพื่อลดการกระตุ้นมะเร็งท่อนำไข่
2 กระเทียมสามารถลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งท่อนำไข่หญิง
3. ให้ความสนใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและเสริมสร้างการป้องกันการมีประจำเดือน
4. ปฏิเสธคู่นอนหลายคนเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
5 การตรวจสอบก่อนการรักษาปิดติดตาม
โรคแทรกซ้อน
มะเร็งท่อนำไข่สามกลุ่ม ภาวะแทรกซ้อน, empyema มดลูก, adhesions ท่อนำไข่
การยึดเกาะของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้เกิด empyema และตกเลือด
อาการ
อาการของมะเร็งท่อนำไข่สามกลุ่มอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดทื่อลดมวลหน้าท้องตกขาวเป็นน้ำในช่องท้องสีดำมีน้ำในช่องท้องอุ้งเชิงกรานปวดท้องน้อยปวดท้องมีเลือดออกในมดลูก
ในทางคลินิกมักพบว่ามีอาการตกขาวปวดท้องและกระดูกเชิงกรานซึ่งเรียกว่ามะเร็งท่อนำไข่สามกลุ่ม
1. การระบายน้ำในช่องคลอดหรือมีเลือดออกตกขาวเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของมะเร็งท่อนำไข่ แต่การไหลของของเหลวแตกต่างกันมากหรือน้อยลงการปลดปล่อยน้ำเหลืองเซรุ่มบางครั้งเลือดซึ่งเป็นกระบวนการของการเติบโตของมะเร็ง สารหลั่งที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปไม่มีกลิ่นสามารถก่อให้เกิดเลือดออกทางช่องคลอดเมื่อมะเร็งท่อนำไข่ตกไข่หรือถูกแทรกซึม
2. อาการปวดท้องน้อยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในด้านที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นอาการปวดหมองคล้ำหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งมันจะค่อยๆรุนแรงขึ้นและกลายเป็นอาการจุกเสียดแบบชักกระตุกถ้าช่องคลอดปล่อยน้ำหรือของเหลวในเลือดจะทำให้อาการปวดลดลง ในระหว่างกระบวนการลูเมนและปลายร่มถูกบล็อกโดยเนื้องอกเนื้อหาของโพรงท่อนำไข่จะเพิ่มขึ้นความดันภายในเพิ่มขึ้นและการบีบตัวของท่อนำไข่จะเพิ่มขึ้นและการไหลออกจะเอาชนะท่อกั้นรังไข่
3. ส่วนท้องของผู้ป่วยสามารถเลียมวลท้องลดลงการตรวจทางนรีเวชสามารถเลียและก้อนเนื้องอกสามารถเป็นมะเร็งตัวเองหรือพร้อมกันกับ hydrosalpinx หรือเนื้องอกในมดลูก ฯลฯ ขนาดเล็ก 3 ~ 4 ซม. สะดือแบนขนาดใหญ่แข็งหรือเปาะส่วนใหญ่ของพื้นผิวเรียบ จำกัด หรือคงที่
อาการอื่นของมะเร็งท่อนำไข่
(1) Ascites: มะเร็งท่อนำไข่มีความสัมพันธ์กับน้ำในช่องท้องการแพร่กระจายของมะเร็งท่อนำไข่คล้ายกับมะเร็งรังไข่อย่างไรก็ตามน้ำในช่องท้องเป็นของหายากและการเติบโตของมะเร็งท่อนำไข่อาจเริ่มต้นจาก luminal ในขณะที่มะเร็งรังไข่เริ่มต้น มันเกิดขึ้นที่ผิวของรังไข่
(2) การไหลของท่อนำไข่ที่หก: Latzko อธิบายอาการของผู้ป่วยในปี 1915 - บรรเทาอาการปวด, มวลหายไปพร้อมกับตกขาวขนาดใหญ่เมื่อลูเมนถูกบล็อกโดยเนื้องอกหลั่งถูกเก็บไว้ในระดับหนึ่งความดันภายในเพิ่มขึ้น สูงก็สามารถทำให้เกิดตกขาวจำนวนมาก, ความดันในลูเมนจะลดลง, อาการปวดท้องจะลดลงและมวลจะลดลงดังนั้นกระบวนการเปลี่ยนแปลงนี้มีลักษณะเป็นมะเร็งท่อนำไข่
(3) ภาวะมีบุตรยาก: ผู้ป่วย 1/3 ถึง 1/2 ที่เป็นมะเร็งท่อนำไข่มีประวัติการมีบุตรยากปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ
มันร้ายกาจมาก
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งท่อนำไข่
การตรวจสอบเครื่องหมายมะเร็ง, การขูดมดลูกวินิจฉัย, การตรวจสอบเซลล์ขัดช่องคลอด, การส่องกล้อง, B-ultrasound, CT และการตรวจสอบอื่น ๆ
การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของกลุ่มมะเร็งท่อนำไข่
การวินิจฉัยโรค
ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งท่อนำไข่ควรได้รับการพิจารณาหาก:
1. การตกขาวมีสามลักษณะคืออาการปวดท้องและการบล็อกช่องท้อง
2. มีเลือดออกผิดปกติของมดลูกที่ไม่สามารถอธิบายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอายุ 35 ปี, เซลล์วิทยา smear ลบและลบสำหรับพยาธิวิทยาเยื่อบุโพรงมดลูก
3. มีตกขาวผิดปกติแบบถาวรที่ไม่สามารถอธิบายได้ผู้ป่วยอายุ> 35 ปี
4. มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนล่างและ / หรือหลังส่วนล่างที่ไม่สามารถอธิบายได้
5. เซลล์ adenocarcinoma ที่ผิดปกติปรากฏใน smear ปากมดลูก
6. พบก้อนสิ่งที่แนบมาก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน
การวินิจฉัยแยกโรค
ส่วนใหญ่ควรจะแตกต่างจากมะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
