Epithelioid sarcoma ของช่องคลอด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับซิลโคมาทางปากช่องคลอด ปากช่องคลอด epithelioid sarcoma เป็นหูดที่อวัยวะเพศหายากเนื้อเยื่ออ่อนของคลิตอริสซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในแขนขาของชายหนุ่ม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดช่องคลอด epithelioid sarcoma
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เนื้อเยื่อต้นกำเนิดของ vulvar epithelioid sarcoma นั้นไม่เป็นที่รู้จักเนื่องจากเซลล์ที่คล้ายกับเยื่อบุผิวที่คล้ายกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์ Enzinger et al. (1970) มีชื่ออย่างเป็นทางการว่า epithelioid sarcoma
(สอง) การเกิดโรค
Vulvar epithelioid sarcoma เป็นก้อนแข็งแสดงให้เห็นว่าก้อนแข็งหนึ่งอันหรือมากกว่านั้นไม่มีแคปซูลพื้นผิวที่ตัดเป็นมันวาวสามารถเป็นเหมือนปลาได้สีแดงอ่อนขาวเทาหรือเหลืองเข้มกรอบและนิ่ม แต่บางเส้นใย แผลมากขึ้นจะยากขึ้นและแผลที่มีขนาดใหญ่อาจมาพร้อมกับการตกเลือดและเนื้อร้ายล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยที่มีความหนาแน่นสูง
ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบแสงเนื้องอกจะมีลักษณะเป็นเนื้อร้ายส่วนกลางของก้อนกลมเซลล์เนื้องอกถูกล้อมรอบบริเวณเนื้อตายรอบนอกของก้อนกลมนั้นเป็นเส้นใยคอลลาเจนที่แข็งตัวซึ่งยังมีกระสวยระหว่างเซลล์เนื้องอกอีกด้วย มีการจัดเรียงบางอย่างและใกล้กับส่วนต่อพ่วงเซลล์เนื้องอกมีกระสวย, เซลล์มะเร็งที่มีขนาดใหญ่ในไซโตพลาสซึม, eosinophilic, รอบนิวเคลียร์, รูปไข่, vacuolated, นิวเคลียส, ทิคส์และกลายเป็นปูนของเซลล์มะเร็ง , ขบวนการสร้างกระดูก, เปลี่ยนเมือก, การเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง, รอยแยก
ภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนไม่มีเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินรอบ ๆ เซลล์มะเร็งและเอ็นโดพลาสซึมเรติเคิลในไซโตพลาสซึมอุดมไปด้วยอุปกรณ์ Golgi เส้นใยกลางอุดมสมบูรณ์และมีการจัดเรียงยาวของ myofibroblasts มีเซลล์คล้ายนิ้วที่ยื่นออกมาและสร้างการเชื่อมต่อเหมือนสะพาน
อิมมูโนฮิสโตเคมีแสดงการแสดงออกแบบสองทิศทางนั่นคือแอนติบอดีทั้ง epithelial และ mesenchymal นั้นเป็นบวก, Vimentin, cytokeratin และ EMA เป็นบวกอย่างชัดเจน Cytokeratin แสดงผลบวก CK7, CKl3, CKl6, CKl6, CKl8 และ CKl9 ส่วนใหญ่ของเซลล์ CD34 และ cat-catenin แสดงออกในเชิงบวกและบางครั้งพวกเขามีผลบวกต่อ desmin และ HMB45 ในขณะที่ S-100 และ CD31 ส่วนใหญ่เป็นลบ
การป้องกัน
ปากช่องคลอด epithelioid ป้องกันมะเร็ง
การตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอการตรวจหา แต่เนิ่นๆการรักษาขั้นต้นและการติดตามผล
โรคแทรกซ้อน
ปากช่องคลอดแทรกซ้อน epithelioid ซิ โรคแทรกซ้อน
ติดเชื้อได้ง่าย
อาการ
ปากช่องคลอด epithelioid sarcoma อาการอาการที่พบบ่อย ริมฝีปากใหญ่ majora หรือทวารหนักขนาดใหญ่ ... ผิวเป็นก้อนกลมก้อนบวมน้ำเนื้อร้าย
sarcoma ปากช่องคลอดเกิดขึ้นในแคมเมอร์ลาคลิตอริสและบริเวณท่อปัสสาวะในตอนแรกมวลมีขนาดเล็กตั้งอยู่ใต้ผิวหนังโดยไม่มีอาการใด ๆ พบได้ในการตรวจร่างกายหรือโดยไม่ตั้งใจหลังจากนั้นมวลจะขยายใหญ่ขึ้นและบุกรุกผิวหนังเพื่อสร้างแผล อาการปวดเลือดออกอาจเกิดขึ้นซึ่งบางส่วนเป็นก้อนขยายอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจเป็นก้อนเดียวหรือหลายก้อนโดยทั่วไปมีขนาดตั้งแต่ 1.5 ถึง 4.0 ซม. และมีขนาดใหญ่เป็น 9 ซม. มีขนาดเล็กเป็น 0.5 ซม. ในเนื้องอกตื้น ๆ แผลที่ผิวหนังเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นและผู้คนที่อยู่ลึกมีแนวโน้มที่จะเติบโตไปตามพังผืดลึกบริเวณที่แข็งและแข็งเป็นก้อนกลมไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเคลื่อนย้าย
ตรวจสอบ
การตรวจเยื่อบุผิวบริเวณช่องท้อง
การตรวจคัดหลั่ง, การตรวจสอบเครื่องหมายมะเร็ง, การตรวจภูมิคุ้มกัน
การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกในช่องคลอด
sarcoma ปากช่องคลอด epithelioid ยากที่จะวินิจฉัยมันจะต้องมีการวินิจฉัยร่วมกับการตรวจทางคลินิกห้องปฏิบัติการและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเนื่องจากเนื้องอกเติบโตช้าและไม่มีความรู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษมันเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยผิดพลาดในทางคลินิก กล้องจุลทรรศน์แสงอิเลคตรอนและตัวบ่งชี้อิมมูโนฮีสโตเคมีต่าง ๆ หรือการย้อมสีพิเศษหากจำเป็นตรวจสอบความผิดปกติทางเซลล์วิทยา Kasamatsu et al (2001) รายงานว่า 1 รายของเยื่อบุผิวช่องคลอดซิผิดปกติในช่องปากนาน 8 ปี การวินิจฉัยคือเนื้อร้ายของผิวหนังและการผ่าตัดในท้องถิ่นตามมาด้วยรอยแผลเป็น hyperplasia หลังจากเกิดขึ้นอีกการเกิดซ้ำครั้งที่สองมาพร้อมกับ lymphedema ผิวเผินท้องถิ่นตื้น ๆ การตรวจชิ้นเนื้อถือว่าเป็นต่อมน้ำเหลือง granulomatous และมันไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น epithelioid sarcoma
บัตรประจำตัวที่มีถุงปากถุง, granuloma อักเสบ, เนื้องอก, lipoma, ฯลฯ นอกจากนี้เนื้องอกนี้ยังต้องเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเซลล์ squamous ที่แตกต่างไม่ดี, adenocarcinoma และ epithelioid เนื้องอกต่อพ่วง epithelioid leiomyosarcoma angiosarcoma epithelioid เยื่อบุผิวซิเรียเนื้องอกเยื่อบุผิวเฟสเดียวเนื้องอกเนื้องอกที่ไม่ใช่เม็ดสีและเนื้องอก rhabdoid มะเร็ง
