มะเร็งปอด การแพร่กระจายของกระดูก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแพร่กระจายของกระดูกมะเร็งปอด การแพร่กระจายของกระดูกในมะเร็งปอดส่วนใหญ่จะเป็นการทำลาย osteolytic, เซลล์มะเร็งขนาดเล็กที่แตกต่างกันและมะเร็งของต่อม adenocarcinomas สามารถถูกทำลายโดย osteogenic ของผู้ป่วย 86% มีการทำลาย osteolytic, 6.9% มีการทำลาย osteogenic และ 6.9% มีการทำลายแบบผสม อัตราการเกิด hypercalcemia ในมะเร็งปอดขั้นต้นคือ 26% hypercalcemia ในผู้ป่วยโรคมะเร็งส่วนใหญ่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของกิจกรรม osteoclast ที่เกิดจากการแพร่กระจายของกระดูกซึ่งทำให้แคลเซียมในกระดูกเข้าสู่ของเหลว extracellular ซึ่งอาจเกิดจาก PTHrP หลั่งจากเนื้องอกและไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของกระดูก ดังนั้นอุบัติการณ์ของ hypercalcemia ไม่สูงในผู้ป่วยมะเร็งปอดที่มีการแพร่กระจายของกระดูก ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นประจำผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 55 ปีมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งปอด โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งปอด
เชื้อโรค
สาเหตุของการแพร่กระจายของกระดูกในมะเร็งปอด
มันมักจะเกิดขึ้นในมะเร็งที่หลากหลาย โหมดการถ่ายโอนที่เป็นที่รู้จักมากขึ้นคือ: 1 เซลล์มะเร็งปฐมภูมิแทรกซึมเนื้อเยื่อรอบ ๆ เข้าไปในหลอดเลือด (เลือดและน้ำเหลือง) 2 เซลล์เนื้องอกถูกปล่อยออกมาจากการไหลเวียนของเลือด 3 เซลล์เนื้องอกอยู่ในผนังหลอดเลือด 4 เซลล์เนื้องอกใหม่โปร่งใส เซลล์บุผนังหลอดเลือดจะหนีออกจากเส้นเลือดแล้วขยายตัวออกไปนอกเส้นเลือด 5 หลอดเลือดในแผลมะเร็งระยะลุกลามจะถูกสร้างขึ้นเพื่อก่อให้เกิดแผลที่กระดูกแพร่กระจาย
การป้องกัน
การป้องกันการแพร่กระจายของกระดูกมะเร็งปอด
อาหารเป็นสารที่ขาดไม่ได้สำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของมนุษย์เป็นแหล่งที่มาของอวัยวะภายในและแขนขานอกจากนี้ยังเป็นแหล่งของเลือดมนุษย์และของเหลวในร่างกาย ดังที่ซุนซินกล่าวใน "ทองคำและอาหารนับพัน", "ฉันไม่รู้ว่าจะกินยังไงก็ไม่เพียงพอที่จะช่วยชีวิต" เขายังชี้ให้เห็นว่า: "สามีป่วยมากเพราะความเจ็บป่วยของเขา" โปรดทราบว่าโภชนาการอาหารเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาสุขภาพโดยชี้ให้เห็นว่าการไม่ใส่ใจกับอาหารที่ถูกสุขลักษณะและอาหารเป็นสาเหตุโดยตรงของโรคต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปอดและการแพร่กระจายของกระดูกการควบคุมอาหารไม่เพียงช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูโรคอีกด้วย สำหรับการรักษาโรคมะเร็งปอด Huayu Jiedu Sanjie เป็นแพทย์แผนจีนบริสุทธิ์ที่มีผลการรักษาที่น่าทึ่งเป็นทางเลือกแรกของคุณในการรักษาโรคมะเร็งปอด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการแพร่กระจายของกระดูกมะเร็งปอด ภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งปอด
อาการ
อาการของโรคมะเร็งปอดมะเร็งกระดูกแพร่กระจายอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดกระดูกอ่อนโยนในท้องถิ่น
อาการเริ่มแรก
มักจะไม่มีอาการในระยะแรกของการแพร่กระจายของกระดูกและการสแกนไอโซโทปกระดูกสามารถตรวจพบกระดูกที่เป็นโรค อาการของการแพร่กระจายของกระดูกเกี่ยวข้องกับสถานที่และปริมาณของการแพร่กระจายของเนื้องอกตัวอย่างเช่นอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการแพร่กระจายของกระดูกซี่โครงมะเร็งมะเร็งมักจะประจักษ์เป็นอาการปวดที่มีจุดอ่อนที่ชัดเจนในผนังหน้าอก การแพร่กระจายของเส้นประสาทไขสันหลังทำให้เกิดอาการปวดที่กึ่งกลางของด้านหลังหรือแผลและการแพร่กระจายของกระดูกในแขนขาหรือลำตัวทำให้เกิดอาการปวดที่มีการแปลในพื้นที่ การแพร่กระจายของกระดูกไม่ได้เป็นสาเหตุโดยตรงของชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดอย่างไรก็ตามหากเนื้องอกถูกถ่ายโอนไปยังกระดูกที่รับน้ำหนักของร่างกายเช่นกระดูกสันหลังส่วนคอ, กระดูกสันหลังทรวงอก, กระดูกสันหลังส่วนเอว
อาการสาย
ในขั้นสูงของการแพร่กระจายของกระดูกมะเร็งปอดการรักษาด้วยรังสีเป็นวิธีที่ดีที่สุดเพื่อป้องกันการแตกหักทางพยาธิวิทยา การทดลองทางคลินิกจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่าถึงแม้ว่าการรักษาด้วยรังสีได้ผลดียาแก้ปวดก็มักจะนำไปสู่การปราบปรามไขกระดูกซึ่งทำให้เกิดความเป็นพิษในเลือดและกลายเป็นอุปสรรคต่อการรักษาที่ราบรื่นของผู้ป่วยอาการปวดสามารถบรรเทาได้อย่างมีประสิทธิภาพ
กระดูกเป็นหนึ่งในเว็บไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง การแพร่กระจายของกระดูกยังเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของโรคมะเร็งปอด อัตราการวินิจฉัยของการแพร่กระจายของกระดูกมะเร็งปอดค่อนข้างต่ำและปวดกระดูกแตกหักทางพยาธิวิทยาการบีบอัดในท้องถิ่นและ hypercalcemia ยังซับซ้อนการรักษา
ประมาณ 2.3% ของผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของกระดูกเป็นอาการมะเร็งปอดครั้งแรกและประมาณ 30% ถึง 40% ของผู้ป่วยขั้นสูงจะมีการแพร่กระจายของกระดูก ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของกระดูกเช่นอาการปวดกระดูกอย่างรุนแรงกระดูกหักทางพยาธิสภาพ hypercalcemia และความสามารถเชิงพฤติกรรมลดลง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับกระดูกเกิดขึ้นใน 50% ของผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของกระดูกจากโรคมะเร็งปอด
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแพร่กระจายของกระดูกมะเร็งปอด
1. การตรวจด้วย Radionuclide bone scan (ECT): อัตราการวินิจฉัยการแพร่กระจายของกระดูกมะเร็งปอดมีค่าสูงสามารถตรวจพบการแพร่กระจายของมะเร็งได้หลายเดือนก่อนที่จะพบฟิล์ม X-ray และ CT พบการแพร่กระจายของกระดูก น้อยมากมีความผิดพลาดเชิงบวกบางประการสำหรับความโสด
2 การตรวจ X-ray: สามารถใช้เป็นการตรวจขั้นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยการแพร่กระจายของโรคมะเร็งปอดสามารถช่วยตรวจสอบขอบเขตของไขกระดูกและการทำลายเยื่อหุ้มสมองของการแพร่กระจายของกระดูก osteolytic นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อยืนยันผลการถ่ายภาพอื่น ๆ การแพร่กระจายทำลายล้างมีความไวน้อย
3 การตรวจ CT: การวินิจฉัย CT ของการแพร่กระจายของกระดูกมะเร็งปอดมีความไวมากกว่า X-ray สามารถพบการทำลายกระดูกในระยะแรกได้โดยทั่วไปจะไม่มีผลบวกที่ผิดพลาด แต่เป็นการยากที่จะค้นหาการแพร่กระจายของกระดูกสันหลังที่กระโดดได้
4, การตรวจ MRI: MRI มีความไวสูงต่อการวินิจฉัยการแพร่กระจายของกระดูกมะเร็งปอด, มะเร็งปอดที่น่าสงสัยว่าการแพร่กระจายของกระดูกควรดำเนินการตรวจสอบการถ่ายภาพกระดูกเป็นประจำสำหรับความเข้มข้นของกัมมันตรังสีหลาย ๆ MRI ดำเนินการด้วยฟิล์มธรรมดา X-ray หรือ CT และความเข้มข้นหลายอย่างไม่ชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของการแพร่กระจายของกระดูกจากโรคมะเร็งปอด
