ปากช่องคลอด schistosomiasis
บทนำ
บทนำสู่ภาวะปากช่องคลอด ปากช่องคลอด schistosomiasis เป็นส่วนหนึ่งของระบบโรคของ schistosomiasis ซึ่งทำให้เกิด schistosomiasis ในพอร์ทัลหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง mesenteric ของมนุษย์และสัตว์ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "โรคกระเพาะอาหารขนาดใหญ่." มันเป็นลักษณะของ hepatosplenomegaly อาการของโรคบิดและโรคตับแข็งขั้นสูง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของอุจจาระ ภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในทางเดินอาหาร, encephalopathy ตับ
เชื้อโรค
สาเหตุของช่องคลอด schistosomiasis
สาเหตุของการเกิดโรค:
schistosomiasis ปากช่องคลอดเกิดจากการติดเชื้อในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและการติดเชื้อที่มีช่องคลอดมี 5 ชนิดของ schistosomiasis schistosomiasis ในร่างกายมนุษย์จีน: Schistosoma japonicum, สลับกับ schistosoma japonicum, Schistosoma japonicum, Schistosoma japonicum ในประเทศจีน ในปี 1904 Gui Tian ญี่ปุ่นรายงานครั้งแรกในประเทศญี่ปุ่นดังนั้นชื่อ Schistosoma japonicum นอกเหนือจากปรสิตใน schistosomiasis ร่างกายมนุษย์ยังคงมี schistosomiasis สัตว์ปีกและนกที่หลากหลายจริง schistosomiasis cercariae โรคผิวหนังอาจจะแพร่หลายมากขึ้นในประเทศจีน รายงานหลักในประเทศจีนมีดังนี้: 1 P. sinensis; 2 P. sinensis; 3 worms eye; 4 T. sinensis. T. sinensis สายพันธุ์ย่อย; 5 G. sinensis; 6 T. sinensis 7 fluke Donghua ของเฉิง
ประวัติชีวิตที่สมบูรณ์ของ schistosomiasis เป็นวัฏจักรใหญ่ระหว่างมนุษย์หรือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ และสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติและหอยทากประวัติชีวิตของ schistosomiasis รวมถึงเจ็ดช่วงเวลา: ไข่, บัตเตอร์, แม่ลิงบาบูน, แมงป่อง, หนอน, ผู้ใหญ่ ฯลฯ อุจจาระของคนหรือสัตว์ที่ติดเชื้อ schistosomiasis มีจำนวนมากของ schistosomiasis ไข่และไข่ฟักในน้ำและ ranunculus พบหอยทากและเจาะลงในหอยทากและพัฒนาเป็นแมงป่องในร่างกายและหอยทากพบน้ำและหอยทากพบน้ำ เจาะออกและแจกจ่ายบนพื้นผิวของน้ำในเวลานี้ผู้คนสัมผัสกับน้ำที่ติดเชื้อและแมงป่องหางทะลุเข้าไปในผิวหนังทำให้เกิดผิวหนังอักเสบของหางรอเครื่องที่จะเจาะเข้าไปในมนุษย์หรือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและการพัฒนาเป็นผู้ใหญ่ ไข่, ไข่จะถูกปล่อยออกมาอีกครั้งกับอุจจาระ, schistosomiasis มนุษย์เจาะเข้าไปในผิวหนังของแมงป่องหางเพื่อลบหางและร่างกายของเยื่อหุ้มสมองพัฒนาเป็นหนอนเด็กที่มีการไหลเวียนของเลือดหรือน้ำเหลืองไปยังหัวใจด้านขวาปอด, จากนั้นไปทางซ้ายหัวใจ หลอดเลือดดำพอร์ทัลพัฒนาเป็นผู้ใหญ่และเริ่มวางไข่ไข่ส่วนใหญ่จะสะสมในตับและลำไส้ใหญ่มันเป็นสาเหตุหลักของ schistosomiasis ไข่ถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระและเริ่มผสมพันธุ์ ในช่วงเริ่มต้นอายุขัยของ schistosomiasis ในร่างกายมนุษย์อาจยาวนานถึง 30 ถึง 40 ปี
schistosomiasis ของสัตว์คืออุจจาระของสัตว์สัตว์และสัตว์อื่น ๆ ที่ปล่อยไข่ลงไปในน้ำ hatchlings จะถูกดึงเข้าไปในนาข้าวและหอยทากทรงกรวย (หอยทากหัวไชเท้า) ในแม่น้ำสายพันธุ์ในร่างกายหลังจาก 1 ถึง 2 เดือนจำนวน cercariae จำนวนมากถูกผลิตขึ้น ในเวลานี้หากเสมหะหางมนุษย์สามารถยึดติดกับผิวหนังของมนุษย์โดยการดูดถ้วยของช่องท้องทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่น cercariae ของสัตว์ schistosomiasis ถูกเจาะเข้าไปในผิวหนังเป็นความผิดพลาดและมันจะไม่ดำเนินการพัฒนาพยาธิในร่างกายมนุษย์
กลไกการเกิดโรค:
อาการบวมน้ำที่ผิวหนังในระยะแรกการแทรกซึมของลิมโฟไซติกและนิวโทรฟิลการแทรกซึมของ eosinophil ในระยะปลายภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากการรุกรานของ cercariae โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 2 ~ 3 ชั่วโมงสามารถพบได้ในผิวหนัง
การป้องกัน
การป้องกัน schistosomiasis ปากช่องคลอด
1. การป้องกันโรคนี้ส่วนใหญ่จะรักษาผู้ป่วย schistosomiasis กำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อเสริมสร้างการจัดการของอุจจาระกำจัดหอยทากหอยทากและหอยทากเสริมสร้างการป้องกันส่วนบุคคลและการเชื่อมโยงอื่น ๆ กระทรวงสาธารณสุขกำหนดโรคระบาดที่สำคัญของ schistosomiasis แผนการรักษาฉุกเฉิน (ทดลอง) รายงานรายสัปดาห์และรายงานศูนย์สถานการณ์การแพร่ระบาดของการติดเชื้อเฉียบพลันของ schistosomiasis ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบรุนแรงข้อกำหนดของแผนฉุกเฉินในกรณีที่มีการระบาดของโรค schistosomiasis และภาวะฉุกเฉินที่สำคัญสถานการณ์ระบาดอาจขึ้นอยู่กับสถานการณ์การระบาด เพื่อควบคุมความต้องการของการระบาดให้จัดตั้งกลุ่มผู้นำสำหรับงานตอบโต้ฉุกเฉินแผนกบริหารสุขภาพ (แผนกป้องกันเลือด) ควรจัดตั้งกลุ่มคำแนะนำทางเทคนิคสำหรับการรักษาฉุกเฉินที่แพร่ระบาดซึ่งเข้าร่วมโดย schistosomiasis การดูแลสุขภาพและสถาบันทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง เมื่อพบกรณีแรกของการติดเชื้อในพื้นที่ที่ไม่ได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้การป้องกันนองเลือดการดูแลสุขภาพและบุคลากรด้านการป้องกันและการแพร่ระบาดของโรคที่ปฏิบัติหน้าที่จะต้องรายงานไปยังหน่วยงาน schistosomiasis ท้องถิ่น (การควบคุมโรค) โดยเร็วที่สุด ในช่วงเวลาสูงสุดของการติดเชื้อตั้งแต่เดือนมิถุนายนถึงเดือนตุลาคมการจัดตั้งของการระบาดของผู้ป่วยเฉียบพลันและกระจาย ผู้ป่วยระบบรายสัปดาห์
2. การป้องกัน
(1) การป้องกันส่วนบุคคล: ตัวแบบสัมผัสกับน้ำที่ติดเชื้อโดยมุ่งเน้นไปที่ผู้คนจากพื้นที่ที่ไม่ได้รับผลกระทบ schistosomiasis ทา 15% บิวทิลทาทาเลตอิมัลชันและน้ำมันป้องกันไรกับผิว 10 นาทีก่อนสิ่งปฏิกูลในพื้นที่ถิ่น เจาะผิวหนังและทาเพียงครั้งเดียวเป็นเวลา 4 ชั่วโมงนอกจากนี้แอลกอฮอล์ขัดสน 15% ถึง 20% หรือครีมขัดสน 30% ก็มีคุณสมบัติป้องกันที่ดี
(2) การป้องกันกลุ่ม: ไรตัวถังน้ำสำหรับพื้นที่อ่อนไหวนอกพื้นที่และเสริมสร้างการรักษาสุขอนามัยของน้ำดื่มในถิ่นที่อยู่ชั่วคราวของผู้อยู่อาศัยแต่ละ 50 กิโลกรัมน้ำดื่มบวกฟอก 0.5g หรือผงฟอก 1 กรัมสำหรับการรักษา 30 นาทีหลังจากดื่ม น้ำและชายหาดขนาดเล็กที่มีหอยทากกระจายอยู่ใกล้ที่พักอาศัยชั่วคราวของผู้อยู่อาศัยสามารถรักษาด้วย niclosamide เพื่อฆ่า cercariae และหอยทากปริมาณการฉีดพ่นคือ 2 ~ 3g / m2 และปริมาณการจุ่มคือ 2 ~ 3g / m3
3. ดำเนินการรักษาเร็วหรือใช้ยาป้องกัน: เวลาของการรักษาเร็วควรดำเนินการในการติดต่อครั้งแรกกับน้ำที่ติดเชื้อประมาณ 4 สัปดาห์ปริมาณของ praziquantel คือ 40mg / kg หรือ 2 สัปดาห์หลังจากสัมผัสกับน้ำที่ติดเชื้อที่จุดสูงสุดของการติดเชื้อที่มี artemether หรือสีน้ำเงิน Artesunate ใช้สำหรับการป้องกันในช่วงต้น
4. เสริมสร้างการเฝ้าระวังและการจัดการประชากรสำคัญ: ผู้คนจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกคัดเลือกด้วยวิธีทางเซรุ่มวิทยาและคนที่เป็นบวกจะได้รับการรักษาด้วย praziquantel 60 มก. / กก. 2 วันของการบำบัดและเข้าสู่พื้นที่หอยทาก ควรมีการลงทะเบียนและบันทึกข้อมูลการขนส่งทางน้ำและการต่อสู้กับอุทกภัยและการช่วยเหลืออุทกภัยรวมถึงผู้ที่อาศัยอยู่ชั่วคราวในช่วงฤดูน้ำท่วมและควรบันทึกการบันทึกกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ให้บริการน้ำต่างประเทศ และแจกจ่ายยาเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่เกิดการติดเชื้อเฉียบพลันหลังจากออกจาก
5. สร้างความตระหนักในการป้องกันโรคของประชาชน: ส่งเสริมการใช้น้ำอย่างปลอดภัยไม่อยู่ในน่านน้ำของหอยทากสำหรับการซักรีดการว่ายน้ำการเล่นน้ำการผลิตปลาและการเลี้ยงกุ้งกิจกรรมการดำรงชีวิตการผลิตชีวิตและการบรรเทาภัยพิบัติ ใช้สารป้องกันกับบริเวณที่สัมผัสของร่างกายก่อนสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อของปากช่องคลอด ภาวะแทรกซ้อน, อาการตกเลือดในทางเดินอาหาร, โรคสมองจากตับ
ผู้ป่วยที่มีภาวะ schistosomiasis ขั้นสูงมักจะมีเลือดออกในทางเดินอาหารและโรคสมองจากตับ
อาการ
schistosomiasis ปากช่องคลอดอาการที่พบบ่อย อาการ คัน pseudotuberculous ก้อนอาการปวดท้องอาการต่อมน้ำเหลืองบวมเริมท้องอืดม้ามโตม้ามโตท้องเสีย
หลังจาก 5 ถึง 30 นาทีหลังจากการเจาะเข้าไปในผิวหนัง, cercaria สามารถก่อผื่น edematous ชั่วคราวที่เว็บไซต์ที่รุกรานมันสามารถบรรเทาหลังจาก 1 ถึง 2 ชั่วโมงและในไม่ช้าจะมีเลือดคั่งสีแดงขนาดใหญ่หรือเริมบนเข็มมีข้อบกพร่องเล็ก ๆ ในศูนย์กระจายอยู่หรือ อาการคันในท้องถิ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนมักจะเกาหรือติดเชื้อทุติยภูมิในรูปแบบตุ่มหนองส่วนใหญ่จะถูก จำกัด ด้วยการสัมผัสกับน้ำโดยทั่วไปในส่วนบนและส่วนล่างของแขนขาที่แช่น้ำส่วนน้อยยังสามารถทั่วไปประมาณ 3 วันของการอักเสบ ยอดสูงสุด 1 ถึง 2 สัปดาห์สามารถค่อย ๆ ลดลงถ้าเป็น schistosomiasis มนุษย์ cercariae ที่แทรกซึมเข้าไปในผิวหนังสามารถเข้าไปในปอดแล้วเข้าสู่กระแสเลือดเนื่องจากความเสียหายของสารพิษไข่และเนื้อเยื่อปฏิกิริยาของโปรตีนเพศตรงข้ามสามารถเกิดขึ้นได้และมีไข้และปวดท้อง ท้องเสียปวดข้อต่อมน้ำเหลืองบวมลมพิษหรือ angioedema นิวโทรฟิเพิ่มขึ้นและ eosinophils ในเลือดระดับของการตอบสนองแตกต่างกันไปจากคนสู่คนบางคนไม่ไวต่อการบุกรุก cercaria อาการจะไม่รุนแรงผู้ที่เคยติดเชื้อในอดีตมีการตอบสนองสูงกว่าผู้ที่ยังใหม่อยู่
ในพื้นที่ที่เป็นโรคเฉพาะถิ่น schistosomiasis, schistosomiasis granulomatous หูดที่อวัยวะเพศของ perineum และอวัยวะเพศภายนอกนอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในเสมหะฝีเย็บนอกจากนี้ schistosomiasis นอกมดลูกยังคงเห็นมักจะเป็นรูปไข่ในลำต้นถั่วเขียวขนาดใหญ่; พื้นผิวแห้งและ desquamate ผิวคล้ำและไข่วางอยู่บนผิวหนังท้องถิ่น
เด็กหรือวัยรุ่นอาจพัฒนาความผิดปกติของการเจริญเติบโตและการพัฒนาหลังจากติดเชื้อ schistosomiasis เช่นขนาดสั้นขาดอวัยวะเพศและไม่มีภาวะเจริญพันธุ์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของช่องคลอด schistosomiasis
Eosinophils ในเลือดเซลล์เม็ดเลือดขาวประจำการแข็งตัวของเลือดการติดฉลากเอนไซม์น้ำยางข้นและ immunoreactivity เซรั่มอื่น ๆ ในการหลั่งปัสสาวะอุจจาระสามารถพบได้ในไข่
B-ultrasound สามารถเห็นได้ใน hepatosplenomegaly
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรค schistosomiasis
มาตรฐานสำหรับกรณีที่ได้รับการยืนยัน:
1. ประวัติของการสัมผัสกับน้ำที่ติดเชื้อตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 3 เดือนก่อนเริ่มมีอาการ
2. ไข้, การขยายตัวของตับและ eosinophilia เลือดต่อพ่วงเป็นคุณสมบัติหลัก, พร้อมกับความอ่อนโยนในพื้นที่ตับ, ม้ามโต, ไอ, ท้องอืดและท้องเสีย.
3. ตรวจสอบ schistosomiasis ไข่หรือลา
มันควรจะแตกต่างจากปากช่องคลอด tsutsugamushi, ช่องคลอด amebiasis และแมลงกัดผิวหนังอักเสบลมพิษ papular
