Ewing sarcoma ของช่องคลอด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับซิลคัมปะทุของอีวิง Vulvar Ewing sarcoma (เนื้องอกต่อพ่วงดั้งเดิม neuroectodermal) ได้รับการศึกษาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจากอิมมูโนฮิโตโตเคมีกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนวัฒนธรรมเซลล์และชีววิทยาโมเลกุลพบว่า sarcoma ของ Ewing เป็นเนื้องอกระบบประสาทแบบดั้งเดิม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.008% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: lipoma
เชื้อโรค
สาเหตุของการรีปากช่องคลอดซิ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ปากช่อง Ewing sarcoma / เนื้องอก neuroectodermal ดั้งเดิมเป็นเนื้องอกดั้งเดิมที่ได้มาจากยอดประสาท
(สอง) การเกิดโรค
เนื้องอกถูก lobulated กับขอบเขตที่ชัดเจนพื้นผิวตัดสีเทาสีขาวที่คมชัดและยืดหยุ่นและมีเลือดออกที่มองเห็นเนื้อร้ายและการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังในศูนย์
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (25%):
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นว่าเซลล์วงกลมขนาดเล็กซ้อนกันในขนาดสม่ำเสมอจัดอย่างใกล้ชิดกับขอบเขตของเซลล์ที่ไม่ชัดเจนพลาสซึมไม่กี่นิวเคลียสกลมเม็ดโครมาตินนิวเคลียสขนาดเล็กและไม่ชัดเจนตัวเลข mitotic มองเห็น 1 ~ 3 / 10HPF, บางคนอาจเกี่ยวข้องกับโฟกัสโฮเมอร์ - ไรท์ (HW) ดอกเบญจมาศหรือโครงสร้างดอกกุหลาบเหมือน, สิ่งของน้อยกว่า, ไม่มีเส้นใยไขว้กันเหมือนกัน, เซลล์เนื้องอกพลาสซึม cytoplasmic บวก, ไม่ทนต่อการย่อยอาหารอะไมเลส, กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน ดูเซลล์ mesenchymal ที่ไม่แตกต่างกันมีการกระจายโครมาติกนิวเคลียร์อย่างสม่ำเสมอดูการสะสมของไกลโคเจนและเม็ด neuroendocrine ที่มองเห็นได้
เซลล์ O13 (HBA71 แอนติเจน; P30 / 32, MIC2) บวก, Vimentin, CD99 บวก, enolase จำเพาะของเซลล์ประสาท (NSE), synaptophysin (SY38), chromogranin (CgA), ส่วนเคราติน บวก
ลำดับของยีน (18%):
ซิวิงโคทั้งหมดของ Ewing มีการจัดเรียงยีน EWS ใหม่และประมาณ 95% ของซิลคอมของอีวิงนั้นมียีน chimeric EWS / FL1-1 ที่จำเพาะเนื่องจากการถ่ายโอนโครโมโซม -t (11; 22) (q24; q12) ยีน chimeric EWS / ERG จำนวนน้อยที่มี t (21; 22) (q21; q12) ไม่ว่าจะใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสการถอดรหัสแบบย้อนกลับ (RT-PCR) เพื่อตรวจจับการถอดรหัส EWS / FLI-1 หรือ การตรวจจับการเรืองแสงในแหล่งกำเนิดไฮบริด (FISH) ของการจัดเรียงยีน EWS สามารถช่วยในการวินิจฉัย
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งปากช่องคลอด Ewing
1. การตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอการตรวจหาเร็วการรักษาเร็วและการติดตามผลที่ดี
2. ผมถือศีลอด: เช่นปลากุ้งปูหัวไก่เนื้อหมูหัวหมูเนื้อปีกไก่เท้าไก่ ฯลฯ จะเพิ่มอาการคันและการอักเสบของบริเวณอวัยวะเพศหลังรับประทานอาหาร
3. พยายามกินอาหารที่มีรสเผ็ดและกระตุ้นน้อยลงเช่นหัวหอม, พริก, พริกไทย, พริก, มัสตาร์ดและยี่หร่า
4. หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารทอดหรือเลี่ยน: เช่นฟริตเตอร์, เนย, เนย, ช็อคโกแลต ฯลฯ อาหารเหล่านี้ช่วยให้ความชุ่มชื้นและเพิ่มปริมาณของตกขาวที่ไม่เอื้อต่อการรักษาโรค
5. เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์: ยาสูบและแอลกอฮอล์มีอาการระคายเคืองมากและจะทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนในช่องคลอดวิงวิง ภาวะแทรกซ้อน Lipoma
ซิลโคมาจากแคมช่องคลอดหายากอายุ 10 ถึง 45 ปีและอายุเฉลี่ย 23 ปี ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจากมุมมองของอิมมูโนวิทยาเคมีกล้องจุลทรรศน์อิเลคตรอนวัฒนธรรมเซลล์และชีววิทยาระดับโมเลกุลซิวิงของซิวิงเป็นเนื้องอกในระบบประสาทแบบดั้งเดิม ดังนั้นจึงเรียกว่าเนื้องอกต่อพ่วงแบบดั้งเดิม การแพร่กระจายของเนื้องอกขั้นสูง
อาการ
ปากช่องคลอดวิงเวียนซิอาการอาการที่พบบ่อย ปากช่องคลอดบวมปวดปากช่องคลอดอ่อนโยนปากช่องคลอด
ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นการเจริญเติบโตช้าของช่องคลอด, กิจกรรม, ความอ่อนโยนและความผันผวนขนาด 0.5 ~ 4 ซม, มักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่น lipoma หรือ Pap ถุงถุงก่อนการผ่าตัด
ตรวจสอบ
การตรวจหาซิลโคมาทางช่องคลอด
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การตรวจสอบเครื่องหมายมะเร็ง, การตรวจจับโมเลกุลเครื่องหมายเนื้องอก
การตรวจเสริมอื่น ๆ : การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
การตรวจคัดกรองเนื้องอกเป็นวิธีสำคัญในการตรวจหามะเร็งและรอยโรคก่อนกำหนด ตัวชี้วัดการตรวจเลือดในการตรวจร่างกาย, B-ultrasound, X-ray, การตรวจทางทวารหนั
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของช่องคลอดวิงซิซิ
การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้จากอาการทางคลินิกและการตรวจทางพยาธิวิทยา
Takeshima et al เสนอว่า sarcoma ของ Ewing นั้นวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเหมือนกับ adenocarcinoma ในการย้อมสี HE และโครงสร้างของดอกกุหลาบสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในการพิมพ์เซลล์มันจะถือว่าการพิมพ์เซลล์สามารถรวมกันได้หากจำเป็นและควรสังเกตเซลล์ขนาดเล็กอื่น ๆ เนื้องอกเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, rhabdomyosarcoma และ embryonal melanoma, มะเร็งเซลล์ Merkel, lipoma และ pap sac cyst
