livedo reticularis
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการไขว้กันเหมือนแหสีฟ้า leukoplakia ไขว้กันเหมือนกัน (livedoreticularis) เป็น leukoplakia ไขว้เขวสีม่วง - น้ำเงินผิวที่เกิดจากความผิดปกติของ vasomotor ท้องถิ่นซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวของกล้ามเนื้อกระตุกหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและหลอดเลือดดำขนาดเล็กและเลือดซบเซาตามลักษณะของมันจะแบ่งออกเป็น สำหรับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาตอนต้นอดีตเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาพบมากในเด็กปกติและผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่หลังเป็นอาการทางผิวหนังของโรคบางอย่าง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% -0.008% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ตาข่ายสีฟ้า
เชื้อโรค
โล่เป็นรูปตาข่าย
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของ leukoplakia ไขว้กันเหมือนกันหลักไม่ชัดเจน.
โรคแพ้ภูมิตัวเอง (50%):
leukoplakia ไขว้กันเป็นทุติยภูมิสามารถเป็นรองกับความหลากหลายของโรค, สาเหตุและการเกิดโรคไม่ชัดเจน, โรคที่พบบ่อยที่สุดคือโรคไขข้ออักเสบอัตโนมัติ (periarteritis เป็นก้อนกลม, โรคไขข้ออักเสบ, เกิดผื่นแดงระบบ โรคลูปัส, ภาวะหลอดเลือดแดงชั่วคราว, ภาวะหลอดเลือด, ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น (polycythemia จริง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, thrombocytopenia, agglutinin เย็น, cryoglobulinemia, macroglobulinemia, ฯลฯ ), การไหลกลับของหลอดเลือดดำ โรคอุดกั้น (phlebitis ผิวเผิน, vasculitis ผิวหนัง ฯลฯ ), เช่นเดียวกับการเผาไหม้, ความเสียหายจากความร้อนรังสี, telangiectasia พิการ แต่กำเนิด ฯลฯ
(สอง) การเกิดโรค
1. ความเสียหายบนผนังเรือขนาดเล็กหลายครั้ง
(1) ดาวน์ซินโดรแอนติบอดี Antiphospholipid หรือดาวน์ซินโดรม Sneddon ซึ่งเกิดจากการตีบของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่นำไปสู่การตีบที่รุนแรงของลูเมนและแผ่นตาข่ายไขว้กันเหมือนแห
(2) การอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของหลอดเลือดขนาดเล็กในผิวหนังและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทุติยภูมิหลายอย่างเช่นโรคลูปัส erythematosus ระบบ, polyarteritis ก้อนกลมและกลุ่มอาการของโรค Sjogren
(3) การบุกรุกแบบคล้าย granuloma ของผนังหลอดเลือดขนาดเล็กของผิวหนังนำไปสู่การตีบของลูเมนซึ่งอาจเกิดจากเชื้อโรคบางชนิดหรือโดย Wegener granuloma
(4) รายงานการเปลี่ยนแปลงการแพ้ของหลอดเลือดขนาดเล็กที่เกิดจาก streptococci, Mycobacterium tuberculosis, ไวรัสตับอักเสบ, หรือการเปลี่ยนแปลงผนังหลอดเลือดขนาดเล็กที่เกิดจาก parvovirus B19 โดยตรง
2. การก่อตัวของก้อนบนพื้นฐานของความเสียหายผนังหลอดเลือดหรืออุดตันหลอดเลือดขนาดเล็กเนื่องจาก microembolism หลายอาจมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้
(1) ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดขนาดเล็กเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในผู้ป่วยที่มีโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินที่ผิดปกติบวกแอนติบอดี antiphospholipid แอนติบอดีเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นรวมถึงแอนติบอดีต่อต้าน cardiolipin แอนติบอดีต่อต้านโรคลูปัส มากกว่าครึ่งหนึ่งของแอนติบอดีต่อแอนติบอดีเชิงบวกดังกล่าวมีอาการผิวสีฟ้าตาข่าย
(2) การ embolization หลายครั้งในเส้นเลือดขนาดเล็กนั้นเกิดจาก angiography หรือขั้นตอนการแทรกสอดหลายครั้งผ่านสายสวนหลอดเลือดแดงซึ่งทำให้แผ่นหิน atherosclerotic ของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดง subclavian แตกและเกิดจากการตกผลึกของคอเลสเตอรอลตามด้วยไตบางส่วน ผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวมีแนวโน้มที่จะ hyperoxaluria หลักและผลึกกรดออกซาลิกสามารถป้องกัน microvessels และทำให้เกิดตาข่ายไขว้กันเหมือนแห
(3) leukoplakia ตาข่ายที่เกิดจากการแพ้ยาได้รับการยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเป็นลิ่มเลือด, ยาเสพติดที่รู้จักกันมี minocycline สำหรับการรักษาสิว, ergotamine สำหรับไมเกรน, βรับต่างๆ บล็อคเกอร์และเคมีบำบัดต่อต้านมะเร็งบางชนิดและรายงานอื่น ๆ ได้แก่ diphenhydramine ร่วมกับ diethylpyridinone, amantadine และ hypnotics
3. องค์ประกอบของเลือดที่ผิดปกติทำให้เกิดตาข่ายสีฟ้า
(1) ความผิดปกติของการแข็งตัวของปัจจัยที่พบมากที่สุดเช่นดาวน์ซินโดร Sneddon เป็นปัจจัยการแข็งตัวที่ผิดปกติ V มักจะรวมกับการอุดตันของหลอดเลือดสมอง arteriovenous
(2) การขาดโปรตีน C ในเลือด, paraproteine mia ที่เกิดจากการขาดของ 1 สารยับยั้ง, macroglobulinemia, cryoglobulinemia, ครอบครัวขาด antithrombotic III, ภาวะลิ่มเลือดอุดตันไม่ทราบสาเหตุและโรคเบาหวาน ฯลฯ ยังสามารถปรากฏขึ้น
4. หลังจากที่ทารกเกิดขึ้นผิวหนังที่มีเชื้อ leukoplakia ไขว้กันสามารถมองเห็นได้ แต่กำเนิด leukoplakia ไขว้กัน แต่กำเนิดในระยะยาว (8 ถึง 21 ปี) สังเกตโรคทางระบบอื่น ๆ เช่นกล้ามสมอง, ความดันโลหิตสูง, โรคต้อหินและไตสามารถพบได้ ความเสียหายเป็นต้น แต่ไม่ทราบสาเหตุ
5. เนื่องจากการควบคุมที่ไม่ดีของการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ, microvessels ผิวเป็นอัมพาตอย่างมากและ leukoplakia ไขว้กันเหมือนแหเกิดขึ้น, ยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ เพราะ leukoplakia ตาข่ายหลัก.
การป้องกัน
การป้องกัน bleu ตาข่าย
1. บรรเทาความกังวลทางอุดมการณ์ของผู้ป่วยให้ความสนใจกับความหนาวเย็นและความอบอุ่นสำหรับผู้ที่มีลูกวัวและแผลในช่องท้องที่เกี่ยวข้องและอาการที่ชัดเจนควรพักผ่อนในเตียงหรือ จำกัด กิจกรรมเพื่อส่งเสริมการรักษา
2. ควรหุ้มฉนวนบางส่วนเพื่อป้องกันความเย็น
3. สำหรับการรักษา leukoplakia ไขว้กันเหมือนแหนอกเหนือจากการรักษาโรคหลักควรได้รับการป้องกันอย่างแข็งขัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนคราบจุลินทรีย์โล่ ภาวะแทรกซ้อน Livedo
สามารถใช้ร่วมกับความหลากหลายของโรคทางระบบผู้ป่วยที่ได้รับแผ่นโลหะไขว้กันเหมือนแหย่มักจะมีอาการทางคลินิกหลักของโรคหลักเช่นองค์ประกอบของเลือดผิดปกติที่เกิดจากการไขว้กันเหมือนแหสีฟ้าและความผิดปกติของการแข็งตัว
อาการ
อาการคราบพลาสม่ารัล
1. ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มักจะอายุน้อยกว่าส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีพวกเขายังสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยทารกหรืออายุไม่มีความแตกต่างทางเพศโดยทั่วไปไม่มีความรู้สึกไม่สบายอย่างมีสติหรือรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
2. ผู้ป่วยที่มีตาขาวหลักดูเหมือนจะมีผิวที่ไม่เรียบลายเส้นไขว้กันเป็นเส้นหรือเป็นหย่อมมีเส้นที่ชัดเจนบางสูงกว่าพื้นผิวหนังเล็กน้อยซึ่งอาจเกิดขึ้นในลำตัวและส่วนใดส่วนหนึ่งของแขนขา แต่ ขาส่วนล่างพบได้บ่อยที่สุดผิวหนังบริเวณนั้นมีอาการฟกช้ำและอาจมีความผิดปกติเช่นหนาวสั่นหรือมึนงง แต่ระดับไม่หนักมากโดยทั่วไปจะไม่มีอาการปวดและบางครั้งก็เหงื่อออกมากขึ้นในสภาพแวดล้อมที่เย็น เห็นได้ชัดว่าสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นหรือยกแขนขาได้รับผลกระทบจะดีขึ้นเล็กน้อย แต่มันก็ไม่หายไปอย่างสมบูรณ์และหลอดเลือดแดงหลักของส่วนที่เกี่ยวข้อง, หลอดเลือดแดงแขนขาส่วนบน, หลอดเลือดแดงเรเดียน, หลอดเลือดแดงหลัง จังหวะที่ดีไม่มีอาการของโรคในระบบแผลสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรงเพราะปริมาณเลือดที่ไม่ดีไม่ง่ายต่อการรักษา
3. ผู้ป่วยที่มีตาข่ายไขว้กันเหมือนกันต้องดำเนินการตรวจสอบที่หลากหลายเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุรวมถึงสถานะของระบบระบบต่าง ๆ เช่นตับไตและปอดและการทำงานของภูมิคุ้มกันการตรวจเลือดที่เกี่ยวข้อง ฯลฯ ถามว่าคุณได้ทำอะไรบ้าง ยาบางชนิดที่มีหรือไม่มีประวัติของการวินิจฉัยและการรักษาของการแทรกแซงหลอดเลือดแดงเพื่อตรวจสอบสาเหตุของโรค
ตรวจสอบ
ตรวจสอบของตาข่ายไขว้กันเหมือนแห
1. เลือกการตรวจเลือดประจำวันที่เกี่ยวข้องตามสาเหตุที่เป็นไปได้ ความสำคัญของมันอยู่ในสัญญาณเริ่มต้นของโรคทางระบบหลายการวินิจฉัยโรคโลหิตจางการปรากฏตัวของโรคระบบเลือดและฟังก์ชั่นเม็ดเลือดของไขกระดูก การตรวจปัสสาวะประจำและชีวเคมี
2. การตรวจน้ำไขสันหลังเป็นประจำนั้นส่วนใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจง
3. การตรวจทางภูมิคุ้มกันรวมถึงอิมมูโนโกลบูลิน G (IgG), อิมมูโนโกลบูลิน A (IgA), อิมมูโนโกลบูลิน M (IgM), อิมมูโนโกลบูลิน D (IgD), อิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) T (cTnT), myoglobin (Mb), ปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF) และสิ่งที่คล้ายกัน
4. การตรวจภาพศีรษะและแขนขา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแผ่นโลหะไขว้กันเหมือนแห
การวินิจฉัยโรค
ตามผิวที่ไม่ซ้ำกันสีม่วงสีแดงหรือสีม่วงแผ่นตาข่ายไขว้กันเหมือนแหและเย็นที่เห็นได้ชัดความร้อนสามารถลดลงหรือหายไปและการวินิจฉัยสามารถวินิจฉัยได้. คนแรกไม่มีอาการป่วยไข้ทั่วไปและคนรองมาพร้อมกับโรคบางอย่าง
การวินิจฉัยแยกโรค
leukoplakia ไขว้กันเหมือนแห
มีอาการทางคลินิกของโรคหลักและสีฟ้าไขว้กันเหมือนแหเป็นเรื่องง่ายที่จะหายไป
2. โรคของ Raynaud
โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในมือมีต้นกำเนิดที่เท้าเป็นของหายากมือและเท้าเย็นผิวสีซีดซีดตัวเขียวและล้างการเปลี่ยนแปลงสามเฟสมักจะมาพร้อมกับการฝังเข็มมึนงงช่วงชักหมายถึง (นิ้วเท้า) อาจมีอาการปวดและมึนงงเผาไหม้เนื่องจากการโจมตีซ้ำในระยะยาวความผิดปกติทางโภชนาการเนื้อร้ายผิวเผินหรือแผลที่ปลายนิ้วอาการปวดจะรุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงของสีผิวจะแตกต่างจากตาข่ายไขว้เขว .
3. มือและเท้า
ผิวหนังของมือและเท้ายังคงมีความสมมาตรและมีสีผิวสัมผัสที่เปียกและเย็นและฤดูหนาวจะรุนแรงขึ้นส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหญิงสาวและชีพจรของแขนขาที่ได้รับผลกระทบเป็นเรื่องปกติ
