อาหารเป็นพิษจากเชื้อรา
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคอาหารเป็นพิษจากเชื้อรา เชื้อรามีการกระจายอย่างกว้างขวางในสภาพแวดล้อมที่มีชีวิตและมีหลายสายพันธุ์เป็นเวลานานที่ผู้คนได้ใช้เชื้อราในการผลิตอาหารอุตสาหกรรมการเกษตรอาหารสุขภาพและหน่วยงานอื่น ๆ ยังใช้เชื้อราในการผลิตแปรรูปหรือรักษาโรคเพื่อประโยชน์ของมนุษย์ เชื้อราเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสัตว์พืชและมนุษย์ไม่เพียง แต่สามารถก่อให้เกิดโรคปรสิต แต่ยังสามารถทำให้เกิดพิษได้ พิษที่เกิดจากการกินอาหารเชื้อราเรียกว่าพิษอาหารเป็นพิษในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีรายงานเพิ่มเติมในพื้นที่นี้ซึ่งบางส่วนเป็นพิษเฉียบพลันและอัตราการตายสูงมากบางคนเป็นพิษเรื้อรังซึ่งอาจทำให้เกิดมะเร็ง ความสนใจทั่วโลก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ระบบหายใจล้มเหลว
เชื้อโรค
สาเหตุของอาหารเป็นพิษจากเชื้อรา
สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากโรคราน้ำค้างในกระบวนการเก็บรักษาเมล็ดพืชน้ำมันหรือพืชใช้เป็นอาหารโดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมหรือเกิดจากการกินราเป็นระยะเวลานานและบางชนิดมีการปนเปื้อนหรือใช้ในทางที่ผิดจากเชื้อราพิษเมื่อทำอาหารหมัก พิษจริงสายพันธุ์, ถั่วลิสงรา, ข้าวโพด, ข้าว, ข้าวสาลี, ถั่วเหลือง, ข้าวฟ่าง, ต้นพืชและมันฝรั่งหวานด่างดำเป็นวัสดุอาหารทั่วไปที่ก่อให้เกิดพิษอาหารเชื้อราเชื้อราที่พบบ่อย ได้แก่ : Aspergillus flavus, Aspergillus oryzae , Aspergillus oryzae, Aspergillus oryzae; Penicillium, Penicillium, Penicillium, Penicillium, Penicillium, Penicillium, Penicillium, Fusarium, เช่น Fusarium กึ่งเปลือย, Gibberella พิษจากเชื้อราเกิดจากสารพิษจากเชื้อรา mycotoxins เนื่องจากสารพิษจากเชื้อราส่วนใหญ่ไม่ได้ถูกทำลายด้วยอุณหภูมิสูงปกติ
การป้องกัน
ป้องกันเชื้อราอาหารเป็นพิษ
1. การเก็บรักษาเมล็ดธัญพืชถั่วลิสงและผลิตภัณฑ์ ฯลฯ ควรคำนึงถึงความชื้นและอุณหภูมิตลอดเวลาดำเนินมาตรการเพื่อรักษาความแห้งและการเก็บรักษาที่อุณหภูมิต่ำเพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของเชื้อราคลังสินค้าอาหารควรสะอาดแห้งและฆ่าเชื้อเป็นประจำ ;
2 เอทิลีนออกไซด์ผลป้องกันโรคราน้ำค้างจะดีกว่าด้วย 100-200g / m2 ปิดเป็นเวลาหลายวันสามารถลดเชื้อราได้ถึง 9D% และสามารถรักษาได้ 4 เดือนวัตถุดิบและอาหารแปรรูปอาหารไม่ควรสะสมนานเกินไป
3. อาหารที่เสื่อมสภาพไม่ควรรับประทานอีกและควรแยกออกจากอาหารอื่น ๆ อาหารหมักดองเช่นซอสเต้าหู้ตุ๋นซอสถั่วเหลืองเบียร์ขนมปัง ฯลฯ ควรเก็บรักษาไว้อย่างเหมาะสมเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารปนเปื้อนเชื้อราที่เป็นพิษและหากจำเป็นให้สม่ำเสมอ การแยกแบคทีเรียและการพิมพ์เพื่อค้นหาอาหารที่ปนเปื้อนเพื่อหลีกเลี่ยงการเป็นพิษ
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจากอาหารเป็นพิษจากเชื้อรา ภาวะแทรกซ้อน ระบบหายใจล้มเหลว
อาจทำให้เกิดระบบเม็ดเลือด, ตับ, ไต, หลอดเลือดส่วนปลายและโรคและอาการอื่น ๆ กรณีที่รุนแรงสามารถรักษาให้หายขาดได้จากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตหรือระบบหายใจล้มเหลว
อาการ
อาการของโรคอาหารเป็นพิษจากเชื้อรา อาการที่ พบได้บ่อย อาการ ท้องอืดท้องอืดท้องมืดหมดสติโคม่าวิงเวียนคลื่นไส้เวียนศีรษะท้องอืดขยายตับ
ปัจจุบันพิษของเชื้อรายังอยู่ในขั้นตอนการวิจัยยังไม่พอที่จะรู้ว่าเชื้อราสามารถมีสารพิษหลายชนิดและเชื้อราที่แตกต่างกันสามารถมีสารพิษเหมือนกันดังนั้นอาการที่คล้ายกันมักจะปรากฏในอาหารเป็นพิษจากเชื้อรา โรคอาหารเป็นพิษจากเชื้อราเฉียบพลันมีระยะฟักตัวสั้นอาการทางเดินอาหารครั้งแรกเช่นความรู้สึกไม่สบายท้องคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดปวดท้องเบื่ออาหารท้องเสียเป็นครั้งคราวเป็นต้น (protuberculosis เด่นกว่า) และต่อมาขึ้นอยู่กับสารพิษจากเชื้อราต่าง ๆ ฟังก์ชั่น, ตับ, ไต, เส้นประสาท, เลือดและความเสียหายของระบบอื่น ๆ , การเกิดขึ้นของอาการที่สอดคล้องกันเช่นการขยายตัวของตับ, ความอ่อนโยน, การทำงานของตับผิดปกติ, ดีซ่าน (ทั่วไปใน Aspergillus flavus และ Penicillium spp.), โปรตีน, ปัสสาวะ, แม้แต่ oliguria, การปิดทางเดินปัสสาวะ, ฯลฯ (พิษเพนนิซิเลียมสีเขียวบริสุทธิ์เกิดขึ้นได้ง่าย), เชื้อราบางชนิด (เช่นราหูองุ่นดำ, Penicillium spp.) สารพิษทำให้เกิดนิวโทรปิเนียหรือขาด thrombocytopenia, เชื้อราบางชนิด (เช่น Aspergillus, พิษ Aspergillus oryzae มีแนวโน้มที่จะมีอาการทางระบบประสาท แต่มีอาการวิงเวียนศีรษะ, ปวดหัว, ความหมองคล้ำ, ความปั่นป่วน, ความปั่นป่วน, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและแม้กระทั่งชักเป็นลม อัมพาต ฯลฯ ผู้ป่วยเสียชีวิตมากกว่าตับไตวายหรือระบบประสาทส่วนกลางอัมพาตอัตราการตายอาจสูงถึง 40% ถึง 70% นอกเหนือไปจากการก่อให้เกิดตับไตและความเสียหายของเซลล์เม็ดเลือดในโรคอาหารเป็นพิษเรื้อรังเชื้อราเชื้อราบางชนิดสามารถทำให้เกิด โรคมะเร็ง
มีรายงานการเกิดพิษอาหารของเชื้อราหลายชนิดดังนี้:
1. พิษอะฟลาทอกซิน: อะฟลาทอกซินส่วนใหญ่และ aspergillus และเพนิซิลเลียมอื่น ๆ ที่มีอะฟลาทอกซินเชื้อราเหล่านี้ส่วนใหญ่จะทำให้ถั่วลิสงข้าวโพดข้าวโพดข้าวข้าวสาลีและธัญพืชอื่น ๆ และน้ำมันเป็นพิษเฉียบพลัน ความเสียหายของไต, ความอยากอาหารต่ำ, โรคดีซ่าน, ประมาณ 1 สัปดาห์ของการเสียชีวิต, การทดสอบสัตว์เป็นพิษเรื้อรังสามารถทำให้เกิดมะเร็งตับ, มะเร็งไต
2 พิษข้าวสีเหลือง: ส่วนใหญ่พบในข้าวยังสามารถเกิดขึ้นได้ในข้าวสาลีและข้าวโพดโดดเด่นด้วยข้าวสีเหลืองที่เกิดจาก penicillium (Pythium amyloliquefaciens, Penicillium citrinum เกาะ Penicillium) และพิษเฉียบพลันอื่น ๆ อัมพาตความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจการชักและอาการอื่น ๆ อาจเกิดจากอัมพาตทางเดินหายใจโรคโลหิตจางเป็นพิษเรื้อรัง hemolytic และอาจทำให้เกิดมะเร็ง
3 พิษข้าวสีเทา: การปรากฏตัวของข้าวเป็นสีเทาสีน้ำตาลที่เกิดจาก Fusarium กึ่งเปลือยส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นอาการระบบทางเดินอาหาร
4, พิษกิบเบอเรลลิน: ข้าวสาลีเปลี่ยนเป็นสีแดง, ระยะฟักตัวเป็นพิษเฉียบพลัน 10 นาทีถึง 36 ชั่วโมง, คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ, ฯลฯ อาการจะหายไปอย่างรวดเร็ว
5 โรคราน้ำค้างเป็นพิษผงตะกรัน: เกิดจาก Aspergillus flavus, Penicillium citrinum, Aspergillus, Aspergillus, แสดงอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ไม่ได้คิดเกี่ยวกับอาหาร, การล้าง, ผิวหนังมีเลือดออก, ไข้ต่ำ, ท้องอืด, ไม่มีอาการท้องร่วง อาการเช่นเวียนศีรษะอ่อนเพลียสูญเสียการตอบสนองและขยายรูม่านตาในที่สุดอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงความตายจากการหายใจและความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต
6 พิษข้าวก๋วยเตี๋ยวเหม็น: เกิดขึ้นในจังหวัดทางตะวันออกเฉียงเหนือของจีน (พิษข้าวโพดป่นที่เกิดขึ้นในภาคตะวันตกเฉียงเหนือของจีน) ปัจจุบันเชื่อว่าจะเกิดจากมลพิษของเชื้อราพิษ (Fusarium และ Penicillium) อาการพิษคือ: น้ำลายท้องเสียปวดท้อง เวียนศีรษะ, ปวดหัว, ขาดพลังงาน, ส่วนใหญ่ของเสมหะเป็นสีน้ำตาล, อุจจาระสำหรับมูกหรืออุจจาระเป็นเลือด, การขยายตับ, ดีซ่านและโปรตีนในปัสสาวะ 2 ถึง 3 วันหลังจากการเจ็บป่วย, ความเย่อหยิ่งอย่างรุนแรง, อาการโคม่า, ดีซ่าน, ระบบเลือดตก, ความดันโลหิตลดลง ตับและไตวายและตาย
7 โรคราน้ำค้างข้าวโพดเป็นพิษ: เกิดจาก Fusarium และ Penicillium ส่วนใหญ่เห็นอาการระบบทางเดินอาหาร
8, อาหารเป็นพิษเม็ดเลือดขาว: เห็นครั้งแรกในสหภาพโซเวียต, เกิดจาก Fusarium, คลื่นไส้, อาเจียน, หายใจเร็ว, ชักอย่างรุนแรงหรือหัวใจล้มเหลว, เบาหลังจาก 3 ถึง 8 วันของระยะเวลานิ่งในช่วงเวลาที่เสื่อมสภาพ, เซลล์เม็ดเลือดขาว, ลดนิวโทรฟิ, แผลย่อยอาหารและมีเลือดออก
9, เชื้อราสีดำหูเชื้อราเชื้อรา: หลังจากพิษน้ำมูกไหลครั้งแรกแออัดเยื่อเมือกและจากนั้นเข้าสู่ช่วงเวลาที่เงียบสงบเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลงจากนั้นอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นดูอาการท้องเสียการคายน้ำเนื้อร้ายเยื่อเมือกและอาการตกเลือดเร็ว ๆ นี้ เขาเสียชีวิตภายใน 72 ชั่วโมง
10 พิษราน้ำตาลอ้อย: การตรวจสอบของเชื้อโรคส่วนใหญ่เป็น Fusarium oxysporum และ Rhizopus oryzae สารพิษที่ผลิตสามารถกระตุ้นเยื่อบุทางเดินอาหารทำลายเส้นประสาทสมองทำลายระยะเวลาฟักตัว 15 นาทีถึง 7 ชั่วโมงส่วนใหญ่หลังจากรับประทานอาหาร 2 ภายใน 5 ชั่วโมงของการโจมตีอาการแรกคือคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, เหงื่อออกตามมาด้วยอาการปวดหัว, เวียนศีรษะ, ความเย่อหยิ่ง, ชัก, โคม่า, อัมพาต, ความพิการทางสมอง, สัญญาณหลักคือตาอาตาซ้อนตา hyper สะท้อน hyperreflexia สะท้อนพยาธิสภาพบวกน้ำไขสันหลังประจำและความผิดปกติทางชีวเคมีจำนวนน้อยของเด็กที่มีผลที่ตามมาหลังจากระยะเฉียบพลันมีความเสียหายของเส้นประสาท extracorporeal เป็นประสิทธิภาพหลัก
ตรวจสอบ
ตรวจสอบอาหารเป็นพิษจากเชื้อรา
ในการค้นหาเชื้อโรคควรเก็บตัวอย่างจากแง่มุมต่าง ๆ ตามสถานการณ์ที่เกิดขึ้นจริงเช่นอุจจาระอาเจียนอุจจาระอาหารที่เหลือเครื่องใช้ ฯลฯ สาเหตุของโรคอาหารเป็นพิษที่เกิดจากเชื้อราในทางคลินิกยังต้องมีความแตกต่างจากเชื้อก่อโรคทั่วไปของโรคอาหารเป็นพิษเช่น: Salmonella, Campylobacter jejuni, Staphylococcus aureus Vibrio parahaem, เชื้อแบคทีเรีย Escherichia coli, botulinum แบคทีเรีย Yersinia enterocolitica ฯลฯ หากพบเชื้อราในอาเจียนและขับถ่ายของผู้ป่วยโรคสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุพิษอาหารของเชื้อรา
ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาหารเป็นพิษจากแบคทีเรีย, อาหารเป็นพิษจากไวรัส, อาหารเป็นพิษจากสารเคมี, การตรวจอาเจียนและอุจจาระ
