พิษเหล็ก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษเหล็ก การเป็นพิษจากเหล็กไม่ใช่เรื่องแปลกเนื่องจากการบริโภคเหล็กซัลเฟตมากเกินไป ทารกอาจถูกวางยาพิษอย่างรุนแรงหรือตายเนื่องจากการบริหารช่องปากของเหล็กซัลเฟต 40 มก. ~ 1.5 กรัมเด็กที่มีขนาดใหญ่ได้รับพิษจากยาเม็ดเหล็กเคลือบน้ำตาล 10 ถึง 15 (0.3 กรัมต่อเม็ด) แต่เนื่องจากการปรุงอาหารในกระทะเหล็ก ผลไม้ที่เป็นกรดทำให้เหล็กเป็นพิษ การฉีดเหล็กมากเกินไปอาจทำให้เกิดพิษร้ายแรง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0003% -0.0005% (พบมากในการเสริมธาตุเหล็กมากเกินไป) คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อกภาวะไตวาย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเป็นพิษจากเหล็ก

การใช้เหล็กในทางที่ผิด (82%)

เป็นพิษในชีวิตและการทำงานอันเนื่องมาจากการใช้เหล็กในปริมาณที่ผิดโดยไม่ได้ตั้งใจ ทารกอาจถูกวางยาพิษอย่างรุนแรงหรือตายเนื่องจากการบริหารช่องปากของเหล็กซัลเฟต 40 มก. ~ 1.5 กรัมเด็กที่มีขนาดใหญ่ได้รับพิษจากยาเม็ดเหล็กเคลือบน้ำตาล 10 ถึง 15 (0.3 กรัมต่อเม็ด) แต่เนื่องจากการปรุงอาหารในกระทะเหล็ก ผลไม้ที่เป็นกรดทำให้เหล็กเป็นพิษ การฉีดเหล็กมากเกินไปอาจทำให้เกิดพิษร้ายแรง

การป้องกัน

การป้องกันพิษเหล็ก

1. การใช้ธาตุเหล็กเสริมอย่างสมเหตุสมผล Dithiopropanol ถูกแบนเมื่อใช้การเตรียมเหล็ก มีสองกลุ่มที่ใช้งานอยู่ในโมเลกุลที่มีความสัมพันธ์กับโลหะสามารถจับโลหะที่ถูกรวมเข้ากับระบบเอนไซม์ในเนื้อเยื่อทำให้เกิดสารประกอบที่ไม่เป็นพิษที่ไม่ย่อยสลายได้ง่ายและถูกปล่อยออกจากปัสสาวะเพื่อฟื้นฟูกิจกรรมของระบบเอนไซม์ การล้างพิษ ในการรักษาพิษของโลหะผลิตภัณฑ์นี้จะต้องได้รับการดูแลอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้โลหะฟรีรวมกับ dimercaptopropanol จนหมดแล้ว ยาแก้พิษที่เก่าแก่ที่สุดสำหรับหลุยส์ขณะนี้ถูกวางยาพิษโดยสารหนู, ปรอท, ล็อคและแมลงสาบ

2. เมื่อใช้การเตรียมเหล็กห้ามใช้ dithiopropanol

3. สถานที่ผลิตควรใช้มาตรการป้องกันฝุ่นเพื่อเสริมสร้างการประชาสัมพันธ์และการศึกษาและปิดแหล่งฝุ่น

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการเป็นพิษจากเหล็ก ภาวะแทรกซ้อน, ช็อต, ไตวาย

การเป็นพิษจากเหล็กมีภาวะแทรกซ้อนเช่นการกระแทกที่ล่าช้าและไตวายการเป็นพิษของทารกอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บอย่างรุนแรงต่ออาคาร

1. สถานะทางพยาธิวิทยาซึ่งการทำงานของไตบางส่วนหรือทั้งหมดหายไป ตามการโจมตีอย่างรวดเร็วของการโจมตีมันแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง ภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดจากความหลากหลายของโรคทำให้ไตทั้งสองสูญเสียการขับถ่ายในเวลาอันสั้นเรียกว่าภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาวะไตวายเรื้อรังเป็นกลุ่มอาการที่ประกอบด้วยกลุ่มอาการทางคลินิกที่เกิดจากการพัฒนาของโรคไตเรื้อรังที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ไปจนถึงขั้นสูง

2. Rickets และ osteomalacia เป็นโรคกระดูกที่เกิดจากการขาดวิตามินดีและรูปแบบทางคลินิกที่แตกต่างกันในแต่ละวัย

อาการ

อาการที่เกิดจากเหล็กเป็นพิษ อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดท้องตับล้มเหลวความผิดปกติของตับอาการท้องเสียความดันโลหิตสูงอาการคลื่นไส้ความเสียหายของไต Hemosiderin อาการ Leukocytosis ตาตุ่ม

การรับธาตุเหล็กจำนวนมากโดยไม่ได้ตั้งใจกระบวนการของการเป็นพิษจากเหล็กสามารถแบ่งออกเป็นห้าขั้นตอน:

1 30 นาทีหลังจากการบริโภคเหล็กโดยไม่ตั้งใจถึง 2 ชั่วโมงเนื่องจากการกระตุ้นของเหล็กในเยื่อบุทางเดินอาหาร, เนื้อร้ายในท้องถิ่นและการตกเลือดนำไปสู่โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบในเลือด, อาการทางคลินิกของอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, อาเจียนเป็นเลือด ความดันเลือดต่ำรุนแรงช็อกและโคม่าสามารถเกิดขึ้นได้และช่วงเวลานี้ประมาณ 4 ถึง 6 ชั่วโมง

2 2 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากระยะเวลาที่ไม่มีอาการปรากฏการณ์พื้นผิวของผู้ป่วยดีขึ้นในเวลานี้เหล็กสะสมในไมโตคอนเดรียและอวัยวะต่าง ๆ

3 หลังจากได้รับธาตุเหล็กจำนวนมากในร่างกายเป็นเวลาประมาณ 12 ชั่วโมงเนื่องจากความเสียหายของธาตุเหล็กที่เกิดจากความเสียหายของเซลล์ภาวะน้ำตาลในเลือดและภาวะเลือดเป็นกรดในเมตาบอลิกเกิดขึ้นและอาจมีไข้เม็ดเลือดขาวและโคม่า เหล็กสามารถสูงถึง 89.5 μmol / L (500 μg / dl) หรือมากกว่า

4 การบริหารช่องปากของเหล็ก 2 ถึง 4 วันหลังจากความเสียหายของตับและไต, การขยายตับ, ดีซ่าน, การทำงานของตับผิดปกติและแม้กระทั่งตับวาย, ปัสสาวะ, โปรตีนและโยนในปัสสาวะ

5 หลังจาก 2 ถึง 4 สัปดาห์ของการกลืนกินเหล็ก stylosis pyloric ยังคงอยู่เนื่องจากการก่อแผลเป็น

หากคุณใช้ธาตุเหล็กมากเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดในปอด, ตับ, ไต, หัวใจ, ตับอ่อนและอื่น ๆ และอาจนำไปสู่การเกิดรอยโรคเส้นเลือดและพังผืด

ตรวจสอบ

การตรวจสอบพิษเหล็ก

การตรวจสอบพิษเหล็กรวมถึงรายการตรวจสอบต่อไปนี้:

คลื่นไฟฟ้า, การทดสอบเลือด, การทดสอบอิเล็กโทรไลเลือด, ชีวเคมีในเลือดหกการทดสอบ, การทดสอบการทำงานของตับ, การทดสอบการทำงานของไต

การทดสอบทางชีวเคมีในเลือดหกรายการเป็นการทดสอบเบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะเลือดของมนุษย์ ได้แก่ 1, อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส, creatinine, ไนโตรเจนยูเรีย, กลูโคสในเลือด, ไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลรวม

ธาตุเหล็กในปัสสาวะเป็นบวกและสามารถหาปริมาณได้ดี

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุพิษของเหล็ก

อาการทางคลินิกของการเป็นพิษเหล็กสามารถวินิจฉัยผิดพลาดเช่นโรคเบาหวาน, cardiomyopathy ไม่ทราบสาเหตุ, โรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบเสื่อม, โรคตับแข็งแอลกอฮอล์, พร่องและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย เพื่อปรับปรุงความระมัดระวังของแนวโน้มการเป็นพิษจากเหล็กในผู้ป่วยดังกล่าวและทำการทดสอบการคัดกรองสำหรับ SI, serum ferritin และ transferrin saturation การวินิจฉัยแยกโรคไม่ยาก โรคควรแตกต่างจากโรคที่มีธาตุเหล็กมากเกินไป