อาหารเป็นพิษต่อกระเพาะ
บทนำ
อาหารเป็นพิษเบื้องต้นทางเดินอาหาร โรคนี้พบได้บ่อยในเดือนพฤษภาคม - ตุลาคมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเดือนกรกฎาคม - กันยายนโรคนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอุณหภูมิสูงในฤดูร้อนและการผสมพันธุ์ของแบคทีเรียได้ง่ายมักเกิดจากความประมาทในการซื้ออาหาร (อาหารไม่สดหรือเนื้อสัตว์ตาย) (อาหารทุกชนิดผสมและเก็บรักษาหรือสภาพการเก็บรักษาไม่ดี) การปรุงอาหารที่ไม่เหมาะสมมีดดิบและมีดสุกไม่แบ่งหรือจัดการส่วนที่เหลือไม่เหมาะสมและการดูแลสุขอนามัยอาหารไม่เข้มงวดในช่วงเทศกาลอาหารค่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารเป็นพิษ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 12% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ท้องร่วง, ปวดท้อง, โรคลำไส้อักเสบเฉียบพลัน, ปวดศีรษะ, ลมพิษ, การคายน้ำ
เชื้อโรค
สาเหตุการเกิดโรคอาหารเป็นพิษในทางเดินอาหาร
(1) แหล่งที่มาของการติดเชื้อ: สัตว์ที่มีเชื้อแบคทีเรียเช่นปศุสัตว์สัตว์ปีกและไข่ปลาและสัตว์ป่าเป็นแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อสำหรับโรคนี้และผู้ป่วยมีเวลาสั้น ๆ สำหรับแบคทีเรียมันมีความสำคัญเพียงเล็กน้อยในฐานะที่มาของการติดเชื้อ
(2) เส้นทางการแพร่เชื้อ: อาหารที่มีแบคทีเรียและสารพิษปนเปื้อนเข้าสู่ทางเดินอาหารและป่วยอาหารเองมีการปนเปื้อนหรือปนเปื้อนระหว่างการแปรรูปและการเก็บรักษา
(3) ความอ่อนแอของประชากร: ความอ่อนแอทั่วไปไม่มีภูมิคุ้มกันชัดเจนหลังจากโรค
การป้องกัน
การป้องกันอาหารเป็นพิษในทางเดินอาหาร
ดำเนินงานที่ดีในการกำกับดูแลสุขอนามัยอาหารดำเนินการตรวจสุขภาพเป็นประจำและประชาสัมพันธ์ด้านสุขภาพและการศึกษาเกี่ยวกับผู้กระทำผิดและดำเนินการตามกฎหมายสุขาภิบาลอาหารอย่างเป็นเรื่องเป็นราวควรเน้นเป็นพิเศษในการกำกับดูแลสุขอนามัยอาหารสำหรับมื้ออาหารเทศกาล
(1) ห้ามกินสัตว์ปีกที่ป่วยและตายตายเนื่องจากบาดเจ็บและผู้ที่ผ่านการทดสอบคุณภาพเนื้อสัตว์ที่ดีควรให้ความสนใจเมื่อรับประทานทิ้งอวัยวะภายในล้างให้สะอาดชิ้นเนื้อควรมีขนาดเล็กสุกและสุกแผ่นมีดจะถูกล้างและฆ่าเชื้อหลังการใช้งาน ไม่รับประทานเนื้อสัตว์ที่เสื่อมโทรมและควรเก็บเนื้อสัตว์และนมไว้ในที่เย็น (ต่ำกว่า 6 °ซ) ก่อนบริโภค
(2) ควรปรุงเนื้อสัตว์ให้สะอาดควรล้างปากทุกช่องที่สัมผัสกับอาหารที่ปรุงแล้วด้วยน้ำสะอาดแผ่นมีดสำหรับตัดเนื้อดิบของปลาดิบควรทำความสะอาดและฆ่าเชื้อเพื่อตัดอาหารที่ปรุงสุกปูที่ปรุงสุกควรต้มในน้ำเดือด มากกว่า 6 ชั่วโมงควรจะปรุงอีกครั้งเพื่อกินเมาปูเค็มไม่สามารถฆ่าเชื้อที่ดีที่สุดคือไม่กินถ้าจำเป็นเพิ่มน้ำส้มสายชูและจุ่มสามารถฆ่าเชื้อ
(3) ควรแยกปลาดิบและผักที่แยกออกจากกันข้าวข้าวผักโจ๊กที่เหลือควรกระจายออกไปเก็บในที่เย็นและอากาศถ่ายเทเพื่อป้องกันแมลงสาบและต้องอุ่นให้ร้อนก่อนมื้ออาหาร
(4) เมื่อขายอาหารจำเป็นต้องแยกสินค้าเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของอาหาร
(5) อาหารมีการวางแผนตามจำนวนคนที่กินและตอนนี้ก็กินเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารที่เหลือ
(6) กำจัดแมลงวันหนูหนูแมลงสาบและยุงและไม่เลี้ยงปศุสัตว์และสัตว์ปีกใกล้กับโรงอาหาร
(7) Salmonella ผู้ติดเชื้อ Staphylococcal และผู้ให้บริการจะถูกลบออกจากหน่วยงานควบคุมอาหารและทำการรักษาอย่างเหมาะสม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนอาหารเป็นพิษจากระบบทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน ท้องเสียปวดท้องเฉียบพลันเลือดออกในลำไส้อักเสบฉีกขาดปวดศีรษะลมพิษช็อกขาดน้ำ
Staphylococcal อาหารเป็นพิษอาเจียนเป็นที่ชัดเจนมากขึ้นอาเจียนมีน้ำดีบางครั้งมีเลือดและเมือก อาการปวดท้องพบได้บ่อยในช่องท้องและสายสะดือ ท้องเสียบ่อยครั้งอุจจาระสีเหลืองส่วนใหญ่และอุจจาระเป็นน้ำ
อาหารเป็นพิษที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่แพร่กระจายอาจมีไข้ตะคริว paroxysmal หนองหนองและเลือด
บางกรณีของการเป็นพิษจากอาหาร Vibrio parahaemolyticus พบว่ามีอุจจาระเป็นเลือด
Clostridium perfringens type A เป็นโรคที่ไม่รุนแรงและ C และ F บางชนิดสามารถก่อให้เกิดภาวะลำไส้อักเสบจากการตกเลือด โปรเตอุส mutans ยังสามารถพัฒนาอาการแพ้เช่นล้างหน้าปวดศีรษะและลมพิษ โรคท้องร่วงรุนแรงอาจนำไปสู่การขาดน้ำดิสก์และแม้แต่ทำให้ตกใจ
อาการ
อาการอาหารเป็นพิษในทางเดินอาหารอาการที่พบบ่อย น้ำอุจจาระร่วงท้องเสียปวดท้องสะบักไหล่ด้วย "จำลองเสมหะ" คลื่นไส้การคายน้ำหลวมคลื่นไส้ช็อตเชอรี่กล้ามเนื้อคอหอยกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจปรากฏ ... ล้างหน้า
ระยะฟักตัวสั้นกว่า 72 ชั่วโมงโดยทั่วไปสามารถแยกอาหารเป็นพิษ Staphylococcus aureus อาหารเป็นพิษเกิดจาก enterotoxin ที่สะสมในอาหารระยะฟักตัวคือ 1 ถึง 6 ชั่วโมงการผลิตของ enterotoxin Clostridium perfringens เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ระยะฟักตัว 8 ถึง 16 ชั่วโมงเชื้อแบคทีเรียที่แพร่กระจายเช่นซัลโมเนลล่า Vibrio parahaemolyticus โพรทูสและอาหารเป็นพิษอื่น ๆ ระยะฟักตัวโดยทั่วไป 16 ถึง 48 ชั่วโมง
อาการทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันเช่นคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องเสีย ฯลฯ พิษอาหาร staphylococcal และอาเจียนมีความชัดเจนอาเจียนมีน้ำดีบางครั้งมีเลือดและเมือกปวดท้องเป็นเรื่องธรรมดามากในช่องท้องและสายสะดือท้องเสียเป็นประจำ อุจจาระสีเหลืองส่วนใหญ่และอุจจาระเป็นน้ำอาหารเป็นพิษที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่แพร่กระจาย, ไข้, ปวดท้อง paroxysmal และหนองมูกและอุจจาระเลือดบางกรณีของการเป็นพิษอาหาร Vibrio parahaemolyticus มีอุจจาระเป็นเลือด Clostridium บาซิลลัสชนิด A โรคไม่รุนแรง, C และ F จำนวนน้อยสามารถก่อให้เกิดโรคลำไส้อักเสบในลำไส้เล็ก, โพรทูสมอร์แกนยังสามารถมีหน้าแดง, ปวดหัว, ลมพิษและอาการแพ้อื่น ๆ ภาวะความเป็นกรดเป็นกรด
ตรวจสอบ
การตรวจอาหารเป็นพิษในทางเดินอาหาร
ใช้เวลาอาเจียนของผู้ป่วยและสงสัยว่าอาหารที่เหลือสำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียวัฒนธรรมเลือดในผู้ป่วยที่ป่วยหนักและใช้เซรั่มจากซีรั่มคู่และแบคทีเรียที่สงสัยว่าแยกได้จากสองสัปดาห์แรกหลังจากโรคสำหรับการทดสอบการเกาะติดกันในซีรั่ม ค่าวินิจฉัยเมื่อสงสัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่สงสัยว่าเป็นพิษจากสารพิษจากแบคทีเรียสามารถทดสอบในสัตว์เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของสารพิษจากแบคทีเรีย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการวินิจฉัยโรคอาหารเป็นพิษในทางเดินอาหาร
การวินิจฉัยโรค
ตามประวัติอาการทางคลินิกการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) ปลอดสารพิษจากอาหารการกินมันฝรั่งเป็นพิษ Xanthium อัลมอนด์ขมปลาปักเป้าหรือแมลงสาบพิษ ฯลฯ ระยะเวลาการบ่มเพียงไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมงโดยทั่วไปไม่มีไข้ส่วนใหญ่อาเจียนปวดท้องท้องเสีย น้อย แต่อาการทางระบบประสาทมีความชัดเจนมากขึ้นอัตราการตายสูงกว่าพิษสารหนูปรอทมีอาการเจ็บคอแออัดเลือดในอาเจียนและท้องเสียการวิเคราะห์ทางเคมีสามารถตรวจสอบสาเหตุ
(2) อหิวาตกโรคและความผิดปกติของกองรอง: สำหรับอาเจียนไม่เจ็บปวดอาเจียนครั้งแรกและอาเจียนและไม่มีไข้อุจจาระเป็นตัวอย่างน้ำรำข้าวเพราะระยะเวลาการบ่มสามารถตราบเท่าที่ 6 วันจึงหายากสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากในระยะสั้นภาพวาดอุจจาระ กล้องจุลทรรศน์และวัฒนธรรมการย้อมแอนติบอดีเรืองแสงสามารถพบได้ใน Vibrio cholerae หรือ Vibrio cholera
(3) บางครั้งโรคบิดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอาเจียนมักจะมีไข้เร่งด่วนและหนักอุจจาระผสมกับหนองและเลือดหน้าท้องลดลงและหน้าท้องลดลงอย่างเห็นได้ชัดอ่อนโยนการตรวจอุจจาระด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์หนองและแมคโครฟาจ ประมาณครึ่งหนึ่งของเซลล์เพาะเลี้ยงอุจจาระมีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียบิด
(4) ไวรัสกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัสมีความหลากหลายของเชื้อไวรัสที่มีลักษณะเฉพาะของลำไส้อักเสบเฉียบพลันมีระยะฟักตัวของ 24-72 ชั่วโมงโดยส่วนใหญ่มีไข้คลื่นไส้อาเจียนท้องขยายช่องท้องปวดท้องและท้องเสียระบายน้ำอาจจะหลวมอาเจียนและท้องเสีย ในกรณีที่รุนแรงอาจมีความผิดปกติของน้ำอิเล็กโทรไลต์และกรดเบส
