สารพิษจากยาฆ่าแมลงออร์กาโนคลอรีน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษของสารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนคลอรีน สารฆ่าเชื้อโรคออร์กาโนคลอรีนสามารถเข้าสู่ร่างกายจากทางเดินหายใจทางเดินอาหารและผิวหนังและส่วนใหญ่ถูกขับออกมาจากไตนอกจากนี้ยังสามารถขับถ่ายออกมาในอุจจาระและนม เนื่องจากเป็นสารที่ละลายในไขมันจึงมีความสัมพันธ์เป็นพิเศษสำหรับเนื้อเยื่อที่อุดมด้วยไขมันและสามารถสะสมในเนื้อเยื่อไขมัน กลไกการเป็นพิษของยาฆ่าแมลงกลุ่มนี้โดยทั่วไปถือว่าเป็นปฏิกิริยาลูกโซ่ของการ dechlorination โดยการกระทำของโมเลกุล organochlorine (คลอรีนไฮโดรคาร์บอน) เข้าสู่การไหลเวียนของเลือดด้วยอะตอมออกซิเจนที่ใช้งานอยู่ในเมทริกซ์ทำให้เกิดออกซิเจนที่ไม่เสถียร การก่อตัวของศูนย์การเปิดใช้งานใหม่ที่ทำหน้าที่อย่างยิ่งกับเนื้อเยื่อโดยรอบทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่รุนแรง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% อัตราการเกิดของเกษตรกรสูงถึง 0.2% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โคม่าเต้นผิดปกติระบบหายใจล้มเหลว
เชื้อโรค
Organochlorine ยาฆ่าแมลงสาเหตุพิษ
สารฆ่าแมลงออร์กาโนคลอรีนสามารถเข้าสู่ร่างกายจากทางเดินหายใจทางเดินอาหารและผิวหนังโดยส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางไตจำนวนเล็กน้อยสามารถขับถ่ายในอุจจาระและนมเนื่องจากเป็นสารที่ละลายในไขมัน สะสมในเนื้อเยื่อไขมันกลไกการเป็นพิษของยาฆ่าแมลงในระดับนี้โดยทั่วไปถือว่าเป็นปฏิกิริยาลูกโซ่ของ dechlorination โดยการกระทำของโมเลกุล organochlorine (คลอรีนไฮโดรคาร์บอน) เข้าสู่การไหลเวียนของเลือดและอะตอมออกซิเจนที่ใช้งานอยู่ในเมทริกซ์ สารประกอบซึ่งค่อยๆสลายตัวในรูปแบบศูนย์เปิดใช้งานใหม่อย่างยิ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับเนื้อเยื่อโดยรอบทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่ร้ายแรงส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากระบบประสาท, ตับ, ไตและหัวใจส่วนหลักของพิษระบบประสาทคือการเคลื่อนไหวของสมอง ส่วนกลางและสมองน้อยเพิ่มความตื่นเต้นง่ายพร้อมด้วยเปลือกสมองและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและอาจเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทไขสันหลังสำหรับอวัยวะเช่นตับไตและหัวใจก็สามารถส่งเสริมแผล dystrophic และบนผิวหนังและเยื่อเมือก ผลการกระตุ้น 223 (DDT) มีการตอบสนองที่คล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจนเล็กน้อยและมีฤทธิ์ต่อต้านสเตียรอยด์
การป้องกัน
การป้องกันพิษจากสารกำจัดศัตรูพืชกลุ่มออร์กาโนคลอรีน
ควรวางและห้ามใช้สารกำจัดศัตรูพืชอย่างเหมาะสมจากอาหารเมื่อจ่ายยาควรปฏิบัติตามข้อกำหนดอย่างเคร่งครัดห้ามเล่นและทำงานในพื้นที่ที่มีการฉีดพ่นสารกำจัดศัตรูพืชหลังจากสัมผัสกับสารกำจัดศัตรูพืชชนิดนี้ให้ถอดเสื้อผ้าและอาบน้ำด้วยน้ำสบู่ ฝักบัวน้ำใส
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากพิษของยาฆ่าแมลงกลุ่มออร์กาโนคลอรีน ภาวะแทรกซ้อน, โคม่า, หัวใจเต้นผิดปกติ, ระบบหายใจล้มเหลว
ภาวะแทรกซ้อนหลักคืออาการชักโรคลมชักอาการโคม่าอุณหภูมิร่างกายสูงอัตราชีพจรรุนแรงความดันโลหิตลดลงเต้นผิดปกติและแม้แต่ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวไตวายและหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
อาการ
อาการที่เกิดจากพิษสารกำจัดศัตรูพืช organochlorine อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดท้องความดันโลหิตลดลงอ่อนพิษพิษคลื่นไส้จมูกท้องเสียเวียนศีรษะดูดความเมื่อยล้าโรคผิวหนังภูมิแพ้
พิษของสารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนคลอรีนมักจะเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหลังจากได้รับยาอาการเริ่มแรกคือปวดหัวและเวียนศีรษะวิตกกังวลกลัวและอาจมีอารมณ์ ในอนาคตอาจมีอาการอาเจียนอ่อนแรงในแขนขาสั่นในมืออาการชักจากโรคลมชักและผู้ป่วยอาจสูญเสียการวางแนวของเวลาและสถานที่และจากนั้นอาจมีอาการชัก โดยปกติจะตายหรือฟื้นตัวภายใน 1 ถึง 3 วันการฟื้นตัวจะไม่มีผลสืบเนื่องหรือทุพพลภาพถาวร
การสูดดมผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากระบบทางเดินหายใจมีอาการระคายเคืองตาและจมูกคอหอยและกล่องเสียงไม่สบายคอคอหลอดลมหลอดลมอักเสบปอดบวมและอื่น ๆ ; ไอรุนแรงถ่มน้ำลายไอเป็นเลือดอย่างรุนแรงหายใจลำบากลำบากปอดเปียก สัญญาณของอาการบวมน้ำที่ปอดหรือน้ำมูกไหล การสัมผัสทางผิวหนังอาจทำให้เกิดผิวหนังอักเสบหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้, บางครั้งอาจมีเยื่อบุตาอักเสบหรือโรคหลอดลมหอบหืด เวลาและความรุนแรงของอาการพิษแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของพิษรูปแบบของยาปริมาณและเส้นทางของการเข้า
1 พิษเล็กน้อยกับอาการปวดหัววิงเวียนอ่อนเพลียตาพร่ามัวคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องเสียหงุดหงิดและระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ และอาการทางเดินอาหารบางครั้งกล้ามเนื้อสำบัดสำนวนไม่ได้ตั้งใจ
2. ผู้ที่มีพิษรุนแรงส่วนใหญ่จะมีเหงื่อออกน้ำลายไหลแรงสั่นสะเทือนชัก hyperreflexia อิศวร purpura และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
3 พิษรุนแรงอาจเป็นโรคลมชักหรือ clonic ชักยาชูกำลังเป็นครั้งคราวในความรุนแรงและเกิดขึ้นอีกตอนของอาการโคม่าและหายใจล้มเหลวและแม้กระทั่งความตาย อาจมีการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ (เช่นการหลงลืมการสูญเสียการปฐมนิเทศ) หรือ ataxia ผู้ป่วยที่รุนแรงอาจมีความดันโลหิตลดลงความถี่ชีพจรเต้นผิดปกติหรือมีกระเป๋าหน้าท้องภาวะหรือตับและไตเสียหายเฉียบพลัน
4 การเตรียมการบางอย่างเช่น hexachlorocyclohexane และพิษอื่น ๆ อาจมีระดับน้ำตาลในเลือดและแคลเซียมในเลือด
ตรวจสอบ
การตรวจสอบพิษของสารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนคลอรีน
หลังจากพิษแล้วพิษที่เกี่ยวข้องสามารถตรวจพบได้ในอาเจียนหรือน้ำยาทำความสะอาดน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นแคลเซียมในเลือดลดลงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นตับและไตทำงานผิดปกติและคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติหลายครั้งและกล้ามเนื้อหัวใจตาย ความผิดปกติของจังหวะทางเพศ, คลื่นช้าผิดปกติปรากฏขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุพิษของสารกำจัดศัตรูพืชกลุ่มออร์กาโนคลอรีน
ตามประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและข้อมูลในห้องปฏิบัติการนั้นไม่ยากที่จะทำการวินิจฉัย
จำเป็นต้องระบุด้วยพิษยาฆ่าแมลงต่อไปนี้พิษยาฆ่าแมลง organophosphorus, พิษ pyrethroid สารกำจัดศัตรูพืชพิษ formazan ยาฆ่าแมลงพิษพิษ organofluorine ยาฆ่าแมลงพิษพิษที่สอดคล้องกันสามารถตรวจพบในอาเจียนหรือน้ำยาทำความสะอาดหลังจากพิษสามารถระบุได้
