พิษจากเชื้อรา
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษของเชื้อรา เชื้อรามีมากในสภาพแวดล้อมและกระจายอย่างกว้างขวางอาหาร, อาหาร, และอื่น ๆ มักจะปนเปื้อนบางคนสามารถผลิต mycotoxins (พิษ metabolites ของเชื้อรา) สารพิษหลายชนิดเป็นพิษ, สารก่อมะเร็ง, สารก่อกลายพันธุ์และ teratogenic ความเป็นพิษ พิษเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจเกิดจากคนหรือปศุสัตว์หลังการกลืนกิน โดยทั่วไปโรคอาหารเป็นพิษจากเชื้อราเฉียบพลันมีระยะฟักตัวสั้น ๆ ครั้งแรกกับอาการระบบทางเดินอาหารเช่นความรู้สึกไม่สบายท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด, ปวดท้อง, เบื่ออาหาร, ท้องร่วงเป็นครั้งคราว ฯลฯ (พิษแม่พิมพ์เคียวเด่นกว่า) ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: พิษจากอาหารที่เป็นโรคประสาท, ระบบหายใจล้มเหลว, ไตวาย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดเชื้อราที่เป็นพิษ
สาเหตุ:
สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากโรคราน้ำค้างในกระบวนการเก็บรักษาเมล็ดพืชน้ำมันหรือพืชมันถูกใช้เป็นอาหารโดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสมหรืออาหารที่เตรียมไว้สำหรับเชื้อราและการเสื่อมสภาพในระยะยาวและบางส่วนมีการปนเปื้อนหรือใช้ในทางที่ผิด ความเครียดที่แท้จริงของพิษ ถั่วลิสงรา, ข้าวโพด, ข้าว, ข้าวสาลี, ถั่วเหลือง, ข้าวฟ่าง, ก้านพืชและมันฝรั่งหวานด่างดำเป็นอาหารทั่วไปที่ทำให้เกิดโรคอาหารเป็นพิษจากเชื้อรา เชื้อราที่พบบ่อย ได้แก่ : Aspergillus เช่น Aspergillus, Aspergillus, Aspergillus oryzae, Aspergillus oryzae; Penicillium เช่น Penicillium, Penicillium, Penicillium chrysogenumum; Fusarium เช่น Fusarium กึ่งเปลือย, Gibberella แบคทีเรียจุดด่างดำเช่นราหูองุ่นดำ พิษจากเชื้อราเกิดจากสารพิษจากเชื้อรา mycotoxins เนื่องจากสารพิษจากเชื้อราส่วนใหญ่ไม่ได้ถูกทำลายด้วยอุณหภูมิสูงปกติ
การป้องกัน
การป้องกันพิษจากเชื้อรา
อาหารและอาหารที่บริโภคมักมีเชื้อราและ mycotoxins ปนเปื้อนดังนั้นจึงจำเป็นต้องเสริมสร้างมาตรการป้องกันโรคราน้ำค้างและล้างพิษของพืชอาหารปรับปรุงสภาพการเก็บรักษาและวิธีการของอาหารและเปลี่ยนนิสัยการกินอาหารรารวมทั้งผักดองและกะหล่ำปลีดอง สนับสนุนการกินผักสดมากขึ้น มาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดคือการต่อต้านโรคราน้ำค้างและการล้างพิษการป้องกันโรคราน้ำค้างมีความสำคัญอย่างยิ่ง
(1) โรคราน้ำค้าง
เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเชื้อราในอาหารส่วนใหญ่จะเป็นอุณหภูมิและความชื้นที่เหมาะสม หากเมล็ดข้าวสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิต่ำกว่า 10 ° C และน้ำถูกเก็บไว้ต่ำกว่า 10% ก็สามารถป้องกันโรคราน้ำค้างได้อย่างมีประสิทธิภาพ เอทิลีนออกไซด์มีฤทธิ์ต้านโรคราน้ำค้างได้ดีหลังจากถูกปิดผนึกด้วย 100-200g / m2 เป็นเวลาหลายวันแม่พิมพ์ข้าวสามารถลดลงได้มากกว่า 90% และสามารถคงสภาพไว้ได้นาน 4 เดือน ไม่พบปริมาณยาตกค้างในวันที่ 5 ของไคเฟิง เอทิลีนออกไซด์เป็นพิษต่อร่างกายมนุษย์ดังนั้นจึงควรมีความปลอดภัยเมื่อใช้
(2) การล้างพิษ
Aspergillus flavus สามารถแทรกซึมเข้าไปในชั้นในและส่วนของตัวอ่อนของเมล็ดในระหว่างการเจริญเติบโตและกระบวนการสืบพันธุ์เนื้อหาสารพิษที่สูงที่สุดในชั้นกลางดังนั้นพื้นผิวของเมล็ดไม่สามารถทำความสะอาดเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของการล้างพิษ ยกตัวอย่างเมล็ดถั่วลิสงวิธีหยิบมือสามารถใช้ในการหยิบถั่วลิสงที่เป็นโรคราน้ำค้าง, รอยย่นและเปลี่ยนสีเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของการล้างพิษ อะฟลาทอกซินมีความคงตัวในการให้ความร้อนโดยทั่วไปการปรุงอาหารการต้มการอบการอบและวิธีการอื่นสามารถทำลายสารพิษเพียงเล็กน้อยและรังสีอัลตราไวโอเลตไม่สามารถทำลายสารพิษในอาหารได้ ในวิธีการทางกายภาพการรักษาที่อุณหภูมิสูงทำลายสารพิษมากขึ้น แต่ก็ยังไม่สามารถทำลายได้อย่างสมบูรณ์ตัวอย่างเช่นการทอดหรือทอดเมล็ดถั่วลิสงอะฟลาทอกซินบี 1 จะลดลง 65% เหลือ 69% เมื่ออุณหภูมิสูงกว่า 205 ° C วิธีล้างพิษทางเคมีนั้นมีประสิทธิภาพโดยวิธีการออกซิเดชั่นและวิธีการเติมแอลคาไลและวิธีการออกซิเดชั่นนั้นรวมถึงการเพิ่ม Cl2, ClO2, SO2, SO3, NO3 หรือ 5% โซเดียมไฮโปคลอไรต์ (NaOCl) เมื่อรักษาด้วย NaOCl 5% อะฟลาทอกซินจะถูกทำลายภายในไม่กี่วินาทีและเป็นยาฆ่าเชื้อที่ใช้กันทั่วไป วิธีอัลคาไลจะถูกเติมด้วย NaOH, NH3, เมธิลแอมโมเนียและอื่น ๆ ตลาดจัดหาน้ำมันถั่วลิสงซึ่งถูกล้างพิษด้วยการบำบัดด้วยด่าง นอกจากนี้ยังมีรายงานการล้างพิษโดยใช้วิธีทางชีวภาพตัวอย่างเช่น Flavobacterium สามารถทำลายอะฟลาทอกซินในอาหารเช่นถั่วลิสงข้าวโพดเนยและเครื่องดื่มได้อย่างสมบูรณ์และได้รับการยืนยันโดยการระบุทางชีวภาพ ค่าใช้จ่ายต่ำและมีประสิทธิภาพสูงของวิธีการทางชีวภาพอาจเป็นมาตรการล้างพิษที่มีแนวโน้ม
(3) การป้องกัน
ห้องเผาไหม้ห้องปฏิบัติการของเชื้อราและผู้ที่มีส่วนร่วมในการวิจัยของสารพิษจากเชื้อราจะต้องใส่ใจกับการป้องกันหากคุณสวมเสื้อคลุมป้องกันคุณควรสวมหน้ากากเมื่อคุณทำงานเกี่ยวกับการแยกและเพาะเชื้อราและพยายามป้องกันสปอร์จากการบิน หากโต๊ะทำงานรั่วก็ควรฆ่าเชื้อทันทีด้วยโซเดียมไฮโปคลอไรต์ใหม่ 5%
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นพิษจากเชื้อรา ภาวะแทรกซ้อน อาหารเป็นพิษจากโรคประสาทหายใจล้มเหลวไตวาย
พิษจากเชื้อรามีความซับซ้อนและแปรปรวนและภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นในระบบต่าง ๆ
อาการ
อาการที่เกิดจากพิษของเชื้อรา อาการที่ พบบ่อย อาการ วิงเวียนศีรษะไร้อำนาจ, ท้องร่วง, ชัก, การคายน้ำ, การขยายตัวของตับ, ความดันโลหิต, เซลล์ตับ, ขดลวด, ล่ม, ท้องอืด, คลื่นไส้
พบว่าสารพิษจากเชื้อราจำนวนมากสามารถก่อให้เกิดเนื้องอกบางอย่างมะเร็งตับที่โดดเด่นที่สุดนอกจากนี้ยังมีการเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างการเกิดขึ้นและการพัฒนาของเนื้องอกและ sarcomas ใต้ผิวหนังของท่อน้ำดี, หลอดอาหาร, ลำไส้, ปอด, ไตและอวัยวะอื่น ๆ การตรวจสอบทางระบาดวิทยาของอุบัติการณ์สูงของโรคมะเร็งตับในรอบกว่า 20 ปีดูเหมือนว่าจะสนับสนุนผลการก่อมะเร็งของอะฟลาทอกซิน แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมนอกจากนี้ในการทดลองกับสัตว์สารพิษจากเชื้อราบางอย่างอาจทำให้เกิดอาเจียนเฉียบพลัน polyneuritis, estrogen hyperactivity, ผมร่วง, myelosuppression (ก่อให้เกิดโรคโลหิตจางและเม็ดเลือดขาว), และผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ.
อาการทางคลินิก:
โดยทั่วไปโรคอาหารเป็นพิษจากเชื้อราเฉียบพลันมีระยะฟักตัวสั้น ๆ ครั้งแรกกับอาการระบบทางเดินอาหารเช่นความรู้สึกไม่สบายท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, การขยายช่องท้อง, อาการปวดท้อง, อาการเบื่ออาหาร, โรคท้องร่วงเป็นครั้งคราวเป็นต้น ในอนาคตขึ้นอยู่กับผลกระทบที่แตกต่างกันของสารพิษจากเชื้อราต่าง ๆ , ตับ, ไต, เส้นประสาท, เลือดและความเสียหายของระบบอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นและอาการที่เกี่ยวข้องเช่นตับ, อ่อนโยน, การทำงานของตับผิดปกติและดีซ่าน (ทั่วไปใน Aspergillus flavus และเกาะ Penicillium) การเป็นพิษ), โปรตีน, ปัสสาวะ, แม้แต่ oliguria, การปิดปัสสาวะ, ฯลฯ (พิษเพนนิซิเลียมสีเขียวบริสุทธิ์เกิดขึ้นได้ง่าย) เชื้อราบางตัว (เช่น sphaeroides สีดำ, penicillium spp.) สารพิษทำให้เกิดนิวโทรฟิลเนียหรือการขาดและเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เชื้อราบางชนิด (เช่น Aspergillus oryzae, Aspergillus oryzae) มีแนวโน้มที่จะมีอาการทางระบบประสาท แต่มีอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะมึนงงกระสับกระส่ายความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและแม้กระทั่งอาการชักโคม่าอัมพาตและอื่น ๆ ผู้ป่วยจำนวนมากเสียชีวิตจากตับไตวายหรือระบบประสาทส่วนกลางอัมพาตอัตราการตายอาจสูงถึง 40% - 70% โรคอาหารเป็นพิษจากเชื้อราเรื้อรังนอกจากก่อให้เกิดการทำงานของตับและไตและความเสียหายของเซลล์เม็ดเลือดเชื้อราบางชนิดอาจทำให้เกิดมะเร็งได้
ตรวจสอบ
ตรวจสอบพิษของเชื้อรา
วัฒนธรรมเชื้อราและการทดสอบความไว ในเวลาเดียวกัน, ปรับปรุงเลือดกิจวัตรประจำวัน, การทำงานของตับ, การทำงานของไต, zymogram กล้ามเนื้อหัวใจ, troponin, โปรตีน C-reactive, ท้อง B- อัลตราซาวนด์, ตรวจท้องฟิล์มธรรมดาท้อง มุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงวัฒนธรรมของเชื้อโรคในการหลั่งและอาเจียนหากมีการเพาะเชื้อราจะสามารถวินิจฉัยโรคได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุพิษของเชื้อรา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
ความแตกต่างส่วนใหญ่มาจากพิษจากแบคทีเรียและพิษจากเชื้อไวรัสสามารถระบุวัฒนธรรมของเชื้อโรค
