วัณโรคผิวหนัง verrucous

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับวัณโรคผิวหนังแบบ verrucous Mycoplasma tuberculosis เป็นรอยโรคผิวหนังที่เกิดจากการติดเชื้อโดยตรงจากการติดเชื้อที่ผิวหนังโดยตรงมีอาการช้าและเป็นวัณโรคผิวหนังที่อ่อนโยน Mycobacterium tuberculosis ในร่างกายมีภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดวัณโรคผิวหนัง verrucous localized ผู้ใหญ่มักพบมากโดยเฉพาะผู้ชาย (70.8%) และอุบัติการณ์ของการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยวัณโรคหรือสัตว์วัณโรคสูงขึ้น การติดเชื้อเป็นเรื่องธรรมดาในพื้นที่ที่สัมผัสกับด้านหลังของมือและด้านหลังของนิ้วมากที่สุด ลักษณะของรอยโรคคือ: มีเลือดคั่งเดียวในตอนเริ่มต้นและชั้นของเขากลางจะค่อยๆหนาขึ้นและมีลักษณะเหมือนเคียวเหมือน hyperplasia หลักสูตรของโรคช้ามากและมักจะไม่รักษาเป็นเวลาหลายปี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.003% -0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หูดที่พบบ่อย

เชื้อโรค

อาการของวัณโรคผิวหนังที่เป็นวัณโรค

สาเหตุของการเกิดโรค:

การสัมผัสโดยตรงกับสิ่งของที่ปนเปื้อนเชื้อวัณโรคเช่นเสมหะวัณโรคหนองหนองเลือดน้ำนมสัตว์วัณโรคหลั่งเลือดและอื่น ๆ

กลไกการเกิดโรค:

ผู้ป่วยติดเชื้อ Mycobacterium วัณโรคและร่างกายได้รับภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงการผลิตแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงและเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไวต่อการรับสัมผัสเมื่อ T lymphocytes ที่ไวต่อการสัมผัสอีกครั้งกับ Mycobacterium วัณโรคหรือเซลล์ phagocytic ที่มีเชื้อ Mycobacterium วัณโรค มันเปิดตัวชุดภูมิคุ้มกันผลกระทบที่ดึงดูดและเปิดใช้งานแมคโครฟาจ, เพิ่ม phagocytosis และ bacteriolysis ของพวกเขา, และแปลงร่างเป็นแมคโครฟาจและเซลล์ epithelioid เพื่อสร้างการเปลี่ยนแปลงวัณโรค granulomatous

ดังนั้นในทางจุลพยาธิวิทยา, วัณโรค granuloma ประกอบด้วยเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสและเซลล์ epithelioid. อาจจะมีองศาที่แตกต่างของเนื้อร้าย caseous ในศูนย์, การแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวในรอบนอก, เชื้อแบคทีเรียวัณโรคสามารถพบได้ในเนื้อเยื่อ, เนื่องจากปฏิกิริยาการแพ้, แผล ชั้นกลางเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ด้วยความหนาของเคราตินหรือการเปลี่ยนแปลงที่คล้าย papillary แสดงถึงกระพุ้งอันศักดิ์สิทธิ์

การป้องกัน

การป้องกันวัณโรคผิวหนังแบบถัก

ดำเนินการฉีดวัคซีน BCG ขั้นตอนการทำงานที่เข้มงวดทำงานได้ดีในการคุ้มครองแรงงานและการรักษาสัตว์ป่วยการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอการตรวจหาและรักษาวัณโรค แต่เนิ่น ๆ ใช้ความคิดริเริ่มหลังจากโรคการแยกอย่างแข็งขันทำสมาธิกับน้ำหนองป้องกันผู้อื่น .

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนวัณโรคผิวหนังที่รุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหูด

1. สามารถรองวัณโรคต่อมน้ำเหลือง

2. papilloma ทำลายลึกและประเภท sclerosing อาจทำให้เกิดความผิดปกติของแขนขา

อาการ

อาการที่เกิดจากวัณโรคผิวหนังวัณโรค อาการที่ พบบ่อย มี เลือดคั่ง contracture แผลเป็นสะเก็ด

ทั่วไปในส่วนที่สัมผัสกับด้านหลังของมือที่ด้านหลังของนิ้วมือที่พบบ่อยที่สุดตามด้วยเท้าสะโพกลูกวัว ฯลฯ ความเสียหายส่วนใหญ่เป็นโสดเพียงไม่กี่สามารถมี 2 ถึง 3

1. สิวสีแดงสีม่วงแข็ง: เริ่มจากมีเลือดคั่งสีม่วงแดงขนาดกลมหรือรูปวงรีรูปถั่วเหลืองคุณภาพแข็งและสไลด์ไม่ใช่ "แอปเปิ้ล"

2. Verrucous hyperplasia: papules ค่อยๆขยายตัวและพื้นผิวขรุขระและ keratinized มันเป็น papillary ที่มีเกล็ดสีเทาและเกล็ดและมีขอบเขตชัดเจนคือมีการแทรกซึมสีแดงเข้มรอบ ๆ ซึ่งรวมอยู่ในโล่ฐานเห็นได้ชัดว่าแทรกซึมและชั้นกลางหนาและหนา พื้นผิวขรุขระและไม่สม่ำเสมอและค่อยๆพัฒนาเป็นกระพุ้งถักหรือ papillary นูนพื้นผิวถูกปกคลุมด้วยเกล็ดกาวสีเทาสีขาวส่วนใหญ่ของแผลมีฝีขนาดเล็ก (ฝี miliary) เมื่อแรงดันหนองเล็กน้อยสามารถมองเห็นได้จากร่องหัวนม

3. "ปรากฏการณ์สามรูปแบบ": ความเสียหายแพร่กระจายไปยังบริเวณรอบนอกและศูนย์กลางก่อให้เกิดแผลเป็น atrophic ส่วนผมที่ดีมักจะเห็นที่ด้านหลังของมือและด้านหลังของนิ้วมือที่ปลายแขนข้อเท้าและก้นหลังจากความล่าช้าธรรมชาติเป็นปากแข็งและส่วนใหญ่ จำกัด มีการติดเชื้อฉีดวัคซีนในท้องถิ่นซึ่งเป็นผลบวกต่อการลดลงของ tuberculin กำลังสูง (1: 100,000) แสดงให้เห็นว่า "สามมิติ": การรักษาจากส่วนกลางทำให้เกิดแผลเป็น atrophic ที่ผิดปกติ, การแพร่กระจายของแมงป่องเหมือนขอบเล็กน้อย สายพานการแทรกซึมสีแดง

ตรวจสอบ

การตรวจวัณโรคผิวหนังแบบ verrucous

1. การทดสอบวัณโรค: สามารถวัดภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อวัณโรคปฏิกิริยาเชิงบวกบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อวัณโรคหรือภูมิคุ้มกันได้รับการจัดตั้งขึ้นปฏิกิริยาเชิงบวกที่แข็งแกร่งบ่งชี้ว่ามีวัณโรคที่ใช้งานอยู่ในร่างกาย

2. กล้องจุลทรรศน์สเมียร์: ใช้รอยเปื้อนโดยตรงของหนองหรือเนื้อร้ายที่เหมือนชีสที่รอยโรคเพื่อค้นหา M. tuberculosis X-ray หรือ radiographs ช่วยในการตรวจสอบวัณโรคในวัณโรคหรืออวัยวะอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยวัณโรคผิวหนัง verrucous

การวินิจฉัยโรค

1. ประวัติความเป็นมาของการสัมผัส

ผู้ป่วยเป็นสมาชิกเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ผู้เพาะพันธุ์และผู้เชือดที่สามารถเข้าถึงผู้ป่วยวัณโรคหรือสัตว์หรือมีประวัติการติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคหรือผู้ป่วยวัณโรค

2. อาการทางคลินิกทั่วไป

มีเลือดคั่งม่วงเข้มแบบเดี่ยวหรือเดี่ยวหรือมี hyperplasia verrucous พร้อม empyema และปรากฏการณ์ทางคลินิก "สามโปรไฟล์"

3. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การทดสอบวัณโรคนั้นเป็นไปในทางบวกอย่างมากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สเมียร์สเมียร์แสดงให้เห็นว่าวัณโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. หูดที่พบบ่อย: ความเสียหายน้อยกว่าพื้นผิวแห้งไม่มีปฏิกิริยาการอักเสบ

2. Verrucous lupus: แผลอ่อนนุ่มก้อนใหม่มักเกิดขึ้นที่รอยแผลเป็นแกร็นและสไลด์คือ "แอปเปิ้ลแยม"

3. pyoderma proliferative เรื้อรัง: การอักเสบหนองเด่นชัดมากขึ้น hyperkeratosis น้อยปฏิกิริยา tuberculin เป็นลบ

4. Sporotrichosis: ไม่มี hyperplasia เป็นก้อนกลมบนพื้นผิวของก้อนมักจะจัดเรียงในสตริงวัฒนธรรมสามารถหาแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคการทดสอบวัณโรคและสปอร์สามารถช่วยในการวินิจฉัย

5. การงอกของสี: การอักเสบที่แผลนั้นชัดเจนมากขึ้นและเชื้อโรคสามารถพบได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อหรือหนอง