เนื้องอกร้ายชวานน์ของช่องซ้าย
บทนำ
การแนะนำของ Schwannoma กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายมะเร็ง มะเร็ง Schwannoma เรียกอีกอย่างว่า neurogenic sarcoma, meningioma มะเร็งหรือเส้นประสาท เกิดขึ้นในแขนขาเช่นช่องซ้ายหลักเรียกว่าชั่วคราวช่องซ้ายเนื้องอก Shiwan มะเร็ง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เจ็บแปลบ
เชื้อโรค
กระเป๋าหน้าท้องซ้ายมะเร็ง Schwannoma สาเหตุ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เนื้องอกในหัวใจสามารถเป็นมะเร็งระดับปฐมภูมิหรือทุติยภูมิเนื้องอกในหัวใจขั้นต้นนั้นมีความอ่อนโยนและพบได้บ่อยมะเร็งร้ายนั้นเป็นของหายากส่วน Schwannoma ที่เป็นมะเร็งนั้นส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก neurofibromatosis หรือ plexiform neurofibroma ผู้ป่วยและผู้ที่เป็นมะเร็งโดย schwannomas แม้ว่าพวกเขาจะหายากโดยทั่วไปน้อยกว่า 1% เกิดขึ้นในช่องทางซ้าย Shiwanoma มะเร็งไม่ว่าสาเหตุเป็นเช่นนี้เพราะข้อมูลมีขนาดเล็กเกินไปมันเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบ
(สอง) การเกิดโรค
1. การเกิดโรคโรคมะเร็ง Schwannoma เกิดขึ้นในแขนขา paravertebral, mediastinal หรือ retroperitoneal เกิดขึ้นในช่องซ้ายเป็นของหายากมากส่วนใหญ่เดียว แต่ยังหลายรูปร่างส่วนใหญ่เป็นกระสวยหรือรูปไข่แทรกซึม การเจริญเติบโตทางเพศ, ลักษณะที่เรียบร้อย, ขอบเขตที่เห็นได้ชัด, ไม่บุบสลายหรือแคปซูลที่ไม่สมบูรณ์, สีขาวอมเทาเนื่องจากการเติบโตของเนื้องอกในช่องซ้าย, ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตไหล, ทำให้เกิดอาการทางคลินิกเช่นเดียวกับเนื้องอกอื่น ๆ มันเป็นอาการทางคลินิกของการรั่วไหลของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและการอุดตันของระบบทางเดินไหลมันอาจเกิดจากองศาที่แตกต่างของอาการทางพยาธิวิทยาเนื่องจากเว็บไซต์ขนาดรูปร่างและไม่ว่าจะบุกรุกเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจ
2. เนื้องอกทางพยาธิวิทยาที่อุดมไปด้วยเซลล์เซลล์เนื้องอกมีขนาดแตกต่างกันโดยทั่วไปยาวกระสวยหรือกระสวยสั้นบางครั้งรูปไข่หรือรูปหลายเหลี่ยมเซลล์เยื่อบุผิวเหมือนเซลล์นิวเคลียสนิวเคลียร์ที่เห็นได้ชัดตัวเลข mitotic จำนวนมากบางครั้งเห็นเซลล์ polynuclear ผิดปกติ มัดของเซลล์มะเร็งถูกเซเป็นรูปเกลียวหรือรูปทรงถักการจัดเรียงแบบกริดเหมือนทั่วไปมักจะหายไปหรือพบเพียงบางครั้งเมทริกซ์ระหว่างเซลล์มะเร็งมีเส้นใยคอลลาเจนและเมือกบางครั้งเห็นพื้นที่ necrotic ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาใน schwannomas มะเร็ง เซลล์ที่อุดมไปด้วย neurofibromatosis หรือโครงสร้าง neurofibromatous plexiform เซลล์แทรกซึมเข้าไปในลำต้นของเส้นประสาทหนา
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย
โรคนี้หายากมากมันเป็นเรื่องยากที่จะตรวจหาเร็วเพราะไม่มีอาการชัดเจนในระยะแรกของโรคเมื่ออาการและอาการปรากฏขึ้นเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นและสภาพมีความสำคัญอยู่แล้วมันควรได้รับการตรวจสอบอย่างรวดเร็วเมื่อวินิจฉัย เนื้องอก Schwann ที่ร้ายกาจไม่ไวต่อยาเคมีบำบัดหรือรังสีรักษาและการผ่าตัดศัลยกรรมเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียว
โรคแทรกซ้อน
กระเป๋าหน้าท้องซ้ายภาวะแทรกซ้อน Schwannoma มะเร็ง ภาวะแทรกซ้อน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, เป็นลมหมดสติ
อาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่น angina pectoris และ syncope
อาการ
กระเป๋าหน้าท้องซ้ายอาการมะเร็ง Schwannoma อาการที่พบบ่อย Qi Rush พื้นที่ก่อนหัวใจล้มเหลวหัวใจล้มเหลวเป็นลมหมดสติใจสั่นหัวใจเต้นผิดปกติช็อต
เนื้องอกในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหลักสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงผู้ชายมากกว่าผู้หญิงที่พบมากขึ้นใน 6 ถึง 30 ปีซ้ายกระเป๋าหน้าท้องอายุ Shiwanoma มะเร็งเพศเนื่องจากข้อมูลที่มีขนาดเล็กเกินไปก็ไม่ได้ข้อสรุป
อาการทางคลินิกของโรคมีความคล้ายคลึงกับเนื้องอกในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายอื่น ๆ พวกเขาเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับพื้นที่การเจริญเติบโตขนาดและรูปร่างของเนื้องอกปริมาณเนื้องอกมีขนาดเล็กมากมักจะไม่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจและการเปลี่ยนแปลงของเลือด สัญญาณเมื่อเนื้องอกพัฒนาไปขนาดที่แน่นอนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการเปลี่ยนแปลง hemodynamic หรือการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายส่งผลให้อาการและอาการสามารถเกิดขึ้นได้ใจสั่นหายใจถี่เมื่อเนื้องอกส่งผลกระทบต่อกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายไหลเข้าช่องทางก็มักจะปรากฏ อาการอุดกั้นที่เห็นได้ชัดส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นความเจ็บปวด precordial หรือเป็นลมหมดสติ paroxysmal, ช็อต, ฯลฯ อาการและสัญญาณที่คล้ายกับ mitral หรือหลอดเลือดตีบหรือสำรอกอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก mitral หรือหลอดเลือดวาล์วหัวใจ ในกรณีที่รุนแรงอาจมีการบล็อกการนำไฟฟ้าหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจล้มเหลว
มะเร็งชวานในระยะแรกจะไม่มีอาการโดยมีการพัฒนาของเนื้องอกที่นำไปสู่การรั่วไหลของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายการอุดตันไหลเข้าและทำให้เกิดอาการทางคลินิกของความเจ็บปวดหรือเป็นลมหมดสติในพื้นที่ precordial การตรวจสอบสายอาจเป็นเรื่องปกติ
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย
1. echocardiography สองมิติสามารถแสดงตำแหน่งขนาดและรูปร่างของเนื้องอกในหัวใจได้โดยตรงในขณะเดียวกันก็สามารถสังเกตการทำงานของเนื้องอกและความสัมพันธ์กับการไหลออกและแผลของแต่ละพอร์ตของวาล์วซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ (รูปที่ 1)
2. เอ็กซ์เรย์เอกซ์เรย์และสนามแม่เหล็กสามารถใช้ในการวินิจฉัยลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกที่แตกต่างกันตามอัตราการลดทอนของเนื้อเยื่อเนื้องอกที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ Schwannoma มะเร็งของช่องทางซ้าย
การวินิจฉัยโรค
ด้วยการพัฒนาเทคโนโลยีการถ่ายภาพที่ทันสมัยการวินิจฉัยของเนื้องอกในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายไม่ยาก echocardiography สองมิติโดยตรงสามารถแสดงตำแหน่งขนาดและรูปร่างของเนื้องอกในหัวใจในเวลาเดียวกันก็สามารถสังเกตกิจกรรมของเนื้องอกและการไหลออกของแต่ละพอร์ตแบบไดนามิก ความสัมพันธ์
เอ็กซ์เรย์เอกซ์เรย์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถวินิจฉัยลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกต่าง ๆ ได้ไม่ค่อยมีการใช้ angiography การเต้นของหัวใจแบบดั้งเดิมการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยาของ Schwannoma มะเร็งขึ้นอยู่กับการตรวจทางพยาธิวิทยาของเนื้องอกหลังการผ่าตัด
การวินิจฉัยแยกโรค
Myxoma เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของเนื้องอกใจดีหลักของหัวใจ 75% เกิดขึ้นในห้องโถงด้านซ้ายเป็นของหายากในช่องซ้าย แต่เป็นเรื่องธรรมดาในเนื้องอกหลักของช่องซ้ายซ้ายอุบัติการณ์ของผู้หญิงเป็นเล็กน้อยมากขึ้นและเนื้องอกส่วนใหญ่เป็นโสด Polypoid, กลมหรือ lobulated, นุ่มและเปราะ, พื้นผิวเรียบตั้งแต่เชอร์รี่กับลูกพีช, ที่มีความยาวที่แตกต่างกันของหัวขั้วเนื้องอก, หัวขั้วผู้สูงอายุมีความคล่องตัว, สามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือดที่เกิดจากอาการ, ส่วนพื้นผิว ชิ้นส่วนที่มีขนาดแตกต่างกันนั้นง่ายต่อการร่วงหล่นและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันการศึกษาการถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียง B-ultrasound และแม่เหล็กเรโซแนนซ์นอกเหนือไปจากการตัดสินลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอกมักจะทำให้การวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับ
เนื้องอกอื่น ๆ ในช่องซ้ายยังคงมี lipoma, เนื้องอก, เส้นเลือดฝอย hemangioma, lymphangioma, teratoma, leiomyosarcoma, angiosarcoma, เนื้องอกเซลล์ mesenchymal, เซลล์ mesenchymal sarcoma ฯลฯ ส่วนใหญ่อยู่ในก่อนการผ่าตัดและมะเร็ง Schwannoma เป็นการยากที่จะระบุและจำเป็นต้องได้รับการยืนยันในระหว่างการผ่าตัดหรือการตรวจทางพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัด
