ความผิดปกติของหอกกระดูกเชิงกราน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติของรูปทรงแทงของปืนข้อมือ ปลายสุดของการแตกหักแบบเดือยเหมือนเดือยถูกแทนที่ด้วยด้านขมับด้วยมือและแกนของนิ้วกลางไม่ได้อยู่ในระนาบเดียวกับแกนของกระดูกหน้าแข้ง มันเป็นความผิดปกติที่ไม่ซ้ำกันของการแตกหักของโคลส์ซึ่งเป็นหนึ่งในการแตกหักที่พบมากที่สุดในร่างกายมนุษย์คิดเป็น 10% ของการแตกหักทั้งหมดโดยส่วนใหญ่ของผู้สูงอายุและผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่ของพวกเขาจะแบนราบฝ่ามือและข้อมืออยู่ด้านหลังและด้านในของการหมุนแขนเพื่อให้ความรุนแรงมีสมาธิอยู่กับกระดูกโปร่งของรัศมีปลายและทำให้เกิดการแตกหัก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ดีสำหรับผู้สูงอายุและผู้ใหญ่ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กระดูกหักบวม
เชื้อโรค
สาเหตุของความผิดปกติของรูปทรงแทงของปืนข้อมือ
สาเหตุของการเกิดโรค:
ส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงทางอ้อม
กลไกการเกิดโรค
ส่วนใหญ่ของพวกเขาจะแบนราบฝ่ามือและข้อมืออยู่ด้านหลังและด้านในของการหมุนแขนเพื่อให้ความรุนแรงมีสมาธิอยู่กับกระดูกโปร่งของรัศมีปลายและทำให้เกิดการแตกหัก ในรัฐนี้ปลายสุดของการแตกหักจะต้องมีการกำจัดไปยังด้านหลังและด้านขมับ ในเวลานี้กระบวนการ styloid ท่อนอาจจะมาพร้อมกับการแตกหักและแผ่นดิสก์ fibrocartilage สามเหลี่ยมอาจฉีกขาด
การป้องกัน
ข้อมือป้องกันรอยสักรอยสักปืน
โรคนี้เกิดจากการตกที่แบนราบเป็นส่วนใหญ่การรองรับฝ่ามือข้อต่อข้อมือในการขยายหลังและแขนช่วงล่างเพื่อให้เกิดความรุนแรงในกระดูกโปร่งของกระดูกส่วนปลายและทำให้กระดูกหัก ดังนั้นให้ใส่ใจกับนิสัยการใช้ชีวิตคนงานที่มีความเสี่ยงสูงเช่นคนงานก่อสร้างคนงานเหมืองและครูและคนงานมีแนวโน้มที่จะสร้างความเสียหายและควรให้ความสนใจเพื่อปกป้องตัวเองในระหว่างกระบวนการทำงาน ใส่ใจกับความสงบและหลีกเลี่ยงความขัดแย้งทางอารมณ์ที่นำไปสู่โรค ประการที่สองการตรวจหาการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่น ๆ ก็มีความสำคัญในการป้องกันโรคนี้เช่นกัน
โรคแทรกซ้อน
ข้อมือปืนจุกเสียดแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน แตกหักบวม
1. การบาดเจ็บมักมาพร้อมกับรอยฟกช้ำที่ข้อไหล่และข้อศอกรวมถึงอาการปวดบริเวณที่กระดูกหักกิจกรรมของแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะลดลงและข้อต่อไหล่และข้อศอกจะแข็งเป็นเวลานาน
2. ความผิดปกติของการแตกหักสามารถยับยั้งอาการของการกดทับเส้นประสาทมีเดียนในอุโมงค์ carpal เมื่อการแตกหักได้รับการแก้ไขจะสามารถค่อยๆคืนสภาพได้
3. ความยาวของเอ็นยืดที่นิ้วโป้งมักจะเกิดขึ้น 4 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บบางครั้งในภายหลัง มีสองสาเหตุที่เป็นไปได้ของการแตกหักหนึ่งเกิดจากการบาดเจ็บที่เป็นต้นฉบับและอื่น ๆ คือการแตกหักและโหนก Lister ซึ่งถูกทำลายโดยการสึกหรอบนพื้นผิวกระดูกที่ไม่สม่ำเสมอ
4. การซ่อมแซมแตกหักหรือการตรึงที่ล้มเหลวอาจนำไปสู่การแตกหักไม่สมประกอบ
5. ฝ่อกระดูก Sudeck (ฝ่อกระดูกสะท้อนความเห็นอกเห็นใจฝ่อกระดูกโพสต์บาดแผล) สามารถเกิดขึ้นได้
6. สามารถใช้ร่วมกับกระดูกหัก scaphoid ในเวลาเดียวกันควรให้ความสนใจกับการตรวจสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัย
อาการ
ข้อมือปืนแทงอาการผิดปกติอาการที่พบบ่อย ร่วมบวมผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอาการปวดอย่างรุนแรง
ข้อมือของผู้ป่วยเหยียดตัวลงและฝ่ามือตกลงไปที่พื้นข้อมือรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและไม่กล้าเคลื่อนไหวอาการบวมนั้นบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการบวมในท้องถิ่นบางครั้งมีอาการแออัดใต้ผิวหนังบางครั้งนิ้วอยู่ในตำแหน่งพักครึ่ง มือสามารถบรรเทาอาการปวดบางอย่างเช่นความดันแตกหักใกล้เคียงและเส้นประสาทค่ามัธยฐานมีสัญญาณของความผิดปกติของเส้นประสาทมัธยฐานเช่นชานิ้ว
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความผิดปกติของรูปทรงแทงของปืนข้อมือ
การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์กระดูกจะถูกตัดจากพื้นผิวข้อต่อประมาณ 3.0 ซม. และส่วนปลายของส่วนหน้าจะถูกย้ายไปด้านข้างชั่วคราวมันสามารถถูกแทรกเข้าไปในส่วนใกล้เคียงและระยะห่างระหว่างรอยต่อข้อเท้าล่างเพิ่มขึ้น (แยก) ปลายล่างของกระดูกต้นแขนจะเอียงไปทางด้านท่อนท่อนล่างและความโน้มเอียงปกติคือ 20 °° 25 °หลังจากการแตกหักมันจะลดลงเหลือ 5 ° ～ 15 °หรือแม้กระทั่งหายไปบนชิ้นส่วนด้านข้าง ลดลงหรือหายไปค่าปกติคือ 10 ° ~ 15 °
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุความผิดปกติของการแทงข้อมือ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการตรวจ
การวินิจฉัยแยกโรค
ความไม่สมประกอบของรูปส้อมเงิน: ปลายสุดของรอยแตกจะถูกย้ายไปที่ด้านหลังด้วยมือและมีภาวะซึมเศร้าในด้านใกล้เคียง
ปืนรูปร่างผิดปกติ: ปลายสุดของรอยแตกจะถูกย้ายไปที่ด้านขมับด้วยมือและแกนของนิ้วกลางไม่ได้อยู่ในระนาบเดียวกับแกนของกระดูกหน้าแข้ง
