ไหล่แช่แข็ง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไหล่แช่แข็ง Periarthritis ของไหล่เป็นอาการปวดที่ไหล่ค่อยๆผลิตในเวลากลางคืนมันค่อย ๆ แย่ลงการทำงานของข้อต่อหัวไหล่มีข้อ จำกัด และแย่ลงมันจะค่อยๆคลายลงหลังจากระดับหนึ่งจนกระทั่งในที่สุดก็ฟื้นตัวเป็นประสิทธิภาพหลักของแคปซูลไหล่ การอักเสบที่เฉพาะเจาะจงเรื้อรังของเอ็นรอบเอ็นและเบอร์ซ่า ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.8% คนที่อ่อนแอ: ดีสำหรับคนวัยกลางคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สวมใส่ bursitis acromion

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิด peria rthritis ที่ไหล่

ปัจจัยอายุ (20%):

โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 40 ปีการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนและความสามารถในการทนต่อแรงภายนอกต่างๆเป็นปัจจัยพื้นฐาน

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (15%):

การบาดเจ็บเรื้อรังที่เกิดจากกิจกรรมมากเกินไปในระยะยาวและท่าไม่ดีเป็นสาเหตุหลักของการกระตุ้น

ปัจจัยทางกายภาพ (20%):

หลังจากการบาดเจ็บของแขนส่วนบนไหล่ก็คงเป็นเวลานานเกินไปและเนื้อเยื่อไหล่ถูกยึดและยึดติด

ปัจจัยอื่น ๆ (15%):

ฟกช้ำเฉียบพลันของไหล่การรักษาที่ไม่เหมาะสมเนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสม

ปัจจัยของโรค (20%):

ปากมดลูกกระดูกไหล่ที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจปอดและทางเดินน้ำดีเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดโรคหลักระยะยาว unhealed ทำให้กล้ามเนื้อไหล่จะกลายเป็นถาวรและเป็นอัมพาตกลายเป็นแผลอักเสบและกลายเป็นการอักเสบที่ไหล่ที่แท้จริง

periarthritis ของไหล่แบ่งออกเป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษาตามสาเหตุของการก่อตัว ข้อต่อไหล่เป็นข้อต่อที่มีช่วงการเคลื่อนไหวใหญ่ที่สุดในข้อต่อของร่างกายมนุษย์ แคปซูลข้อต่อนั้นผ่อนคลายและความเสถียรของข้อต่อส่วนใหญ่จะได้รับการดูแลรักษาโดยความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อและเอ็นรอบข้อต่อ เนื่องจากปริมาณของเส้นเอ็นในเลือดไม่ดีและการเสื่อมสภาพเกิดขึ้นเมื่ออายุเพิ่มมากขึ้นและข้อต่อหัวไหล่มีการใช้งานมากขึ้นในชีวิตเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้างมักถูกแรงเสียดทานและการรีดขึ้นรูปจากหลายด้านดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดความเครียดเรื้อรัง การก่อตัวของการอักเสบที่ไหล่หลัก

การป้องกัน

การป้องกันโรคกระดูกพรุน

1. เสริมสร้างการออกกำลังกายเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันและรักษาไหล่แช่แข็ง แต่คุณยืนยัน หากคุณไม่ปฏิบัติตามการออกกำลังกายและไม่ยืนยันในการฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานของข้อต่อหัวไหล่นั้นยากที่จะกลับมาเป็นปกติได้

2 การขาดสารอาหารสามารถนำไปสู่ความอ่อนแอทางกายภาพและความอ่อนแอทางกายภาพมักจะนำไปสู่ไหล่แช่แข็ง หากอาหารเสริมนั้นมีความเพียงพอมากกว่ารวมถึงการออกกำลังกายอย่างเหมาะสมการอักเสบบริเวณหัวไหล่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องใช้ยา

3 เย็นมักจะเป็นปัจจัย predisposing ของไหล่แช่แข็งดังนั้นเพื่อป้องกันไหล่แช่แข็งวัยกลางคนและผู้สูงอายุควรให้ความสนใจเพื่อให้อบอุ่นและเย็นอย่าให้ไหล่เย็น เมื่อคุณเป็นหวัดคุณควรรักษาทันทีและหลีกเลี่ยงการรักษาล่าช้า

4 เสริมสร้างการออกกำลังกายกล้ามเนื้อข้อไหล่สามารถป้องกันและชะลอการเกิดและการพัฒนาของไหล่แช่แข็ง จากการสำรวจในกล้ามเนื้อที่มีไหล่ที่แข็งแรงและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ, อุบัติการณ์ของ periarthritis ของไหล่ได้ลดลงมากดังนั้นเอ็นรอบข้อต่อไหล่และกล้ามเนื้อมีความแข็งแรงซึ่งมีความสำคัญมากสำหรับการรักษาและการกู้คืนของไหล่แช่แข็ง

โรคแทรกซ้อน

เยื่อบุช่องท้องอักเสบที่ไหล่ ภาวะแทรกซ้อน, การ สึกหรอ, acromion, bursitis

ข้อไหล่มีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบที่หลากหลายและไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของมันตามการวิจัยพื้นฐานและการสังเกตทางคลินิกส่วนใหญ่มีความสัมพันธ์กับปัจจัยต่อไปนี้

(1) เกี่ยวข้องกับลักษณะของกระดูกและโครงสร้างข้อต่อ

ข้อต่อไหล่เป็นหลายคอมเพล็กซ์ข้อต่อกระดูกเหล่านี้ส่วนใหญ่อาศัยเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเอ็นเอ็นเอ็นกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อรอบ ๆ พวกเขาเพื่อรักษาความมั่นคงของพวกเขาเอาชนะแรงโน้มถ่วงของแขนขาบนและเนื่องจากโครงสร้างที่ไม่มั่นคงของกระดูกและข้อต่อ เนื้อเยื่ออ่อนมีความอ่อนไหวต่อความเครียดอย่างมาก ตัวอย่างเช่นบริเวณหัวข้อต่อ humeral มีขนาดใหญ่กว่าบริเวณส่วนปลายของอุ้งเชิงกรานส่วนหัว humeral ต้องเลื่อนและเลื่อนไปในหลายทิศทางในข้อต่อความมั่นคงของหัว humeral นั้นได้รับการบำรุงรักษาเป็นส่วนใหญ่โดยแคปซูลข้อต่อหลวมเมื่อยกดึงหรือเคลื่อนย้าย แคปซูลข้อต่อถูกตรึงเครียดมากที่สุดและเป็นเรื่องง่ายที่จะเครียดหรือเสียรูปเนื่องจากความเหนื่อยล้าเป็นเวลานานในที่สุดก็นำไปสู่การอักเสบปลอดเชื้อเรื้อรัง

(2) เกี่ยวข้องกับลักษณะการกระจายของเบอร์ซา

มีถุงจำนวนมากรอบ ๆ ข้อต่อไหล่เช่น sac sac, deltoid sac, sac sac และ subscapularis, pectoralis ที่สำคัญ, latissimus dorsi, กล้ามเนื้อรอบที่ดี ฯลฯ Bursa ทั้งสองข้าง, ถุงเหล่านี้บีบได้ง่ายและชนกันโดยแรงจากภายนอกเมื่อข้อต่อหัวไหล่ทำงานอยู่, และเมื่อข้อต่อหัวไหล่ทำงานอยู่บ่อยครั้ง, เส้นเอ็นของตัวเองยังกระตุ้นถุงและการสึกหรอของเวลาสะสม การกระตุ้นอาจส่งผลต่อกลไกการหล่อลื่นของมันและในที่สุดก็กลายเป็นการอักเสบปลอดเชื้อเรื้อรัง

(3) เกี่ยวข้องกับลักษณะการกระจายกล้ามเนื้อ

ไหล่ถูกปกคลุมไปด้วยกล้ามเนื้อมากมายและมีจุดเน้นของความเครียดของกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อต่อไหล่มากขึ้นทำให้เกิดรูปร่างคล้ายหมวกตัวอย่างเช่น condyle คือจุดแนบของศีรษะสั้นของลูกหนู, กะบังลม, กล้ามเนื้อหน้าอกและกระดูกหน้าแข้ง โหนกอันยิ่งใหญ่คือจุดหยุดของกล้ามเนื้อ subscapularis, กล้ามเนื้อ supraspinatus, กล้ามเนื้อ infraspinatus และกล้ามเนื้อกลมเล็ก ๆ ชิ้นส่วนเหล่านี้มีความอ่อนไหวต่อแรงภายนอกที่มากเกินไป, ฉีกขาดหรือความเสียหายจากความเหนื่อยล้าสะสมและการเสื่อมสภาพ .

(4) เกี่ยวข้องกับธรรมชาติของกิจกรรมการทำงานร่วมกัน

ข้อต่อไหล่มีความยืดหยุ่นและช่วงของกิจกรรมมีขนาดใหญ่และบ่อยครั้งในชีวิตประจำวันและการทำงานไม่มีการเคลื่อนไหวประสานงาน ตัวอย่างเช่นการแปรง, การล้าง, การหวี, การเขียน, การยกและการยกของหนักเนื้อเยื่ออ่อนของหัวไหล่มีน้ำหนักหลัก เมื่อเขียนบนพื้นผิวกิจกรรมของแขนไหล่ไม่ชัดเจน แต่กล้ามเนื้อไหล่ที่เกิดขึ้นจริงยังคงมีการเคลื่อนไหวประสานงานที่แตกต่างกันเช่นการขยายและการงอ การเคลื่อนไหวบ่อยครั้งอย่างไม่มีที่สิ้นสุดเหล่านี้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้จะนำไปสู่ความเครียดหรือความเครียดการเสื่อมสภาพ ฯลฯ ของเนื้อเยื่ออ่อนของไหล่ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่การอักเสบปลอดเชื้อ

นอกจากนี้ในชีวิตประจำวันและการทำงานข้อต่อหัวไหล่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากลมและความหนาวเย็น ตัวอย่างเช่นเมื่อฝนตกไหล่จะเปียกโชกเป็นครั้งแรกเมื่อนอนในเวลากลางคืนไหล่มักจะสัมผัสกับด้านนอกของผ้าห่มและถูกกระตุ้นโดยความเย็น การกระตุ้นของลมและความเย็นจะทำให้เกิด vasoconstriction ในเนื้อเยื่ออ่อนท้องถิ่น, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญช้าการกระตุ้นในระยะยาวดังกล่าวจะสร้างความเสียหายสะสมเร่งการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนและในที่สุดก็ทำให้เกิดการอักเสบปลอดเชื้อ

อาการ

อาการที่เกิดจาก scapulohumeral อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดไหล่ปวดกระดูกสะบักปวดไหล่ไหล่ข้อ จำกัด กิจกรรมร่วมกันคอและไหล่เมื่อยล้าและปวดเนื้อเยื่ออ่อนข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวไหล่ปวดข้อไหล่ปวดไหล่ของมารดาที่เจ็บปวดคอมารดาปวดหลัง

ผู้ป่วยไหล่แช่แข็งมีลักษณะดังต่อไปนี้:

(1) ปวดไหล่:

ในตอนแรกไหล่แสดงอาการปวด paroxysmal ซึ่งส่วนใหญ่เป็นการโจมตีเรื้อรังต่อมาอาการปวดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ หรือปวดหรือมีดตัดความเจ็บปวดและเป็นแบบถาวรหลังจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศหรือความเหนื่อยล้าความเจ็บปวดมักจะกำเริบ แขนขาส่วนบน (โดยเฉพาะข้อศอก) กระจายออกเมื่อไหล่ถูกกระแทกหรือดึงโดยไม่ตั้งใจพวกเขามักจะทำให้เกิดอาการปวดน้ำตาปวดไหล่มีน้ำหนักเบาและกลางคืนเป็นลักษณะสำคัญของโรคผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นว่าพวกเขาตื่นขึ้นมากลางดึก ไม่สามารถอึดอัดใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ได้ไปที่ด้านข้างของผลกระทบสถานการณ์นี้จะชัดเจนมากขึ้นเนื่องจากการขาดเลือดถ้ามันเกิดจากความหนาวเย็นก็มีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

(2) การเคลื่อนไหวไหล่ จำกัด :

ข้อต่อไหล่สามารถถูก จำกัด ได้ในทุกทิศทางและการลักพาตัวการยกการหมุนภายในและภายนอกมีความชัดเจนมากขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปกล้ามเนื้อของแคปซูลข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนของไหล่จะค่อยๆลดลงเนื่องจากการเลิกใช้ในระยะยาว เอ็น patellar ได้รับการแก้ไขในตำแหน่งการหมุนภายในที่สั้นลงและปัจจัยอื่น ๆ เพื่อให้กิจกรรมที่ใช้งานและการโต้ตอบของข้อไหล่ถูก จำกัด ในทุกทิศทางเมื่อข้อต่อไหล่ถูกลักพาตัวปรากฏการณ์ "ไหล่" โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะหวี การเคลื่อนไหวของอาคิมโบนั้นยากที่จะทำให้สำเร็จในกรณีที่รุนแรงการทำงานของข้อต่อข้อศอกก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกันเมื่อข้อศอกงอมือไม่สามารถแตะไหล่ของด้านเดียวกันโดยเฉพาะเมื่อแขนยื่นออกมา

(3) กลัวความเย็น:

ผู้ป่วยจำนวนมากห่อไหล่ด้วยผ้าฝ้ายตลอดทั้งปีแม้ในฤดูร้อนไหล่จะไม่กล้าที่จะระเบิด

(4) ความอ่อนโยน:

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีจุดอ่อนที่เห็นได้ชัดรอบข้อต่อหัวไหล่และจุดที่ส่วนใหญ่อยู่ในร่องบริเวณหัวของลูกหนู ไหล่สูงสุดย้อย, condyle, จุดเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อ supraspinatus

(5) กล้ามเนื้อกระตุกและฝ่อ:

กล้ามเนื้อรอบไหล่เช่นกล้ามเนื้อเดลทอยด์และ supraspinatus อาจปรากฏขึ้นในระยะแรกของกล้ามเนื้อในช่วงปลาย ๆ อาจใช้กล้ามเนื้อลีบฝ่อและไหล่ยอดอาจปรากฏขึ้นเช่นการยกที่ไม่สะดวก

(6) การตรวจ X-ray และห้องปฏิบัติการ:

การถ่ายภาพรังสีแบบธรรมดาส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติผู้ป่วยบางรายที่มีโรคกระดูกพรุน แต่ไม่มีการทำลายกระดูกสามารถมองเห็นเงากลายเป็นปูนใต้ไหล่ การทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นเรื่องปกติมากขึ้น

ตรวจสอบ

เยื่อบุช่องท้องอักเสบที่ไหล่

ในการตรวจสอบเสริมโรคส่วนใหญ่สามารถใช้การตรวจ X-ray และ angiography ร่วมไหล่:

ก่อนการตรวจสอบเอ็กซ์เรย์

หนึ่งในวัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยภาพยนตร์ X-ray ในการรักษาไหล่แช่แข็งเป็นวิธีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันสำหรับโรคต่าง ๆ เช่นไหล่ร้าว, คลาดเคลื่อน, เนื้องอก, วัณโรคและโรคข้อเข่าเสื่อม, โรคไขข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามพบว่าทางคลินิกพบว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะที่แตกต่างกันของแผ่นฟิล์มเอ็กซเรย์ในระยะต่าง ๆ

1. การเปลี่ยนแปลงลักษณะเริ่มต้นส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าการเสียรูปเบลอและแม้กระทั่งการหายตัวไปของเส้นไขมันใต้ไหล่ เส้นไขมันใต้ผิวหนังที่เรียกว่าหมายถึงการฉายภาพเชิงเส้นของเนื้อเยื่อไขมันบางชั้นบนพังผืดล่างของกล้ามเนื้อเดลทอยด์บนฟิล์มเอ็กซ์เรย์ เมื่อข้อต่อของไหล่หมุนมากเกินไปเนื้อเยื่อไขมันจะอยู่ในตำแหน่งที่สัมผัสและแสดงเป็นเส้นตรง ในระยะแรกของ scapulohumeral peria rthritis เมื่อเนื้อเยื่ออ่อนของไหล่แออัดและบวมความคมชัดของเนื้อเยื่ออ่อนบนฟิล์มเอ็กซ์เรย์ลดลงและเส้นไขมันใต้ไหล่เบลอและหายไป

2 ในขั้นสูงแคลเซียมเนื้อเยื่ออ่อนของไหล่ฟิล์ม X-ray สามารถมองเห็นได้ในแคปซูลร่วมถุงไขข้อเอ็นเส้นเอ็น supraspinatus เอ็นลูกหนู brachial เสมหะ ฯลฯ มีแสงและการกลายเป็นปูนไม่สม่ำเสมอ ในช่วงปลายของโรคฟิล์มเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นการกลายเป็นปูนและความคมชัดในบางกรณีมีการสร้างกระดูก hyperplasia เป็นก้อนกลมขนาดใหญ่และการก่อตัวของ osteophyte นอกจากนี้โรคกระดูกพรุน, hyperplasia ร่วมกันหรือการก่อ osteophyte หรือแคบลงของพื้นที่ร่วมกันสามารถเห็นได้ในการร่วม acromioclavicular

ประการที่สองไหล่ arthrography

ข้อไหล่เป็นวิธีการตรวจสอบเสริมสำหรับการฉีดสารสื่อความคมชัดเข้าไปในโพรงข้อไหล่และการถ่ายทำภาพยนตร์เอ็กซเรย์เพื่อค้นหาการวินิจฉัยโรคไหล่ โดยทั่วไปจะเจือจางด้วย 10 มล. diatrizoate 60% 10 มล. บวก 2% lidocaine 10 มล. แล้วเพิ่มด้วย 0.5 มก. adrenaline ไฮโดรคลอไรด์ 1: 1,000 หลังจากฉีดเข้าไปในโพรงข้อต่อเส้นศูนย์กลางเอียง 20 องศาไปที่ส่วนหัว ข้อต่อหัวไหล่มีการหมุนด้านในและชิ้นส่วนการหมุนรอบนอกและเส้นกึ่งกลางจะเอียงไปที่ปลายตายตัว 10 องศาและแต่ละการหมุนรอบนอกและชิ้นส่วนยื่นออกมาด้านนอก Angiogram สามารถแสดง:

(1) แคปซูลร่วมหดตัวดังนี้:

กำลังการผลิตร่วม 1 ลดลง

2 rypt ฝังศพใต้ถุนโบสถ์จะลดลงหรือปิด

3 sac sac ไหล่หรือลูกหนูเอ็นหัวฝักยาวไม่ได้พัฒนา

(2) แคปซูลข้อต่อถูกฉีกขาดความคมชัดล้นจากการแตกและแผ่นผิดปกติหรือเงาถุงจะปรากฏขึ้นในพื้นที่ซอกใบนอกข้อต่อ

(3) ถุงกระดูกสะบักแตกและสารที่มีความคมชัดล้นส่วนใหญ่สะสมอยู่ในกระดูกสะบักส่วนล่างและไม่เกินขอบข้อต่อ

(4) รูปร่างและปริมาตรของถุงตันลักษณะทางสัณฐานวิทยาของกล้ามเนื้อเซนต์จู๊ดของผนังเซนต์จู๊ดและบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator มันสามารถสะท้อนการแตกของ rotator cuff ได้อย่างน่าเชื่อถือและการร่นของปลายที่หัก การตรวจ angiographic ของไหล่แช่แข็งนั้นส่วนใหญ่จะเข้าใจตำแหน่งของรอยโรคและขอบเขตของรอยโรคก่อนการผ่าตัด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของกระดูกสะบักหัวไหล่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยภาวะข้อไหล่ติดแข็งสามารถวินิจฉัยร่วมกับอาการทางคลินิกและการตรวจ

การเคลื่อนไหวไหล่ จำกัด : เนื่องจากการยึดเกาะของข้อต่อแคปซูลและเนื้อเยื่ออ่อนรอบไหล่ทำให้การเคลื่อนไหวของข้อไหล่ถูก จำกัด ในทุกทิศทางการลักพาตัวการยกการหมุนภายในและการหมุนภายนอกนั้นชัดเจนโดยเฉพาะผู้ป่วยบางคนมีปัญหาในการหวีแต่งตัวและล้างหน้า ดูแลตัวเองด้วย

ข้อต่อความแข็งตึง: การเคลื่อนไหวของไหล่ที่ จำกัด เป็นหนึ่งในอาการเริ่มแรกของไหล่แช่แข็งซึ่งมักเกิดขึ้น 3-4 สัปดาห์หลังจากอาการปวดเห็นได้ชัด ในตอนแรกเนื่องจากความเจ็บปวดกล้ามเนื้อกระตุกเป็นต้นมันเป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่ยึดติดและหดตัวของแคปซูลข้อต่อและเอ็นซึ่งทำให้ข้อต่อไหล่แข็งตัวอย่างเห็นได้ชัด

ปวด: ไหล่ส่วนใหญ่เป็นเรื้อรังปวด paroxysmal หลังจากนั้นความเจ็บปวดจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและคงอยู่ เมื่อสภาพภูมิอากาศเปลี่ยนแปลงหรือเหนื่อยความเจ็บปวดของผู้ป่วยจะรุนแรงขึ้นและแผ่ไปที่คอและแขนขาส่วนบนเมื่อไหล่ถูกกระแทกหรือดึงโดยไม่ตั้งใจอาจทำให้เกิดอาการปวดฉีกขาด และผู้ป่วยส่วนใหญ่มีจุดอ่อนที่เห็นได้ชัดรอบข้อต่อไหล่

1. ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติเมื่อโรคเกิดขึ้นชีวิตได้รับผลกระทบและเส้นประสาทจะได้รับความเสียหายจากการกดทับเส้นประสาทในระยะยาวและมือมีอาการชา

2. การบีบอัดในระยะยาวของหลอดเลือดทำให้เลือดไหลไม่ดีในไหล่มือและกล้ามเนื้อลีบอย่างรุนแรง

3. เนื่องจากการยึดเกาะรอบ ๆ ข้อต่อการเคลื่อนไหวของข้อต่อในทิศทางต่าง ๆ ถูก จำกัด อย่างเห็นได้ชัดและแม้แต่ข้อต่อก็แข็งตัวกลายเป็น "ไหล่แช่แข็ง"

periarthritis ของไหล่เป็นการอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนและเสื่อมรอบข้อต่อไหล่ อาการหลักคือเย็น, อ่อนโยน, การแพร่กระจายของอาการปวดไหล่, กล้ามเนื้อลีบและไหล่ เนื่องจากข้อ จำกัด ของข้อไหล่ทำให้การทำงานและชีวิตประจำวันของผู้ป่วยได้รับผลกระทบอย่างจริงจัง

การวินิจฉัยแยกโรค

periarthritis ของไหล่เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมของแคปซูลข้อไหล่และกล้ามเนื้อรอบเอ็นเอ็นและ bursa และการอักเสบปลอดเชื้อเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยอาการปวดและข้อ จำกัด ของกิจกรรมในข้อไหล่และบริเวณโดยรอบและแม้กระทั่งความแข็งแกร่งและความแข็งแกร่ง . เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคและการทำงานของข้อไหล่บางประเภทที่แตกต่างกันของอาการปวดไหล่มักจะเกิดขึ้นทั้งภายในและภายนอกข้อต่อซึ่งจะต้องมีความแตกต่างจาก periarthritis ของไหล่เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายและการปฏิบัติที่ไม่ดี โรคที่พบบ่อยทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดไหล่รวมถึงกระดูกปากมดลูก, การเคลื่อนที่ของไหล่, โรคไขข้อไหล่หนอง, วัณโรคไหล่, เนื้องอกไหล่, ไขข้ออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบและการบาดเจ็บของเส้นเอ็น supraspinatus ง่าย ๆ , แรงบิดของข้อมือ rotator, ลูกหนูเอ็นอักเสบและ tenosynovitis เงื่อนไขเหล่านี้สามารถปรากฏเป็นอาการปวดไหล่และข้อ จำกัด ฟังก์ชั่นไหล่ อย่างไรก็ตามเนื่องจากลักษณะของโรคนั้นแตกต่างกันรอยโรคจึงไม่เหมือนกันดังนั้นจึงมีความยุ่งยากในการระบุตัวตนที่แตกต่างกัน เมื่อรวมกับลักษณะที่แตกต่างกันของความเจ็บปวดและลักษณะที่แตกต่างกันของกิจกรรมการทำงานเช่นเดียวกับการตรวจสอบเสริมอ้างอิงการวินิจฉัยแยกโรคไม่ยาก

ครั้งแรกที่ความแตกต่างของไหล่และวัณโรคไหล่:

วัณโรคร่วมไหล่แบ่งออกเป็นประเภท synovial และกระดูกวัณโรคประเภทและวัณโรคประเภท synovial ง่าย ๆ น้อยมาก วัณโรคของข้อไหล่ขวานั้นพบได้บ่อยกว่าด้านซ้าย วัณโรคข้อต่อกระดูกสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: ประเภทแบคทีเรียและชนิดแห้งอาการแตกต่างกันไปตามประเภทของโรค ระยะเวลาของโรคดำเนินไปอย่างช้า ๆ และอาการจะค่อยๆปรากฏขึ้น บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดความผิดปกติเป็นอาการแรก ความเจ็บปวดมักจะเกิดขึ้นใต้เดลทอยด์กล้ามเนื้อซึ่งเจ็บปวดเมื่อลักพาตัวและการหมุนภายนอก อาการบวมของกล้ามเนื้อเดลทอยด์ชัดเจนที่สุด ไซนัสเกิดขึ้นในช่วงปลายมักจะเจาะในส่วนที่อ่อนแอที่สุดของแคปซูลร่วมนั่นคือมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเจาะใกล้ด้านหน้าของรักแร้หรือเดลทอยด์ กระดูกฝ่อเป็น X-ray เริ่มต้นของวัณโรคไหล่โดยเฉพาะอย่างยิ่งลีบกระดูกของวัณโรคไขข้อสามารถมีอายุการใช้งานนาน วัณโรคข้อไหล่เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดกับวัณโรคข้อต่อทั้งหมด วัณโรคกระดูกง่าย ๆ แทบจะไม่ทำให้เกิดกระดูกข้อต่อดายสกินหรือถูก จำกัด เพียงเล็กน้อย periarthritis ของไหล่ยังเป็นที่รู้จักกันในนามการอักเสบรอบข้อต่อไหล่มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่หลังจากอายุ 50 ลักษณะทางคลินิกหลักคืออาการปวดไหล่แขนและกิจกรรม จำกัด มันเป็นการอักเสบเรื้อรังปลอดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกล้ามเนื้อเอ็นเอ็นและ bursae รอบข้อต่อไหล่ การค้นพบเอ็กซ์เรย์ส่วนใหญ่: โรคกระดูกพรุนของข้อไหล่, การเปลี่ยนแปลงเปาะและ hyperplasia ของก้อนใหญ่หรือส่วนตรงข้ามของ acromion และระยะแรกของการกลายเป็นเนื้อเยื่ออ่อนวัณโรคไหล่และไหล่แช่แข็งไม่ว่าจากอาการทางคลินิกหรือการค้นพบเอ็กซ์เรย์ ไม่มีลักษณะด้านบนและง่ายต่อการสับสน

ประการที่สองประจำตัวของ periarthritis ของไหล่และเนื้องอกรอบไหล่:

การเจริญเติบโตของเนื้องอกรอบไหล่สามารถทำให้เกิดอาการปวดไหล่หรือความผิดปกติของกิจกรรมกับแขนไหล่ ความแตกต่างระหว่างมันกับ periarthritis ของไหล่ก็คือความเจ็บปวดที่ไหล่ของส่วนที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆแย่ลงและส่วนที่เจ็บปวดจะค่อยๆขยายเนื่องจากการเติบโตของเนื้องอก รูปร่างของเนื้องอกที่อ่อนโยนนั้นเป็นแบบหลายกฎนุ่มและใช้งานได้เนื้องอกมะเร็งนั้นมีรูปร่างที่ไม่สม่ำเสมอและแข็งและคงที่ เนื่องจากการบีบตัวของเนื้องอกข้อ จำกัด การทำงานอาจเกิดขึ้นและผู้ป่วยบางรายประสบอาการชาที่แขนและนิ้วไหล่ การปรากฏตัวของฟิล์มเอ็กซเรย์นั้นไม่เหมือนกันเนื่องจากลักษณะของเนื้องอกตำแหน่งของการเจริญเติบโตและความยาวของโรค โดยทั่วไปแล้วเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่ออ่อนจะไม่ได้รับการพัฒนาหรืออธิบายไว้เฉพาะในฟิล์ม X-ray เท่านั้นหากเนื้องอกนั้นกัดเซาะเนื้อเยื่อกระดูก