balanitis ผิวเผินเฉียบพลัน
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของ balanitis หนังหุ้มปลายลึงค์เฉียบพลัน หนังหุ้มปลายลึงค์เฉียบพลัน balanitis เฉียบพลันเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของหนังหุ้มปลายลึงค์ balanitis อาการที่เห็นได้ชัด: รอยโรคที่ผิวหนังเป็นผื่นแดงในท้องถิ่น, บวม, การพังทลายของการกัดเซาะการหลั่งและแผลพุพองสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรง มักจะเกิดจากแรงเสียดทานในท้องถิ่น, หนังหุ้มปลายลึงค์ overturning มากเกินไป สารที่ช่องคลอดเช่นการแพ้ถุงยางสามารถทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันของหนังหุ้มปลายลึงค์ ประเภทนี้ควรระบุด้วยกลากคงที่ เนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาดติดเชื้อด้วย Candida albicans, Trichomoniasis, Chlamydia, Mycoplasma และหนองใน, โรคหนองใน, สามารถทำให้เกิดโรค Balanitis ปัจจัยที่ไม่ติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากความจริงที่ว่าหนังหุ้มปลายลึงค์ยาวเกินไปการทำความสะอาดไม่เพียงพอและสิ่งที่ไม่สะอาดระหว่างหนังหุ้มปลายลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์คือ smegma จะสะสมและกระตุ้นการอักเสบของหนังหุ้มปลาย การรักษาเฉพาะที่มีความสำคัญมาก desquamation แห้งเป็นหลักเคลือบด้วยครีมเตียรอยด์ สำหรับสารหลั่งที่มีฤทธิ์กัดกร่อนหลักการแต่งกายแบบเปียกด้วยสารละลายด่างทับทิมหรือ Refinol-Resorcinol พื้นผิวแผลในมีการเปลี่ยนแปลงทุกวันและรับการรักษาทางกายภาพบำบัด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะมีบุตรยาก balanitis ชายหลั่งเร็วต่อมลูกหมากอักเสบต่อมลูกหมากโต orchitis epididymitis โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโรคไตอักเสบ pyelonephritis ความผิดปกติทางเพศ
เชื้อโรค
สาเหตุของหนังหุ้มปลายลึงค์ balanitis เฉียบพลันตื้น ๆ
ชีวิตเพศที่ไม่สะอาด (35%):
เนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาดติดเชื้อด้วย Candida albicans, Trichomoniasis, Chlamydia, Mycoplasma และหนองใน, โรคหนองใน, สามารถทำให้เกิดโรค Balanitis ปัจจัยที่ไม่ติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากความจริงที่ว่าหนังหุ้มปลายลึงค์ยาวเกินไปการทำความสะอาดไม่เพียงพอและสิ่งที่ไม่สะอาดระหว่างหนังหุ้มปลายลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์คือ smegma จะสะสมและกระตุ้นการอักเสบของหนังหุ้มปลาย
การติดเชื้อ (25%):
หนังหุ้มปลายลึงค์ balanitis ติดเชื้อเป็นหนังหุ้มปลายลึงค์ที่พบมากที่สุดทำให้เกิดการติดเชื้อเช่นแบคทีเรียดั้งเดิมราหรือปรสิตสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเชื้อราคือ Candida albicans ยกเว้นหนังหุ้มปลายลึงค์หรือลึงค์ จะเห็นได้ว่ามันมีขนาดเล็กและไม่สม่ำเสมอและมีจุดสีขาวที่ปกคลุมพื้นผิวของลึงค์โดยที่หนังหุ้มปลายลึงค์ Balanitis ที่เกิดจากช่องคลอดของ Trichomoniasis (ปรสิต) มักจะเป็นแผลและเป็น Balanitis ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะ phimosis มักจะมีการหลั่งกลิ่นเหม็นและพื้นผิวของลึงค์จะแสดงให้เห็นรอบเล็ก ๆ และการกัดเซาะตื้น ๆ
การกระตุ้นทางกายภาพ (20%):
หนังหุ้มปลายลึงค์ balanitis ยังเกิดจากปัจจัยทางกายภาพในท้องถิ่นเช่นหนังหุ้มปลายลึงค์มากเกินไปหรือการหมุนเวียนที่ไม่ดี, การบาดเจ็บ, แรงเสียดทาน, ถุงยางอนามัย, สบู่และผงซักฟอก
ยาเสพติด (15%):
Balanitis หนังหุ้มปลายลึงค์ที่เกิดจากยาเสพติดมักจะมีอาการคันและรู้สึกแสบร้อนและส่วนที่ทำให้การติดเชื้อไม่ใหญ่เท่ากับ Balanitis หนังหุ้มปลายลึงค์ติดเชื้อ แต่เป็นรอยขีดข่วนที่คล้ายกันเพียงชิ้นเดียวหรือเล็ก ๆ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการใช้ยาบางอย่างก่อนสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของหนังหุ้มปลายลึงค์คือ tetracycline
การป้องกัน
การป้องกันหนังหุ้มปลาย balanitis แบบปลายตื้นตื้น
(1) ให้ความสนใจกับสุขอนามัยในท้องถิ่นทำความสะอาดลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์ทุกวันหากหนังหุ้มปลายลึงค์ยาวเกินไปที่จะได้รับการรักษาทันเวลาหากจำเป็นสำหรับการขลิบมีความจำเป็นต้องทำความสะอาด smegma ในเวลา
(2) คู่รักที่ทุกข์ทรมานจากโรคอวัยวะทางเพศควรระงับชีวิตทางเพศการรักษาทันเวลาเช่นการติดเชื้อ Trichomoniasis หรือการติดเชื้อ Candida albicans ในเวลาเดียวกัน
(3) หลีกเลี่ยงการร่วมเพศที่ไม่สะอาดและทำความสะอาดตัวเอง
(4) หากเกิดแผลหรือการกัดเซาะจำเป็นต้องเปลี่ยนยาให้ทันเวลาและเปลี่ยนยาวันละสองครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบาย
(5) สำหรับ balanitis หนังหุ้มปลายลึงค์เฉียบพลันหลีกเลี่ยงการใช้ครีม corticosteroid เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน balanitis หนังหุ้มปลายลึงค์เฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนภาวะ มีบุตรยากชาย balanitis หลั่งเร็วต่อมลูกหมากอักเสบต่อมลูกหมากโต orchitis epididymitis กระเพาะปัสสาวะอักเสบโรคไตอักเสบ pyelonephritis ความผิดปกติทางเพศ
1 balanitis ชายสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากชาย: เนื่องจากการกระตุ้นเป็นเวลานานของปัจจัย proinflammatory ในการควบคุมของสเปิร์มระบบสืบพันธุ์และการตอบสนองทางเพศเช่นเดียวกับสารหลั่งอักเสบที่ซ่อนอยู่ในหนังหุ้มปลายลึงค์ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ คุณภาพน้ำอสุจิและการทำลายเซลล์ไข่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในเพศชาย
2 จะผลิต balanitis อุดตันแห้ง: หนังหุ้มปลายลึงค์แห้งเป็นความเสียหายทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงของหนังหุ้มปลายลึงค์ balanitis ทำลายโครงสร้างทางสรีรวิทยาของลึงค์หนังหุ้มปลายลึงค์ยังส่งผลกระทบต่อชีวิตทางเพศและความงาม แต่ยังพุ่งออกมาก่อนวัยอันควร ปัจจัยทั่วไป
3 balanitis ชายสามารถเป็นอันตรายต่อสุขภาพของระบบสืบพันธุ์: หนังหุ้มปลาย balanitis สามารถนำไปสู่การอักเสบของ vas deferens เช่นต่อมลูกหมากอักเสบ, ต่อมลูกหมาก, orchitis, epididymitis หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลาการติดเชื้อแบบรวมจะก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อสุขภาพการเจริญพันธุ์
4 balanitis ชายที่เกิดจากโรคระบบทางเดินปัสสาวะ: หนังหุ้มปลายลึงค์ balanitis ยังเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะโดยทั่วไปมากขึ้นในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคไตอักเสบ, pyelonephritis ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษา Balanitis เรื้อรังระยะยาว การรักษาโรคอย่างไม่เหมาะสมอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
5 balanitis ชายสามารถนำไปสู่ความผิดปกติทางเพศชาย: ช่วงเวลาลึงค์ลึงค์ความขุ่นเป็นระยะเวลาที่สำคัญของหัวของเส้นประสาทประสาทสัมผัสรวมกับความเสียหายอักเสบทำให้ง่ายต่อการหลั่งเร็วในชีวิตทางเพศในระยะยาวสามารถนำไปสู่ความอ่อนแอ ยิ่งไปกว่านั้น, แหวนแคบ hypertrophic ที่เกิดจากการฝ่อของหนังหุ้มปลายลึงค์, อวัยวะเพศชายจะถูกสร้างและกดไปข้างหลัง, ทำให้เกิดการแข็งตัวและหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ความอ่อนแอ).
อาการ
ผิวเผินเฉียบพลันหนังหุ้มปลาย balanitis อาการที่พบบ่อย มี หนองหลั่งลึงค์คันหนังหุ้มปลายลึงค์ยึดเกาะผิวสีแดงที่ขาหนีบต่อมน้ำเหลืองบวมไข้ต่ำ
หนังหุ้มปลายลึงค์เฉียบพลัน balanitis ผิวเผินเฉียบพลันในช่วงเริ่มต้นผิวของอวัยวะเพศเป็นสีแดงและบวมและลึงค์มีความรู้สึกของการเผาไหม้และมีอาการคัน เปิดหนังหุ้มปลายลึงค์จะสามารถเห็นได้ว่าภายในหนังหุ้มปลายลึงค์และลึงค์จะแออัดและถูกทุบด้วยสารหลั่งและมีเลือดออก หลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียมันจะสร้างพื้นผิวแผลและมีการหลั่งหนองสีขาวขุ่นมัว อาการข้างต้นอาจรุนแรงขึ้นจากความเสียดทานในท้องถิ่นหรือจากหนังหุ้มปลายลึงค์ที่ไม่ดีและมีการหลั่งของสารหลั่งเพื่อกระตุ้นแผล อาการประหม่าคืออาการปวดในท้องถิ่นซึ่งเห็นได้ชัดหลังจากการถูและผู้ป่วยรู้สึกไม่สะดวก การอักเสบในท้องถิ่นที่สำคัญอาจเกี่ยวข้องกับอาการทางระบบที่ไม่รุนแรงเช่นอ่อนเพลียเหนื่อยล้าอุณหภูมิและต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ ประเภทนี้ควรแตกต่างจากผื่นยาคงที่
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของ Balanitis หนังหุ้มปลายลึงค์เฉียบพลัน
1 ตรวจสอบการทดสอบ: Candida balanitis (โรคผิวหนัง) สามารถพบได้ในแผลของลึงค์การตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์หนังหุ้มปลายลึงค์กล้องจุลทรรศน์หรือวัฒนธรรมสามารถพบได้แคนดิดา Trichomonas balanitis สามารถพบเชื้อ Trichomoniasis ในการหลั่ง
2 การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรง: ขูดระดับพื้นผิวของลึงค์ลึงค์, หลอดเลือดหัวใจหรือหนังหุ้มปลายลึงค์เป็นตัวอย่างที่จะตรวจสอบ ตัวอย่างที่จะตรวจสอบทำด้วยโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 10% หรือน้ำเกลือทางสรีรวิทยาและกลุ่มของสปอร์รูปไข่และ pseudohyphae พบภายใต้กล้องจุลทรรศน์หากพบ pseudohyphae มากขึ้นแสดงว่า Candida อยู่ในระยะที่ทำให้เกิดโรค
3 การตรวจสอบการย้อมสี: การย้อมสีกรัม, การย้อมสีคองโกสีแดงหรือการย้อมสี PAS หลังจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อัตราการบวกจะสูงกว่ากล้องจุลทรรศน์โดยตรง กรัมการย้อมสีสปอร์และ pseudohyphae ย้อมเป็นสีน้ำเงิน: สีแดงคองโกและ PAS การย้อมสีสปอร์และ pseudohyphae ย้อมสีแดง
4. การแยกและวัฒนธรรม: วัฒนธรรมแคนดิดาสามารถดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีการทดสอบ smear เชิงลบ ตัวอย่างทดสอบได้รับการฉีดเชื้อลงบนสื่อกลาง Sabouraud ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อเมื่อทำการฉีดเชื้ออาหารเลี้ยงเชื้อหลอดทดลองจะถูกตัดแบบเฉียง อาหารจะถูกบ่มในตู้อบ 37 ° C เป็นเวลา 24-48 ชั่วโมงและพบว่ามีโคโลนีสีขาวจำนวนมากถูกตรวจพบโดยใช้เข็มฉีดยาจำนวนเล็กน้อยและทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ วินิจฉัยว่าเป็นเชื้อ Candida
5 การทดสอบแอนติบอดี Candida: แอนติบอดี Candida albicans สามารถตรวจพบได้โดยวิธีการขยายตัวภูมิคุ้มกันหรือดับเบิลวิธีการแข็งตัวของน้ำยาง
หนังหุ้มปลายลึงค์ควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหากการรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดผิวหนังอักเสบซ้ำ ๆ ได้จะเกิดการแตกหักเล็ก ๆ ของหนังหุ้มปลายลึงค์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของ balanitis หนังหุ้มปลายลึงค์เฉียบพลัน
ครั้งแรก, balanitis แผลแหวนรูป (Bothead อักเสบ): คั่งสามารถมองเห็นได้ในลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์, และค่อยๆขยายเป็นรูปร่างแหวนซึ่งสามารถสร้างพื้นผิวแผลผิวเผิน.
ประการที่สอง Candida balanitis (โรคผิวหนัง): ลึงค์หนังหุ้มปลายลึงค์สามารถมองเห็นเกิดผื่นแดงพื้นผิวเรียบและมีเริมขนาดเล็กขอบของคั่งที่ชัดเจน มีการกัดเซาะและ exudation ในการโจมตีเฉียบพลัน
ประการที่สาม Trichomonas balanitis: ลึงค์จากสิวหรือเกิดผื่นแดงค่อย ๆ ขยายขอบเป็นที่ชัดเจน, เกิดผื่นแดงแผลเข็มขนาดที่มองเห็นแผลและในที่สุดก็กลายเป็นแผลที่พื้นผิว
ประการที่สี่ตรวจสอบการทดสอบ: Candida balanitis (โรคผิวหนัง) สามารถพบได้ในแผลของลึงค์การตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์หนังหุ้มปลายลึงค์หรือวัฒนธรรมสามารถพบได้แคนดิดา Trichomonas balanitis สามารถพบเชื้อ Trichomoniasis ในการหลั่ง
