โรคปริทันต์อักเสบ
บทนำ
ปริทันต์อักเสบ โรคปริทันต์อักเสบส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อปริทันต์ที่เกิดจากปัจจัยในท้องถิ่น อายุที่เริ่มมีอาการพบมากขึ้นหลังจากอายุ 35 ปี หากเสมหะไม่ได้รับการรักษาทันเวลาการอักเสบก็สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคปริทันต์อักเสบโดยการแพร่กระจายเหงือกที่ลึกเข้าไปในเอ็นเอ็นปริทันต์กระดูกถุงและซีเมนต์ เนื่องจากไม่มีอาการที่ชัดเจนในระยะแรกจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะถูกทอดทิ้งและเป็นเรื่องที่ร้ายแรงอยู่แล้วเมื่อมีอาการและยังไม่สามารถรักษาฟันได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเสริมสร้างภารกิจเพื่อให้ผู้ป่วยได้เห็นการรักษาเร็วและทันเวลา การสูญเสียฟันเป็นผลสุดท้ายของโรคปริทันต์ที่ไม่ได้รับการรักษา เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าโรคปริทันต์อักเสบมีสาเหตุจากการถอนฟันถึง 30% ถึง 44% ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการสูญเสียฟันในผู้ใหญ่ในประเทศจีน อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มีโรคปริทันต์อักเสบเล็กน้อยถึงปานกลาง กรณีที่รุนแรงมีเพียง 5% ถึง 20% ของประชากร มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่มีการทำลายอย่างแข็งขันและส่วนน้อยมากที่ก้าวหน้าไปอย่างรวดเร็ว ฟันที่อ่อนไหวที่สุดคือฟันกรามล่างและฟันกรามบน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.5% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝีปริทันต์
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคปริทันต์
นิสัยการเคี้ยว (15%):
มันสามารถทำให้ฟันด้านทันตกรรมสะสมคราบจุลินทรีย์และแคลคูลัสจำนวนมากซึ่งเป็นสาเหตุของโรคปริทันต์ ในเวลาเดียวกัน, ฟันด้านข้างธรรมดาสามารถสวมใส่อย่างรุนแรงทำให้เกิดฟัน, ก่อให้เกิดหรือทำให้รุนแรงขึ้นโรคปริทันต์
นิสัยมืออาชีพ (5%):
ตัวอย่างเช่นหากพายผลไม้ช่างไม้ ฯลฯ ทำงานพวกเขาจะใช้ในการกัดเล็บเหล็กเข็มรองเท้าหรือสายไฟ ฯลฯ ซึ่งอาจสร้างความเสียหายฟันและปริทันต์เช่นช่องว่างในมงกุฎหรือคลายหรือการกำจัดของฟันหน้า
ดังนั้นผู้ป่วยที่มีโรคปริทันต์ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการแก้ไขนิสัยที่ไม่ดีที่ได้รับการพัฒนาด้วยวิธีนี้สามารถรวมผลการรักษาของโรคปริทันต์ได้ ผู้ที่ไม่มีโรคปริทันต์ควรเลิกนิสัยข้างต้นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปริทันต์
สาเหตุของโรคปริทันต์อักเสบมีความซับซ้อนและผลรวมแบ่งออกเป็นปัจจัยท้องถิ่นและระบบ ปัจจัยในท้องถิ่นมีบทบาทที่สำคัญมากและปัจจัยเชิงระบบอาจส่งผลต่อการตอบสนองของเนื้อเยื่อปริทันต์ต่อสิ่งเร้าในท้องถิ่นมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างทั้งสอง
นิสัยการกินบางส่วน (20%):
มันสามารถทำให้เกิดการขาดโปรตีนและวิตามิน A, C, และ D ซึ่งสามารถทำให้หรือซ้ำเติมโรคปริทันต์
ฟันกรามกลางคืน, ฟันที่กำแน่น (10%):
มันสามารถทำให้เกิดการสึกหรอที่รุนแรงของฟัน, เพิ่มภาระของเนื้อเยื่อปริทันต์, อาจทำให้เกิดการอุดตันของอาหารหรือทำให้แผลปริทันต์เดิมแย่ลง
กัดริมฝีปากกัดปากกากัดเล็บเปิดปาก ฯลฯ (10%):
สิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มภาระให้กับเนื้อเยื่อปริทันต์และยังสามารถเปลี่ยนฟันหน้าทำให้เกิดอาการเช่นฟันหรือซ้ำรอยแผลเดิมของเนื้อเยื่อปริทันต์
นิสัยการสูบบุหรี่ (25%):
การสูบบุหรี่มีผลกระทบต่อกระดูกทั้งหมดในร่างกายซึ่งสามารถทำให้การดูดซึมของกระดูกแย่ลงการดูดซึมของกระดูกถุงเป็นกระบวนการทางพยาธิสภาพของโรคปริทันต์
ปัจจัยท้องถิ่น:
1. โล่ประกาศเกียรติคุณ: หมายถึงกลุ่มจุลินทรีย์ที่ยึดติดกับพื้นผิวของฟันและไม่สามารถลบออกได้โดยน้ำยาบ้วนปากล้างน้ำหรือไม่ชอบ เป็นที่ทราบกันว่าคราบจุลินทรีย์เป็นตัวเริ่มต้นของโรคปริทันต์และเป็นสาเหตุหลักของโรคปริทันต์
2. แคลคูลัสทันตกรรม: เป็นแผ่นแร่ที่วางอยู่บนผิวฟัน แคลคูลัสนั้นแบ่งออกเป็นสองประเภท: แคลคูลัสเชิงอุ้งเชิงกรานและแคลคูลัส subgingival ตามไซต์การสะสมและธรรมชาติ แคลคูลัสบนตั้งอยู่บนพื้นผิวฟันเหนือขอบเหงือกและสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าโดยตรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านตรงข้ามของการเปิดของท่อ parotid ขนาดใหญ่ด้านแก้มของฟันกรามบนและด้านข้างของฟันหน้าขากรรไกรล่างจะสะสมมากขึ้น ใต้วงแขนเคลือบฟันอยู่บนพื้นผิวของรากใต้ขอบเหงือกในถุงหรือในกระเป๋าปริทันต์มองไม่เห็นด้วยตาเปล่าโดยตรงต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อทราบไซต์การสะสมและการสะสม แคลคูลัสใต้วงแขนสามารถเกิดขึ้นบนฟันใด ๆ แต่มีใบหน้าและลิ้นที่อยู่ติดกันมากขึ้น
แหล่งที่มาหลักของเกลืออนินทรีย์ในแคลคูลัสคือเกลือแร่เช่นแคลเซียมและฟอสฟอรัสในน้ำลาย ใต้วงแขนแคลคูลัสเป็นส่วนใหญ่เป็นเกลือแร่ที่จัดทำโดยของเหลวรอยแยกเหงือกและสารหลั่ง
ความเสี่ยงของการเกิดคราบหินปูนในเนื้อเยื่อปริทันต์ส่วนใหญ่เกิดจากสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับการยึดเกาะของคราบจุลินทรีย์และการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย แคลคูลัสเองเป็นอุปสรรคต่อการบำรุงรักษาสุขภาพช่องปากซึ่งเร่งการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์และกระตุ้นการก่อตัวของเนื้อเยื่อเหงือก
3. การบดเคี้ยวบาดแผล: ในกรณีของการบดเคี้ยวหากแรงบดเคี้ยวมีขนาดใหญ่เกินไปหรือทิศทางผิดปกติเกินกว่าแรงร่วมที่เนื้อเยื่อปริทันต์สามารถทนต่อการบดเคี้ยวที่ทำให้เนื้อเยื่อปริทันต์เสียหาย การบดเคี้ยวของบาดแผลรวมถึงการสัมผัส แต่เนิ่นๆในระหว่างการบดเคี้ยวการรบกวนการบดเคี้ยว
4. อื่น ๆ : รวมถึงการอุดตันของอาหาร, การฟื้นฟูสภาพที่ไม่ดี, การหายใจทางปากและปัจจัยอื่น ๆ นอกจากนี้ยังส่งเสริมกระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์
ปัจจัยระบบ:
ปัจจัยท้องถิ่นเป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรคปริทันต์ ปัจจัยทางระบบเป็นปัจจัยส่งเสริมในการพัฒนาของโรคปริทันต์ปัจจัยทางระบบสามารถลดหรือเปลี่ยนความต้านทานของเนื้อเยื่อปริทันต์เป็นสิ่งเร้าภายนอกทำให้พวกเขาอ่อนแอต่อโรคและส่งเสริมการพัฒนาของโรคเหงือกอักเสบและโรคปริทันต์
ปัจจัยทางระบบรวมถึง: ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่นฮอร์โมนเพศฮอร์โมน adrenocortical, thyroxine และความผิดปกติของการหลั่งอื่น ๆ อาหารและโภชนาการอาจมีการขาดวิตามินซี, วิตามินดีและแคลเซียม, การขาดฟอสฟอรัสหรือความไม่สมดุล, การขาดสารอาหารและสิ่งที่คล้ายกัน ความสัมพันธ์ระหว่างโรคเลือดและเนื้อเยื่อปริทันต์นั้นใกล้เคียงกันมากผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักจะมีเหงือกบวมแผลในและเลือดออก ฮีโมฟีเลียสามารถเกิดขึ้นเลือดออกตามธรรมชาติของเหงือก การใช้ยาบางชนิดในระยะยาวเช่น phenytoin สามารถทำให้เกิดพังผืดในเหงือกได้โรคปริทันต์บางชนิดเช่นโรคปริทันต์อักเสบของวัยรุ่นมักมีประวัติครอบครัว ในระยะสั้นสาเหตุของโรคปริทันต์มีความซับซ้อนมากขึ้นในช่วงเวลาของการรักษามีความจำเป็นที่จะต้องให้ความสนใจไม่เพียง แต่การกำจัดของปัจจัยในท้องถิ่น แต่ยังรวมถึงสถานะของร่างกายทั้งหมดเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันโรคปริทันต์
1. รักษาความสะอาดปากของคุณ : มีแบคทีเรียในปากมากกว่า 20 ชนิด โล่ใหม่เกิดขึ้นใน 1 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากทำความสะอาดผิวฟันทำให้เกิดโรคทางทันตกรรม ฉันควรเรียนรู้การแปรงฟันเมื่ออายุ 3 ขวบ ในการแปรงฟันภายใน 3 นาทีจากการกินให้แปรงเป็นเวลา 3 นาทีต่อครั้งและแปรงวันละ 3 ครั้ง หากคุณมีปัญหาคุณควรล้างปากหลังอาหารและแปรงฟันในตอนเช้าและเย็น โดยเฉพาะการแปรงฟันก่อนเข้านอนมีความสำคัญมากกว่าการแปรงฟันในตอนเช้า แปรงสีฟันควรใช้แปรงสีฟันดูแลสุขภาพที่อ่อนนุ่มและยืดหยุ่นล้างหลังการใช้งานและวางหัวแปรงสีฟันขึ้นและแห้ง เพื่อพัฒนานิสัยของการแปรงฟันในทางกลับกันเมื่อแปรงฟันบนแปรงขนแปรงจะถูกแปรงลงเมื่อแปรงฟันล่างควรแปรงแปรงจากด้านล่างขึ้นไปด้านบนอย่าแปรงฟันไปมาอย่างรุนแรงไม่เช่นนั้นเหงือกจะถูกถอนออก ข้อบกพร่อง
2. ให้ความสนใจกับการออกกำลังกายในช่องปาก : การบริโภคปกติของอาหารที่มีเส้นใยดิบเคี้ยวสามารถกระตุ้นการหลั่งน้ำลายล้างสิ่งสกปรกออกไปช่วยทำความสะอาดฟันด้วยตนเองและเสริมสร้างเนื้อเยื่อปริทันต์ เพื่อพัฒนานิสัยของการเคี้ยวทั้งสองข้างมิฉะนั้นมันจะทำให้เกิดการใช้เหงือกและใบหน้าที่ผิดปกติ ขอแนะนำให้ใช้นิ้วชี้ที่ถูกต้องทำความสะอาดและนวดบนเหงือกบนและล่างเป็นเวลา 2 ถึง 3 นาที มันสามารถเพิ่มการไหลเวียนเลือดของเหงือกและเนื้อเยื่อรอบและเป็นประโยชน์ต่อการทำงานของการเผาผลาญของเนื้อเยื่อปริทันต์ ทุกเช้ามีการใช้ฟันผุและปากที่ว่างเปล่าถูกกัด (ฟันบนและฟันล่างจะถูกกระแทกอย่างนุ่มนวล) หลายสิบถึงหลายร้อยครั้งประมาณ 2 ถึง 3 นาทีฟันจะได้รับการฝึกฝนก่อนกรามด้านหน้าจะยื่นออกไปด้านหน้าฟัน
โรคแทรกซ้อน
โรคปริทันต์อักเสบ ภาวะแทรกซ้อน ฝีปริทันต์
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นพร้อมกันกับโรคต่อไปนี้ :
1 บวมปริทันต์หรือฝีปริทันต์หลายอาจเกิดขึ้น
2 กัดอ่อนแอปวดหมองคล้ำมีเลือดออกเหงือกและกลิ่นปาก
3 เมื่อความต้านทานของร่างกายลดลงถุงระบายน้ำปริทันต์ระบายไม่ราบรื่นอาจทำให้เกิดอาการบวมปริทันต์ในเวลานี้เหงือกจะยื่นออกมารูปไข่สีแดงและบวมฟันคลายเพิ่มขึ้นมีอาการปวดผู้ป่วยรู้สึกท้องถิ่น อาการปวดอย่างรุนแรงบางครั้งฝีในเวลาเดียวกันหลายคนเรียกว่าฝีปริทันต์หลาย ในเวลานี้ผู้ป่วยอาจมีอาการเช่นอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นวิงเวียนทั่วไปต่อมน้ำเหลือง submandibular อ่อนโยนและชอบ
อาการ
โรคปริทันต์อักเสบอาการที่พบได้ทั่วไป โรค ริดสีดวงทวาร Gingival ริดสีดวงทวาร Gingival ต่อมบวม Gingival นักเรียน Pustules บวมฟันรอยแตกฟันคลายและปอกเปลือกโรคริดสีดวงทวาร Gingival ริดสีดวงทวาร Mucosa จุดสีขาวถุงขิงเป็นสีแดงเข้มหรือสีแดงเข้ม
1. อาการที่ประหม่าตั้งแต่แรกเริ่มไม่ชัดเจน : ผู้ป่วยมักมีเลือดออกที่อวัยวะเพศหรือมีกลิ่นปากซึ่งคล้ายกับการอักเสบของเสมหะ ในช่วงเวลาของการตรวจสอบอาการบวมของขอบเหงือกเลียหัวนมและเสมหะที่แนบมาความนุ่มนวลของเสมหะสีแดงเข้มหรือสีแดงเข้มเลือดออกง่ายต่อการตรวจสอบ
2. เมื่อการอักเสบแพร่กระจายต่อไปอาการต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:
(1) การก่อตัวของปริทันต์กระเป๋า: เนื่องจากการขยายตัวของการอักเสบเอ็นเอ็นปริทันต์จะถูกทำลายกระดูกถุงจะถูกดูดซึมค่อยๆและเหงือกถูกแยกออกจากรากของฟันเพื่อให้ร่องลึกในรูปแบบกระเป๋าปริทันต์ ความลึกของกระเป๋าปริทันต์สามารถวัดได้ด้วยโพรบ การตรวจเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นว่ากระดูกถุงมีการดูดซึมที่แตกต่างกัน
(2) empyema ปริทันต์: มีแผลและเนื้อเยื่อเม็ดอักเสบในผนังกระเป๋าปริทันต์และมีการหลั่งหนองในถุงดังนั้นเหงือกสามารถกดเบา ๆ และหนองสามารถมองเห็นได้ และมักจะมีกลิ่นปาก
(3) ฟันหลวม: เนื่องจากเนื้อเยื่อปริทันต์ถูกทำลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระดูกถุงถูกดูดซึมทำให้ฟันรองรับไม่เพียงพอและฟันหลุดและหลุดออก
ในเวลานี้ผู้ป่วยมักจะรู้สึกถึงความอ่อนแอบดเคี้ยวปวดหมองคล้ำเลือดออกเหงือกและกลิ่นปาก เมื่อความต้านทานของร่างกายลดลงและถุงปริทันต์ไม่ได้รับการระบายออกมาอย่างดี ในเวลานี้เหงือกมีรูปร่างเป็นรูปวงรีสีแดงและบวมและเพิ่มการคลายฟันซึ่งเป็นที่น่าปวดหัว ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดหนักแรงบางครั้งก็มีฝีหลายอันปรากฏขึ้นพร้อมกันเรียกว่าฝีปริทันต์หลายอัน ในเวลานี้ผู้ป่วยอาจมีอาการเช่นอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นวิงเวียนทั่วไปต่อมน้ำเหลือง submandibular อ่อนโยนและชอบ
ตรวจสอบ
การตรวจปริทันต์อักเสบ
ตรวจสอบด้วยตนเอง:
1. มีเลือดที่ขนแปรงเมื่อแปรงฟันมีเลือดอยู่ในอาหารเมื่อคุณกัดอาหารซึ่งแสดงว่ามีโรคเหงือกอักเสบ
2. มองเข้าไปในกระจกหากมีรอยแดงและบวมของเหงือกก็จะมีเลือดออกเมื่อสัมผัสหมายถึงโรคเหงือกอักเสบ
3. ฟันมีระดับการคลายที่แตกต่างกันรากมีการสัมผัสหรือเหงือกมีสีแดงและบวมและมีหนองแสดงให้เห็นว่ามันมีความก้าวหน้าไปสู่โรคปริทันต์อักเสบ
4. มีกลิ่นปากแสดงว่าอาจมีโรคปริทันต์
เลือดออกเล็กน้อยของเหงือกเป็นตัวบ่งชี้ของโรคเหงือกอักเสบในระยะแรกในเวลานี้ไม่ควรหยุดการแปรงฟันและควรใช้แปรงขนนุ่ม ๆ ในการแปรงฟันอย่างระมัดระวังโดยทั่วไปสามารถควบคุมเลือดออกของเหงือกได้ หากมีเลือดออกในเหงือกหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์คุณควรตรวจสอบกับทันตแพทย์เพื่อรับการรักษาและการรักษา
การตรวจสอบปกติ : การตรวจสอบช่องปากปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งทุก ๆ 6 เดือนทำความสะอาดปกตินั่นคือการล้างฟันแพทย์ใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อลบแคลคูลัสปีละครั้งการวินิจฉัยต้นการรักษาต้น
การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:
1. ตรวจเลือดประจำวัน
2. การตรวจสอบฟิล์ม X-ray
3. การขับถ่ายและการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ + ความไวของยาและวิธีการตรวจสอบอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกของโรคปริทันต์
การวินิจฉัยแยกโรค
1 ความสนใจในช่วงต้นถึงโรคปริทันต์ที่เรียบง่ายควรจะแตกต่างจากเหงือกอักเสบเล็กน้อย
2 เมื่อมีฝีปริทันต์ควรจะแตกต่างจากฝีถุง: ฝีถุงยังเป็นที่รู้จักฝี periapical เป็นประเภทของโรค periapical, ปริทันต์อักเสบหมายถึงการอักเสบที่เกิดขึ้นรอบเนื้อเยื่อราก โรคนี้มักจะเป็นรองถึงเอ็นโดดอนต์ การอักเสบของเอ็นโดดอนต์เกิดจากปัจจัยหลายอย่างเช่นความล้มเหลวในการรักษาอาการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพขยายจากเยื่อกระดาษมงกุฎไปที่รากของฟัน เมื่อการติดเชื้อในรากผ่านเยื่อหุ้มปลายยอดบนเนื้อเยื่อรอบ ๆ รากมันจะทำให้เกิดโรคปริทันต์อักเสบปลาย ในระยะแรกของโรคปริทันต์อักเสบปลายมีเพียงความรู้สึกไม่สบายมีขนดกและออสโมติกในเวลานี้ไม่มีการรักษาใด ๆ ที่จะพัฒนาไปสู่ขั้นตอนของการระงับกล่าวคือฝีในถุง
