luteal ไม่เพียงพอ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการขาด luteal ฟังก์ชั่นที่ไม่เพียงพอของ corpus luteum ก็เรียกว่าฟังก์ชั่น luteal นั่นหมายความว่ารังไข่จะไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์หลังจากการตกไข่ทำให้หลั่งฮอร์โมนไม่เพียงพอซึ่งทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่สามารถเปลี่ยนเวลาได้ซึ่งไม่เอื้อต่อการฝังของไข่ที่ปฏิสนธิ ดังนั้นจึงมักนำไปสู่การมีบุตรยากหรือทำแท้งเป็นนิสัย ความผิดปกติในระยะ luteal, การหลั่ง progesterone เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติเนื่องจากการหลั่งล่าช้าหรือเปลี่ยนแปลงการหลั่งเยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีอาจส่งผลให้ฟังก์ชั่น luteal ในผู้หญิงไม่เพียงพอ. ฟังก์ชั่นไม่เพียงพอของ Corpus luteum สามารถนำไปสู่การ follicular dysplasia, การพัฒนา luteal ไม่สมบูรณ์และความไม่สมดุลในอัตราส่วนของสโตรเจนและฮอร์โมนที่หลั่งจาก Corpus luteum เอง มีภาวะมีบุตรยากจำนวนมากที่เกิดจากการขาด luteal คิดเป็น 3% -10% ของภาวะมีบุตรยากทั้งหมด ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มักจะไม่มีอาการไม่สบาย แต่อาจไม่มีการตกไข่ในรอบเดือนหลายรอบบางครั้งมีประจำเดือนมากเกินไปหรือมีประจำเดือนมานาน วิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาภาวะขาด luteal คือการเสริมการขาด progesterone ในร่างกายโดยทั่วไปจะมีการบริหารกล้ามเนื้อด้วยฮอร์โมนและฮอร์โมนในช่องปากและ chorionic gonadotropin ยังสามารถใช้เพื่อส่งเสริมการทำงานของ Corpus luteum ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับผู้หญิงที่แต่งงานแล้ว โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ทำแท้งเป็นนิสัย
เชื้อโรค
สาเหตุของการขาด luteal
เฟส luteal ผิดปกติ (35%):
ความผิดปกติในระยะ luteal, การหลั่ง progesterone เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติเนื่องจากการหลั่งล่าช้าหรือเปลี่ยนแปลงการหลั่งเยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีอาจส่งผลให้ฟังก์ชั่น luteal ในผู้หญิงไม่เพียงพอ.
ความผิดปกติของการหลั่งฮอร์โมน (35%):
ฮอร์โมน Luteinizing, ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนของผู้หญิงและความผิดปกติของการหลั่งฮอร์โมน luteinizing อาจทำให้รูขุมขนและความผิดปกติของคอร์ปัส luteum ทำให้เกิดความผิดปกติในการหลั่งคีโตนในระหว่างการตกไข่
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก (10%):
endometriosis endometriosis หญิงสามารถทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน prostaglandins ปล่อยออกมาจากผู้ป่วยซึ่งมีผลต่อการทำงานของ Corpus luteum ของผู้หญิง
โรคทางระบบอื่น ๆ (10%):
โรคทางร่างกายอันเนื่องมาจากการขาดสารอาหารหรือความอ่อนแอทางร่างกายยังอาจทำให้ผู้หญิงมี luteal ไม่เพียงพอ
การป้องกัน
การป้องกันความผิดปกติของ Luteal
1. หลังจากมีประจำเดือนสะอาดให้ดื่มวันที่สีแดงและน้ำลำไยทุกวัน
2 ให้ความสนใจกับสุขภาพของอวัยวะสืบพันธุ์และช่องคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อให้เกิดโรคอื่น ๆ
3 เพื่อรักษาจิตวิญญาณที่มีความสุขอารมณ์ไม่ดีสามารถนำไปสู่การยับยั้งการทำงานของต่อมใต้สมองทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก
4 การกลั่นกรองของชีวิตความถี่มากเกินไปจะทำให้ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อไม่เอื้อต่อการคิด
5. กินอาหารที่มีโปรตีนสูงและซุปขิงเนื้อแกะผักและผลไม้ ดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อให้อุจจาระของคุณเปิด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากความผิดปกติของลูท ภาวะแทรกซ้อน การทำแท้งเป็นนิสัย
ครั้งแรกที่นำไปสู่ความผิดปกติของประจำเดือนในผู้หญิง : ผู้หญิง บาง คนที่มี luteal ไม่เพียงพอจะมีความผิดปกติของประจำเดือนเช่นรอบประจำเดือนที่สั้นลงอย่างมีนัยสำคัญประจำเดือน menorrhagia, ระดูขาวผิดปกติประจำเดือนมีประจำเดือนบ่อยครั้งเพื่อให้ผู้หญิงทรมานมาก
ประการที่สองการเหนี่ยวนำให้เกิดการทำแท้งเป็นนิสัย : ไม่เพียงพอ luteal, Corpus luteum ไม่สามารถหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพียงพอเยื่อบุโพรงมดลูกไม่สามารถได้รับผลกระทบจากกระเทือนสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันในการตั้งครรภ์ที่นำไปสู่ผู้หญิงแม้หลังจากความคิดมันเป็นเรื่องยาก การทำแท้งเป็นนิสัยและปรากฏการณ์อื่น ๆ
ประการที่สามทริกเกอร์ภาวะมีบุตรยาก: เนื่องจาก Corpus luteum ไม่สามารถย่อยสลายได้ตามวัฏจักรหรือการทำลายที่ไม่สมบูรณ์ของ Corpus luteum และหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจำนวนเล็กน้อยเพียงเล็กน้อยเพื่อให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่ตกอยู่ตามเวลาปกติ ในระยะแรกของการหลั่งและต่อมาเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ไวต่อการตอบสนองของฮอร์โมนที่ต่อมเป็นโค้งเล็กน้อยซึ่งทำให้มันยากสำหรับผู้หญิงที่จะตั้งครรภ์และในที่สุดนำไปสู่การมีบุตรยาก
อาการ
อาการของ luteal ไม่เพียงพอ อาการที่ พบบ่อย ทำแท้งภาวะมีบุตรยากมีประจำเดือนหญิงมาเป็นเวลานานและ ... ประจำเดือนปวดหลังประจำเดือนเปลี่ยนรอบประจำเดือน
1. ภาวะมีบุตรยาก: เนื่องจาก Corpus luteum ไม่สามารถลดทอนหรือเสื่อมโทรมลงอย่างไม่สมบูรณ์โปรเจสเตอโรนสามารถหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้เล็กน้อยจึงไม่สามารถหลุดออกจากเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะเวลาปกติ ทำให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ยาก
2 การทำแท้ง: เนื่องจาก luteal ไม่สามารถหลั่งฮอร์โมนที่เพียงพอดังนั้นแม้หลังจากความผิดปกติของการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยที่มีการตั้งครรภ์ปกติมันเป็นเรื่องยากที่จะรักษาการตั้งครรภ์นำไปสู่การแท้งบุตรแท้งนิสัย
3, ความผิดปกติของประจำเดือน: ผู้ป่วยบางรายที่มีความผิดปกติของ luteal จะมีความผิดปกติของประจำเดือนเช่นรอบประจำเดือนที่สั้นลง, menorrhagia, มีประจำเดือนบ่อยครั้ง, ขยายประจำเดือน (ถึง 9-10 วันหรือนานกว่านั้นและอาการอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจร่างกายไม่เพียงพอของคลังข้อมูล
ก่อนการตรวจร่างกายอุณหภูมิพื้นฐาน: การตรวจสอบอุณหภูมิของร่างกายเป็นพื้นฐานหนึ่งในวิธีการตรวจสอบสำหรับภาวะมีบุตรยากไม่เพียงพอ luteal และเป็นวิธีที่สะดวกที่สุดและใช้กันทั่วไป ช่วงอุณหภูมิสูงเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆและในช่วงอุณหภูมิสูงมีอาการซึมเศร้าซึ่งบ่งบอกถึงความผิดปกติของ luteal ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิของร่างกายฐานเป็นอาการของความไม่เพียงพอ luteal
ประการที่สองการตรวจสอบความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือด: การทดสอบความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดยังเป็นวิธีการตรวจสอบความไม่เพียงพอของคลังข้อมูล luteum ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการกำหนดความเข้มข้นของโปรเจสเตอโรนในเลือดเป็นตัวบ่งชี้ที่น่าเชื่อถือที่สำคัญของการทำงานของ Corpus luteum และอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของการขาด luteal
ประการที่สามการตรวจเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก: การตรวจเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นหนึ่งในวิธีการตรวจสอบสำหรับ luteal ไม่เพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเวลาที่ใช้ในการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกนั้นมากกว่าวันที่เจ็ดของระยะ luteal ซึ่งเป็นช่วงที่มีอุณหภูมิสูง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุความผิดปกติของ luteal
เกณฑ์การวินิจฉัย
วิธีการวิเคราะห์อุณหภูมิร่างกายขั้นพื้นฐาน : บันทึกอุณหภูมิร่างกายพื้นฐานที่วัดได้โดยใช้วิธีการวัดที่ถูกต้องหากเฟสอุณหภูมิสูง (โดยทั่วไประหว่าง 36.9-37.1 ° C) น้อยกว่า 12 วันหรืออุณหภูมิร่างกายฐานปีนเขาอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นนานกว่า 3 วัน ด้านบนหรือความไม่สม่ำเสมอของอุณหภูมิร่างกายเริ่มแรก (หรือที่เรียกว่าอุณหภูมิร่างกายอาน) ทั้งสามกรณีสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นฟังก์ชั่น luteal
การตรวจเลือดโปรเจสเตอโรน : อุณหภูมิของร่างกายที่เป็นพื้นฐานของผู้ป่วยเหล่านี้มักจะเป็น biphasic แต่การเพิ่มขึ้นหรือลดลงนั้นช้าการเพิ่มขึ้นน้อยกว่า 0.3 ° C ระยะเวลาเพียง 9-11 วันและบางครั้งระยะ follicular จะยืดเยื้อ ในกรณีนี้การทดสอบซีรัมสามารถทำได้ในวันที่ 8 เมื่ออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น (ถ้าใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมันไม่เหมาะ) และถ้าโปรเจสเตอโรนในเลือดน้อยกว่า 10 ng / ml มันเป็นหน้าที่ luteal
1. Progesterone เลือดวัดที่ 18 ถึง 28 วันหลังจากมีประจำเดือน หากเนื้อหาต่ำกว่าปกติแสดงว่า luteal ไม่เพียงพอ
2 การตรวจอัลตราซาวนด์ของการตกไข่เวลาจากการตกไข่หลังจากการตกไข่ควรจะประมาณ 14 วันถ้าน้อยกว่า 12 วันคือการขาดฟังก์ชั่น luteal
3. การวัดอุณหภูมิพื้นฐานของร่างกายเป็นวิธีที่ง่ายที่สุด แต่ก็เป็นวิธีที่ไม่แม่นยำที่สุดด้วยการวัดทุกเช้าจากนั้นบันทึกอุณหภูมิของร่างกายและบันทึกอุณหภูมิของร่างกาย
4 การวินิจฉัยและการขูดมดลูกในวันที่ 26 ของรอบประจำเดือนเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาหากการหลั่งเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ดีหรือหลังสองวันของ intima ของวันขูดพิจารณาฟังก์ชั่น luteal
