โรคปริทันต์ปลายยอดเรื้อรัง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังปลาย โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง (เรื้อรังปริทันต์อักเสบ) คือการอักเสบเรื้อรังของเอ็นและปริทันต์ของฟันคุณสมบัติทางกายวิภาคพยาธิวิทยามีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ proliferative ในเนื้อเยื่อ periapical คือการก่อตัวของเนื้อเยื่อเยื่อบุฟันและปริทันต์ ผู้ป่วยไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดบางคนอาจมีอาการปวดเล็กน้อยในระหว่างการเคี้ยวบางคนไม่มีความรู้สึกผิดปกติและบางกรณีกลายเป็นอักเสบเฉียบพลันเมื่อความต้านทานของร่างกายลดลงดังนั้นอาจมีอาการปวดและบวมซ้ำ ประเภทของแผลอาจรวมถึงอาการบวมน้ำ apical, ฝี periapical เรื้อรัง, ถุง periapical และ periostitis ปลาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: บวม, กลิ่นปาก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังปลาย

เหตุผล

สาเหตุที่พบบ่อยของโรคปริทันต์อักเสบในปลายยอดมาจากการติดเชื้อที่เยื่อซึ่งเป็นแผลที่สองของ pulpitis นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นจากการกระตุ้นของสารเคมีในระหว่างการติดเชื้อปริทันต์, การบาดเจ็บฟันภายนอกหรือการรักษาคลองรากฟัน สาเหตุเฉพาะมีดังนี้:

1 การติดเชื้อ: การติดเชื้อที่พบมากที่สุดมาจากโรคเยื่อกระดาษตามด้วยโรคปริทันต์ผ่าน foramen ปลาย, คลองรากด้านข้างและท่อ tubinal รองติดเชื้อในเลือดที่ค่อนข้างหายาก ฮุนไดเชื่อว่าเชื้อก่อโรคหลักของการติดเชื้อเฉียบพลันคือแบคทีเรียแอนนาโรบิคเฉียบพลันและแบคทีเรียที่ผลิตเมลานินเป็นเชื้อก่อโรคหลักของการอักเสบ periapical เฉียบพลัน แบคทีเรีย endotoxin เป็นปัจจัยการอักเสบของการอักเสบ periapical เรื้อรังและเป็นสาเหตุหลักของ granuloma periapical

2 การบาดเจ็บ: ฟันที่ทุกข์ทรมานจากแรงภายนอกเช่นพัดชนตก ฯลฯ อาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อแข็งฟันเนื้อเยื่อปริทันต์และความเสียหายของเนื้อเยื่อ periapical การกัดวัตถุแข็งเช่นการกัดทรายเข้าไปในข้าวการกัดวอลนัทกัดฝาขวด ฯลฯ อาจทำให้เกิดความเสียหายได้

3. เนื้องอก: เนื้องอกที่มีรอยโรคที่มี periapical มี squamous cell carcinoma, มะเร็งปอดและมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย, กรามซิสโค, myeloma และ ameloblastoma

4 ปัจจัย odontogenic: เยื่อกระดาษมากเกินไปและประทับตราคลองรากฟันเครื่องมือคลองรากฟันผ่านปลายรากแรงทันตกรรมจัดฟันที่ไม่เหมาะสมแยกอย่างรวดเร็วของฟันถอนฟันได้รับบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจฟันที่อยู่ติดกันสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บที่คมชัด

พยาธิวิทยา

1. Periapical อาการบวมน้ำ: เนื้อเยื่อกระดูกในแผล periapical ถูกทำลายและแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเม็ด มีเซลล์เม็ดเลือดขาว, พลาสมาเซลล์, หมอกและนิวโทรฟิลจำนวนเล็กน้อยแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อแกรนูล, และมีไฟโบรบลาสต์และการแพร่กระจายของเส้นเลือดฝอย เนื้อเยื่อที่เป็นแกรนูลมักถูกล้อมรอบด้วยแคปซูลที่มีเส้นใยและ proliferates ในเยื่อบุผิวที่มีลักษณะคล้ายสายหรือไขว้กันเหมือนแห

2. ฝีรอบดวงตาหรือฝีถุงเรื้อรัง: เป็นการอักเสบเรื้อรังหนองคุมขังในภูมิภาค periapical หนองส่วนใหญ่เป็น polymorphonuclear leukocytes และ monocytes ล้อมรอบด้วย lymphocytes หนาแน่นและพลาสมาเซลล์ ฝี periapical สามารถสร้างไซนัสเหงือกผ่านกระดูกและถุงเมือกหรือผ่านผิวหนังเพื่อสร้างไซนัสผิวหนัง

3. ถุง Periapical: ถุง Periapical เป็นแผล periapical ล้อมรอบด้วยเยื่อบุผิวเยื่อบุที่เต็มไปด้วยของเหลวและล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเม็ด ชั้นในของผนังแคปซูลเป็นเยื่อบุผิวที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์และชั้นนอกถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยซึ่งหนาแน่นซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวซีสต์และอุดมไปด้วยผลึกโคเลสเตอรอล เมื่อซีสต์ถูกขยายกระดูกรอบ ๆ จะถูกกดและถูกดูดซับและฟันที่อยู่ติดกันจะถูกกดเพื่อดูดซับราก

granuloma อุปกรณ์ต่อพ่วง, ฝี periapical และซีสต์ periapical มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดและสามารถเปลี่ยนเป็นกันและกันด้วยความสัมพันธ์ของการโยกย้าย การอักเสบ periapical ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังสามารถกลายเป็นแผลได้ แต่เมื่อฟันหายแล้วแผลจะถูกกำจัด

4. osteitis หนาแน่น: เป็น hyperplasia hyperplastic ที่เกิดจากการกระตุ้นของเนื้อเยื่อ periapical เล็กน้อยปานกลางและเรื้อรัง

การป้องกัน

การป้องกันโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังปลาย

ตรวจสุขภาพช่องปากเป็นประจำ หากจำเป็นให้แน่ใจว่าเด็กได้รับการตรวจทุก ๆ หกเดือนและผู้ใหญ่จะได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากและฟันปีละครั้งทุก ๆ หกเดือนหรือหนึ่งปีฟันจะถูกลบออก รักษาความสะอาดของปากของคุณรักษานิสัยการแปรงฟันที่ดีและเลือกแปรงสีฟันที่เหมาะสมและเครื่องมือทำความสะอาดอื่น ๆ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังปลายสุดยอด ภาวะแทรกซ้อน, บวม, กลิ่นปาก

1 บวมปริทันต์หรือฝีปริทันต์หลายอาจเกิดขึ้น

2 กัดอ่อนแอปวดหมองคล้ำมีเลือดออกเหงือกและกลิ่นปาก

3 เมื่อความต้านทานของร่างกายลดลงถุงระบายน้ำปริทันต์ระบายไม่ราบรื่นอาจทำให้เกิดอาการบวมปริทันต์ในเวลานี้เหงือกจะยื่นออกมารูปไข่สีแดงและบวมฟันคลายเพิ่มขึ้นมีอาการปวดผู้ป่วยรู้สึกท้องถิ่น อาการปวดอย่างรุนแรงบางครั้งฝีในเวลาเดียวกันหลายคนเรียกว่าฝีปริทันต์หลาย ในเวลานี้ผู้ป่วยอาจมีอาการเช่นอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นวิงเวียนทั่วไปต่อมน้ำเหลือง submandibular อ่อนโยนและชอบ

อาการ

อาการปริทันต์อักเสบเรื้อรังปลายอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดฟัน, มีเลือดออกเหงือก, ปวดเหงือก, เคลือบฟัน, การกัดเซาะ, ปมประสาทเหงือก, คัน, ฟันที่ผิดปกติ, โครงสร้างฟันที่ผิดปกติ

1. อาการบวมน้ำที่ periapical: ผู้ป่วยโดยทั่วไปจะไม่มีอาการบางครั้งรู้สึกว่าเคี้ยวและรู้สึกไม่สบายการบดเคี้ยวนั้นอ่อนมีความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการกระทบกระเทือนฟันสามารถเปลี่ยนสีได้ อาการบวมน้ำที่ periapical บวมนั้นมีขนาดและรูปแบบที่แตกต่างกันและฟันมักถูกดึงออกมาพร้อมกับปลายราก

2, periapical ฝีหรือฝีถุงเรื้อรัง: เป็นการอักเสบเรื้อรังหนองคุมขังในภูมิภาค periapical โดยทั่วไปไม่มีอาการปวดเล็กน้อยในระหว่างการกระทบประวัติอาการบวมซ้ำ

3 ซีสต์ periapical: มักจะไม่มีอาการการขยายถุงทำให้ผนังกรามบางปูดคลำมีความรู้สึกเหมือนโต๊ะปิงปอง เยื่อกระดาษไม่มีพลัง ซีสต์สามารถก่อตัวเป็นไซนัส

4, osteitis แน่น: ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องรักษา

ตรวจสอบ

การตรวจปริทันต์อักเสบที่ปลายจมูกเรื้อรัง

การสอบปากเปล่า

1. Periapical อาการบวมน้ำ: ภาพยนตร์ X-ray แสดงภาพการส่งวงกลมหรือรูปไข่ที่มีเส้นขอบที่กำหนดอย่างรวดเร็วมีขอบเขตที่ชัดเจนและกระดูกปกติหรือหนาแน่นรอบเล็กน้อย ช่วงของโซนทรานส์ลูมิเนชั่นมีขนาดเล็กและโดยทั่วไปเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. การทดสอบพลังของเยื่อกระดาษเป็นลบ

2. ฝีรอบดวงตาหรือฝีถุงเรื้อรัง: ภาพยนตร์ X-ray แสดงให้เห็นว่าขอบเขตของขอบเขตการแพร่กระจายของปลายไม่ชัดเจนรูปร่างเป็นผิดปกติกระดูกรอบจะหลวมและมีเมฆมาก

3. ซีสต์เยื่อหุ้มหัวใจ: ภาพยนตร์ X-ray แสดงเส้นขอบที่ชัดเจนกับกระดูกที่กำหนดไว้อย่างดีและภาพการส่งผ่านจะแยกไม่ออกจาก granuloma periapical granuloma ซีสต์ periapical ขนาดใหญ่มีพื้นที่ transillumination วงกลมขนาดใหญ่ ขอบเขตมีความชัดเจนและมีวงกลมของเส้นสีขาวอุดกั้นซึ่งประกอบด้วยกระดูกหนาแน่น

4. D หนาแน่น osteitis: ภาพยนตร์ X-ray แสดงภาพ radiopaque ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นของปลาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังปลาย

1 มีฟันผุบาดเจ็บและประวัติของการผ่าตัดทางทันตกรรมเยื่อไม่ได้ใช้งานฟันเปลี่ยนสีมักจะมีประวัติของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน

2 โดยทั่วไปไม่มีอาการบางครั้งฟันไม่สบายหรือเคี้ยวปวด มีความรู้สึกแปลก ๆ ในการเคาะและมีเหงือกและผิวหนังไซนัส เมื่อถุงปริทันต์ apical บวมพื้นที่ apical จะนูนและมีความรู้สึกของเทเบิลเทนนิส

3 ฟิล์ม X-ray แสดงพื้นที่บางเบาบาง หากคุณเห็นพื้นที่กระจัดกระจายที่มีการกำหนดชัดเจนและมีเส้นสีขาวล้อมรอบให้วินิจฉัยว่าเป็นซีสต์ periapical