เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส
บทนำ
โรคเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสเบื้องต้น ไวรัสเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสพัฒนาอาการหลังจากนั้นประมาณ 5 ถึง 12 วันของการฟักตัวรวมถึงภาวะเลือดคั่งในลำไส้ใหญ่, การหลั่งน้ำ, การระคายเคืองตาและเปลือกตาบนและล่างเมื่อตื่น อาการมักจะปรากฏในดวงตาทั้งสองข้างและมักจะเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการสัมผัสกับเยื่อบุตาอักเสบและ / หรือเมื่อเร็ว ๆ นี้มีสัญญาติดเชื้อทางเดินหายใจ เยื่อบุเยื่อบุตาและเยื่อบุตาศักดิ์สิทธิ์มีความแออัดเยื่อบุตาแดงปรากฏในเยื่อบุเยื่อบุและต่อมน้ำเหลืองโตขึ้นและปวดในหู ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต้อกระจกแผลที่กระจกตา
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคตาแดงจากไวรัส
การติดเชื้อไวรัส (60%):
1. การติดเชื้อโดย adenovirus ประเภท 8, 19 และ 37 ซึ่งเป็นชนิดที่ 8 ทั่วไปมากขึ้นติดต่อได้สูงสามารถเป็นระยะ ๆ หรือแพร่หลาย 2. เป็นการระบาดของโรคติดเชื้อที่ จำกัด ตัวเองเป็นโรคติดต่อที่สูงและสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วเชื้อโรคที่เป็น enterovirus 70
นิสัยสุขอนามัยที่ไม่สะอาด (30%):
เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสมีการติดต่ออย่างมากและถูกส่งโดยหยดสารปนเปื้อนและด้วยมือถึงดวงตา ผู้ป่วยไม่ล้างมือหลังจากสัมผัสดวงตาหรือน้ำมูกและสัมผัสกับดวงตาที่ติดเชื้อเพื่อสัมผัสกับดวงตาที่ไม่ติดเชื้อ การปฏิบัติด้านสุขอนามัยที่ไม่ดีเช่นการใช้ผ้าขนหนูและหมอนกับผู้อื่นอาจทำให้เกิดการปนเปื้อนข้าม
การป้องกัน
การป้องกันเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส
1. ผู้ป่วยควรให้ความสนใจกับการพักผ่อนและอาหารควรเบา
2. ซักผ้าขนหนูผ้าเช็ดหน้าผ้าเช็ดหน้า ฯลฯ ควรใช้แยกต่างหากเพื่อหลีกเลี่ยงการส่งเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อไวรัสสู่ผู้อื่น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส แทรกซ้อน ต้อกระจกต้อหินกระจกตาแผลที่กระจกตา
เมื่อการอักเสบส่งผลกระทบต่อกระจกตาหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนก็อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อการมองเห็นและอาจทำให้ตาบอดได้
อาการ
อาการเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสอาการที่พบบ่อย
อาการจะปรากฏขึ้นหลังจากฟักตัวประมาณ 5 ถึง 12 วันรวมถึงภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุน้ำตาไหลน้ำที่ระคายเคืองตาและเปลือกตาบนและล่างเมื่อพวกเขาตื่นขึ้น อาการมักจะปรากฏในดวงตาทั้งสองข้างและมักจะเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการสัมผัสกับเยื่อบุตาอักเสบและ / หรือเมื่อเร็ว ๆ นี้มีสัญญาติดเชื้อทางเดินหายใจ เยื่อบุเยื่อบุตาและเยื่อบุตาศักดิ์สิทธิ์มีความแออัดเยื่อบุตาแดงปรากฏในเยื่อบุเยื่อบุและต่อมน้ำเหลืองโตขึ้นและปวดในหู
ผู้ป่วยโรคเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสที่รุนแรงสามารถบ่นว่ามีอาการกลัวแสงและการสัมผัสกับสิ่งแปลกปลอมในร่างกายพื้นผิวเยื่อบุตาของผู้ป่วยอาจมีไฟบริน pseudomembranes และเซลล์ที่มีการอักเสบและ / หรือการอักเสบของกระจกตาโฟกัส การเกิดแผลเป็นของกระจกตาที่ตกค้าง (0.5 ~ 1.0 มม.) สามารถมองเห็นได้ 2 ปีขึ้นไป การก่อตัวของแผลเป็นที่กระจกตานี้อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นและแสงจ้าอย่างมีนัยสำคัญ
ตรวจสอบ
การตรวจเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส
การตรวจสอบ
การตรวจโรคตา: การตรวจทั่วไปของตารวมทั้งการตรวจตาและการตรวจหน้าส่วนตา การตรวจตาส่วนต่อท้ายประกอบด้วยการตรวจสอบเปลือกตาเยื่อบุน้ำตาน้ำตาตำแหน่งลูกตาและเปลือกตา
การตรวจเปลือกตา: มักจะใช้สำหรับการสังเกตและคลำในแสงธรรมชาติ การสังเกตหลัก: 1 เปลือกตาที่มีหรือไม่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่นข้อบกพร่องเปลือกตาตีบแหว่ง ptosis และอื่น ๆ 2 ความผิดปกติของผิวหนังเปลือกตาเช่นสีแดงบวมร้อนปวดถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังก้อนและอื่น ๆ 3 ตำแหน่งของเปลือกตานั้นผิดปกติเช่นความกว้างและความกว้างของเพดานปากแหว่งและการมีหรือไม่มี valgus ทั้งภายในและภายนอก ขอบและขนตา 4 are ผิดปกติ การตรวจกล่องเสียง: รวมถึงต่อมน้ำตาและท่อน้ำตา ตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีก้อนในพื้นที่ต่อมน้ำตาให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีของ valgus ภายในและภายนอกและการบดเคี้ยวในที่ตั้งของ punctum ไม่ว่าจะเป็นสีแดง, ความอ่อนโยนและทวารในถุงน้ำตาไหลไม่ว่าจะเป็นหลั่งน้ำตา ปริมาณไม่ว่าท่อน้ำตาจะแคบและกีดขวางหรือไม่
การตรวจเยื่อบุตา: ให้ความสนใจกับสีของเยื่อบุตา, เรียบและโปร่งใสมีหรือไม่มีความแออัดและอาการบวมน้ำ, hyperplasia หัวนม, รูขุมขน, แผลเป็น, แผลและมวลใหม่ การตรวจตาและเปลือกตา: เมื่อทำการตรวจสอบควรคำนึงถึงขนาดของลูกตารูปร่างและตำแหน่งของลูกตาและดูว่ามีอาตาที่ไม่ได้ตั้งใจหรือไม่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. ตามอาการทางคลินิกก็สามารถวินิจฉัย
2. กล้องจุลทรรศน์ smear หลั่งควรหาเซลล์โมโนนิวเคลียร์ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน: การโจมตีเฉียบพลัน, น้ำตา, ความรู้สึกร่างกายแปลกปลอม, รู้สึกแสบร้อนหรือแสบหรืออาการอื่น ๆ , เช่นเดียวกับการบวมของเปลือกตา, hyperemia conjunctival และการหลั่งพื้นผิว conjunctival. มีการหลั่งเมือกจำนวนมากในถุง conjunctival แม้แต่การแทรกซึมหรือแผลที่กระจกตาเป็นแผลเล็กน้อย
